青壮年警惕白脸高血压
青壮年警惕白脸高血压
何为“白脸高血压”
高血压伴有贫血时可致面色苍白,这是肾性高血压病的特征,是相对于“红脸高血压”(多数高血压患者面色潮红)而言的。
许多病人和医生常把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病,结果失去了正确诊治的机会。实际上,得了肾性高血压,是可以发生贫血的。这是因为:
①由于肾功能不全,肾脏产生的促红细胞生成素减少。
②由于毒素排泄受阻,毒素可破坏红细胞膜,导致红细胞寿命缩短。
③毒素可损害胃肠道,导致恶心、呕吐和厌食,致使铁、叶酸、维生素b等造血原料摄入减少。毒素可抑制骨髓造血。
谁要警惕“白脸高血压”
如果患者既有高血压病,又伴有贫血、小便减少、水肿或恶心呕吐,就应警惕“白脸高血压”,继续进行尿常规、肾功能检查。在治疗方面,需要进行饮食调整、纠正水和电解质紊乱及酸碱平衡失调、控制感染、血液透析,同时需要服用降压药。
中青年高血压警惕嗜铬细胞瘤
说到高血压,大家都觉得这是老年人的才会患的病,实则不然,中青年也有发病。随着饮食结构、生活习惯、社会心理因素等的变化,高血压青年患者日趋增加,医生将这类患者称为“青春型”高血压患者。但其实大部分患者的高血压只是一种表现,“真凶”另有他病。嗜铬细胞瘤就是泌尿外科中常见的可引起高血压的隐形杀手。
嗜铬细胞瘤多源于肾上腺,少部分可异位于腹膜后,甚至其他脏器。嗜铬细胞瘤多属于良性病变,恶性的比较罕见,但其临床行为具有“恶性”倾向,即其引起的一系列病症可导致生命危险,例如心脑血管异位发生比率非常高。
嗜铬细胞瘤可长期分泌、释放儿茶酚胺类激素作用心血管系统,使血压升高、细小动脉硬化、主动脉粥样硬化以及心脏增重、增大、心肌细胞肥大。诱因作用时,大量儿茶酚胺类激素快速释放入血导致细小动脉纤维素样坏死,主动脉粥样斑块破裂出血、急性心肌缺血、心律紊乱及心功能衰竭而引起相应临床症状,如头晕头痛、大汗、恶心、呕吐、心悸、乏力、烦躁,咯血、发热等。头痛、心悸和大汗三联征是嗜铬细胞瘤典型临床表现。部分患者死于心血管系统疾病,并有血压显著升高。
需要注意的是,很大一部分嗜铬细胞瘤患者没有临床表现,但可以在创伤、应激、感染等诱因下出现,可能随时危机生命,这也是为什么嗜铬细胞瘤被称为隐形杀手的原因。
虽然某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象,危及生命,但如能及时、早期获得诊断和治疗,是一种可治愈的继发性高血压病。因此,若中青年出现高血压一定要警惕。
血压高不一定就是高血压
仅仅测量一下血压,就判定为高血压,可能造成误诊。
高血压中约有10%以上是属于继发性高血压(又称症状性高血压)。即发生高血压的原因“有据可查”,血压高只是身体其他疾病的一个表现症状。
青壮年血压高,诊断得慎重
典型的“继发性高血压”,因为降主动脉狭窄,心脏泵出的血压流入腹主动脉的分量变少,相应地进入上肢和头部的增加,所以,就会出现上下肢血压差异,上肢血压很高,结果经常头晕、头痛,而下肢的足背动脉搏动却很弱,几乎摸不到,导致下肢无力。
这类继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,对于青壮年的高血压,不要急于下结论,病人得详细介绍病情,医生要排除肾上腺等内分泌异常和血管狭窄等器质性病变的继发因素。
眼压高警惕青光眼
眼压,是指眼球的内容物对眼球壁形成的压力,即眼内压,一般为10—21毫米汞柱。眼压主要受眼内房水生成与排出动态平衡的影响。房水由睫状突分泌,经前房角流出眼外,进入血液循环。房水生成的增加以及排出的减少,都将引起眼压的异常升高。当眼压的升高幅度超过眼球所能耐受的最高水平时,就会造成视神经的萎缩和视野的缺损,最初是视野缩小,逐渐累及中心视力,最后可导致失明,这就是青光眼。
青光眼是一种可以引起失明的眼病,为世界上第二大致盲性眼病。目前,全世界7000多万青光眼患者,其中10%的病人失明。青光眼是终身性疾病,其视神经损伤不可逆转,如不及时采取有效治疗,最终会导致失明。
青光眼的分类方法很多,临床上一般把青光眼分为4大类:原发性青光眼(病因不明)、继发性青光眼(由眼部或全身其他疾病引起)、先天性青光眼(眼球发育不良或异常所致)和混合性青光眼。按照房水排出通道房角解剖结构的差异,可以分为开角型(房角开放)和闭角型(房角关闭)青光眼。我国原发性闭角型青光眼和开角型青光眼的数量基本上相同。
口腔溃疡不治有哪些危害
口腔溃疡的危害主要是从其长期发生而引起的病症来说的,如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病,白塞氏病的警示信号。
口腔溃疡是人类口腔的一大顽疾,虽然不算是什么大病,但是反复发作,给患者造成很多不便,甚至有的患者由于体制不足,几乎周期性的患口腔溃疡疾病。
口腔溃疡也有很多类型,其中一种最为常见的叫复发性口疮,可发生于任何年龄段,最常见于儿童、青壮年,女性患此病的比例较高。但如果无任何原因,在一年内至少发生3次口腔溃疡,应引起高度重视,警惕白塞氏病、扁平苔藓等病的造访。
老年要警惕继发性高血压
