高血压有七种特殊类型
高血压有七种特殊类型
在临床上,一般将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种类型。由于高血压是导致多种心脑血管疾病的重要因素,可影响心、脑、肾的功能,甚至可导致这些器官的功能衰竭,因此,世界各国的医学家都在对高血压进行研究。近年来,随着研究的不断深入,人们发现由于有些患者的高血压类型比较特殊,在治疗时只有针对这些高血压的形成原因对症治疗,才能取得事半功倍的治疗效果。那么,在临床上主要有哪些特殊类型的高血压呢?
假性高血压:在老年高血压患者中,有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高,这种现象可称为假性高血压。此时,患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时,该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症,所以,患者不能贸然进行降压治疗,而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,以达到降低其收缩压的目的。
肥胖性高血压:有些高血压患者,其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重,患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压,一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时,除了要控制饮食,减轻体重外,还要采用药物进行治疗。常用的药物有β受体阻制剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
体位性高血压:有些患者卧位时血压正常(舒张压≤90毫米汞柱),立位时血压升高(舒张压>90毫米汞柱、收缩压>150毫米汞柱),且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为体位性高血压。体位性高血压多见于轻型高血压。一般情况下,血压正常或持续的高血压患者,血压会随体位的变动而有所改变,但不会超过10毫米汞柱。而体位性高血压患者血压变动则可超过15毫米汞柱,且常伴有体位性心动过速等症状。研究证实,体位性高血压的形成多与交感神经兴奋性增强有关。因此在治疗时,患者可不必急于使用降压药物,而应通过体育锻炼和心理疗法等来促进神经调节功能的改善。
睡眠呼吸障碍性高血压:睡眠呼吸障碍者在睡眠时可反复出现呼吸暂停的现象,一般每次呼吸暂停可持续10秒左右,每夜可发作30次以上,且伴有周期性血压升高的症状。此种高血压可称为睡眠呼吸障碍性高血压。其形成原因是患者在睡眠期间由于呼吸反复暂停,使动脉血氧饱和度下降,二氧化碳浓度升高,引起交感神经兴奋性增强,从而使外周小动脉发生代偿性改变,如管壁增厚、管腔狭窄以及对缩血管的活性物质反应性增高等。在治疗时,患者应主要以纠正气道阻塞为主,可采取侧卧或半卧的睡眠姿势,也可采取手术的方法,如切除增生的扁桃体等,以达到降低血压的目的。
高原性高血压:有些患者在高原地区生活时血压升高,离开高原地区后不经降压处理血压很快便恢复正常。此种高血压可称为高原性高血压。其形成原因主要是体内缺氧导致的。在治疗时,患者一般不需服用降压药物,可通过迁移改变自己的生活环境,以使血压降至正常水平。
妊娠性高血压:妇女在妊娠时由于周围血管阻力降低,血压常较妊娠前有所降低。而有些妇女在孕前血压正常或偏低,怀孕后其舒张压可升高达85毫米汞柱以上,且排除了继发性高血压的可能。此种高血压可称为妊娠性高血压。其发病率可占妊娠妇女的30%,多与患者的血容量增加、周围血管痉挛及激素的分泌水平增高有关。在临床上,对这种类型的高血压患者应特别慎重,一般应在专科医生的指导下进行治疗。
肺性高血压:有些人在患了支气管哮喘、慢性支气管炎或肺内感染等呼吸系统疾病后,血压会有所升高,而一旦应用抗生素、止咳药或支气管扩张剂后(未用降压药),其血压便会明显降低。此种高血压可称为肺性高血压,形成原因多与患者体内缺氧及二氧化碳潴留有关。在治疗时,患者一般不需进行降压治疗,当呼吸系统疾病缓解后,其血压大多可降至正常水平。
心脑血管疾病吃什么水果好
木瓜:含十七种以上氨基酸及多种营养元素,能软化血管。
柿子: 柿叶含大量VC,具有降压、保护心血管作用。柿子中含维生素较一般水果高,对于心脏病、心梗、中风都大有益处。其含有一种酚类化合物,有预防动脉硬化,降低心血管疾病发生率。
杏: 食用杏仁对心脏有保护作用。 西瓜: 西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。
猕猴桃:含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐,预防缺血性脑血管病,脑动脉硬化。
草莓: 富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。
柑橘: 在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。
特殊类型的意识障碍有哪些
特殊类型的意识障碍有:(1)去大脑皮质状态:为一种特殊类型的意识障碍。它与昏迷不同,是大脑皮质受到严重的广泛损害,功能丧失,而大脑皮质下及脑干功能仍然存在的一种特殊状态。有觉醒和睡眠周期。觉醒时睁开眼睛,各种生理反射如瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、咳嗽反射存在,喂之能吃,貌似清醒,但缺乏意识活动,故有“瞪目昏迷”、“醒状昏迷”之称。患者常可较长期存活。常见于各种急性缺氧、缺血性脑病、癲痼大发作持续状态、各种脑炎、严重颅脑外伤后等。(2) 去大脑强直:其临床表现与去皮质综合征相似,不同的是其四肢均呈伸直性强直。(3) 谵妄:系一种特殊类型意识障碍。在意识模糊的同时,伴有明显的精神运动兴奋,如躁动不安、喃喃自语、抗拒喊叫等。有丰富的视幻觉和错觉。夜间较重,多持续数日。见于感染中毒性脑病、颅脑外伤等。事后可部分回忆而有如梦境,或完全不能回忆。(4) 无动性缄默症:主要指由中脑至间脑的网状结构上行激活系统的部分性破坏所致的缄默不语、四肢不动的一种特殊意识障碍。常见于脑部炎症、肿瘤、血管病、视丘手术、安眠药中毒等。患者貌似清醒,能注视检查者及周围的人,但不言语,给刺激也不能使其真正清醒,二...
