龟头疼的诊断
龟头疼的诊断
1、急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显着者,可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。
3、念珠菌性龟头炎念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。
如何诊断偏头疼
偏头疼有些人认为不是什么大的毛病，所以并没有引起足够的重视。专家介绍，其实偏头痛的危害是非常大的，对于患者平时的工作、生活影响非常大，一旦患上偏头痛一定要及时治疗。本文主要针对如何诊断偏头疼进行阐述。希望能对患者有所帮助。
1、以发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛。
2、以一侧头痛为主，也可为全头痛。
3、为间歇性反复发作，起止较突然;间歇期如常人;病程较长。
4、常于青春期起病，女性居多。
5、有或无视觉性、感觉性、运动性、精神性等先兆或伴随症状，但多数伴有恶心、呕吐等植物神经症状。
6、有或无偏头疼家族史。
7、某些饮食、月经、情绪波动、过劳等因素可诱发;压迫颈总动脉、颞浅动脉、眶上动脉或短时休息、睡眠可减轻发作。
8、条纹嫌恶试验多为阳性;脑电图检查偶有轻度或中度异常;神经放射学及其他辅助检查无异常发现。
龟头疼是怎么回事
1、龟头疼是怎么回事
1.1、纵欲过度:性生活次数过频,特别是新婚青年由于纵欲过度,使生殖器官长期充血,引起龟头局部肿胀和疼痛,要节制性生活。
1.2、包皮过长:男子性生活疼痛,见于包皮过长而伴有包皮炎症,特别是包茎的病人。包皮过长者在性生活时,若性生活动作过分粗暴,使包皮强行上翻,就会产生龟头疼痛。
1.3、感染性因素:如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等都会引发龟头疼痛。龟头疼痛是因为感染了病原体后导致龟头炎,前列腺炎,睾丸炎,附睾炎等。有些前列腺炎患者就仅有龟头疼痛的表现。有的男性患者做包皮环切术后一周,出现龟头敏感,龟头疼痛,这是龟头刚刚完全暴露不太适当的结果,可适当穿宽松的内裤,估计一个月左右即能适应。
1.4、对避孕套过敏:有的男子在使用避孕套时,对避孕套发生过敏反应,常会引发龟头疼痛。
2、什么是龟头
龟头又称阴茎头,指阴茎前端的球状物,由尿道海绵体前端膨大而成,前端尽头有尿道口,是尿液和精液的共同出口。
3、龟头疼的症状
引起龟头刺痛的原因有很多,不同的原因会出现不同的症状:
3.1、初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热感。翻开包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。
3.2、淋病引起的龟头,起初症状为龟头尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,红肿发展到整个龟头及部分尿道,分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚常有痛性勃起。
3.3、非淋菌性尿道炎引起的,男性常有龟头尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。
龟头疼的诊断
1、急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显着者,可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。
3、念珠菌性龟头炎念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。
龟头疼的危害
龟头疼痛不仅容易导致前列腺炎,睾丸炎,附睾炎以及输精管和泌尿系统等器官的炎症,还会对性功能产生影响,炎症使龟头更加敏感,容易在性生活中出现早泄,长期的龟头炎还会引发阳痿等。因此,龟头炎应当引起男性朋友的重视,有很大一部分男性由于没有及时处理龟头炎而导致后期一系列并发症的出现,后悔莫及。
其实,龟头疼痛只要及时发现及早诊治,针对龟头发炎的原因,因人而异制定有效的治疗方法,炎症很快就可以解决。通常情况下治疗龟头炎的方法是口服或外用的抗生素治疗,对于急性发作的龟头炎很有效果。但是龟头炎如果经常复发,抗生素治疗不仅没有效果,久而久之还会产生抗药性,这时候男性就要考虑是否需要进行切割包皮手术。当然,再如果男性不存在包皮过长现象,对于此类顽固性龟头炎,医生会制定具体的泌尿系统感染疗法。
龟头炎诊断的有效方法
一、急性浅表性龟头炎：1.患处红斑、肿胀、糜烂、渗出;自觉疼痛及瘙痒。2.多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。
