腹水如何治疗
腹水如何治疗
1、限制水、钠的摄入
腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2、应用利尿药
为了加速水分从肾脏的排出,可选择使用利尿药。一般情况下,应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则,一般而言,腹水可经腹膜回吸收入血液中,再经肾脏排出体外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限,因此,并非利尿药的用量愈大,腹水减少愈明显。为此,利尿药的用量应根据不同疾病而定,并应从小剂量开始逐渐增大用量。
3、补充白蛋白或加速蛋白合成
如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白,以提高血浆胶体渗透压。输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥,尿量会明显增加。近年来有研究发现,如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治疗,其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4、放腹水治疗
当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜,抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果。由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加,故应避免。
5、腹水浓缩回输、腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS):如腹水系失代偿期肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症所致,可采用腹水浓缩回输法治疗,即将腹水超滤后将腹水中的蛋白质、电解质等物质经颈静脉回输入体内。腹水颈静脉回流术是将硅胶管从腹腔内沿腹壁、胸壁下插入到颈静脉内,使腹水引流入颈静脉内。TIPS方法对降低门静脉压力、消退腹水有较好的作用,但有发生不可逆的肝性脑病并发症,因此,近年来已较少采用。
6、应用血管扩张药
当腹水为漏出液且量大而利尿效果欠佳时,为改善肾脏的血流供应,可适当应用血管扩张药,例如静脉滴注川芎嗪每天100~150mg或多巴胺20~40mg有利于增强利尿效果。
治疗肝腹水要多少钱
治疗肝腹水要多少钱不能一概而论,受很多因素的影响与制约。一般来说,肝腹水的治疗费用会因肝腹水的程度、有无并发症、治疗地域、治疗方案、药物费用收取情况不同有所差异,因此,肝腹水治疗费用不能由单一因素决定,需要及早发现、正规治疗,少走弯路,费用自然会相应减少。
治疗肝腹水要多少钱因人、因病、因治而异,也就是说,肝腹患者的不同体质、病情发展程度、治疗方案等因素不同,肝腹水治疗费用也就各不相同。一旦盲目治疗,不仅延误治疗时机,还会导致病情恶化,同时大大增加肝腹水的治疗费用,因此,肝腹水治疗费用不能以具体数据来解答。
建议肝腹水患者初次治疗,一定要到正规的肝病专科医院,耐心积极配合主治医生的医治,相信科学正规专业的治疗,在缩短疗程的同时也能相应降低肝腹水治疗费用,避免多花冤枉钱。
肝腹水治疗偏方
一、五参四皮饮
方药:丹参、党参、苦参、玄参、沙参、丹皮、黄芪皮、地骨皮、青皮。
用法:每日1剂,水煎服,一日2次。
功效:益气养阴,养血活血,利水消胀。适用于有腹膨胀痛,时有潮热、舌深红、脉细弦,阴虚气损、内热水停的肝硬化腹水患者。
二、活肝汤
方药:金钱草,车前子,茯苓皮,泡山甲,泽兰,大腹皮,丹参,山药,泽泻,黄芪。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:活血化瘀,益气健脾,利水消肿。适用于肝硬化腹水患者。
三、苍牛防已汤
方药:苍术,白术,川牛膝,怀牛膝,防已,大腹皮。
用法:先用冷水浸泡2小时,浸透后煎煮。煎时以水淹没全药为度,细火煎煮2次,第一次煎50分钟,第二次煎30分钟,煎成后将两次的汤汁混在一起搅匀,总量以250~300毫升为宜。一般分2次,饭后2小时服用。如腹胀甚不能多进饮食,药后腹满加重者,可少量多次分服,分4~5次亦可,但须在一日内服完1剂。