脑梗塞吃什么好
1.猕猴桃
猕猴桃含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质,含多种微量元素、维生素,尤其Vc和硒含量丰富,长期食用,可降血压、血脂等症。
2.柑橘
在水果中,柑橘含抗氧化成分最高,可预防血栓形成。经常食用,可预防心血管疾病。
3.草莓
草莓富含维生素和果胶物质,防治动脉粥样硬化,冠心病,脑溢血有很高临床价值,对高血压有一定功效。
4.山楂
山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。
5.蕨菜
蕨菜含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸,具恢复脑细胞功能,安神降压。
6.大蒜
预防心血管疾病,降低胆固醇浓度,延缓血管硬化,增强心肌收缩力,使动脉硬化减轻,预防血栓形成。
7.黑木耳
黑木耳能降低血液凝块,缓和冠状动脉粥样硬化,对预防和治疗冠心病有特殊效益。
8.西瓜
西瓜汁富含VA、B、C和蛋白质、葡萄糖、果糖、蔗糖酶、谷氨酸、瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、番茄色素、磷酸及钙、铁、粗纤维等,对高血压有很好作用。
9.木瓜
脑梗塞可以多吃木瓜。木瓜含多种微量元素,对高血压有一定效果。
认识几种湿疹的特殊类型
1.钱币状湿疹,好发于背及四肢伸侧。皮损呈散在约5分硬币大小,圆形红斑水疱,轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,在进行期损害可稍扩大。大多呈慢性经过,自觉剧烈瘙痒。
2.自体过敏性湿疹,发病前某些部位皮肤如下肢、阴股部等处常患有湿疹。原发部位湿疹恶化后不久在身体其他部位即出现湿疹样损害。开始为炎性小丘疹,迅速变为群集的丘疱疹,以后融合成小的片状湿疹样损害。病变分布以四肢为主,其次为躯干及面部。瘙痒较剧,有烧灼感,可伴浅表淋巴结肿大,全身不适和低热。一般发作较急,可于1~2周内泛发全身原发病灶好转后,继发性皮疹可逐渐消退。病程迁延数周以上。
3.传染性湿疹样皮炎,发于破溃的脓肿、窦道、溃疡、瘘管周围或女阴附近等常受分泌物刺激的部位。初起仅限于化脓性病灶周围,皮损潮红,边界清楚。有多数小疱、脓疱或毛囊炎,表面覆有浆液性或脓性分泌物或痂皮。皮损可向周围扩大蔓延,有时周围出现1周即将剥脱的皮屑,其下常有积脓。附近淋巴结往往增大。具有自体接种传染的特点,挠抓可使皮损呈线状分布。自觉瘙痒但较一般湿疹为轻。
高血压急症的分类
①高血压危象(hypertensive crisis):是在高血压的基础上,因某些诱因使周围细小动脉发生暂时性强烈痉挛,引起血压进一步急骤升高而出现的一系列血管加压危象的表现,并在短时间内发生不可逆的重要器官损害,可发生于各期缓进型高血压,亦可见于急进型恶性高血压。
②高血压脑病(hypertensive encephalopathy):是指在高血压病程中发生急性脑部循环障碍引起脑水肿和颅内压增高而产生的一系列临床表现,可出现于任何类型的高血压,但多见于近期内血压升高者,如急性肾小球肾炎、妊娠高血压综合征,也可发生于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的患者。
③急进型恶性高血压(accelerated malignant hypertension):是由各种原因引起血压持续显著地升高(DBP常>;130mmHg),病情迅速发展,出现严重的视网膜病变(K-W眼底分级Ⅲ级以上)和肾功能障碍,如不及时恰当治疗,易导致尿毒症、急性左心衰、甚至死亡,预后不良。眼底改变为视网膜出血、渗出为急进型高血压,若出现视乳头水肿即为恶性高血压。本病为一种特殊类型的高血压,其典型的病理变化为小动脉纤维坏死和(或)增殖性硬化,以肾脏的改变最为明显。各型高血压均可发展为急进型恶性高血压,其中以肾脏疾病引起者最多。
