怎么检查大肠癌
怎么检查大肠癌
一、粪便隐血检查粪便隐血试验对大肠癌的诊断虽尢特异性，但方法简便易行，可作为普查筛检或早期诊断的线索。一般用愈创木脂或联苯胺化学法;应用抗人血红蛋白抗体免疫法作隐血试验，不受食物中动物血或铁剂等药物干扰，减少假阳性结果。
二、血、尿常规：大肠癌患者由于长期慢性出血及肿瘤生长消耗体内营养引起病人贫血，特别是右半结肠癌更易引起贫血。因此，应常规检查血常规，了解贫血状况。大肠癌患者应常规检查尿常规以了解肾功能。此外，大肠癌患者伴发糖尿病的比率高于普通人群，应注意尿糖的情况。
三、 结肠镜检查是大肠癌确诊的最好方法。通过结肠镜能直接观察全结肠的肠壁、肠腔的改变，并确定肿瘤部位、大小及浸润范围，取活检可获确诊。一般采用中、长型结肠镜进行详细检查，因为结肠癌可以表现为多发性，或者伴有有癌变危险的腺瘤性息肉。60cm纤维结肠镜方便安全，多用于普查，因约2，3大肠癌在直肠、乙状结肠。
四、 大肠癌的x线钡剂灌肠最好采用气钡双重造影，可发现充盈缺损、肠腔狭窄、粘膜皱襞破坏等征象，显示癌的部位和范围。对结畅镜检查因肠腔狭窄等原因未能继续进镜者，钡剂灌肠检查对肠镜未及肠段尤为重要。钡剂灌肠对肿瘤定位较肠镜准确，但对小的病变较易漏诊，故两种检查方法有互补作用。
五、其他影像学检查CT主要用于了解火肠癌肠外浸润及转移情况，有助于进行临床病理分期，以制定治疗方案，对术后随访亦有价值。近年超声结肠镜应用，可观察大肠癌在肠壁浸润深度及周围淋巴结转移情况，对术前癌的分期颇有帮助。
1.超声显像：
——经腹壁检测大肠肿瘤的要点
大肠肿瘤梋肠壁环形增厚型、肠壁局限性增厚型、草伞型和乳头型4种超声影像特征。
超声所证实的肠壁增厚并非恶性病变的特异征象。因此必须结合临床表现鉴别炎性增生、肠壁水肿和肠套叠(显示靶形及“双环状”)。
——经直肠检测
直肠腔内超声检测能清楚显示肠壁5层结构。除提供肿瘤大小、形态及与肛门距离外，尚可判断肿瘤浸润深度及周围受侵情况。此法方便迅速，无侵袭性。
2.CT及MRI检查：CT及MRI检查主要适合于了解肿瘤对肠管外浸润的程度及有无局部淋巴结或远处脏器转移，可为术前分期及术后复查提供依据。CT、MRI对诊断直肠癌术后局部复发有一定的价值。
3.纤维结肠镜检查：可达到回盲部，并可观察到全部结肠，可以在直视下钳取可疑病变或收集冲洗或擦刷下来的脱落细胞进行检查。可使检查准确率达80～90%。
六、其他检查血清癌胚抗原(carcino—e_mbryonic anttigen，cEA)对大肠癌的诊断不具有特异性，但定量动态观察，对大肠癌手术效果的判断与术后复发的监视，均有价值。大肠癌经手术将癌完全切除后，血清CEA逐渐下降，如有复发可再度升高。有人根据大肠癌与癌前病变的结肠分泌粘液可出现T-抗原表达这一特征，提出了直肠粘液T-抗原试验，方法简便，可作为筛检大肠癌的一种方法。
七、细胞学及病理学检查：纤维肠镜活检可发现癌细胞;手术标本病理检查可证实。
红烧鱼吃多会致癌吗
日前，今年81岁的郑树教授在胃肠道、乳腺等恶性肿瘤治疗方面造诣很深，她曾在30多年前研究发现，每周吃2次以上红烧鱼的人，肠镜检查发现毛病的较多。
“红烧鱼真的会增加罹患大肠癌的风险吗”?记者就此问题专访了医师张克亮。
专家如是说
湖北是鱼米之乡，武汉为百湖之市，对于武汉人来说，一周里吃二三次红烧鱼实在太平常了，这道经典菜真的会增加患癌风险吗?以后红烧鱼还能吃吗?
