产后尿潴留是怎么形成的

产后尿潴留是怎么形成的

尿潴留是产褥期常见的不适病症，会给产妇带来生理和心理上的诸多困扰。一般来说，妈妈在顺产后4〜6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6~8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱胀的感觉，那么，你就可能已经患上 尿潴留了。

产后尿潴留包括完全性和部分性两种，前者是指自己完全不能排尿，后者是指仅能解出部分尿液。产后尿潴留不仅可能影响子宫收缩，导致阴道出血量增多，也是造成 产后泌尿系统感染的重要因素之一。

产后尿潴留的成因：在分娩过程中，胎儿先露部较长时间压迫膀胱，使膀胱黏膜水肿，膀胱张力下降，收缩力差;腹壁松驰，张力下降，使排 尿乏力;由于膀胱麻痹而排尿困难;有的人不习惯躺着排尿;有的人会阴伤口痛，对排尿有恐惧心理，尿道反射性痉挛，因而排尿困难。

尿潴留是什么原因

1、尿道梗阻

尿潴留可由于尿道炎症水肿或结石、尿道狭窄、尿道外伤、前列腺肥大或肿瘤、急性前列腺炎或脓肿、膀胱肿瘤等阻塞尿道而引起。

2、神经因素

各种原因所致的中枢神经疾患以及糖尿病等所致植物神经损害都可引起尿潴留。

3、动力性梗阻

膀胱尿道无器质性梗阻痈变,由于排尿功能障碍引起的尿潴留。

神经源性尿潴留:中枢和周围神经损伤、炎症等,损伤骶髓排尿中枢(上运动神经元损伤),和骶髓排尿反射弧被切断,膀胱充盈感消失,逼尿肌过渡伸张、无力,引起尿潴留。手术麻醉后膀胱的过度膨胀。

4、药物性尿潴留

一些药物如中枢神经抑制剂、抗胆碱能药物、拟交感神经药物及一些抗高血压药物等可影响排尿反射,引起尿潴留。

产后尿潴留的验方治疗

1.肉桂30g，丁香9g，共压细粉。以水调药粉成膏涂脐，常规法固定。

2.益智仁、分心木、五味子等份压粉，装瓶备用。每次取药粉Sg，以白酒调为膏状，敷脐，常规法固定。

 3.鲜葱白100g，捣碎敷脐。

 4.取大葱或大蒜300—500g，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位)，15—30min后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300ml左右开水效果更佳。

5.磁石、商陆各Sg，麝香0.1g，共研成极细粉末，加入麝香研匀。用时分为2份，分别推放于脐、关元穴(脐下3寸)，覆盖胶布。一般数小时见效，能自行排尿时即取去。若无效，次日再敷。

 6.甘遂30g，研成细末。用时取甘遂末9g，冰片0.5g(研细)，面粉适量，加温巧水调成糊状，敷于膀胱处7cmx7cm，一般30min后即能自行排便。

7.栀子9g，独头蒜1头，食盐Sg，共捣烂，敷脐上，以敷料固定之。2～4h后即能处小便。

尿不出来有什么验方

验方一：潞党参治产后尿潴留

处方：潞党参12克，炙绵芪、白术、桔梗、上广皮、当归身各9克，醋炒柴胡4.5克，炙升麻、粉甘草各3克，官桂2克。每日1剂，水煎服。此方能补中升清。主治产后尿潴留。

验方二：当归川芎治产后尿潴留

处方：当归、桑白皮各10～15克，川芎、炮姜各6～10克，桃仁、紫菀、马兜铃各10～12克，炙甘草4～6克，白通草3～5克。每日1剂，水煎服。主治产后尿潴留。

验方三：黄芪党参治产后尿潴留

处方：黄芪20克，党参15克，白术、枸杞各12克，炙升麻、茯苓、猪苓、柴胡、泽泻、车前子(包煎)、桂枝各10克，甘草3克。水煎服，每日1剂。此方能益气升阳，化气行水，主治产后尿潴留。