从治疗的观点出发,将高血压急症分为两类:
①需在lh内将血压降至适当水平的高血压急症:包括:高血压脑病;高血压并急性左心衰、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死;高血压合并脑卒中;急性主动脉夹层分离;高血压合并肾功能不全;先兆子痫;嗜铬细胞瘤危象。这类患者常伴有急性靶器官损害。
②需在24h内将血压降至适当水平的高血压急症:包括:急进型恶性高血压;妊娠高血压;围术期高血压等。
两种特殊类型的上呼吸道感染
1.咽结合膜热:为腺病毒感染。多在春夏季发病,可在托儿所及幼儿园造成流行。
临床特点,以2-3岁幼儿多见。常有高热,热型不定,咽痛,单侧或双侧眼睑红肿及眼结合膜充血,两侧轻重不等(无化脓)。耳后,双侧颈及颌下淋以结肿大,咽充血,偶有腹泻。病程3-5天,亦有长达7天,偶有延至2-3周者。
2.疱疹性咽峡炎:主要病原体为柯萨奇A族病毒,近年来证实柯萨奇B族病毒及ECHO病毒9、7型亦可引起本病。
临床特点:多见于婴幼儿,高热、婴儿流涎增多,吞咽不适,表现为拒奶、烦躁、爱哭闹。幼儿可诉咽痛,咽部有特征性病变,初为散在性红疹、旋即变为疱疹,直径约2-4mm,破溃后成为黄白色浅溃疡,周围有红晕,数目多少不定,主要分布于咽腭弓、软腭、扁桃体及悬雍垂上。发热在2-4天后下降,溃疡一般持续4-10天。实验室检查,白细胞偏低,早期中性粒细胞稍增高。合并细菌感染白细胞总数及中性粒细胞均可增高。
膀胱炎会转成膀胱癌吗
膀胱炎是发生在膀胱的炎症反应,分为细菌性的膀胱炎和无菌性的膀胱炎,膀胱炎一般会引起患者尿频、尿急和尿痛,甚至少数患者还会出现肉眼血尿,膀胱炎一般经过积极的治疗,能取得很好的疗效;一般很少有膀胱炎恶变为膀胱癌的报道,但是有一种特殊类型的膀胱炎需要引起大家的重视,即腺性膀胱炎,此炎症可能会引起膀胱发生恶变,导致膀胱炎。
综上所述,膀胱炎会变成膀胱癌吗,答案是肯定的。一般情况下的膀胱炎引起膀胱癌的几率非常之低;但是有一种特殊类型的膀胱炎为腺性膀胱炎,这种特殊类型的膀胱炎使得膀胱上皮细胞出现了瘤样增生,其癌变的几率远远大于其他类型的膀胱炎,所以显性膀胱炎是可以引起膀胱癌的。其他普通类型的膀胱炎一般不会引起膀胱癌的发生。
慢性咳嗽的常见病因 咳嗽变异性哮喘
这是一种特殊类型的哮喘,刺激性干咳,以夜间或凌晨为主;持续时间超过两周,并常由呼吸刺激物如冷空气、灰尘、油烟等诱发;有比较明显的季节性,春、秋季发作频繁;用一般的止咳化痰药或抗生素治疗无效;家族或本人有过敏史。
强直性脊柱炎确诊指标 类风湿关节炎和AS
AS不是类风湿关节炎(RA)的一种特殊类型,RA在女性多见,先侵犯手足小关节,呈双侧对称性,骶髂关节一般不受累,有类风湿皮下结节。
什么是缺血性心肌病
缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征,随着冠心病发病率的不断增加,ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。
缺血性心肌病分两种,一种是因供应心脏的血管发生不同程度的堵塞引起心脏供血不足引起的心肌病变,另一种是血管本身并没有病变,而是因为高血压或心肌病引起心肌肥厚,而使心肌供血呈相对性不足引起的心肌病变。
缺血性心肌病的临床特点是心脏逐渐扩大,发生心律失常和心力衰竭。
高血压常见的特殊类型