张克亮称，说红烧鱼致癌，不无道理。很多鱼在红烧前需先油炸。经过油炸、烧制等高温处理的动物蛋白和脂肪会产生一种名为杂环胺类的前致癌物质，当人们长期食用此类高蛋白、高脂肪食品，同时又吸烟、生活习惯不良，就会造成患癌风险大大增加。
张克亮介绍，大肠癌的发病率与生活习惯密切相关。随着条件改善，人们大量食用肉类食品及奶制品，动物脂肪和胆固醇等摄入过多，高纤维素、高维生素明显缺乏。此外，现代人抽烟、喝酒，生活不规律，熬夜，压力过大、运动太少，这些因素综合，导致大肠癌发病率不断增高，且年轻化。
张克亮认为，红烧鱼并非致癌的直接因素，“应该说，红烧鱼只是个信号”，包括红烧牛肉、红烧鸡等等，只要是高热高脂高蛋白的食品，总是少吃为妙。平时，市民饮食也应当均衡，荤素搭配，少吃油炸、烧烤、腌制类产品，“清蒸鱼就比红烧鱼更健康”。此外，市民还要注意摄取高纤维素的果蔬，调整生活习惯，只要“管住嘴，迈开腿”，有40%的癌症都能被预防。
实例眼前有
张克亮刚收治的一位大肠癌患者才43岁，是一家公司的负责人。这位李先生因工作需要，需经常宴请客户，几乎餐餐大鱼大肉，加上抽烟喝酒、生活不规律，1年多前，他就有了腹泻的老毛病，可他并没在意。在上周的体检中，李先生被查出了大肠癌，而且是晚期。
根据医院2006至2011年大肠癌住院患者的统计调查显示，有2成患者发病年龄低于45岁，呈现明显年轻化趋势。张克亮介绍，大肠癌早期不易被察觉，一般只表现为腹泻或便秘，极易被误诊为肠炎。等到中晚期，患者腹痛，大便带血，才引起重视。
如果用手术治疗早期大肠癌，5年生存率可高达95%。早发现、早治疗对患者来说很重要。张克亮建议，有长期腹泻或便秘症状的患者，要及时到正规医院筛查大肠癌标志物;如出现大便性状改变及慢性腹痛，则应定期检查大便潜血、肛门指诊、钡灌肠或结肠镜检查。
做肠镜痛苦吗
做肠镜痛苦吗
结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。结肠镜是一支细长可弯曲的仪器，直径大约1厘米，结肠镜通过肛门进入直肠，直到大肠，可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。原始肠镜多用于检疫，较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头，且尺寸长，从而可以至更深处检查病变等。
何谓肠镜检查：
大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲，末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管，由肛门慢慢进入大肠，以检查大肠部位之病变，肿瘤或溃疡，如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除。
哪一类病人需要做此项检查：
1、不明原因的下消化道出血。
2、不明原因慢性腹泻。
3、不明原因的低位肠梗阻。
4、疑大肠或回肠末端肿瘤。
5、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗。
6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者。
7、大肠癌普查。
8、家族中有大肠癌或腺瘤等患者，需要进行体检者。
9、从来没作过肠镜检查的40岁以上者的健康体检。
肿瘤7项能检查大肠癌吗
1.粪便隐血试验粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。据统计，大肠癌患者中百分之50到60、大肠息肉患者中百分之30粪便隐血试验阳性。粪便隐血试验系非特异性诊断方法，任何情况引起消化道出血时均可导致粪便隐血试验阳性。但作为一种简便、快速的方法，粪隐血试验可以从“健康”人群及高危人群中检出可疑大肠肿瘤的患者，为进一步检查提供高危靶人群，因此粪隐血试验仍是目前大肠肿瘤普查和筛检的最常用的方法。结肠癌表面易出血。一般的大便隐血试验只要消化道内有2ml左右的出血就可出现“阳性”。Hardcastle报道用大便隐血试验检查的方法在无症状的人群中普查大肠癌，阳性者再进一步做纤维结肠镜检查，结果在普查组中发现的大肠癌病人2/3系大便隐血试验阳性而检出，但有1/3的病例因隐血检查阴性而漏诊，在日后出现症状后再检查发现。文献中肠镜检出的腺瘤中大便隐血试验百分之65到70呈阴性，检出的大肠癌中大便隐血试验百分之38到50呈阴性。可见大便隐血试验阴性不能除外大肠腺瘤或癌的可能。Hardcastle在无症状的人群中以大便隐血试验筛查时，有百分之2的人隐血阳性，阳性者中进一步肠镜等检查，其中百分之10发现患大肠癌。可见欧美国家大便隐血试验阳性者中大肠癌检出率颇高。因此欧美临床医师对大便隐血试验阳性者很重视而作肠镜检查。我国多数地区因胃癌远比大肠癌多见(约为3∶1)，临床医师对大便隐血试验阳性者往往可反复做胃镜或GI检查，却忽视了肠镜检查的必要，因此常导致大肠癌诊断的延误。国际上几个著名的普查结果显示，采用粪便隐血试验的普查筛检可使大肠癌死亡率下降百分之15到43。
