为什么会得间质瘤
为什么会得间质瘤
胃肠道间叶源性肿瘤在胃肠道肿瘤中只占少数,但却种类繁多,形态复杂。过去由于病理学技术的限制,胃肠道许多混有平滑肌纤维或神经束的梭形细胞肿瘤,常被诊断为平滑肌源性肿瘤或神经源性肿瘤。现在的研究认为其中大多数为c-kit阳性或CD34阳性类似Cajal间质细胞(Interstitial Cells of Cajal,ICC)的间叶性肿瘤,即目前的定义的胃肠道间质瘤,而平滑肌源性或神经源性肿瘤只占极少数。
1960年,Matin等首先报道了6例胃壁的胞浆丰富的圆形或多角形细胞肿瘤 ,命名为胃上皮样平滑肌瘤;1962年,Stout报道了69例胃的间叶性肿瘤,称之为“奇异型平滑肌瘤”或“平滑肌母细胞瘤”;1969年,在WHO的肿瘤分类中称之为上皮样平滑肌母细胞瘤,虽因电镜下也未找到平滑肌的证据有所怀疑,但未予足够重视。1983年,Mazur、Clark发现大多数胃肠道间质瘤缺乏平滑肌细胞的特征,提出胃肠道间质瘤概念,将GIST定义为包括生物学行为与起源不明的全部胃肠道梭形细胞肿瘤。自此,胃肠道间质瘤(GIST)概念渐为多数人认识和接受。1998年,Kindblon等研究表明,GIST与胃肠道肌间神经丛周围的Cajal细胞相似,均有c-kit基因、CD117、CD34表达阳性。ICC为胃肠起搏细胞,因此,有人又将其称之为胃肠道起搏细胞肿瘤(Gastrointestinal Pacemaker Cell Tumor,GIPACT)。但GIST可发生于胃肠道外,如大网膜、肠系膜等,且GIST瘤细胞无ICC功能,因此目前认为GIST可能不是起源于ICC,而是起源于与ICC同源的前体细胞(间叶干细胞),这也可解释部分瘤细胞中有灶性肌源性标记表达。因此,目前大多数作者不赞同用GIPACT命名来取代GIST命名。现阶段用GIST命名比较恰当。
病理学特点
1、大体形态
肿瘤大小不一,自0.2cm~44cm不等,起源于胃肠道壁固有肌层,可向腔内、腔外或同时向腔内、腔外生长。向腔内生长可形成溃疡,因此根据肿瘤主体位置可分为腔内型、壁内型、哑铃型、腔外型和腹内胃肠道外型。大多数肿瘤呈膨胀生长,边界清楚,质硬易碎;切面鱼肉状,灰红色,中心可有出血、坏死、囊性变等继发性改变。肿瘤数目可为多个。
2、 组织学特点
GISTs主要是由梭形细胞和上皮样细胞构成,两种细胞可同时出现于不同的肿瘤中,但形态学变化范围大。依据两种细胞的多少可分为梭形细胞型、上皮样细胞型以及梭形和上皮细胞混合型。肿瘤细胞的排列也呈多样化,以束状和片状排列居多。胃与小肠的形态学变化大,直肠的形态学变化小,大部分为梭形细胞型,交叉束状排列多。肿瘤细胞分化不等,可出现核端空泡细胞和印戒样细胞。
3、 免疫组化特点
GISTs免疫组化研究表明CD117(c-kit)和CD34为其重要标志物。80~100%的GISTs CD117呈弥漫性表达,而平滑肌细胞和神经纤维不表达CD117。60~80%的GISTs肿瘤细胞中,CD34呈弥漫阳性表达,并且良性的GISTs的CD34表达较高。CD34表达特异性强,在区别GIST s与平滑肌瘤或神经源性肿瘤时具有重要价值。CD34阳性表达时,往往CD117也呈阳性表达。CD117、CD34的表达与肿瘤位置、生物学行为细胞分化及预后无明显关系。此外,GISTs也可有肌源性或神经源性标记物的表达,如2-SMA、desim、S-100等。但阳性率低,且多为局灶阳性。
合理饮食要养胃
作为一名间质瘤患者,相信你也很希望自己能够在最短的时间内康复吧,这个想法是好的,但是如果想要让其变为现实,还需要我们不断去努力。所以,仅仅靠治疗间质瘤是难以实现的哦,还需要做好日常的饮食护理。
1、宜少宜精:
宜少指不可过饥再吃东西,且吃东西一次不可过饱,间质瘤患者不宜极渴时饮水,饮水一次不宜过多。晚饭宜少。宜精指少吃粗糙和粗纤维多的食物,尤其对于有消化不良的间质瘤病人,要求食物要精工细作,富含营养。