1、假性高血压,在老年高血压患者中,有不少人的血压升高只是因其肱动脉硬化从而使测得的收缩压偏高,这种现象可称为假性高血压。此时,患者可通过直接测量动脉内压的方式来确定自己是否是假性高血压。当患者动脉内压值明显小于血压计测得的读数并处于正常范围内时,该患者即可被诊断为假性高血压。由于此种类型的高血压患者常有脏器动脉硬化且伴有舒张压偏低等病症,所以,患者不能贸然进行降压治疗,而应针对患者的动脉硬化及脏器供血不足进行治疗,以达到降低其收缩压的目的。
2、肥胖性高血压,有些高血压患者,其体重指数〔体重(千克)/身高平方(米2)〕大于27或肥胖度〔超重体重(千克)/标准体重(千克)×100%〕大于25%。通过控制热量摄入及降低体重,患者的血压就可以明显下降或接近正常。此种高血压可称为肥胖性高血压。肥胖性高血压多为轻型或中型的高血压,一般通过减肥即可使患者的血压得到控制。但如果患者血压过高或伴有心脑血管疾病时。
几种特殊类型的荨麻疹
1、寒冷荨麻疹
有些人每年冬天吹冷风时就会皮肤发痒,甚至接触冷风、冷水或冷东西时,露在外面的皮肤或接触冷物的部位产生风疹块,重者还会出现手麻、唇麻、胸闷、心 慌、腹痛、腹泻、晕厥甚至休克,寒冷性休克是溺水致死的原因之一,有时吃冷饮可引起口腔和喉头肿胀。 有些时候寒冷性荨麻疹并不是简单的皮肤疾病,而是由其他疾病引起的症状,如冷球蛋白血症、阵发性冷性血红蛋白尿症、冷纤维蛋白原血症、冷溶血症等。
2、人为性荨麻疹
有些人不知从何时开始,一下子变得经不起搔抓,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿着划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。
3、胆碱能性荨麻疹
多见于青年,在运动、受热、情绪紧张、吃热东西后,出现疹子,疹子很小,大多散发于胸部和上肢,剧痒。半小时至一小时内消退,或用冷水冲洗后消退。
4、压力性荨麻疹
皮肤受压后约4~6小时,局部发生肿胀,在办公室做了几个小时候,臀部变得红肿、发痒、或者在走路后,双脚发生肿胀、发红、痒且痛,这些都是压力引起的荨麻疹,症状持续8~12小时消退。
白血病分哪几种类型 特殊类型急性白血病
1、低增生性急性白血病:外周血呈全血细胞减少,偶见原始细胞,一般无肝、脾肿大,骨髓增生减低,有核细胞减少,原性细胞>30%,骨髓活检增生低下。
2、成人T淋巴细胞白血病,有浅表淋巴结肿大,外周血多形核淋巴细胞占10%以上,属T细胞型。
3、浆细胞白血病:外周血中浆细胞>20%或绝对值≥2.0×109/L;骨髓象浆细胞明显增生,原始及幼稚浆细胞明显增多,伴形态异常。
4、肥大细胞白血病:临床有白血病或肥大细胞增生症的表现,有淋巴结,肝或脾肿大,外周血中有肥大细胞,骨髓像中肥大细胞明显增生,占有核细胞的50%以上;尿中组织胺增多。
5、嗜酸粒细胞白血病,血象中嗜酸粒细胞明显而持续增多,多数高达60%,异常有幼稚型嗜酸粒细胞,骨髓中嗜酸粒细胞增多,形态异常,核左移,有多各阶段幼稚嗜酸粒细胞。
6、嗜碱粒细胞白血病,血象中嗜碱粒细胞明显增多,异有幼稚型嗜碱粒细胞,骨髓中可以大量嗜碱粒 细胞原性粒>5%,嗜碱早、中、晚幼粒细胞亦增多,有核左移现象。
7、混合细胞白血病,指急性白血病中髓细胞系和淋巴细胞系共同累及的一组疾病。按细胞来源和表达不同可分为3型。a.双表现型白血病,每个细胞能同时表达髓细胞系和淋巴细胞系特征。b.双克隆性白血病,白血病细胞不均一、一部分表达髓细胞系特征,另一部分则表达淋巴细胞系特征。c.双系列型白血病,与以双克隆型白血病相似,但这两部分白血病细胞系来自同一多能干细胞。
8、中枢神经系统白血病,1)有中枢神经系统症状和体征,2)有脑脊液的改变,涂片中见到白血病细胞,3)排除其他原因造成的中枢神经系统或脑脊液的相似改变。