2.癌胚抗原(CEA)检查CEA不具有特异性诊断价值，既有假阳性又有假阴性。早期病人阳性率较低，有淋巴结转移的病人中百分之50其CEA高于正常。因此不适宜做普查或早期诊断用。但对估计大肠癌的预后和诊断术后复发方面有一定的帮助。美国纽约纪念医院Zeng等报道，114例淋巴结转移的大肠癌病人术前血清CEA<5ng/ml，根治性切除后有32例复发，其中百分之44的病人在复发时CEA升高至5ng/ml以上。有远处转移者血清CEA升高远比局部复发时为多。复旦大学附属肿瘤医院的临床资料显示，虽然有相当的病人(包括Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期的病人)术前CEA检查均属正常，但一旦术后随访过程中发现CEA持续性升高，则百分之90以上和肿瘤的复发和转移有关。有时CEA升高可在临床症状发生前5～7个月即出现，故此随访时的CEA检测十分必要。类似的检测指标还包括CA50、CA19-9、CA72-4、CA242等。一般这些指标应同时检查，因为病人可几项同时出现异常，也可仅一项出现异常。为此，有人主张在随访中如发现CEA等持续升高即可争取行开腹探查，以提高复发灶的切除率与治愈率。大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50μg/ml。但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高。此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显。1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现百分之19到40结直肠肿瘤水平升高。但它对胃胰肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。
其他如大肠癌相关抗原的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性、敏感性尚待进一步提高。
对于上述的几种检查方案只是所有检查的最主要的两种，所有说在平时的检查中如果这两种检查不准确的话是需要进行其他更精密的检查的。当然也不要觉得自己一定患有大肠癌的，这种属于心理的疾病了。
大肠癌的检查
(1)直肠指检：直肠指检在直肠癌的筛选中很重要，因为直肠癌肿75%可通过直肠指检发现。
(2)ct、mri：在对大肠癌的检查中可通过不同层次和角度对肿瘤进行全面检查，同时还可观察对肿瘤的血液供应情况，是目前临床应用较常用的检查。
(3)粪便隐血试验：粪便隐血试验对人群筛选检查相当有帮助，其方法简便迅速，粪便隐血试验阳性要做进一步的检查以明确诊断。但是大便隐血试验有时也会受食物、药物等因素影响而致假阳性，因此要注意区分，而且还需与痔疮出血区分。
(4)结肠镜检查：乙状结肠镜能在直视下观察病灶情况，采取活体组织标本供病理检查，甚至也可以进行治疗。现在有新的纤维结肠镜，可以观察更多的长度。目前，在临床上还可通过止痛的方法来减少结肠镜检查痛苦的，更深受病人的欢迎。
(5)x线结肠造影：通过向结肠中注入钒剂，借助x线造影技术可用于观察结肠的形态、有无肿瘤、肿瘤的部位，确定结肠与周围脏器的关系。
(6)生化检查：癌胚抗原(cea)的测定对大肠癌的诊断、疗效监测和预后都有重要的意义。cea诊断结肠癌其阳性率可达到50%-60%，但由于其受到肿瘤的严重程序、病人是否吸烟等因素的影响，以cea阳性者也需认真对待，仔细核查。
八类高危人群需警惕肠癌
40岁以上人群：肠癌的发生与长期高脂饮食、酗酒、食物过于精细有明显关系。
大肠癌手术后人群：以前患过大肠癌，那么，终身要定期做肠道检查。大肠癌手术后3～5年的复发率为30%～40%。
大肠息肉经肠镜下电灼术后：大肠癌多由息肉变化而来，且大肠息肉复发率很高，若不及时复查，容易增加患大肠癌的风险。
有大肠癌家族史：如果亲人患过胃癌或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。
有大肠息肉家族史：息肉有遗传倾向，而大肠息肉又是肠癌的主要发生因素。