二、念珠菌性龟头炎：1.早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物，脓疱，严重时糜烂，渗出。2.分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。3.患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。
三、滴虫性龟头炎：1.患处红斑，丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出2.分泌物中见滴虫。
治疗包皮龟头炎，首先要了解引发该疾病的病因。包皮龟头炎的病因主要有以下两点：
(1)非感染因素：包括局部创伤、摩擦、避孕药、肥皂和清洁剂等刺激，局部可表现为水肿性红斑、糜烂、渗液甚至出血，若继发细菌感染可化脓并形成溃疡面。患者疼痛明显，行动不便。临床上称之为急性浅表性龟头炎
(2)滴虫感染：多因配偶患有阴道滴虫病而被传染。症状较轻，主要表现为龟头部起红斑丘疹、小水疱等。境界清楚、范围逐渐扩大，患者常感瘙痒。分泌物中可找到滴虫。此外，还有一些龟头炎病因不明确，但包皮过长，包皮垢刺激多与龟头炎的发生有关。故男性也应经常清洗下身，保持局部清洁、避免刺激。
包皮做哪些检查
包皮过长诊断
到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，就是包皮过长。真性包皮过长是阴茎勃起后龟头也不能完全外露。假性包皮过长是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包皮过短诊断
正常情况下，阴茎皮肤有较大的伸展性，可随海绵体的勃起而延长，从而使阴茎充分勃起。包皮过短可导致阴茎皮肤过紧、勃起疼痛，影响正常性生活。
龟头炎如何鉴别诊断
1、硬下疳：为硬性溃疡，呈圆形或随圆形，边缘整齐，有少量黏性分泌物，中央稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经3～8周可自行消退。
2、淋病：也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎，可出现尿频，尿急尿痛，可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。
3、固定红斑性药疹：常常由于口服磺胺类或止痛类药物等引起。可发生于阴部，局部红肿，可有红斑、水疱等损害，常破溃糜烂，下次服药时可再次出现，要仔细地询问病史。
4、带状疱疹：为水痘一带状疱疹病毒感染引起，可发生于生殖器部位。表现为红斑表面群集的水疱，多为单侧分布，伴有明显神经痛。
包皮龟头炎诊断鉴别
注意与其他疾病鉴别：
(1)龟头包皮炎初起潮红，糜烂，但很少出现水疱，可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物，依据不同的病因可分为外伤性龟头炎，接触性龟头炎，感染性龟头炎，念珠菌性龟头炎，阿米巴性龟头炎，滴虫性龟头炎，浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳为硬性溃疡，边缘整齐，详见梅毒。
(3)淋病也可发生龟头包皮炎，但主要表现为急性化脓性尿道炎。
(4)固定红斑性药疹常常由于口服磺胺类药物或止痛类药物引起，发生于阴部，有红肿，常破溃，糜烂，也有复发，要仔细地询问病史。
(5)接触性皮炎。
(6)带状疱疹。
(7)脓疱病等。
龟头痛怎么回事
龟头疼痛可能是由于尿道炎引起的,这种可能性通常是在小便的时候明显,而且尿道炎的症状还包括尿急、尿频甚至是尿痛。
龟头疼痛也可能是由于不良的性行为引起的,性生活次数过频,特别是新婚青年由于纵欲过度,使生殖器官长期充血,引起龟头局部肿胀和疼痛。
过敏症状也会引起龟头疼痛,比如男性对避孕套发生过敏反应,常会引发龟头疼痛;不正规的对龟头用药也会引起过敏,使龟头疼痛。
专家介绍龟头疼痛的鉴别诊断方法
男人“隐”痛，原是龟头炎作崇。龟头炎是指阴茎头的皮肤发炎。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和龟头引起包皮龟头炎，造成男性阴茎出现各种感染症状。
龟头疼痛患者需要检查的项目：
1、检查化验：念珠菌性龟头炎(包皮炎)可在病变的龟头、包皮上取材镜检或培养可找到念珠菌。滴虫性龟头炎可在分泌物上找到滴虫。
2、直接镜检：刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片，镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝，如找到较多的假菌丝时，说明念珠菌处于致病阶段。
3、染色检查：也可用革兰染色法，刚果红染色或PAS染色法染色后镜检，其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色，孢子和假菌丝染成兰色：刚果红和PAS染色，孢子和假菌丝则染成红色。
