肠癌的症状及表现 肠癌如何确诊

肠癌的症状及表现 肠癌如何确诊

肠癌的确诊还是要依靠病理学以及活检，病理学检查是结直肠癌诊断当中最可靠的诊断方法，是明确诊断，拟定治疗方案所必需的依据。结直肠癌的病理诊断可以分为细胞学检查和组织病理学检查，结肠癌的脱落细胞学检查包括直肠的冲洗，肠镜下刷取，取组织来看的，也可以做活组织的标本，例如在肠镜下夹取组织，例如在手术过程当中切下来的肿块，对于肿块进行活检，来进行确诊的。

肠癌做哪些检查

小肠恶性肿瘤临床诊断较困难，早期诊断更难，十二指肠肿瘤诊断率较高。其诊断主要根据临床表现结合纤维小肠镜及小肠钡剂造影等资料综合考虑。大肠癌对有症状者，根据病史、体征、X线和内镜检查，可作出诊断。因此，对中年或中年以上近期出现原因不明的便血、腹痛、排便习惯改变者，应进行肠内窥镜、X线检查。

一、粪便隐血：可作为普查筛检或早期诊断的线索。

二、x线钡剂灌肠：可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示癌的部位和范围。

三、肠镜检查：是肠癌确诊的最好方法。通过肠镜能直接观察肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。

四、影像学检查：CT主要用于了解大肠癌肠外浸润及转移情况。腹部CT检查能显示小肠肿瘤的大致部位、大小和与肠壁的关系，以及有无肝转移及腹主动脉前和肝门淋巴结肿大等。

五、剖腹探查：不少小肠肿瘤经过以上种种检查仍未能明确诊断，必要时可考虑剖腹探查，甚至有多次手术才明确诊断。

结直肠癌的概念是什么

爱吃肉食者，一般相对摄取蔬菜、水果的量较少，导致膳食纤维量摄入少。肠道中若缺少膳食纤维，容易发生便秘，使毒素在肠道内滞留，对肠道造成伤害。此外，有研究显示，食用红肉的人细胞内亚硝酸盐的水平升高，而亚硝酸盐会附着于DNA上，使之更易发生变异，增加癌症发生率。他建议，饮食的荤素黄金比例应为1：3，即1分荤3分素，同时，要少吃煎炸类食物。

此外，从临床上肠癌发病人群看，常坐办公室、活动较少的患者占较大比例。对此，徐建忠解释，惯于久坐的人更可能发生恶性肠道息肉，而防止肠癌的关键因素就是要减少肠道息肉发病。研究表明，经常锻炼有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症和帮助降低胰岛素水平等，罹患肠道息肉的几率降低16%，发生较大息肉或癌变息肉的危险也降低30%。

据了解，临床上80%的肠癌发现时已属于中晚期。但实际上肠癌确诊并不难，80%的肠癌会发生在直肠的中下段，花3元钱做个指检就能知道八九不离十，且肛门指检与肠镜能形成互补，一些直肠癌患者的患病位置比较低，肠镜不能停留太久，看不仔细，但是指检却能很好地弥补这个不足。

请问直肠癌怎么治疗

肠癌的早期多无明显症状，最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，而后出现排便习惯的改变，如便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛。稍后即可有粘液便或粘液脓性血便。由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，其中尤以贫血、消瘦为著。早期肠癌确诊后应尽量做手术切除，如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用人参精华提取物人参皂苷Rh2，都能很好地延长患者生命期限。许多服用的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。

癌症的早期信号 第7种信号：腹泻、便血

便血常与痔疮混淆，但这很可能是肠癌的症状。肠癌除了便血以外，如果肿瘤生长在靠近肛门处，还可能出现大便变细、次数增多等症状，甚至引起大便困难。

结肠息肉也容易引起大便出血，患有结肠息肉的患者应该定期做结肠镜检查，其目的是及早发现息肉是否出现了恶变。

直肠一般检查方法

1.直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约70%%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

2.直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

3.病理学检查：是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

结肠癌如何确诊

1、结肠癌的诊断方法：肛管指诊和直肠镜检:用于检查有无直肠息肉、直肠癌、内痔或其他病变

2、结肠癌的诊断方法：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查:乙状结肠镜虽长25cm，但75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织作病理检查。操作熟练者可将纤维结肠镜插至盲肠和末端回肠，还可进行照相，确是一种理想的结肠癌的诊断方法。

3、结肠癌的诊断方法：x线检查

腹部平片检查和钡剂灌肠检查：腹部平片检查适用于伴发急性肠梗阻的病例;钡剂灌肠检查可见癌肿部位的肠壁僵硬，扩张性差，蠕动至病灶处减弱或消失，结肠袋形态不规则或消失，肠腔狭窄，粘膜皱襞紊乱、破坏或消失，充盈缺损等。钡剂空气双重对比造影更有助于诊断结肠内带蒂的肿瘤。