患溃疡型结肠炎：该病是肠癌的癌前期病变，癌变概率高，要重视。
患血吸虫性直肠肉芽肿：这类病人是肠癌的癌前期病变，要警惕。
胆囊切除术后：肝脏储存胆汁的功能降低，可增加胆汁酸对肠道的刺激，增加肠癌发生率。
怎样检查大肠癌
一、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。
二、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。
三、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。
四、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。
五、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理涂片检查，以进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
大肠癌的并发症
一、肠梗阻
肿瘤增大可致肠腔狭窄， 肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛，腹胀，肛门停止排气排便，呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。
二、肠穿孔
临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X 线平片见膈下新月状游艺机离气体等，可作出初步的诊断。常见穿孔的原因：①肿瘤致肠梗阻，其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位，而是肿瘤所致梗阻的近端。② 溃疡型和浸润型的癌肿，可无肠梗阻存在，而是因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现，而并不一定有急腹症表现。③还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连，当癌灶中习坏死，脱落，可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%～28%。
三、出血
急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便，出血量往往超过1000ml以上，导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。
怎样判断自己大肠癌
肠癌检查
1、早期症状
在早期大肠癌的症状不是非常的明显，最为常见的几个症状就是腹痛腹泄、便血、排便习惯等一些肠道疾病的症状，这些症状往往会和别的疾病混淆的，因而对出现肠道症状应予以重视，减少漏诊和误诊的发生，对原因不明的贫血病人们，亦建议做钡剂灌肠或纤维结肠镜检查，排除大肠癌的可能。
2、肛门指检
直肠是大肠癌最常见得发病部位，肛门指检可发现距肛门7-8cm之内得直肠肿瘤，并且操作简便、不必设备，具有经济有效得优点。在漏诊得直肠癌中，80%第一次就诊没有进行肛门指诊。我国直肠癌得病例仍占大肠癌得50%以上，且中低位得直肠癌比例高。因而在临床工作中要比较特殊的是重视直肠指诊，争取早期发现。
3、大便潜血试验
早期大肠癌以及癌前病变在临床上没有明显得临床表现，但肿瘤组织得坏死和表面粘膜充血，会使粪便中混有肉眼难以察觉得血液。大便潜血试验已是成为监测大肠癌得最有价值得方法之一，并地到不断得发展。推荐阅读：结肠癌的症状及治疗
4、结肠镜检查
全结肠镜检查是检查大肠癌最有效得方法，能检出95%-99%得大肠癌，而且在进行结肠镜检查时，不仅能发现腺瘤，还能进行预防性切除，因而可大大降低大肠癌得发病几率。但由于费用较高、患者痛苦大，且可发生结肠穿孔等并发病，目前还不能作为大肠癌普查筛选工具，而更适用于初步筛选后得进一步检查。
以上这些方法都是诊断肠癌最好的方法了，大肠癌这个疾病是当今我们的在生活中不注意造成的，因而对于这个疾病我们的要做好相关的预防的工作，发现大肠癌的症状，要以及时的治疗大肠癌。
如何发现肠癌
大肠癌是一种可防可治的恶性肿瘤。由于预防措施及健康教育奏效，美国大肠癌发病率与死亡率现处于下降阶段;而中国大肠癌发病率与死亡率则处于快速上升阶段。
结直肠癌(即大肠癌)的症状较隐匿，在疾病的早期，甚至疾病的晚期阶段，患者可没有明显的局部症状，以至于许多患者在确诊时已到中晚期，治疗效果大打折扣。因此，肠道的健康检查尤显重要。
而早期的大肠癌没有特异性症状，应如何通过体检早期发现大肠癌呢?