葱蒜可巧治产后尿潴留

尿潴留是指尿液在膀胱内积聚不能排出。产后尿潴留多见于第二产程延长的产妇。由于胎儿对膀胱颈部长时间的压迫，引起组织水肿和神经功能障碍形成产后尿潴留。急性尿潴留时，膀胱极度扩张，如能及时处理，可以恢复功能。

葱蒜可巧治产后尿潴留

如若拖延过长，则膀胱肌肉将失去收缩的能力形成无张力膀胱，很难恢复功能，给病人带来极大痛苦。

治疗尿潴留的方法，多采用针刺、导尿或药物治疗，往往见效慢，效果不理想，尤其是在农村缺医少药的情况下，出现产后尿潴留后，更难及时治疗。笔者根据大葱或大蒜的辛温解表之药理作用，用其治疗产后尿潴留，收到可喜疗效。取大葱或大蒜300～500克，捣烂成泥状，用纱布包裹，敷在脐下耻骨上膀胱充盈处(也就是中极、关元、气海穴位)，15～30分钟后取下，嘱患者排尿，在便盆内放300毫升左右开水效果更佳。

产妇最容易患产后尿潴留

夏琳30岁了，结婚已有三年多，在全家人的热切期盼中终于怀孕了。宝宝将以什么方式来到这个世界呢-双方的父母坚持让夏琳以自然方式分娩，夏琳却害怕疼痛，只想“速战速决”。十月怀胎，一朝分娩，临产的时候，夏琳显得特别紧张。因水米不进，她全身无力，子宫收缩乏力，经处理无效导致产程延长，医生只好给她实施剖宫产手术，一个健康的小囡囡诞生了。正当全家高兴而忙碌的时候，麻烦却悄悄地来了。夏琳虽然满怀幸福和喜悦，但因害怕伤口疼痛，她不听医护人员劝告，一直躺在床上不敢活动。待术后24小时拔除导尿管后，她仍不敢自己入厕排尿，即使胀痛也使劲忍着。没多久，夏琳患上了“产后尿潴留”。

医生点评：剖宫产是指经腹切开子宫、娩出胎儿的手术。虽然目前剖宫产安全系数较大，但毕竟是一项较大的手术。大量的临床资料表明，剖宫产的产妇较自然分娩的产妇术后体力恢复慢、出血多，易发生感染等并发症，还易造成产后乳汁分泌减少。产后护理方面，也比自然分娩的产妇有着更高的要求。那么，施行了剖宫产的产妇，应防范哪些并发症，在护理时又有哪些注意事项呢?

及早活动，及时排尿 产妇在麻醉消失后就可在床上活动四肢，做抬头和翻身动作这可促进血液流动防止血栓形成。如病情无特殊，术后48小时，即可下床活动，以增加肠蠕动，促进排气、排便，预防肠粘连、腹胀、便秘和痔疮。产妇的活动应循序渐进，可先由半坐卧位到坐位，再下床活动，以利于恶露排出。

导尿管拔除后，产妇应及时排尿。否则尿液滞留过多，容易发生“产后尿潴留”。文中的夏琳就是因为未及时排尿而导致了尿潴留。尿潴留可引起尿路感染，影响子宫的恢复。一般剖宫产后第二天，补液结束后，导尿管就可拔除拔除后3～4小时内，产妇应及时排尿。卧床解不出时，应起床去厕所排尿;再不行就应告知医生，寻求帮助，直至排尿畅通为止。

阴陵泉穴的应用

临床运用：现代常用于治疗急慢性肠炎、细菌性痢疾、尿潴留、尿失禁、尿路感染、阴道炎、膝关节及周围软组织疾患。配足三里、上巨虚主治腹胀、腹泻;配中极、膀胱俞、三阴交主治小便不利。

按摩阴陵泉穴治“尿不净”

慢性前列腺炎是中老年人常见病，常表现为小便不畅，即解小便时，需等待一会儿，才能慢慢解出。有时伴有尿不净，需再等一会儿，才能解净。按摩阴陵泉穴位可使患者解小便自如，而且对肛门松弛的治疗也有效。