4、结肠癌的诊断方法：癌胚抗原试验：这种结肠癌的诊断方法对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。

肠癌症状

1.肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。

2.其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物 ，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细。

3.由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。

4.肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。

如何判断换肠癌

很多方法都可以确诊肠癌，确诊后还是要及时的治疗，早期还是手术的治疗为主，手术前后是可以配合中药的治疗，中药如人参皂苷rh2 (护命素)能抑制肠癌细胞的增殖，诱导凋亡，提高手术的成功率，减少手术的并发症。

1肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。

如何确诊结肠癌

结肠癌的早期症状多不为病人注意，就医时也常以“痢疾”、“肠炎”等病处理，一旦出现中毒症状或梗阻症状以及触及腹块时已非早期，因此，如果病人出现无特殊诱因的大便习惯改变，持续性腹泻或便秘;出现便频、粪便伴脓血、粘液、血便;或出现持续性腹痛、胀气、腹部不适，经一般治疗无效者，均应作进一步检查。

辅助检查

结肠癌的检查及诊断方法主要有以下几种：

1、X线检查：包括全消化道钡餐检查及钡灌肠检查。可观察结肠形态的全貌，有无多发性息肉和多发癌灶，对结肠肿瘤病人的手术治疗提供依据。其病变征象最初可出现肠壁僵硬、粘膜破坏，随之可见恒定的充盈缺损、肠腔狭窄等。气钡双重对比造影检查效果更佳。

2、内镜检查：凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规进行纤维结肠镜检查。不但能够发现结肠各种类型的病变，而且可以采取组织活检，明确诊断，以免漏诊或误诊。

3、血清癌胚抗原(CEA)检查：对检测诊断结肠癌无特异性，值升高时常与肿瘤增大有关，结肠肿瘤彻底切除后可恢复到正常值，复发前数周可以升高，因此对估计预后、监察疗效和复发有一定帮助。

4、B型超声扫描、CT或MRI检查：均不能直接诊断结肠癌，但对癌肿的部位，大小以及与周围组织的关系，淋巴及肝转移的判定有一定价值。主要适用于了解肿瘤对肠管浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移。可为术前分期及术后复查。

5、粪便检查：通过检测粪便中的肿瘤M2丙酮酸激酶(M2-PK)发现，结肠癌患者的M2-PK值是正常人的14倍，所以，粪便肿瘤M2-PK检测为结肠癌筛查提供了一种很有前景的新手段。

鉴别诊断

1、结肠良性肿物：病程较长，症状较轻，X线表现为局部充盈缺损，形态规则，表面光滑，边缘锐利，肠腔无狭窄，未受累的结肠袋完整。

2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)：肠道炎症性病变病史方面各有其特点，大便镜检都可能有其特殊发现，如虫卵、吞噬细胞等，痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长，而癌肿一般很少超过10cm。肠镜及病理组织学检查可进一步确诊。

3、结肠痉挛：X线检查为小段肠腔狭窄，为可复性。

4、阑尾脓肿：有腹部包块，但X线检查包块位于盲肠外，病人有阑尾炎病史。

怎样确诊直肠癌

1.直肠癌的早期症状便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。

2.大使习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物.

3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。

怎样确诊直肠癌?

1、直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

2、直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检等。

3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。

怎样是肠癌

肠癌确诊的方式有1.病理学检查这是直肠癌确诊的主要依据 由于直肠癌手术常涉及改道问题影响患者生存质量，为避免误诊误治术前或术中一定要取得病理学检查的结果以指导治疗。

2.癌胚抗原测定癌胚抗原(cea)测定已普遍开展，是直肠癌的检查项目最重要检查之一。一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清cea可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后cea明显降低表示治疗效果良好，如手术不彻底或化学治疗无效，血清cea常维持在高水平，如手术后cea下降至正常复又升高常提示肿瘤复发。

3. b超检查对发现直肠肿瘤的病例可进一步作直肠腔内b超，这是一项近年发展起来的无创检查。其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值，肝脏b超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

4.ct扫描对肠壁内浸润深度判断的正确性不及腔内超声，但对肠外中度至广泛的播散则有较高的诊断正确性。ct扫描对直肠癌术后复发的监测具有重要意义，对施行miles术式患者术后3个月常规行盆腔ct检查1次，作为以后随访的对照。以后如有症状或复查再作盆腔ct与术后3个月ct片对比，这样比较容易发现骶前复发灶。经过系统的直肠癌检查，各个项目的参数会帮助医生为您确诊。