直肠指检
医生可以通过最简单直接的触诊和观察来判断肛肠疾病，超过半数的大肠癌发生在直肠，而80%的直肠癌属于中低位，直肠肛门指检可以发现，对肛周疾病与大肠癌做出初步判断。
成年人的直肠一般长15厘米，距离肛门口7-8厘米以下的直肠肠壁可以用手直接触诊，可发现直肠黏膜上有稍隆起的结节。中国的大肠癌患者中，一半以上是直肠癌，而在直肠癌患者中，又有约60-70%是中低位直肠癌。换句话说，70%的直肠癌(约三分之一左右的大肠癌)可以通过肛门指检发现。医生在做该项检查时若发现指套上粘有黏液，说明该患者的直肠内有脓血性分泌物，如果沾有暗红色血液可提示肠道出血，鲜红色则可能是痔疮出血。 大多数直肠癌尤其是低位直肠癌可通过直肠指诊检查发现病变。另外，通过直肠指诊检查还可明确癌肿的形状、质地和移动度等。
粪便隐血试验
粪便隐血试验对消化道出血的诊断有重要价值，常作为消化道恶性肿瘤早期诊断的一个筛选指标。
为什么要做隐血试验筛查大肠癌：当消化道少量出血时一般不会有便血、黑便等表现，粪便外观肉眼没有异常，但通过粪便隐血试验可以对消化道内极少量的出血做出判断。其实不止大肠癌，包括胃癌等消化道肿瘤，在肿瘤发生的早期，肿瘤会侵蚀粘膜及粘膜下血管导致非常微量的消化道出血，这种极小量的出血用肉眼难以判断，这时可以通过的粪便检查发现是否有隐匿的消化道出血。对于没有胃病病史的人们，如果体检发现粪便隐血试验阳性，建议择时再做一次，如果还是或者持续呈现阳性那么就需要警惕了，首先要排除消化肿瘤，最常见的消化道肿瘤部位有胃、结肠、十二指肠，在专科医生建议下进一步做肠镜或胃镜检查。(附：粪便隐血试验阳性：在消化道溃疡性出血时呈间断性阳性;而消化道肿瘤时往往呈持续性阳性，因此可作为良、恶性出血的一种鉴别。)
人们在40岁以后发生大肠癌的几率会明显上升。据统计，大约有75%的大肠癌患者都处于这个年龄段。因此，人们应从40岁开始每年做一次大便潜血试验，警惕息肉或肿瘤引起的出血，首先粪便隐血试验比肠镜和肛门检查指诊来得更为方便，也更容易做到筛查，一次检查花费大约十元。
肠镜检查
肠镜检查是发现早期大肠癌的最有效手段。肠镜检查不仅可清晰地观察肠道，并可在直视下钳取可疑病变进行病理学检查，有利于早期及微小结直肠癌的发现与确诊。
目前，很少人主动做肠镜健康检查，究其原因主要有二：一是民众对大肠癌缺乏认识，二是民众对肠镜这种侵入性检查方法难于接受，甚至恐惧。这种恐惧心理使很多患者耽误了病情，致使临床上很多的大肠癌病例得不到早期诊治，错失治疗良机。
随着医学技术的发展和医师操作熟练程度的提高，肠镜检查的不适感已大为降低，检查时间也大大缩短，完成一次肠镜检查约需一刻钟。此外，也可选择在静脉麻醉的状态下进行无痛肠镜检查。
肠镜检查的另一大意义，在于能发现并通过内镜微创处理结肠息肉，尤其是腺瘤性息肉等癌前病变。我们知道，大部分的大肠癌来源于腺瘤癌变。而从腺瘤的发生，到癌变的发生，可能要经历数年甚至更长的时间，如能在腺瘤未癌变或者早期癌变的无症状阶段，通过肠镜检查发现并经内镜微创治疗，则可以阻断了其向癌转变的机会。
怎么检查有没有大肠癌
大肠癌在临床上比较常见的症状，会有大便习惯的改变，比如说便秘、腹泻或者是便秘与腹泻交替，还有就是便血、大便变细，或者是腹痛，当患者有这些临床症状的时候，就要警惕大肠癌的可能，应该及时去医院消化内科就诊，完善相关的检查，比如说肠镜。
肠镜下取活检是确诊大肠癌的一个金标准;还可以完善抽血，查大肠癌的相关的肿瘤标志物，常见的是CEA，这一项会有升高，以及腹部的增强CT检查，CT上面会看到肠壁的增厚，增强扫描会见有强化。
结合患者的症状以及相关的检查结果，最后的确诊是要病理确诊，就是肠镜下取活检，这才是100%的明确大肠癌的诊断。
现代人必须进行大肠癌检查
大肠癌重在早发现，早治疗