功效:健脾、活血、行水,治疗肝硬化腹水,坚持长期服用,效果显著。
患了肝腹水能活多久
其实肝腹水患者可以活多久是不能一概而论的,临床上许多因素都会影响到肝腹水患者的生命周期。
1、患上肝腹水,首先患者要积极进行治疗。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症,一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。患了肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施,大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制,使肝腹水消退,身体达到基本康复,此类患者可以活很久。但是,如果出现肝腹水后仍然不积极治疗,或者治疗方法不恰当,就有可能使病情迅速恶化,甚至导致死亡。
2、事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久,肝腹水治好后只要注意生活细节,保持乐观的精神状态,遵循医嘱,防止肝腹水的复发,出院后肝腹水患者可以活很久,并且有着较好的生活质量。少数人因服药时间过短,停药后又喝大酒、受大累或生大气,不注意休息,导致病情复发而造成不必要的痛苦。
3、目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效,我们在西医常规治疗的基础上,采用中成药,中西医结合治疗肝硬化腹水取得明显效果。
怎样治疗肝腹水
保肝治疗
对于改善肝功能有一定的效果,但如果单纯使用药物也容易增加肝脏的负担,对利尿有妨碍,患者保肝的药物不宜选择多种种类。
抗病毒治疗
肝硬化腹水治疗指南指出:抗病毒治疗可以改善患者的肝功能,部分病人治疗后可逆转肝病的严重程度,也可以控制肝腹水的发生和复发,对于晚期的患者效果不大
日常保健养生
肝腹水晚期肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,因此肝硬化腹水治疗指南强调患者需要注意好饮食的调节,做好保肝护肝工作,保持健康的生活习惯,同时要以积极乐观的心态来配合肝腹水晚期治疗。
消除、减少腹水
腹腔游离积水过多会严重影响人体正常的身体机能运转,因此肝腹水晚期治疗应该注意通过合理科学的治疗来调节肝脏机能,减少腹水的存在。
腹水治疗
1.限制水、钠的摄入腹水患者,尤其是低蛋白血症所致者,应严格控制钠盐的摄入量,其次是水的摄入量;饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食;低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹水患者,目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。
2.应用利尿药为了加速水分从肾脏的排出可选择使用利尿药。一般情况下应联合使用保钾和排钾利尿药,或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药,以达到最佳的利尿效果,而又不发生电解质紊乱(尤其是防止出现血清钾离子的增高或降低)。利尿药的种类与剂量应遵循因人而异、因腹水多少而异及因原发病而异的原则一般而言,腹水可经腹膜回吸收入血液中,再经肾脏排出体外,但腹膜每天回吸收入血液中的腹水量有一定的极限,因此,并非利尿药的用量愈大,腹水减少愈明显越好,为此利尿药的用量应根据不同疾病而定并应从小剂量开始逐渐增大用量。
3.补充白蛋白或加速蛋白合成如腹水主要是因低蛋白血症引起血浆胶体渗透压降低所致者,除多进蛋白含量高的食物外,还应适当静脉补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压输注白蛋白后,利尿药的利尿作用可更好发挥尿量会明显增加。近年来有研究发现如系肝病低蛋白血症所致腹水者,可采用重组人生长激素(Human growth hormone recombinant;Somatropin)治疗其机制是该药可促进肝细胞对蛋白质的合成,以提高血清白蛋白的含量。
4.放腹水治疗当大量腹水影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时,可采取放腹水治疗,以减轻症状。每次抽取腹水量以1000~3000ml为宜;抽完腹水后可向腹腔内注射多巴胺20mg,可增强利尿效果由于大量多次放腹水可导致蛋白质与电解质的丢失,腹水感染的机会也会增加故应避免。