2、宜鲜宜淡:
宜鲜是指吃适量新鲜蔬菜和水果,新鲜蔬菜水果可防癌,同时也指吃新鲜的食物,不食腐烂变质的食物。宜淡指宜吃清淡的素食。中医讲淡味是养胃的,清淡素食既易于消化吸收,又利于胃肠道间质瘤患者的恢复,而且可使人长寿。新鲜蔬菜五谷都为健胃佳品,但食用不可过量。
3、宜软宜缓:
宜软指饭食、蔬菜、鱼肉之品宜软烂,不宜食油煎、油炸、半熟之品及坚硬食物,既难于消化,而且有刺伤胃络之弊端。宜缓指细嚼慢咽,充分地咀嚼,唾夜大量分泌,既有利于食物的消化吸收,又能有防癌和抗衰老的效果。这是间质瘤忌饮食注意事项中要格外注意的一点。
4、宜温宜洁:
宜温指胃肠道间质瘤患者不可过食冷瓜果,也不能因畏凉食而吃热烫饮食,这对食道和胃的损伤也很大。宜洁是指有胃肠道间质瘤的人胃抵抗力差,应防止食物被污染,并注意食用器具的卫生。
通常此患者会采取手术治疗,然而间质瘤患者出院后可进食软饭,主食与配菜宜选营养丰富,易消化食物,忌食生冷、油煎,酸辣等刺激易胀气食物,间质瘤患者应细嚼慢咽,多食新鲜蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,适量补充铁剂和维生素,禁忌烟酒,饮食有规律,间质瘤术后3~6个月后可逐渐据身体情况恢复到普通饮食。
胃肠道间质瘤患者存活时间怎么延长
胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤,不同于常见的“胃癌”或“肠癌”,运用先进的中医分子靶向治疗手段,无法手术的复发转移的胃肠道间质瘤患者中位生存时间已从原来的1年-2年上升至5年以上。
以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分,但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的,即使是非常小的或核分裂像极少的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。胃肠道间质瘤的男女发病率相当,发病年龄多在40岁-65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位,但以原发于胃的多见,其次为小肠,食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状,有的呈球形生长,即便瘤体很大也不产生压迫感觉和出血,患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时偶尔发现。有些患者在首诊时就伴有转移。
胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感
专家们表示:根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。但是即使接受根治性手术者仍有很高的复发率,且多数复发肿瘤切除后均会再次复发,术后中位生存时间只有15个至20个月。在有效的药物治疗出现以前,对复发和转移的胃肠道间质瘤无有效治疗方法。
中医分子多靶向治疗可有效控制胃肠道间质瘤
随着对药物开发及研究深入,发现中医分子多靶向治疗药物可有效控制胃肠道间质瘤。未接受靶向治疗的晚期胃肠道间质瘤患者的中位生存时间约为17个月,中心还为160多例晚期胃肠道间质瘤患者实施了靶向治疗,2年总的生存时间已达到了76%。
延长恶性间质瘤患者的方法
恶性间质瘤是一种常见的肿瘤疾病,恶性间质瘤的发生会影响人们的正常生活以及生命安全,所以,得了恶性间质瘤能活多久?这个问题是很多患者都非常关心的,据了解,目前,影响肿瘤患者能活多久最主要的因素是治疗方法的选择。
肿瘤生物治疗是延长恶性间质瘤患者生命最好的方法
