肝硬化并发症有哪些 上消化道出血

肝硬化并发症有哪些 上消化道出血

上消化道出血也是常见的肝硬化并发症之一，早期不易被患者发现，而且疾病发生时，很难自行止血。这一并发症出现的主要原因是门脉高压引起胃底或食道静脉曲张破裂，此外，出血性糜烂性胃炎也是其出现的原因。

肝硬化要和哪些疾病鉴别

(1)肝肿大时需与慢性肝炎、原发性肝癌、肝包虫病、华枝睾吸虫病、慢性白血病、肝豆状核变性等鉴别。

(2)腹水时需与心功能不全、肾脏病、结核性腹膜炎、缩窄性心包炎等鉴别。

(3)脾大应与疟疾、慢性白血病、血吸虫病相鉴别。

(4)急性上消化道出血应和消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、胃癌并发出血相鉴别。

肝硬化可以并发哪些疾病?

常见的并发症有：

①上消化道出血，肝硬化上消化道出血大多由于食道静脉曲张破裂，但应注意尚有约1/3为门脉高压性胃病如溃病、急性胃粘膜病变所致，急诊胃镜对鉴别及治疗有肯定价值;

②肝性脑病;

③原发性腹膜炎;

④肝肾综合征。

肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗

1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡，但是，如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意，肝硬化腹水将会反复出现难以根除，从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。

2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重，给肝硬化治疗带来困难。

3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因，肝性脑病常常会导致死亡。

4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见，且有较高的死亡率。加上肝硬化时，肝脏制造凝血因子能力下降，血小板破坏增多，产生出血倾向。由于上述三方面的原因，肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛，不易止住，应予高度重视，积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血，一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。

吐血是什么原因

吐血可以是上消化道出血，也可以是支气管扩张的咯血。

引起上消化道出血的疾病主要有4种，最常见为胃十二指肠溃疡，约有50%以上的上消化道出血病人是由胃十二指肠溃疡所引起。肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂、出血约占25%。大量喝酒或长期服用某些药物如激素(如强的松)或解热镇痛药(如阿司匹林、消炎痛、芬必得等)易引起胃十二指肠粘膜糜烂，诱发胃十二指肠溃疡，并发上消化道出血。

另外，胃癌也是引起上消化道出血的常见疾病。对于有上消化道出血且年龄偏大的中老年人，特别是伴有慢性贫血的胃病患者应警惕胃癌的可能性。一般说来，青年人的上消化道出血多为胃十二指肠溃疡出血，中老年人除了胃十二指肠溃疡外，还应考虑胃癌因素。

肝硬化的并发症到底有什么

1、电解质紊乱：肝硬化患者在腹水出现以前已有电解质紊乱，出现腹水和其他并发症后，电解质紊乱更加严重，可出现低钠血症、低钾低氯血症与代谢性碱中毒，并诱发肝性脑病。

2、上消化道出血：最常见的并发症，多突然发生，出血量大、除呕鲜血外，常伴有血便。易出现休克及诱发肝性脑病，病死率较高。许多患者过去有消化道出血史。

3、自发性腹膜炎：肝硬化患者抵抗力低下常并发感染，自发性腹膜炎一般起病较急，主要表现为腹痛和腹胀，同时伴有发热、恶心、呕吐与腹泻，严重者有休克。

4、肝性脑病：肝性脑病见于严重肝病患者，以意识障碍和昏迷为主要表现，常有明显黄疸、出血倾向和肝臭，易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等，是肝硬化最常见的死亡原因。

5、肝肾综合征：肝硬化有大量腹水时可出现肝肾综合症。与上消化道出血、休克、大量的腹水和强烈利尿、内毒素血症和钠水代谢紊乱等密切相关。

6、原发性肝癌：在肝硬化基础上可发生原发性肝癌，据统计，肝癌和肝硬化合并率为84.6%。

肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗

肝硬化的并发症可能导致患者的死亡吗：

1、肝硬化腹水肝硬化腹水是晚期肝硬化常见的严重并发症之一。肝腹水一般不会导致死亡，但是，如果治疗方法不当或患者生活饮食不加以注意，肝硬化腹水将会反复出现难以根除，从而严重影响晚期肝硬化患者的生活质量。