高血压发病机理可分为原发性高血压即"高血压病"与继发性高血压即由于某些疾病引起的症状性高血压。继发性高血压占高血压发病率10%左右。继发性高血压的原因很多,主要是以下几类:
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
因此患有高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因,通过治本治表,合理地控制原发性疾病,不但有利于原发病的诊断、治疗,而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。
警惕高血压在作怪
高血压的症状
头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号;眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉;耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长;心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状;失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关;肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
高血压的并发症
高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等。在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。
高血压的治疗西医治疗:针对高血压病症的治疗,西医主要采用内服药物治疗和手术治疗的方式,西药治疗周期相对较短,见效快,但是对身体的副作用较大,只能缓解症状而无法使高血压疾病得到根治,所以不推荐使用。 中医治疗:临床观察发现,采用中药泡脚治疗高血压,可有效地防止药物的毒副反应,且效果较好。患者可到根据中医药师的方子到药店按比例抓取,自备使用。
END
注意事项
防止情绪激动 ,保证睡眠充足 ,心情舒畅。
宜每天坚持温水浴,浴室温度也不能太低。
情绪安稳不宜发生冲动。
多吃水果、蔬菜,吃低盐、低脂、低糖的食物。
每天一小时参加适量的运动。
戒烟戒酒,保持心理平衡。
口腔溃疡的危害
口腔溃疡的严重危害:
口腔溃疡的危害主要是从其长期发生而引起的病症来说的,如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏,疼痛难忍或伴有其它部位的溃疡(如外阴溃疡),则要高度重视,因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病,白塞氏病的警示信号。
口腔溃疡是人类口腔的一大顽疾,虽然不算是什么大病,但是反复发作,给患者造成很多不便,甚至有的患者由于体制不足,几乎周期性的患口腔溃疡疾病,那么,经常性口腔溃疡的患者要注意哪些问题呢?请看下面的介绍。
口腔溃疡也有很多类型,其中一种最为常见的叫复发性口疮,可发生于任何年龄段,最常见于儿童、青壮年,女性患此病的比例较高。但如果无任何原因,在一年内至少发生3次口腔溃疡,应引起高度重视,警惕白塞氏病、扁平苔藓等病的造访。
以上是专家为您介绍的口腔溃疡的危害,希望对大家有一定的帮助。
青壮年高血压有何特点
近年来发现青壮年高血压病的发病率远比老年人要高。由于改革的诸多因素相加,我国的青壮年高血压发病率逐年增加。该人群的高血压病以临界高血压为多,通常不引起患者的重视,这是特点之一;青年人的收缩压在21.3kpa(160mmhg)以上时多半是继发性高血压;30岁以下的高血压患者占15%,其中大部分为原发性高血压是特点之二;青年期就患有原发性高血压,很多到壮年期会出现肾功能受损,高血压脑病,尿毒症等,而在青壮年以后患原发性高血压者,多为良性高血压,很少引起肾功能障碍,是特点之三;在原发性高血压的分类中恶性高血压在青壮年中比老年人发病率要高。
其血压特征:原发性高血压是以舒张压偏高,超过12.0kpa(90mmhg)以上,比收缩压升高明显;继发性高血压则以收缩压明显升高。青年人的收缩压不论超过21.3kpa(160mmhg)与否,或属于临界高血压均应加以慎重对待。压差大表现为肾功能受损,或心功能受损。引起青年继发性高血压的主要原因,有肾功能障碍,肾动脉狭窄,妊娠高血压综合征,内分泌异常,心功能受害等。其中心功能受损是由心血管异常所引起,血压表现为左右臂血压数值相差大,或上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢。
大多数高血压患者面色潮红
肾性高血压也被称为“白脸高血压”,这是因为,大多数高血压患者都是面色潮红,而肾性高血压患者却是面色苍白,这是慢性肾病并发肾性高血压病的特征。
所以,如果肾病患者突然发现自己皮肤变白了,不要高兴得太早,这很可能和肾性高血压有关。
原因
肾病在前,高血压在后
北京安贞医院心内科主任医师刘梅颜教授说:“肾性高血压是继发性高血压的主要组成部分,肾性高血压是因为先有了肾脏疾病,在肾脏疾病发生发展的过程中出现的高血压,肾脏疾病是肾性高血压的原始病因。