传统的恶性间质瘤以手术为主,手术可切除可见大面积的肿瘤病灶,而散在血液和淋巴中的肿瘤细胞无法通过手术清除;放疗和化疗,众所周知,放化疗杀伤肿瘤细胞的同时也杀死正常细胞,引起病人白细胞降低、免疫力下降、加速肿瘤细胞转移,且反复使用导致病人对化疗、放疗不敏感。
而肿瘤生物治疗恶性间质瘤可以激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的;同时机体内免疫细胞分布广泛,可以杀灭残存的肿瘤细胞;肿瘤生物治疗几乎没有副作用,治疗过程无痛苦,可以提升患者的生活质量。
临床应用表明,使用生物免疫治疗的肿瘤患者3年生存率为72%,未使用的为33%;5年生存率为57%,未使用的为22%。
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胃间质瘤是癌吗
胃间质瘤不一定是癌。胃间质瘤不一定是癌的,胃间质瘤有良性的也有恶性的,恶性的就是癌症了,胃间质瘤大部分属于恶性,根据病人的体质,病理,转移情况,治疗状况等,建议适当的西医治疗,同时选择一些抗肿瘤的中药治疗,有成药也有草药,有口服的也有静脉点滴的,还有外贴的膏药.通过局部治疗与全身治疗相结合,内服外用相结合,及时杀灭体内的癌细胞,抑制肿瘤的新生血管,防止肿瘤的复发扩散转移。
食道间质瘤是癌症吗
1根据现在的对于食道间质瘤的一个了解来说,食道间质瘤并不是癌症的一个类别的,只能说的是食道间质瘤是一个比较的有特殊的肿瘤的,建议患者要及时到医院去治疗为好的。
2虽然说食道间质瘤不是癌症的,但是因为食道间质瘤的病情可能影响到患者的一个正常的生活的,所以一般是在发生食道间质瘤的病情之后,患者要及时的通过手术的形式来切除的。
3最后,补充说明的就是,在患有食道间质瘤的时候,患者要注意自己的饮食的一个清淡的,因为这时候要是吃了过于辛辣的刺激的食物的,有可能导致食道间质瘤的症状更加的严重的。
注意事项:
现在来说,要是癌症的早期的时候,癌细胞还没有扩散的时候,及时的做一些治疗的,是能够很好的帮助改善和控制患者的癌症病情的,所以患者要注意时刻的注意自己的身体变化的。
什么是胃体间质瘤
胃间质瘤的治疗方法有哪些呢,想要了解的朋友一起来看看吧。
间质瘤是消化道是罕见的具有恶性潜能的消化道肿瘤,是一种非定向分化的间质瘤,发生于胃肠空腔脏器肌层,是消化道独立的一类间叶肿瘤,可发生于消化道的任何部位,最常见的部位是胃,称为胃间质瘤。
其病理呈膨胀性生长,可向粘膜下或浆膜下浸润形成球星或叶状的肿块。肿瘤可单发或多发,直径大小不等,质地坚韧,边界清楚,表面呈结节状,瘤体生长较大可造成瘤体内出血,坏死及囊性变,并在粘膜表面形成溃疡导致消化道出血。
胃间质瘤症状依赖于肿瘤的大小和位置,通常无特异性。胃肠道出血是最常见胃间质瘤症状。而在食管,吞咽困难症状往往也常见。部分病人因肠穿孔就诊,可增加腹腔种植和局部复发的风险。
胃肠间质瘤病人第一次就诊时约有11~47%已有转移。胃间质瘤症状转移主要在肝和腹腔,淋巴结和腹外转移即使在较为晚期的病人也较为罕见。转移瘤甚至可发生在原发瘤切除后30年。小肠胃肠间质瘤恶性程度和淋巴结转移率最高,而食道胃肠间质瘤恶性程度低。胃肠间质瘤良性也有复发的可能,但过程较慢,有的甚至在10年、20年之后,不为人们注意而已。
CT、超声内镜、消化道造影可协助胃肠间质瘤大小、局部浸润、转移、位置等的判断。一般间质瘤都程度不同具有潜在的恶性,其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少(病理报告中会描述)相关。超过5cm的间质瘤应该在中度危险以上,对化疗放疗不敏感。接受过手术治疗的局限性胃肠间质瘤患者,完整切除后总的5年生存率为40-55%,术后第5年的复发率变化很大,其中低危原发肿瘤为2-15% ,高危者为70-90%。目前没有特异性的用于检测胃肠间质瘤复发的血清标志物。肿瘤典型的复发部位是手术切除床、肝脏和腹膜。肺转移罕见。所以标准做法是术后5年内每3-6个月进行一次影像学(腹盆腔ct)检查,此后每年评估一次。