4、分离培养：涂片检查阴性的患者，可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上，接种时将试管培养基斜而割破少许，每管接种2-3处，每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察，可见大量乳白色菌落生长，用接种针挑取少量菌落涂片，直接镜检或染色后镜检，可见大量芽孢子，可初步诊断为念珠菌感染。
龟头疼痛鉴别诊断方法：
1、急性浅表性龟头炎(acute superficial balanitis) 是龟头急性炎症，常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液，严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面，并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚，刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显著者，可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎(circinate erosive balanitis) 临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎，伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑，逐渐扩大，呈环状或多环状，以后形成浅表溃疡面。包皮翻转不良者由于分泌物在局部积聚，常继发感染而使症状加重，失去其环状特征而不易与浅表性溃疡区别。
3、念珠菌性龟头炎(candidal balanitis) 念珠菌性龟头炎可为原发性，也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者，老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑，表面光滑，边缘轻度脱屑，并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱，缓慢向四周扩大，境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。急性发作时龟头黏膜呈水肿性红斑，境界不清楚，可有糜烂、渗液。病变部位镜检和培养可找到念珠菌。反复发作的念珠菌性龟头炎，可引起包皮干裂，纤维化和硬化改变。
龟头炎的病情诊断
急性浅表性龟头炎
1、患处红斑、肿胀、糜烂、渗出，自觉疼痛及瘙痒。
2、多由于摩擦、避孕套(药)、清洁剂等刺激引起。
初起时局部潮湿，阴茎皮肤发红、肿胀，自觉龟头有瘙痒，
烧灼及发热的感觉，翻开包皮，可见包皮内面和龟头充血、糜烂、有渗液甚至出血，继发感染后可见浅小的溃疡面，有恶臭的乳白色彩脓性分泌物。一般周围的腹股沟淋巴结肿有并有压痛。
念珠菌性龟头炎
1、早期潮红，表面散在针尖大小红色丘疱疹，其上覆有点状乳酪样分泌物、脓疱，严重时糜烂、渗出。
2、分泌物直接镜检见念珠菌孢子及菌丝。
3、患者常有长期使用广谱抗菌素或皮质激素，或患糖尿病。
滴虫性龟头炎
1、患处红斑、丘疹，逐渐扩大，表面有水疱，继而糜烂、渗出。
2、分泌物中见滴虫。
环状溃烂龟头炎：在龟头和包皮上可见红斑，并逐渐扩大为环状，可形成浅表性溃疡面。
龟头疼怎么办
1、龟头疼痛也可能是由于不良的性行为引起的。性生活次数过频，特别是新婚青年由于纵欲过度，使生殖器官长期充血，引起龟头局部肿胀和疼痛。2、过敏症状也会引起龟头疼痛。比如男性对避孕套发生过敏反应，常会引发龟头疼痛;不正规的对龟头用药也会引起过敏，使龟头疼痛。3、龟头疼痛可能是由于包皮龟头炎。这是一种生殖感染疾病，主要的症状表现有包皮红肿、灼痛、排尿时加重、龟头可有脓性分泌物自包皮口流出。4、龟头疼痛可能是由于尿道炎引起的。这种可能性通常是在小便的时候明显，而且尿道炎的症状还包括尿急、尿频甚至是尿痛。
龟头炎如何鉴别
1、急性浅表性包皮龟头炎初起时局部潮红，阴茎的皮肤发红、肿胀，自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉。翻开包皮，可见包皮内面及龟头充血糜烂，有渗液，甚至于出血。继发感染后可见小溃疡，有恶臭的乳白色脓性分泌物。如与内裤磨擦即感疼痛，患者常常活动不便。可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛。
2、环状溃烂性包皮龟头炎在龟头和包皮上，可见红斑，逐渐扩大，呈环状，可形成浅表性溃疡面。
3、白色念珠菌性包皮龟头炎包皮和龟头可见红斑，表面光滑，并有小疱疹，红斑的边缘较清楚，急性发作时有糜烂、渗液。
4、滴虫性包皮龟头炎龟头起丘疹和红斑，逐渐扩大，边缘清楚，红斑上可见针头大小的小水疱，最后形成糜烂面。建议您及早去医院进行就诊。明确诊断。
龟头痛怎么回事
龟头是男性重要的生殖器官之一,对身体健康的意义很重大。一旦问题,给男性朋友带来的危害是很严重的,但是在生活中有不少的朋友出现龟头疼痛,给生活带来很多的烦恼。那么龟头痛怎么回事呢?
