患糖尿病的孕妇应该注意哪些问题
患糖尿病的孕妇应该注意哪些问题
患有糖尿病的孕妇,为了能有一个健康的孩子,一定要严格控制此病。除要求医生精心治疗外,孕妇本人要与医生密切配合,将空腹血糖控制在3.36~5.6摩尔升,要注意露细调理饮食,减少食物中的含糖量,遵医嘱限制主食摄入量,增加蛋白质摄入,每日进餐4~5次。经饮食控制仍疗效不佳时,需注射胰岛素。因在怀孕期间治疗糖尿病最理想的药物是胰岛素,因其分子量大,不易透过胎盘,不影响胎儿发育,而口服降糖药对胎儿不利,如苯乙双胍、格列本脲对胎儿发育均有影响,可以造成眙儿畸形,孕妇不宜应用。每隔1~2周复查1次空腹血糖、尿糖及尿酮体。因为胎儿的神经系统畸形是在停经后5~6周发生的,所以患有糖尿病的育龄妇女,在决定怀孕之前,应先进行治疗,这样才能保证受精卵有良好的生存环境,减少胎儿畸形的发生率。
患糖尿病的孕妇,怀孕期易合并羊水过多、妊娠高血压综合征,一旦发现腹部增长迅速,张力大时,应做B型超声波检查,了解是否有胎儿畸形;在怀孕20周以后,如发生水肿、高血压、蛋白尿应及早到医院就诊,及早治疗。
妊娠期糖尿病怎么办
随着女性生育年龄推后,加上二孩政策的放宽,最近几年高龄孕妇增加了很多。第三中心医院内分泌科邸阜生主任告诉记者,妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病,而在怀孕时才出现高血糖的现象。如果妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,则称糖尿病妊娠。
传统的统计结果,是3%—10%的孕妇会患妊娠期糖尿病,目前临床上的数据远高于此。尤其是头胎出现妊娠期糖尿病的孕妇,二胎的时候90%以上的概率都会出现妊娠期糖尿病。所以二胎孕妇要特别注意,最好在12周就做糖尿病的筛查。
怀孕24—28周之间做筛检
由于糖尿病孕妇空腹血糖可能正常,所以,仅根据空腹血糖来判断妊娠期糖尿病容易造成漏诊。目前主张在妊娠24—28周进行50克糖筛查。50克糖筛查血糖值正常者,可于糖代谢变化最明显的时期即妊娠32—34周进行复查,以免漏诊。
妊娠期糖尿病高危因素
糖尿病家族史;有不良孕产史如不明原因的自然流产、死胎、早产、胎儿畸形、巨大儿等;孕妇年龄较大,大于30岁;孕前肥胖;孕期体重增加过多;孕期反复尿糖阳性;反复生殖道、泌尿系感染;羊水过多;估计胎儿大于孕周者,妊娠期糖尿病的发病率升高,要进行重点监测。
妊娠期糖尿病要用胰岛素治疗
妊娠期糖尿病对母儿危害较大,确诊糖尿病孕妇,及早治疗。对于轻症早期患者,饮食控制+运动就有可能将血糖控制在正常范围。如果饮食和运动不能控制血糖,需要启动胰岛素治疗。将孕妇血糖控制在标准范围内是降低母儿并发症、改善妊娠结局的关键。
临床上有这样的特点,瘦孕妇血糖好控制,少量的胰岛素就有很好的效果,但是血糖易波动发生低血糖,要特别注意监测;胖孕妇使用胰岛素量大,但很少出现低血糖,风险少,饮食控制容易有很好的效果。
妊娠期糖尿病的并发症
1.妊娠高血压疾病
妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。
2.早产
早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。
3.糖尿病性巨大胎儿
糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症,随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加,近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。
4.羊水过多
妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。
5.糖尿病急症
糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种,对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症,但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点,妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点:
①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。
②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。
③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在,但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识,需要引起足够的重视和进一步的研究。
④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化,所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。
⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗,口服降糖药物禁忌。
⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,应该以保证孕妇的生命安全为基础,胎儿的安全放于次要地位。
6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖,低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食,运动,口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致,妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。
7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急,慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高,一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命,在1921年前胰岛素问世之前,妊娠合并糖尿病是十分严重的情况,大部分孕妇病情得不到控制,多死于感染,围生儿死亡率极高,随着胰岛素的临床应用,妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展,感染导致的糖尿病病死率,孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降,但在未获良好控制的糖尿病孕妇中,高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展,因此,感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因,妊娠期糖尿病有关的常见感染:包括泌尿系感染,呼吸道感染,皮肤感染,产褥期感染及其他感染。
8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力,随着糖尿病治疗与产科技术的发展,孕产妇死亡率已明显下降,在胰岛素应用的早期,主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生,糖尿病在小血管中引起变化,即微血管并发症逐渐地引起人们的注意,糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕,妊娠期代谢进一步紊乱,可致糖尿病肾病与视网膜病变,心肌梗死,脑血栓,高血压等产生与加剧,孕产妇的预后与糖尿病病情有关,尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关,因此,随着糖尿病的分级进展,孕产妇的预后也越差,在有糖尿病的妊娠妇女中,视网膜疾病,肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比,在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别,糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由,但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案,每月应进行眼科检查。
9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症,流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势,已成为致盲的主要原因,糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变,非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上,可继续妊娠,但必须定期到高危门诊复查,注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底病变情况,必须考虑眼的局部治疗。
孕妇得糖尿病的病因
1.妊娠对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。
2.糖尿病对妊娠的影响
妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。
3.对孕妇的影响
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
4.对胎儿的影响
(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。
(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。
(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
5.对新生儿的影响
(1)新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
(2)新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
孕妇该怎样预防孕期糖尿病