2、感染由于机体免疫功能减退、脾功能亢进以及门体静脉之间侧支循环的建立，增加了病原微生物侵入体循环的机会，故易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、结核性腹膜炎，原发性腹膜炎，胆道感染及革兰阴性杆菌败血症等。原发性腹膜炎是指肝硬化病人腹腔内无脏器穿孔的腹膜急性炎症，发生率占3%～10%。多发生于有大量腹水的病人，多为大肠埃希杆菌引起。常可使原有的腹水等症状加重，给肝硬化治疗带来困难。

3、肝硬化肝性脑病由于大量门体侧支循环和慢性肝功能衰竭所致。以慢性反复发作性木僵与昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、上消化道出血、感染、放腹水、大量排钾利尿等诱因，肝性脑病常常会导致死亡。

4、肝硬化上消化道出血肝硬化上消化道出血在临床中也比较常见，且有较高的死亡率。加上肝硬化时，肝脏制造凝血因子能力下降，血小板破坏增多，产生出血倾向。由于上述三方面的原因，肝硬化易并发上消化道出血。出血一般来势凶猛，不易止住，应予高度重视，积极抢救。如果肝硬化患者经常呕血，一定要在肝硬化的治疗医院住院治疗。

肝硬化患者冬季谨防上消化道出血

分标本冬季肝硬化患者谨防上消化道出血

秋末冬初，气候变化无常，昼夜温差大，肝硬化患者发生上消化道出血的机会也随之增加，我们在此提醒肝硬化患者朋友们在冬季应注意保养，谨防上消化道出血。上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，也是最凶险的并发症，往往来势凶猛，没有预兆，大量出血可瞬间致命。提起上消化道出血，就不得不提到食道胃底静脉曲张。肝脏血液供给的主要血管是门静脉，门静脉又连接着食道静脉。当肝硬化病发展到一定程度时，食道静脉将承受一定的压力，出现曲张、食管壁变薄的情况，在外力作用下，就很容易破裂出血。武汉协和医院感染科童巧霞

一是饮食上，冬季瓜子、花生等坚果类食物和油炸食品较受欢迎，这样的食物粗糙、多渣、较硬，经过食管和胃时很容易划破本来就已经曲张的静脉，引发上消化道出血。同时寒冷的季节里，多数人喜食辛辣等，增加对胃黏膜的刺激。冬季节日较多，亲朋好友相聚，难免以酒助兴，这对很多患者都是巨大的诱惑，大家一定要想到自己的身体状况，切忌贪一时之欢。因为酒精会刺激到肠胃黏膜，对肝脏功能造成损害。另外，芹菜和韭菜由于粗纤维含量较多，不易消化，肝硬化患者也最好少吃。而像豆腐、牛奶、豆浆、肉糕、新鲜水果、鲜嫩蔬菜等日常食物中容易消化的食物，都是肝硬化患者不错的选择。

二是由于气候和饮食特点，不少人在冬季都会出现便秘。如果肝硬化患者排便不通畅，上厕所时用力过猛，就会让腹腔压力剧增，食管胃底静脉曲张加重甚至破裂，从而引发上消化道出血。

三是冬天人穿的普遍较多，层层衣服包裹下，再加上腰带的紧勒，人体腹腔压力会变大，门静脉和食道静脉的压力也会更大，容易诱发上消化道出血。

另外，冬季是呼吸道感染的高发期，肝硬化患者由于免疫力低，更易感染。患病后，病菌会通过呼吸道进入并伤害消化道黏膜，因此肝硬化病人在冬季应尽量少去人多的地方，严防呼吸道感染。