龟头疼痛可能是由于尿道炎引起的,这种可能性通常是在小便的时候明显,而且尿道炎的症状还包括尿急、尿频甚至是尿痛。
龟头疼痛也可能是由于不良的性行为引起的,性生活次数过频,特别是新婚青年由于纵欲过度,使生殖器官长期充血,引起龟头局部肿胀和疼痛。
过敏症状也会引起龟头疼痛,比如男性对避孕套发生过敏反应,常会引发龟头疼痛;不正规的对龟头用药也会引起过敏,使龟头疼痛。
龟头疼是怎么回事
龟头疼是怎么回事
1、龟头疼是怎么回事
1.1、纵欲过度:性生活次数过频,特别是新婚青年由于纵欲过度,使生殖器官长期充血,引起龟头局部肿胀和疼痛,要节制性生活。
1.2、包皮过长:男子性生活疼痛,见于包皮过长而伴有包皮炎症,特别是包茎的病人。包皮过长者在性生活时,若性生活动作过分粗暴,使包皮强行上翻,就会产生龟头疼痛。
1.3、感染性因素:如前列腺炎、精囊炎、尿道炎等都会引发龟头疼痛。龟头疼痛是因为感染了病原体后导致龟头炎,前列腺炎,睾丸炎,附睾炎等。有些前列腺炎患者就仅有龟头疼痛的表现。有的男性患者做包皮环切术后一周,出现龟头敏感,龟头疼痛,这是龟头刚刚完全暴露不太适当的结果,可适当穿宽松的内裤,估计一个月左右即能适应。
1.4、对避孕套过敏:有的男子在使用避孕套时,对避孕套发生过敏反应,常会引发龟头疼痛。
2、什么是龟头
龟头又称阴茎头,指阴茎前端的球状物,由尿道海绵体前端膨大而成,前端尽头有尿道口,是尿液和精液的共同出口。
3、龟头疼的症状
引起龟头刺痛的原因有很多,不同的原因会出现不同的症状:
3.1、初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红、肿胀,自觉龟头有灼热感。翻开包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血。继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物。
3.2、淋病引起的龟头,起初症状为龟头尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,红肿发展到整个龟头及部分尿道,分泌物由稀薄转变为深黄色的脓液,出现尿频、尿痛、排尿困难、行动不便,入晚常有痛性勃起。
3.3、非淋菌性尿道炎引起的,男性常有龟头尿道内刺痒、烧灼感、刺痛,尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液脓性或白色稀薄分泌物,或晨起有糊口现象。
龟头疼的诊断
1、急性浅表性龟头炎是龟头急性炎症,常由于创伤、摩擦、肥皂、清洁剂等刺激局部而引起。主要表现为局部水肿性红斑、糜烂渗液,严重时可出现水疱和大疱。继发细菌感染后形成溃疡面,并有脓性分泌物。上述症状可由局部摩擦、包皮翻转不良、分泌物积聚,刺激创面而使炎症加重。自觉疼痛与压痛。局部炎症显着者,可伴有轻度全身症状。