间质瘤是怎么得的
1、严格意义来讲无良性可言:
关于如何判定间质瘤的良、恶性,在临床上仍然是值得争议的问题。但现在更多的学者赞同,对间质瘤不再需要区分良恶性,仅根据肿瘤大小和核分裂像判断肿瘤的危险度,一般认为直径>5厘米者多为恶性。
2、早期症状不明显,易发生转移:
胃间质瘤的临床表现差异较大,通常无特殊症状,一般只有当肿瘤较大时才出现症状,如心绞痛、腹部肿块、恶心、体重下降,第一次就诊时约有11%~47%已有转移。40%以上的患者由于肿瘤破裂急性出血,同时出现转移。
3、由于特殊生理特性及结构使得手术治疗效果差:
通常,手术是胃间质瘤的首选治疗方式,但是与其他软组织肉瘤相比,胃间质瘤具有很脆的假囊,术中易造成肿瘤破溃继发腹腔内播散,故切除过程已发生癌细胞转移。
4、间质瘤“顽固不化”对传统放化疗不敏感:
胃间质瘤临床症状不明显又无特异性。治疗中该病也表现出“顽固不化”的一面,对放化疗均不敏感,又易被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤, 很多患者应用大剂量的放化疗,结果不仅无效还浪费金钱、摧残身体。
生活习惯:
随着科学技术与经济水平的提高,人们的业余生活也就变得丰富多彩。什么熬夜、泡吧、喝酒对现在的年轻来说简直就是张飞吃豆芽—小菜一碟,然而正是由于人们经常熬夜没有让自己的身体机能充沛的休息与调整,就很容易造成机体免疫力下降,增强患病的机率。
饮食习惯:
是诱发胃间质瘤的一个重要原因,据多例胃间质瘤的临床病例发现:这部分胃间质瘤患者基本拥有很相似的饮食习惯。如:口味偏重、经常食用腌制、热烫、熏烤等食物。有研究表明:熏制的鱼肉含有较多的苯并芘,腌制的食物中有亚硝酸类,这些物质都具有十分严重致癌作用。
环境因素:
处于化学工业比较发达的地方的空气通常已被污染,甚至空气中还会有致癌的成份存在。遗传因素:如果家族成员中有人患过胃间质瘤那么家族其他成员患胃间质瘤的机率会比一般人高,这由于他们所生活的环境与饮食习惯很相似,因此,就会增加胃间质瘤的发病机率。
胃肠道内疾病发生病变:
当人们患了胃肠道类的疾病以后,胃肠道内的组织结构就很有可能被破坏掉,发生了改变。如果没有及时治疗,就很有可能使癌细胞在胃肠道内逐渐发展。
遗传因素
研究表明,胃间质瘤的病因与遗传也有关系,患者家属中胃间质瘤发病率高于比一般人都高,这些人可能是由于生活环境与饮食习惯相似,增加了胃间质瘤的发病机会,这也表明了遗传因素在胃间质瘤发病中起着比较重要的作用。
食道间质瘤是什么
1、叶源性肿瘤
食道间质瘤是原发在使馆里面除了平滑肌瘤或者是神经源性肿瘤以外的另一个类型的叶源性肿瘤,而且它的起源到出现并没有统一。有很多人认为食道间质瘤起源于原始的多能干细胞,具有多向的分化潜能,但是大多数人认为这种肿瘤起源于间质细胞里面具有调节内脏运动作用的CAIAL细胞。还有研究证明,食道间质瘤跟某些想死生物学和形态学上的特征。
2、特征表现
首先,食道间质瘤这种疾病的发病率会非常低,并且占有同期食管间叶源性肿瘤的百分之25左右。其次,大多数食道间质瘤都是良性的,生物学行为常常会发生在胃肠道的间质瘤之间。而且肿瘤的体积非常小,大部分患者是因为早期时候出现吞咽上的困难而及时的进行就诊。另外,这种疾病缺乏神经分化,组织学上也不会存在丝团样纤维。
阅读完上文,相信大家都已经知道食道间质瘤是什么这个问题的答案,也知道食道间质瘤具有什么样的特征。在临床上,这种疾病的治疗方法以手术切除为主,而且临床上面一旦做好诊断,就必须要及早进行手术,这样才能够达到改善进食的作用。
胃肠道间质瘤的治疗要注意什么