阴陵泉穴位在胫骨内上髁下缘，胫骨内侧缘凹陷处(将大腿弯曲90°膝盖内侧凹陷处)。每次按摩100～160下左右，每日早晚按摩一次，两腿都需按摩，一般按摩两周见效。

阴陵泉穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留临床观察36例

目的：观察穴位注射新斯的明治疗产后及剖宫产后尿潴留的疗效。方法实验组36例，对产后及剖宫产后尿潴留的产妇进行阴陵泉穴位注射新斯的明治疗;对照组36例，肌肉注射新斯的明，加理疗及诱导排尿。结果实验组1次单侧注射成功34例，两侧注射成功2例，有效率达100%。结论阴陵泉穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留方法简便，经济有效，值得临床推广应用。

术后尿潴留怎么办

出院已经31天了，熬过了手术关，感染关。化疗关。复查ca125是8 、84正常肝功也正常。化验结果很令人高兴。家里人悬着的心也稍稍放松下，可术后到现在尿袋子一直带着，每星期检查膀胱都有200多左右残余尿，问了医生说是手术时间长达4个小时造成膀胱功能暂时障碍。收缩无力是可以自行恢复的。当为了尽快好起来身体能动的时候每天用高锰酸钾熏洗两次，甲硝唑每晚肛塞一次，碘伏找熟人从医院要来的天天消毒。喝水必不少于2000ml。可是郁闷还是尿路感染了，带着尿袋还感觉有尿憋着难受，小腹酸痛不舒服连着腰也酸楚楚的，治疗了两年多这次决定二次手术也不知是对是错。

尿排不尽必须留置尿管这时间一长就尿路感染。摘管吧尿就排不尽真两难。今天是周六去泌尿科看病，主任休息值班医生说还是周一来吧让主任看，没办法挺着吧。手术后没想到又添一尿潴留这么难治，快快好吧。快快好吧。快快好起来我还要去学郭林气功呢。还想与同事参加户外活动呢。很多很多的想法，让我摆脱折磨人的尿潴留吧。

怎么推拿治疗产后尿潴留

病因病机

中医学认为，本病的主要病机是膀胱气化失司。

气虚：素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致肺脾气虚，上虚不能制下，不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化不利而致小便不通。

肾虚：先天禀赋不足，肾气素亏，复因产时损伤肾气，肾阳不足，命门火衰，膀胱失其温煦，气化不利故小便不通。

肝郁：素性抑郁，产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，膀胱气化不利而致小便不通。

血瘀：产程过长，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利而致小便不通。

中医推拿：

(1)用左手中指指腹点按脐耻连线中点，用右手中指按压左手中指指甲，并逐渐用力向下加压，以病人能耐受为度，1～3分钟即可奏效。或以双手重叠，逆时针旋转点按水道穴，由轻到重，以病人能耐受为度。

(2)嘱产妇端坐或平卧，腹部放松，医者用两手拇指有节奏地按压产妇双侧足三里穴，每分钟60次，一分钟后再按压关元穴。手法由轻到重，至产妇有尿意感即可。

产后为何尿潴留

患产后尿潴留的5大原因

要预防产后尿潴留，当然首先要了解患尿潴留的常见原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是产妇对产后的排尿恐惧。

1、产妇不习惯在床上排尿，或者由于外 阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留。面对此种情况，家人应首先帮助产妇排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。

2、产程较长(尤其是第二产程)而未及 时排尿，膀胱和尿道受胎先露压迫过久，导致膀胱、尿道黏膜充血水肿，张力变低而发生尿潴留。

3、腹壁由于妊娠时持久扩张，产后发生 松弛，腹压下降，无力排尿。如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。

4、产后会阴侧切或会阴撕裂造成外阴创 伤疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而发生产后尿潴留。

5、产前或产程中应用大剂量的解痉镇静 药，如妊娠高血压综合征应用硫酸镁、莨菪类等药物，降低膀胱张力而引起尿潴留。如果是这种情况的话，只要适量用药完全可以让产妇避免患尿潴留。