2、环状糜烂性龟头炎临床表现有两型。一种是Reiter病的早期表现;另一种是持久性、复发性龟头炎,伴环状或多环状损害。初起为龟头及包皮处红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡面。
3、念珠菌性龟头炎念珠菌性龟头炎可为原发性,也可为继发性。后者常继发于糖尿病患者,老年消耗性疾病及抗生素和激素治疗之后。临床表现为红斑,表面光滑,边缘轻度脱屑,并有卫星状分布的丘疱疹和小脓疱,缓慢向四周扩大,境界一般清楚。腹股沟部也可被累及。
龟头疼的危害
龟头疼痛不仅容易导致前列腺炎,睾丸炎,附睾炎以及输精管和泌尿系统等器官的炎症,还会对性功能产生影响,炎症使龟头更加敏感,容易在性生活中出现早泄,长期的龟头炎还会引发阳痿等。因此,龟头炎应当引起男性朋友的重视,有很大一部分男性由于没有及时处理龟头炎而导致后期一系列并发症的出现,后悔莫及。
其实,龟头疼痛只要及时发现及早诊治,针对龟头发炎的原因,因人而异制定有效的治疗方法,炎症很快就可以解决。通常情况下治疗龟头炎的方法是口服或外用的抗生素治疗,对于急性发作的龟头炎很有效果。但是龟头炎如果经常复发,抗生素治疗不仅没有效果,久而久之还会产生抗药性,这时候男性就要考虑是否需要进行切割包皮手术。当然,再如果男性不存在包皮过长现象,对于此类顽固性龟头炎,医生会制定具体的泌尿系统感染疗法。
肚子疼诊断详述
临床上对腹痛的诊断以详尽病史，细致体格检查，必要的实验和辅助检查再结合病因综合分析，方能得出较正确的诊断。
1、 病史
(1)一般情况
年龄与性别对诊断有帮助，如幼年期肠道病变多见肠蛔虫、肠套叠、肠痉挛(受凉)、肠炎、嵌顿疝、原发性腹膜炎等;青壮年以消化不良、溃疡、肠道蛔虫症、肠系膜淋巴结炎、肠结核等;中、老年常见胆石症、胆襄炎、急性胰腺炎、血管疾病、恶性肿瘤蒂扭转、肾盂肾炎等;男性多见消化道 溃疡、胆石症、心肌炎和心肌梗死、肾小球肾炎、肝肾癌等。
(2)疼痛的特点
①外伤性腹痛：腹部开放性损伤：如枪弹、刀刺、火器等致腹壁全层组织和内脏损伤，如肝、胆、胰、脾、肾和胃肠等。②腹部闭合性损伤：如拳打、脚踢、铁器木棒打击、车祸、撞击、挤压、高处坠落等伤及腹壁和内脏;但腹腔不与外界相通，例如肝、脾破裂和胃肠破裂及挫伤等。
②炎症性腹痛：如急性胃肠炎、阑尾炎、肝脓肿、胆囊炎、胰腺炎(急慢性)脾周围炎、肾炎、膀脱炎、输卵管炎、原发和继发性腹膜炎等。
③穿孔和破裂致腹痛：胃十二指肠、阑尾和伤寒穿孔、肝脾胃肠破裂等。
④梗阻与扭转性腹痛：各类肠梗阻、胃肠脾肾卵巢囊肿扭转等。
⑤内脏血管疾病致腹痛：肠系膜血管硬化、血栓形成、栓塞、牌和肾梗死等。
⑥腹外疾病致腹痛：如隔胸膜炎、心肌梗死、尿毒症、血叶琳病、甲状旁腺功能亢进或减退等。腹型癫痫、瘟病、硬度病、皮肌炎、白血病、血友病、铅汞砷中毒、过敏性紫瞟流行性出血热恋瘤等。
2、按病情缓急分 起病急骤，“病情发展快，腹痛加剧者，为急性腹痛，相反为慢性腹痛。