据了解,胃肠道间质瘤是最常见的一种胃肠道软组织恶性肿瘤,不同于常见的“胃癌”或“肠癌”。以前认为胃肠道间质瘤有良恶性之分,但随着对疾病的认识深入发现没有真正良性的,即使是非常小的胃肠道间质肿瘤也能发生转移。
中国大肠癌专业委员会主任、中山大学附属肿瘤医院腹科教授万德森告诉记者,胃肠道间质瘤的男女发病率相当,发病高峰年龄在55岁~65岁。肿瘤可发生在消化道的任何部位,但以原发于胃的多见,其次为小肠、食管和结直肠。肿瘤较小时多无症状,极容易疏漏或被误诊。患者常在体检、钡餐、胃镜检查或其他手术时才偶然发现,因此不少患者在首诊时就已伴有转移。
除此以外,还有相当一部分患者是由于肿瘤增大出现了某些临床症状才被发现的。例如肿瘤位于食管者可有吞咽困难,位于胃者可有上腹部不适或上消化道出血,位于十二指肠者经常伴有梗阻性黄疸,位于肠道者可有腹痛、腹块、梗阻、便血或穿孔等。大约70%~90%的原发无转移的胃肠道间质瘤能够实行根治性手术,根治性切除后的胃肠道间质瘤患者5年存活率为35%~65%。无法手术的患者,通常只能生存15~20个月。
术后两年,一半患者会复发
据中山大学第一附属医院外科的詹文华教授介绍,由于胃肠道间质瘤对常规放化疗均不敏感,根治性手术依然是原发性胃肠道间质瘤的首选方法。
然而,即使接受了根治性手术,患者仍有很高的复发率。首次手术切除肿瘤后,在两年中间有一半的患者会出现胃肠道间质瘤复发的情况,且多数复发肿瘤切除后均会再次复发。
食道间质瘤是癌症吗
1 你好,根据现在的对于食道间质瘤的一个了解来说,食道间质瘤并不是癌症的一个类别的,只能说的是食道间质瘤是一个比较的有特殊的肿瘤的,建议患者要及时到医院去治疗为好的。
2 虽然说食道间质瘤不是癌症的,但是因为食道间质瘤的病情可能影响到患者的一个正常的生活的,所以一般是在发生食道间质瘤的病情之后,患者要及时的通过手术的形式来切除的。
3 最后,补充说明的就是,在患有食道间质瘤的时候,患者要注意自己的饮食的一个清淡的,因为这时候要是吃了过于辛辣的刺激的食物的,有可能导致食道间质瘤的症状更加的严重的。
胃间质瘤的症状
1那么对于患有胃间质瘤的患者来说,有什么症状表现呢?其实最重要的就是有一些上吐下泻的症状,或者胃部有一些剧烈的疼痛,所以对于一些患有胃间质瘤的患者来说,一定要及时的去医院进行治疗。
2对于胃间质瘤的患者,如果发现病情之后不及时的去治疗,就会导致胃间质瘤的症状越来越严重,甚至可能会导致胃间质瘤的患者会上吐下泻,甚至会拉得虚脱,这样是非常严重的,而且会威胁到生命。
3对于平时有一些小的胃病的患者来说,平时一定要多吃一些蔬菜或者水果,这样能够有效的保护自己的胃部,使得自己的小的胃病不会演变成为为间质瘤这种大的疾病,能够很好的保护自己的生命安全。
胃肠道间质瘤是什么
胃肠道间质瘤属于胃肠道肿瘤的一种,虽然不是癌症,但是却又致命的危险。甚至很多医生对胃肠道间质瘤都很陌生,而且胃肠道间质瘤很难被发现的,所以,医生都希望能够尽早发现,以免造成致命的危险。
据中山大学附属第一医院胃肠外科中心何裕隆教授所言,既往胃肠间质瘤被认为是一种罕见病,但随着诊疗水平的不断提高,其发病率也在不断上升,在西方国家已成为最常见的单一肉瘤类型。
何裕隆指出,胃肠间质瘤有别于胃癌或肠癌。"它并非如胃癌、肠癌那样来自于上皮,更深入,更难发现。"他称,胃肠间质瘤以胃部原发多见,其次是小肠、结直肠、食道、肠系膜、网膜及腹腔后。"不能说胃肠间质瘤就是恶性的,但随着它的增大,最终是恶性的,因此早发现、早干预对治疗很必要。
该中心的张信华教授介绍称,胃肠间质瘤在早期肿瘤较小时多无症状。"它没有特有症状,抽血也发现不了,有的人一辈子都没发现它,有的人发现时已是晚期或已转移,错过了最佳治疗时机。"
为了避免胃肠道间质瘤的侵袭,建议大家要定时检查身体。如果出现恶心、呕吐、腹痛、饱胀、黑便和贫血等症状,应该马上进行查胃镜、肠镜。因为这些症状跟消化道疾病相似,所以容易漏诊。