因此我们建议肝硬化患者在冬季尽量不要吃太多过于油腻的东西，以免增加肝脏和胃肠道负担。吃东西时，宜细嚼慢咽，切忌暴饮暴食或速度太快，以免伤胃诱发消化道出血。平时注意保持大便通畅，可适当食用蜂蜜润肠通便。腰带尽量系松点，注意预防呼吸道感染。

肝硬化转移治疗需要注意的问题有哪些

一、积极抗病毒：如HBV-DNA持续阳性且ALT反复异常或ALT高于80的患者都应该抗病毒治疗。要在医生的指导下用药，因抗病毒是一个长期的过程，中间不能随便停药。

二、合理饮食：要忌酒，忌辛辣。加强营养，有利于恢复肝细胞功能，且减少并发症的发生，使稳定病情。

三、改善肝功能：根据肝功能检查给予保肝、降酶、退黄等治疗。

四、防治并发症：如上消化道出血、肝腹水、肝性脑病、腹部感染等都是比较严重的并发症。其中上消化道出血和肝硬化脑病严重威胁到患者的生命，因此中晚期肝硬化应该以防止并发症为主。

以上内容就是对肝硬化转移治疗需要注意的问题的相关的介绍，相信大家已经有所了解了。肝硬化是一种危害极大的疾病在日常的生活中就要做好防治的准备。

肝腹水患者能够活多久呢

专家认为，由于现代医学对肝腹水的研究有很大的发展，所以肝腹水不会直接导致患者死亡，但是此病也不能根治，只可以延长患者生命。一般硬化的患者一般能活5-30年，但居多的患者活8-10年，少数一部分存活5-8年。至于肝腹水患者能活多久，主要看患者的并发症来决定。

1.腹水

腹水是肝硬化的较常见并发症。肝腹水通常不会导致患者死亡，但如果患者不及时治疗或治疗方法不当，那么此病会变得很难治疗，并且会严重影响到晚期肝硬化患者的生活质量。

2.上消化道出血

上消化道出血也是肝硬化的常见的一种并发症，有这种并发症的患者死亡率很高。加上肝硬化患者体内的肝脏制造凝血因子能力下降，导致血小板破坏增多，产生出血倾向，并且出血一般来势凶猛，很难止住。因此，一经发现这种症状，应该及时进行抢救工作。

3.肝性脑病

肝性脑病是因大量门体侧支循环与慢性肝功能衰竭所导致的。主要以昏迷为突出表现，常有进大量蛋白食物、感染、上消化道出血、放腹水、大量排钾利尿等诱因，这种肝性脑病的死亡率很高。

肝硬化患者上消化道出血的原因

上消化道出血是肝硬化患者常见的并发症状之一，并且其死亡率极高。肝硬化患者出现上消化道出血大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。不过，通过实验室检查发现，患者由于静脉曲张破裂出血所占的比例为24%-41%，要低于非静脉曲张破裂出血的患者。由此可见，肝硬化患者出现上消化道出血症状时，一定要尽早到医院进行检查，确定病因后再进行科学规范化的治疗。

下面，我们来详细了解一下肝硬化患者上消化道出血是什么原因?

一、凝血机制障碍。肝硬化患者由于肝脏受到损伤，肝功能异常，正常的肝组织减少，导致肝脏合成凝血因子减少，从而使患者出现上消化道出血的症状。

二、消化性溃疡。肝硬化患者易出现消化性溃疡，而出现消化性溃疡后易引起出血。

三、胃肠粘膜糜烂。肝硬化患者由于门静脉高压，常会导致肝硬化患者出现胃肠道淤血、动脉水肿糜烂等症状，从而导致出血症状的发生。

四、食管、胃底静脉曲张破裂。食管、胃底静脉曲张破裂是常见的肝硬化的并发症之一，当门静脉高压增加时，会导致已经曲张的食管、胃底静脉出现破裂，从而导致上消化道出血，并且会导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病，甚至威胁到患者的生命安全。