第一、孕妇如何预防糖尿病,需要患者在怀孕前有效控制糖尿病,因为胎儿最严重的畸形是发生在怀孕早期6-7周内。怀孕前已经患有糖尿病的患者,最好在血糖水平稳定时再考虑怀孕,注意可以大大减少怀孕患糖尿病的机会。
第二、孕妇应严密监测糖尿病孕妇的血压、肝肾心功能、视网膜病变及胎儿健康情况,孕妇如何预防糖尿病,最好在怀孕前即已开始。
第三、有效的预防糖尿病,患者还注意饮食控制。女性孕期,孕妇如何预防糖尿病在饮食上常有大补之势,过多的摄入脂肪、蛋白质和糖类,不仅容易诱发糖尿病,也会诱发胰腺炎、阑尾炎的等急症。因此在孕期要注意饮食搭配,保证各类营养丰富、热量充足即可,不要过度进餐,导致孕妇肥胖,分娩困难,也可能引起胎儿过大,形成巨大儿。
第四、孕妇如何预防糖尿病还要注意切监测胎儿大小及有无畸形,定期查胎心及胎动。胎儿有危险信号出现,应立即住院,由医生决定引产或剖宫产。
有些孕妇在怀孕初期,由于恶心呕吐,很容易吃口味重的咸菜,这样也会增加妊娠糖尿病合并心血管疾病的风险,实际上,这时孕妇应以清淡饮食为主。
糖尿病准妈六个月时怎么吃
有的女性患有糖尿病,她们在怀孕的时候就需要注意饮食,尤其要注意营养方面的补充与均衡,还要注意控制自己的血糖,这样才能让自己的身体维持在健康水平,还能帮助注意孩子的发育。所以糖尿病孕妇在怀孕六个月的时候要注意饮食调养。
对于患糖尿病的孕妇而言,她们不仅仅需要保证自己的营养摄入均衡,保证孩子获得足够的营养之外,还要注意保证自己的身体健康,血糖变化。这就是说在怀孕期间母亲们可能在补充蛋白质的同时,还要控制糖分的摄入。其实在怀孕期间,糖尿病孕妇最好是吃些优质的蛋白质,这些有助于满足孕妇的生理需要,还可以帮助促进胎儿的健康,保证胎儿的大脑发育健康,让孩子更加聪明。
1、补充碳水化合物
在怀孕的六个月时,糖尿病孕妇要注意吃五谷,豆制品来帮助促进自己的碳水化合物摄入。另外还要吃些纤维类的食物,像是燕麦,糙米,玉米,高粱面等食物,这些有助于促进母亲的肠胃消化,补充营养,还可以避免糖分摄入过多,可以帮助促进母亲的血糖控制。此外,在吃水果的时候,母亲最好选择草莓,猕猴桃之类的香蕉,这可以帮助提高维生素含量,并且含有的糖分不高,有助于促进身体健康,但是要避免吃香蕉,葡萄,西瓜等糖分含量较高的食物,这并不利于糖尿病孕妇食用。
2、常吃新鲜蔬果
在怀孕期间,母亲们要补充新鲜蔬果,这些有助于促进母亲的维生素提高,并且蔬菜中含有很多的矿物质,粗纤维,糖分含量较低,在保证营养充足的同时,还能够避免摄入高糖分。
3、避免吃巧克力等甜食
在怀孕期间,糖尿病孕妇要避免吃巧克力这类糖分较高的食物,这些食物会导致孕妇的身体不适,会使得他们血糖增加,进而导致糖尿病严重,甚至会威胁到孩子的健康。所以母亲要避免吃奶酪,巧克力,甜点等甜食。
4、补充营养元素
在怀孕期间,孕妇需要补充铁元素,钙元素,叶酸,这些食物有助于提高身体的免疫力,避免孩子畸形,所以孕妇需要补充这些食物,帮助促进自己和胎儿的健康。像是花椰菜,菠菜,动物肝脏,全麦面粉,脱脂脱糖牛奶等食物中都含有这些元素,可以帮助母亲补充营养,并且不会导致妈妈的血糖增加。
糖尿病患者可以生孩子吗
1、专家指出,患有糖尿病的女性是能够怀孕生子的,只要在结婚以后能够很好的控制住糖尿病的病情,而且没有肾、心、脑、眼及其它严重的并发症者,可以怀孕。没有必要仅仅因患糖尿病而中断妊娠或绝育。
2、不过糖尿病孕妇胎儿畸形、早产、围产期死亡率、妊娠中毒症状都比非糖尿病孕妇为多,因此为预防以上妊娠并发症,糖尿病妇女应在怀孕前及妊娠过程中,使用胰岛素治疗,严格控制糖尿病,使血糖控制在理想水平。
3、如果糖尿病患者已经确定妊娠的话,孕妇朋友应该在内科和妇产科医生的密切配合之下调节好饮食及胰岛素剂量,使血糖降到正常水平,并定期详细检查心、肾功能,血压及眼底变化,胎心、胎儿发育及活动情况。由产科医生决定何时终止妊娠。在分娩时,应比健康人提前人院,以确保安全渡过妊娠及分娩的全过程。
糖尿病孕妇的一些必知安全知识
糖尿病舍并妊娠者在怀孕早期有些病人可能发生低血糖、酮症酸中毒,中晚期容易发生高血压。高血压可以直接影响母亲和胎儿。如果母亲的糖尿病十分严重,怀孕晚期可以出现肾脏损害、急剧的视网膜病变(甚至失明)、冠心病。
糖尿病孕妇分娩时由于疲劳、腹部疼痛、吃不下饭,可以发生低血糖,但是由于精神紧张也可能导致血糖升高。糖尿病孕妇分娩时出血量可能会多于其他妇女,如果发生妊娠高血压综合征会危及母婴生命安全。糖尿病孕妇产后容易发生呼吸道、泌尿道感染。如果没有及时调整胰岛素,会因为胰岛素过量而出现低血糖。婴儿出生后,可能会发生低血糖、低血钙和呼吸困难。
糖尿病孕妇是不是需要剖宫产,要根据母亲的糖尿病严重程度、有否并发症和胎盘功能、婴儿发育等情况而定。如果母亲的糖尿病控制得很好,没有并发症,胎儿也正常,还是以自然分娩为好。
患糖尿病的孕妇不适合服用降糖药物,降糖药物可以通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿胰岛细胞增生,造成胎儿畸形及出生后低血糖。对于非胰岛素依赖型糖尿病孕妇,饮食治疗后血糖正常就可以不注射胰岛素;但是如果患的是胰岛素依赖型糖尿病,就必须注射胰岛素。糖尿病孕妇需要的热量比同样体重的妇女多,但不能不加限制地摄入,应该多吃富含维生素、优质蛋白的食物。即使是患胰岛素依赖型糖尿病的妇女,如果没有严重高血压、肾脏病交、眼底病变,也一样可以怀孕,但是孕前及孕中认真控制糖尿病是保证母婴安全的决定性因素,尤其是妊娠前3个月最为关键。
2型糖尿病对胎儿的危害有哪些
2型糖尿病对胎儿的危害有哪些?