浙江中医药大学附属温州中医院肾内科主任医师董飞侠教授指出,慢性肾脏病(CKD)患者发生高血压有多种原因,与自身免疫等多因素有关。
肾性高血压会加剧患者肾脏病变,加速肾功能减退,形成恶性循环。除此之外,可能还会增加心、脑血管并发症的发生,导致肾病患者过早死亡。
老年要警惕继发性高血压
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
因此患有高血压的患者应该首先到医院查清高血压的病因,通过治本治表,合理地控制原发性疾病,不但有利于原发病的诊断、治疗,而且有些患者的高血压有望得以根本控制或治愈。
老年人流鼻血警惕高血压
流鼻血相信很多人都出现过,尤其是春季气候干燥,更是容易出现流鼻血的情况,对于老人来说,留个鼻血似乎不会当回事,但是有时候这看似没事的流血会是一种身体疾病的先兆,今天为大家介绍春季老年人鼻子出血的原因。
据临床发现,每年春季老年人鼻出血的发生率都是很高的,大约占全年的46%左右。
春季老人为何容易发生鼻出血呢?主要是气候的因素。由于春季气候比较干燥,空气中的湿度小,鼻腔内毛细血管得不到滋润,再加上老人鼻内毛细血管的老化脆弱,因此容易导致鼻出血。其次是春季气温升高,病源微生物容易繁殖,老人的抗病能力减弱,病邪乘虚而入,导致鼻腔炎症。比如,流行感冒、上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症都会使鼻部的毛细血管充血、水肿,甚至糜烂、破溃,从而导致鼻出血。这种情况是老人鼻出血中最常见的一种,只要鼻腔炎症消失,鼻出血就不会再发生。
其实,对老人春季的鼻出血还应多一些警惕才行。比如,春季由于气候的变化,一般老人血压容易升高,甚至有脑中风的危险。有时,鼻出血则是高血压和脑中风的信号。这种鼻出血往往发生在剧烈运动或情绪波动时,一般出血剧烈,颜色鲜红。出血前往往有预兆,如患者常全身发热,有血向头面部上冲的感觉,引起头昏、头痛,继之出血。我们在临床上经常会遇到这样的病例,由于发现及时而避免了脑中风的发生。当然,老年人容易患慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、二尖瓣狭窄、右心扩大、纵隔肿瘤等,均可使全身静脉压增高。在鼻腔后部、鼻甲之下处,该区的静脉称为鼻咽静脉丛,最易发生曲张和硬化,也是老年人常见的鼻出血部位,在诊断时一定要仔细辨别才行。
另外,老人鼻内长了鼻息肉也会引起鼻出血。对于鼻息肉,在鼻腔镜检查时容易发现。最严重的要数鼻腔恶性肿瘤。由于老年人的肿瘤免疫监视功能衰退,恶性肿瘤的发病率较高,鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是恶性肿瘤的易发部位。恶性肿瘤富有新生血管,容易破裂出血,亦因压迫、破坏邻近组织,引起继发性坏死和感染导致出血。恶性肿瘤早期缺乏异常特征,常仅有少量鼻涕中带血。
手脚冰凉是什么病
1、血栓性闭塞性脉管炎
多发生于男性青壮年。发病初期,大多表现为受寒后感到足部发冷、麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、乏力。
2、闭塞性动脉硬化
早期症状表现为患肢发冷、有麻木感,以及间歇性跛行,发展到后来会表现为患肢皮肤苍白。老年人、高血压及高血脂、糖尿病患者如果出现上述症状,尤其要警惕该病的发生。
老年要警惕继发性高血压
1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。
2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。
3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。
4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。
5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。
6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。
高血压与肾病的特点以及肾性高血压
高血压肾病患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。高血压肾病是指原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。患者一般年龄较大,常有高血压病史5~10年以上,或有原发性高血压家族史。患者早期仅表现为夜尿增多,常合并有眼底病变、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史等疾病,继之出现蛋白尿或短暂性肉眼血尿。一般患者是先有高血压,以后才有肾损害。
肾性高血压是由于肾实质性病变或肾动脉病变所引起的高血压。它以肾脏病变为主。患者多因肾功能减退并且伴有肾性贫血导致脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压发病年龄常为年轻人,而且患者以舒张压升高为主。