(1)急性腹痛：多见于内脏炎症、结石、梗阻等，伴休克提示腹腔内有出血、穿孔、扭转、栓塞，如：急性腹膜炎(原发和继发)腹腔脓肿(包括嗝下、肠间、 盆腔脓肿人急性梗阻性化脓性胆管炎、各类泌尿系统结石、各类型肠梗阻、扭转和坏死、脉高压出血、胃十二指肠穿孔、肠系膜急性动脉栓塞、宫外孕、卵巢囊肿蒂 扭转等。
(2)慢性腹痛：起病缓慢、病程长、腹痛轻隐，时发时愈：如慢性阑尾炎急性发作、胃十二指肠溃疡、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肾 炎、输尿管周围炎、膀联炎、附件炎等;饮酒、饱食J餐致腹痛者多见慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、肝炎;致同侧上腹痛如肺炎、胸膜炎、原发性腹膜炎、结核性腹膜 炎;右上腹痛多见肝炎和肝淤血;左上腹痛常见心包积液、充血性心力衰竭等。
(3)腹痛反复发作者 如慢性阑尾炎、慢性胆石症胆囊炎、慢性胆管炎、肠各类寄生虫病。消化性溃疡、各类想室炎、肠结核、特异性结肠炎、泌尿系结石和炎症、盆腔炎、附件炎、肠痉挛、习惯性肠套叠、瘟病等。
(4)按腹痛的性质分 隐痛和钝痛如肝炎。肾炎、肠结核、结核性腹膜炎瘤、慢性腹膜炎等。酸痛和胀痛如子宫下垂、腹股沟疵、腰肌劳损、腹膜后血肿和肿瘤等。上腹憋闷胀满痛如心肌 病、，已绞痛、冠心病及慢性心包病，此外，各种实质脏器被膜下渗液和少量出血处于静息期等。锐痛、刺痛和切割痛，如脏器外伤、急性出血性坏死性胰腺炎等。 烧灼痛多见内脏炎症出血后继发感染等。钻顶痛多见胆道蛔虫症。绞痛和剧痛多见急性梗阻、扭转、结石、穿孔、炎症等，如各类肠梗阻和扭转、胆石症、泌尿系的 肾。输尿管、膀跳结石继发炎症、胃脾肾子宫卵巢囊肿扭转等。
(5)腹痛的定位 各种原因所致初期腹痛均在内脏部位，继而疼痛加重，部位就牵涉到躯体腹痛和感应性腹痛的脊髓节段相应区域，如“内脏传人神经与脊髓节段相符疼痛表”所示。
(6)腹痛与进食和排便关系 如胃十二指肠溃疡在饥饿时出现上腹偏右腹痛，少量进食后腹痛缓解，饱餐后约一个多小时胃溃疡出现腹痛，而2个小时多见于十二指肠球溃疡性腹痛。食油腻餐后出现有上疼痛如胆囊炎、肝炎和胰腺炎。大量饮酒后出现上腹正中或偏左及腰背痛见急性胰腺炎(包括出血性坏死性胰腺炎)急性出血性胃炎。上腹闷胀满不适感觉多见胃溃疡、消化不良、胃炎等。如各类不完全性肠梗阻和小肠结肠功能性病变致腹痛，经排便排气后，病情很快缓解。
3、伴随症状
(1)发热 腹痛伴发热者，提示腹腔内脏有炎性病变，如急性腹膜炎、阑尾炎、胰腺炎等;如先发热后腹痛提示内科疾病如肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎、结核性胸膜炎、流行性出血热、原发性腹膜炎等。
(2)腹痛伴咯血或呕血者
①腹痛伴咯血提示胸科疾病：如支气管扩张、炎症、结核、异物产伤6瘤、脓肿、寄生虫。囊肿、尘肺、原位癌和转移癌、肺淤血、肺梗死。支气管胸膜瘦、血液病、食管疾病、肾病综合征。特发性肺含铁血黄素沉着症、子宫内膜异位症等。