(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
上文就是关于2型糖尿病对胎儿的危害有哪些的介绍,希望会对大家有帮助。还有就是提醒大家,一定要听从医嘱,这样才能保障孩子和孕妇的安全与健康。如果您还有疑问,可咨询我们的在线专家,一定会给您满意的回答的。
妊娠糖尿病的原因有哪些
1.妊娠对糖尿病的影响妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。
2.糖尿病对妊娠的影响妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。
3.对孕妇的影响(1)高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡,流产发生率达15%~30%。
(2)发生妊娠期高血压疾病的可能性较非糖尿病孕妇高2~4倍。GDM并发妊娠高血压疾病可能与存在严重胰岛素抵抗状态及高胰岛素血症有关。
(3)感染是糖尿病主要的并发症。未能很好控制血糖的孕妇易发生感染,感染亦可加重糖尿病代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。
(4)羊水过多发生率较非糖尿病孕妇多10倍。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
(5)因巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产几率增高。
(6)易发生糖尿病酮症酸中毒。由于妊娠期复杂的代谢变化.加之高血糖及胰岛素相对或绝对不足,代谢紊乱进一步发展到脂肪分解加速,血清酮体急剧升高,进一步发展为代谢性生酸中毒。
(7)GDM孕妇再次妊娠时,复发率高达33%~69%。远期患糖尿病几率增加,17%~63%将发展为2型糖尿病。
4.对胎儿的影响(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。
(2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。
(3)易发生流产和早产。早产发生率为10%~25%。
(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。
5.对新生儿的影响(1)新生儿呼吸窘迫综合征 发生率增高。
(2)新生儿低血糖 新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。
有糖尿病喝什么牛奶好,糖尿病喝什么牛奶好,糖尿病人喝什么牛奶好 糖尿病孕妇喝低糖纯牛奶好
孕妇孕期需要补充充足的营养,糖尿病孕妇既要补充营养,又要控制血糖,糖尿病孕期妇女可以以少量多次的方式喝奶,最好饮用低糖低脂的纯牛奶,有新鲜纯牛奶最佳,或者喝糖尿病配方奶。
妊娠糖尿病通常有哪些表现
1、出现三多一少,多食、多饮、多尿,体重下降
孕妇体重减轻是孕妇患糖尿病的症状了,因为孕妇每天的食量差不多固定,而且体内的孩子也是在日益的加重,几乎所有正常的孕妇体重都是增加的,如果此时孕妇出现体重下降的现象,那么,就要警惕糖尿病了。原因是虽然吃了大量为了补身体的营养食物,但因为体内缺少大量胰岛素,食品中葡萄糖没有被充分利用就立刻被排掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化为葡萄糖的频率也快速上升,于是体内糖类、蛋白质及脂肪均大量消耗,导致患有孕妇糖尿病的孕妇们体质差、体重轻。
2、妊娠糖尿病症状还有妊娠剧吐
不要混同为一般的怀孕反应,孕妇糖尿病的呕吐可以成为剧吐,也就是严重的恶心、呕吐加重,更有甚者甚至会引起脱水及电解质紊乱。
3、易患真菌感染,特别是外阴感染
糖尿病孕妇由于患了糖尿病,细菌抵抗能力下降,而外阴又是人体中相对薄弱的地方,细菌感染了外阴,使得大量异常的白带流出,使外阴处在一个潮湿的环境,如果患者不注意日常清洁,而且还经常用手去抓,很容易引起外阴瘙痒。严重者可造成外阴部皮肤过敏或发生皮炎。这也是孕妇患糖尿病的症状表现。
妊娠糖尿病的危害
出生后低血糖
产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
妊娠结束后的糖尿病