腹水可以多喝水吗
腹水治疗过程中要限制钠的摄入,增加水、钠的排出,加用利尿剂,因此是要少喝水的。
盆腔积液可以多喝水吗 腹水可以多喝水吗
腹水和盆腔积液不一样,腹水治疗过程中要限制钠的摄入,增加水、钠的排出,加用利尿剂,因此是要少喝水的。
饮食疗法如何治疗肝硬化
1、肝硬化腹水治疗方法,饮食多样化:
由于肝硬化患者的食欲和消化能力都较差,因此,饮食应尽可能多样化,且要新鲜、味美,以刺激食欲,增进消化。慎食某些辛辣食物(包括葱、蒜等)、生硬食物和含植物纤维素较多的蔬菜等也应慎用,因为有刺激或渣滓过多的食物可引起曲张的食管静脉破裂、出血。肝硬化腹水治疗方法。
2、肝硬化腹水治疗方法,低盐饮食:
伴有腹水或浮肿的患者,要给予少盐或无盐饮食。因为食盐的主要成分是氯化钠,钠可使水在体内储留。一般在限盐的同时还需适当限制饮水量。但由于肝硬化产生腹水的一个主要原因是肝功能减退,肝脏制造白蛋白的能力不佳,使血浆中白蛋白浓度减退而引起血浆胶体渗透压降低,因此,对肝硬化患者来说,限制水、钠是比较消极的办法。肝腹水能不能治好只有增加食欲,加强消化、吸收能力,增加患者蛋白质的摄入和吸收,才是饮食治疗中最重要的一步。肝硬化腹水治疗方法。
3、肝硬化腹水治疗方法,低蛋白饮食:
晚期肝硬化并有肝昏迷倾向时,应改为低蛋白饮食。因为蛋白质是一种含氨的物质,在体内代谢过程中可产生氨,而氨对人体是有毒的。当肝功能严重受损时,肝脏的脱氨作用减退,血氨增多是产生肝昏迷的主要原因之一。进食高价蛋白质食品,在食物的选择上,首先要尽可能进食一定量的含有必需氨基酸的高价蛋白质食品如鱼、瘦肉、蛋及乳类等,以满足康复需要。保证有足够的糖类和维生素。肝硬化腹水治疗方法。
肝硬化患者的饮食安排
1、主食:主食以粥、烂面条、面片、馄饨、蛋糕、包子、花卷等为好,这些食物比较细软,又容易消化,非常适合肝硬化患者食用。
2、肉类:肝硬化患者在吃肉的时候要选择瘦嫩新鲜的为好,最好是剁碎做成肉丸、肉泥食用,这样更有利于消化。
3、蛋类:蛋类食品尽量不要用油炸的方法烹调,可以吃水煮蛋或打成蛋花汤,也可以蒸鸡蛋羹,这些做法都能使鸡蛋更容易消化,也能减少油脂的摄入。
4、豆类:豆类食物如果没有经过加工很难消化,所以肝硬化患者可以食用一些豆浆、豆腐脑、豆腐干等大豆制品。
5、蔬菜:蔬菜中比较适合肝硬化患者食用的主要有茄子、土豆、冬瓜等。芹菜和韭菜中含有较多的食物纤维,所以肝硬化患者应该尽量少吃。
如果到了肝腹水晚期还能治好吗
肝病专家指出,腹水晚期症状一般表现营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,肝硬化腹水晚期重症者衰弱而卧床不起。皮肤干枯粗糙,面色灰暗黝黑。常有贫血、舌炎、口角炎、夜盲、发性神经炎及浮肿等肝硬化腹水晚期症状。那么肝硬化腹水晚期防治怎么做呢?
对肝硬化腹水治疗的同时,肝硬化腹水晚期防治还应注意饮食配合,肝硬化腹水晚期患者更应该限制盐食入,包括饭菜中食盐、咸菜、腌肉等含氯化钠较食品;还要注意保持生活规率,不可过劳,严重者要失常卧床休息,戒除烟酒,严格执行医生医嘱,以防止肝硬化腹水治疗后复发,再次遭受肝硬化腹水长期治疗所带来痛苦。
采取:病因、病源、病体、病程综合因素分析、阶段性治疗。
最终达到效果:使肝细胞变性期阻止坏死、坏死期阻止凋亡,凋亡期阻止肝脏纤维化、纤维化阻止结节性硬化,至此,不是治疗的全部,不但组织,而且还应根据肝脏最初感染的不同,进行针对性解决造成病毒逃逸或者攻击免疫系统原因。分离病毒、阻断病毒复制、杜绝病毒逃逸、抗纤维化、软化结节性、还原肝脏再生、重筑免疫效应。
肝腹水能好吗?什么方法好
(1)初次出现腹水或少量腹水者,肝硬化腹水治疗注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。肝硬化腹水治疗应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,样可使部分腹水消退。(2)药物治疗肝硬化腹水:通过休息、限盐等措施疗效不明显者,应考虑使用利尿剂,促使水钠排出,减少腹水。(3)排放腹水治疗肝硬化腹水:通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,肝硬化腹水治疗大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。