②腹痛伴呕血者：多提示食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆囊、全身疾病，如门脉高压症出血、食管炎症、慈室炎、异物产伤、急性出血性胃炎、胃十二指肠息肉、胃我膜脱垂、应激性溃疡、胃肿瘤晚期出血、十二指肠血管病、全身疾病格血液病)等。
(3)恶心呕吐 腹痛伴恶心呕吐者提示主要是消化道疾病。
①腹腔内：急性胃炎、胃十M指肠溃疡、十二指肠炎、急性胃肠炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎和胆管炎及结石、胆道蛔虫症。急性黄疽性肝炎等。
②腹痛伴恶心呕吐：多见于各类肠梗阻(梗阻、扭转、套叠、穿孔人胃幽门梗阻，胃炎。溃疡、癌症、扭转、穿孔)、责门炎症、肿瘤、出血、痉挛等。
(4)腹痛伴排便异常 腹胀痛、恶心呕吐。 不排便不排气多见各类型肠梗阻;腹痛腹泻者常见急性胃肠炎、痢疾等;腹痛伴部液血便见于小儿肠套叠、成人结肠炎症、肿痛、息肉、慈室炎、溃疡等;伴血便常 见肠系膜血管血栓形成或栓塞、绞窄性肠梗阻、肠血管瘤破裂、坏死性肠炎等。
(5)腹痛伴排尿异常 腹痛伴少尿和无尿或尿频、尿急、血尿、脓尿等多提示泌尿系炎症。外伤、结石、肿瘤、先天性疾病等。如各种外伤疾病致腹痛合并急性肾衰竭、肾炎、肾输尿管膀腕结石、泌尿系结核、良恶性肿瘤、游走肾等。
2、体格检查
查体重点在腹部，全身检查不能忽略。
(1)全身检查 除体温、脉搏、呼吸、血压外，患者的精神和体态常反映病情的程度，如面色苍白、口渴不止、手足湿冷、过度换气、高烧寒战。急性病容、伴大汗、尿少等，则提 示有失血或感染休克，病情严重。卧位呈屈膝，不愿移动，多提示腹盆腔内缺血，腹膜炎(宫外孕，肝脾破裂及其他腹腔出血)体位蜡屈，双手按腹，辗转不安、哭 喊不宁、多提示腹腔内空腔脏器痉挛性绞痛，病情不轻;另外，皮肤巩膜是否黄染、瘀点、紫斑、周身表浅淋巴结有无肿大J心肺、四肢、脊柱、神经系统检查、直 肠指检等均有参考价值。
(2)腹部检查 腹部外形，有胃型蠕动波是胃幽门梗阻，肠型及蠕动波见于肠梗阻，腹胀满多见急性胰腺炎或出血性坏死性胰腺炎和肠麻痹，舟状腹见于穿孔或出血致急性腹膜炎， 腹壁静脉怒张多是肝硬化引起门脉高压症;触诊注意肝脾是否肿大，腹内有肿块考虑囊肿和肿瘤，腹肌有压痛反跳痛及肌紧张多是急性腹膜炎;叩诊有明显移动性浊 音多是腹腔炎性液体、多为出血或肝硬化腹水，肺肝浊音界消失腹部高度鼓音多见胃十二指肠穿孔。听诊肠鸣音亢进、气过水声是急性肠梗阻或绞窄性肠梗阻。直肠 指检右侧隐窝压痛或软包块提示低位阑尾炎或盆腔腔肿。
3、实验室检查
(1)血常规 白细胞总数和中性粒细胞在急腹症时增高，在急性阑尾炎、溃疡穿孔、肠梗 阻一般不超过 20 X109/L，若超过考虑感染中毒性休克、酸中毒、肠梗阻或肺炎、心肌梗死等;中性粒细胞增高提示细菌感染、化脓病变;嗜酸性粒细胞增高多见过敏、寄生虫 病;嗜碱性粒细胞增高提示霍奇金病、铅中毒;淋巴细胞增高多见结核病等;单核细胞增高提示结核、伤寒、原虫病等;核左移见于各种传染病;核右移可见于恶 性贫血危兆;中毒颗粒见于严重性感染;红细胞和血红蛋白减少，多见于内脏出血疾病。