据日本厚生劳动省2004年人口动态统计，女性癌症死亡者中因大肠癌致死的比例最高。可能有人会认为女性大肠癌死亡者很多，其实在日本，大肠癌、胃癌、肺癌、肝癌的死亡者都是男性居多。而女性各种癌症死亡者的总数比男性少，所以因大肠癌致死的女性比例才会跃居首位。
女性因大肠癌死亡的比例高，主要是因为现代女性饮食方式的西化(摄入较多高脂肪食物)和越来越多地参与社会生活。另外，女性患慢性便秘的人数比男性多，再加上很少接受定期检查，等到出现症状时大都比较严重了。
大肠癌早期可以治愈
大肠癌如果能在早期发现并进行治疗，治愈率还是很高的。但在发病初期，患者一般没有感觉，等到发现时很多人已处于晚期。因此，定期检查很重要。特别是家族中有大肠息肉或癌症患者的人，或平时摄入脂肪较多，经常喝啤酒的人，更应该积极接受检查。
绝大多数大肠癌是经息肉演变而来。大肠癌早期可以通过内窥镜检查切除息肉，做到检查和治疗同时进行。
大肠癌常用的检查方法
大便潜血试验目前多作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。由于易与非肿瘤性出血，如痔疮出血引起的便血混淆.所以这种检测法的准确率大约为50%。
钡灌肠X
线检查从肛门插进一根肛管，灌入硫酸钡后做X线检查。这种方法能在大肠内进行较大范围的检查，但有时无法诊断出扁平的息肉和小的癌灶。
直肠指诊检查直肠内是否有息肉和癌灶。医生会带上薄橡胶手套把手指伸进肛门进行检查，但仅限于手指能触及的范围。
大肠内窥
镜检查将前端带有微型摄像头的细管子从肛门插入肠内，可以检查大肠内的情况。医生通过反映到监视器上的画面进行诊断，即使是小的息肉也能检测出来。另外，医生还可以一边看着监视器一边使用特殊仪器进行治疗。内窥镜检查能有效预防大肠癌
内窃镜检查的优点
采用大肠内窥镜检查的最大优点是在检查的同时可以进行治疗。一般来说，大肠息肉是癌变前的一个阶段，如果这时候进行治疗，就能取得较好的效果。
建议40岁以上的人每2年做一次内窥镜检查。
八类高危人群需警惕肠癌
核心提示：有大肠癌家族史：如果亲人患过胃癌或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。
40岁以上人群：肠癌的发生与长期高脂饮食、酗酒、食物过于精细有明显关系。
大肠癌 手术 后人群：以前患过大肠癌，那么，终身要定期做肠道检查。大肠癌手术后3～5年的复发率为30%～40%。
大肠息肉 经肠镜下电灼术后：大肠癌多由 息肉 变化而来，且大肠息肉复发率很高，若不及时复查，容易增加患大肠癌的风险。
有大肠癌家族史：如果亲人患过 胃癌 或肠癌，你必须定期做肠镜检查，因为你的胃肠癌发病率是其他无家族史人的4～5倍。
有大肠息肉家族史：息肉有遗传倾向，而大肠息肉又是肠癌的主要发生因素。
患 溃疡 型结肠炎：该病是肠癌的癌前期病变，癌变概率高，要重视。
患血吸虫性直肠 肉芽肿 ：这类病人是肠癌的癌前期病变，要警惕。
胆囊切除术后：肝脏储存胆汁的功能降低，可增加胆汁酸对肠道的刺激，增加肠癌发生率。
大肠癌的检查
一.实验室检查
除作血常规以了解患者有无贫血外，尚可根据诊断和鉴别诊断需要进行其它各项化验检查，其中大便潜血试验，大肠癌生物学标记物的检测等对早期诊断大肠癌，具有积极的意义。
1、便潜血试验
由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血，因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌，早期的便潜血试验为化学呈色方法，常用试剂为联苯胺或愈创木脂等，近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代，但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血，故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段，但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。