对于妊娠期糖尿病的孕妇来说,一种较为严重的后果是分娩后糖尿病仍旧存在。约2%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病并未消失。约8%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后糖尿病好转,但出现“糖耐量异常”,即血糖较正常高,但还没达到糖尿病的标准。约60%的妊娠期糖尿病孕妇分娩后症状消失,血糖正常,但在以后的岁月里还可能发生糖尿病,尤其是肥胖者。
巨大儿
妊娠期糖尿病孕妇血液内过多的葡萄糖会经过胎盘进入胎儿体内,使得胎儿产生大量胰岛素以降低血糖,高血糖及高胰岛素导致胎儿体重增加,因而出现巨大儿,分娩的难度增大,往往需要剖宫产。
出生后低血糖
产妇高血糖促使胎儿分泌过多的胰岛素,但分娩后,孕妇的血糖已不能进入婴儿身体内,但新生儿仍然分泌大量胰岛素,造成低血糖发生。因此,如果孕妇患有妊娠期糖尿病,在新生儿出生后的几小时内医师会检查血糖。
死胎或早产
妊娠期糖尿病还会造成死胎或早产,如果孕期血糖控制好,宝宝出生后发生糖尿病的可能性并不比正常妊娠出生的宝宝大。
防治妊娠期糖尿病的保胎饮食方案
孕妇患糖尿病有两种情况:一种是怀孕前患有糖尿病,孕后糖尿病加重;一种是在怀孕期间形成的糖尿病,叫做“妊娠糖尿病”。
孕妇无论患哪种糖尿病,对胎儿都有很大影响。有资料表明,患糖尿病的孕妇的胎儿可产生以下几种不良后果:
①巨大儿,约占妊娠期糖尿病患者的25%左右。
②死产发生率高,占5%~10%,可能因糖尿病性血管病变影响胎盘功能,严重畸形而增加死亡率。
③新生儿死亡率高,占4%~10%,最常见的是出生后死于呼吸窘迫症。
④胎儿畸形发生率比正常人高出2—3倍。
糖尿病对孕妇除病症本身带来的痛苦外,还会因怀孕而增加以下疾病。
①妊娠毒血症患病率高,可能也与血管病变有关。
②羊水过多,约增加25%。
③需手术产者较多,因巨大儿及产力差所致。
④孕妇糖尿病稳定性差,易致酮症酸中毒、低血糖及尿路感染。后者除因胎儿压迫尿路外,与胎盘分泌的大量孕激素使输尿管蠕动减弱,而使尿路不畅也有关。
一般糖尿病患者对饮食要求就比较严格,妊娠期患有糖尿病,对饮食更要慎重,除注意按一般糖尿病患者的饮食要求去做外,还要注意以下几点:
①患糖尿病的孕妇应吃些含热量较高的食物,不要吃含糖量较高的食物;多吃米谷类,并要多吃较粗的品种,如标准粉、糙米。
②蛋白质的补充很重要,以保证子宫、胎盘、胎儿及乳房发育和母体健康。每天要多吃一些含优质蛋白质的动物性食品,如肉、禽、蛋、虾等。
③当到孕中期以后,每1~2周吃一次动物肝类,以补充维生素A、维生素B2和铁。
④新鲜蔬菜,尤其是绿叶菜,能提供较多的钙、铁、胡萝卜素(维生素A原)、维生素C,是孕妇与胎儿非常需要的营养素。蔬菜属碱性食物,保证人体酸碱平衡,减少或防止发生酸中毒,因为糖尿病患者容易诱发酸中毒。
为什么糖尿病患者会口干呢
1、以“三多一少”症状中某一个为突出表现。临床上,糖尿病出现典型的“三多一少”4个表现者很少见,常常主诉4个症状中一个或2个,其中以口干多饮为常见症状。
2、以餐前出现低血糖症状为突出表现。在40岁以上发病的成年型糖尿病,部分在餐前出现低血糖症状,这是由于病人的胰岛细胞胰岛素分泌高峰延迟,在餐前胰岛素水平相对较高,而出现低血糖症状。
3、以某种糖尿病并发症为突出表现,病人以某种并发病为主诉,诉常见的是阴部瘙痒、白内障、皮肤、牙周反复化脓感染、末梢神经炎、脑动脉硬化症、脑血栓形成、肾病、植物神经功能紊乱等。
4、主要开始表现酮症酸中毒或高渗性非酮症昏迷,病人因昏迷急诊,而且过去无糖尿病病史,因此不易想到糖尿病,后者常见老年人。
5、分娩巨大胎儿的孕妇,糖尿病孕妇产巨大胎儿的糖尿病发生率约为一般孕妇的10倍,产生巨大胎儿的直接原因是胎儿血高胰岛素血症,而胰岛素有促进脂肪及蛋白质合成作用,所以胎儿发育巨大,故遇产巨大胎儿的孕妇应考虑患有糖尿病可能。
6、常与糖尿病伴发的某些疾病患者,如甲亢、特发性甲状腺功能减低症、重症肌无力、恶性贫血、慢性甲状腺炎、阿狄森氏病等与糖尿病并存,可能是它们共同的遗传因素存在。
7、糖尿病家族史阳性者,糖尿病有遗传倾向早已被公认。患糖尿病的夫妇,其子女患糖尿病率约50%以上,单卵孪生子糖尿病发病约48%左右,双卵孪生子的糖尿病发病率约20%—22%,母亲遗传给子女的可能性比父亲约大3倍,这些数字提示对家族史阳性者,应警惕有患糖尿病的可能性。
8、在临床实践中,因体检发现,患有糖尿病的病例很多,老年性糖尿病30%系统检查时发现。因此,建议对门诊的中老年患者及住院患者应常规做尿糖、血糖测定。此外,糖尿病的不典型的症状,常有皮肤瘙痒、疲乏无力、体重减轻、白内障、小儿遗尿、阳痿、足部溃疡、尿潴溜等应及时做检查。