(2)尿常规 主要是泌尿系统疾病，其次为休克、脱水、酸碱中毒、烧伤、糖尿病、酮症酸中 毒、各类中毒、心力衰竭、脑炎、肝胆胰脾和妇产 科疾病等。不论是哪种疾病主要是以肾功能衰 竭为主，最易危及生命。
(3)、粪便检查 粪便检查以消化道出血、溃疡、肿瘤为重点。
(4)其他 血尿淀粉酶对急性胰腺炎、出血性坏死性胰腺炎有特异诊断价值;出血、溶血的检查对广泛烧伤出血砍伤手术后应激性溃疡、肠系膜栓塞、产科意外失血和输血溶血 等有参考价值;血生化检查对水、电解质与酸碱平衡紊乱、休克等都起到预防和纠正治疗作用血脂六项和乙型病毒性肝炎六项及肝功能检查对肠系膜血管栓塞、脉高 压出血、肝肿瘤等术前检查对预防和治疗都有重要诊断价值;厌氧菌培养十药敏，对急性坏死性筋膜炎等起了挽救生命作用;尿生化检查，对腹膜炎、阻塞黄疽、消 化性溃疡、胃癌等都有诊断价值;免疫学球蛋白、血清补体测定、细胞免疫功能试验、血清抗体测定，均分别提示对化脓感染和肠道菌群失调及肠寄生虫病、急性阻 塞性黄疽和溃疡性结肠炎。腹腔脏器移植、恶性肿瘤和恶性贫血等均至关重要。
4、器械检查
(1)腹腔穿刺和灌洗 对内脏破裂出血、腹膜炎、出血坏死性胰腺炎、胃肠和胆囊胆管穿孔等腹腔穿刺液检查均可直观确诊。
(2)腹内外或术中直视下切除或穿刺取治组织诊断 如肝脾肾及肿瘤等在腹外穿刺取活检和腹腔内术中直视下切取或穿刺肝、脾、胰、肾及腹膜后肿瘤等，取活组织送病理检查。
(3)间接用B超或经皮肝穿刺(PTC)和经内镜行胰胆管造影(ER CP人及取活组织检查 对胰胆结石、感染、狭窄J瘤等均有诊断价值。
(4)内镜 纤维胃镜、胆道、结肠、膀腕、腹 腔、胸腔及支气管镜检查。
(5)超声检查 外科腹部及妇产科的疾病，如肝脾破裂、肝脓肿、胆石症、胆囊炎和胆道蛔虫症、急性胰腺炎、肠梗阻、泌尿系统结石、子宫和卵巢肿瘤等和内科心血管急症等检查。
(6)放射性核素 外科疾病诊断常用脏器显影(核素扫描和y照像或核素发射计算机体表摄影助癌胚抗原、胃泌素、甲状腺功能测定等;肝胆肾、肾上腺、脾、淋巴J瘤、脓肿显影及静 脉、脑血管造影等。
(7)x线 透视、平片、断层、造影(钡，血管 造影)对腹腔实质和空腔脏器的肝、胆、胰、脾。肾和胃肠、子宫、卵巢疾病及腹膜后肿瘤等均为必要检查。
(8)CT 临床上主要用于中枢神经系统如颅脑外伤、血管疾病、炎症和脓肿、颅内肿瘤及脊柱和脊髓外伤。外科主要是消化系统急症如：实质脏器外伤、炎症、脓肿、肿瘤、 胆道疾病等。泌尿生殖及妇产科如：肾输尿管膀脱的外伤、炎症、脓肿、结石、梗阻、肿瘤等，子宫卵巢的肿瘤、囊肿、盆腔脓肿等。
(9)MRI各类弥漫性肝病、肝脓肿、血管瘤和囊肿、胆石症及胆囊肿瘤和胰腺肿瘤等。此外泌尿系统的肾盂肾炎、结石、积水J瘤等和妇产科的盆腔炎、脓肿J瘤及血肿等均有明确定位诊断价值。
(10)激光在外科应用 由于激光光源、光导纤维内镜的改进，用于气管、食管、胃、膀碗等肿瘤诊断和治疗。
(11)其他 如心电图、脑电图、肌电图、血流图、心功能等检查。