2、直肠粘液T抗原试验
又称半乳糖氧化酶试验，是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法，只要将直肠指套上沾液涂抹在特制的纸膜或玻片上，经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色，便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达，经临床及普查验证该法对大肠癌的检出有较高的敏感性和特异性，将其用于普查，与免疫潜血试验筛检大肠癌有互补效果，但亦存在一定的假阳性和假阴性率。
3、血清CEA的检测
大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高，超过50&mug/ml，但该试验的特异性并不强，在一些非消化道肿瘤及良性病变，血清水平亦可升高，此外，CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差，因此将其用于早期大肠癌检测，效果并不明显，1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9，可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂，结果发现19%～49%结直肠肿瘤水平升高，但它对胃胰肝胆管的敏感性更强，作为大肠癌血清学检测，并不比CEA敏感。
其他如大肠癌相关抗原的检测，鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定，白细胞粘附抑制试验等等，研究表明有一定效果，但应用于临床，其特异性，敏感性尚待进一步提高。
二.内镜检查
已在临床普遍推广应用，对有经验的内镜医生常可取常规X线检查，对于高度可疑的大肠癌临床患者尤倡导全结肠镜检查以免漏诊，由于纤维结肠镜安全可靠，不仅能检视肿瘤大小，形态，部位，活动度，且能行息肉或早期微小癌灶切除，对可疑病灶能定向镜取组织进行活检，因此是目前大肠癌诊断最有效的手段，在大肠癌普查中，常作为评价各种初筛检效果的金标准。
三.X线检查
可发现直肠镜或乙状结肠镜不能窥视的病损，对于纤维结肠镜难以送达回盲部的患者尤为首先，亦是诊断大肠癌的有效手段，一般均行钡餐灌肠检查，主要征象为粘膜局部变形，蠕动异常，肠腔狭窄，充盈缺损等，对较小的，特别是直径小于2cm的早期癌显示常有困难，采用气钡双重显影，对早期癌的发现有帮助。
四.活体组织检查和脱落细胞学检查
活体组织检查对于确定大肠癌尤其是早期癌和息肉癌变以及对病变鉴别诊断有决定性意义，它不仅可明确肿瘤的性质，组织学类型及恶性程度，而且可判断预后，指导临床治疗，脱落细胞学虽准确性高，但取材较繁琐，不容易获得满意的标本，观察时需要有经验丰富的细胞学医生，故临床应用少，目前多由内镜下直接刷检涂片进行细胞学诊断所取代。
五.影像学检查
经直肠B超：检测肿瘤浸润肠壁的深度及有无侵犯周围脏器，术前对肿瘤局部浸润深度进行评价。CT检查对大肠癌的分期有重要意义，尤其对于估计不能直接手术，而在应用外放射或局部腔内放疗后有可能被手术切除的病人更有价值。CT对晚期直肠癌和复发性直肠癌的手术估计有较大意义，可以直接观察到肿瘤侵犯骨盆肌肉(提肛肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)膀胱和前列腺。手术后3个月时可作盆腔CT检查，作为基础片，以便于随访时对照用。手术后2～3年内应每隔6～8个月作一次CT检查，或当CEA升高时复查CT.此外，CT对复发性直肠癌应用放疗可提供正确的定位，并确定适当的靶体积。