支气管扩张有哪些症状
支气管扩张有哪些症状
支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。
咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张症状
1、反复咯血50%~70%的患者有程度不等的咯血,从痰中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。
2、反复肺部感染
其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失,引流差,易于反复发生感染。
3、慢性感染中毒症状
如反复感染,可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等,儿童可影响发育。
4、慢性咳嗽、大量脓痰
与体位改变有关,这是由于支气管扩张部位分泌物积储,改变体位时分泌物刺激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。
支气管扩张的病因
1、感染
感染是引起支气管扩张的最常见原因。肺结核、百日咳、腺病毒肺炎可继发支气管扩张。曲霉菌和支原体以及可以引起慢性坏死性支气管肺炎的病原体也可继发支气管扩张。
2、先天性和遗传性疾病
引起支气管扩张最常见的遗传性疾病是囊性纤维化。另外,可能是由于结缔组织发育较弱,马方综合征也可引起支气管扩张。
3、纤毛异常
纤毛结构和功能异常是支气管扩张的重要原因。综合征表现为三联征,即内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张。本病伴有异常的纤毛功能。
4、免疫缺陷
一种或多种免疫球蛋白的缺陷可引起支气管扩张,一个或多个IgG亚类缺乏通常伴有反复呼吸道感染,可造成支气管扩张。IgA缺陷不常伴有支气管扩张,但它可与IgG2亚类缺陷共存,引起肺部反复化脓感染和支气管扩张。
5、异物吸入
异物在气道内长期存在可导致慢性阻塞和炎症,继发支气管扩张。
如何防止支气管扩张
1、戒烟
当烟草中的尼古丁、焦油等物质会严重损害呼吸道黏膜,造成一系列呼吸道疾病。呼吸道黏膜被破坏了,人本身对于外界环境的自我防御能力也被破坏了,外界的细菌、病毒或者各种有害刺激会很轻易的就进入人的身体内引发支气管扩张发作。
2、控制继发感染
彻底治疗呼吸道疾病,如小儿麻疹,百日咳,支气管肺炎等,在幼年时期积极防治麻疹、百日咳、支气管肺炎等疾病,并作好传染病的预防接种,以防止支气管腔受损而发展成为支气管扩张。
3、预防感冒
注意保暖,预防感冒。积极根治鼻炎、咽喉炎、慢性扁桃腺炎等上呼吸道感染,对防治本病有重要意义。
4、增强体质,提高抗病能力
坚持参加适当体育锻炼,如跑步、散步、打太极拳等,有助于预防本病的发作。
5、学会自我监测病情
一旦发现症状加重,应及时就医。掌握有效咳嗽、雾化吸入、体位引流方法,及抗生素的作用、用法、不良反应等。
6、生活预防
建立良好的生活习惯,劳逸结合。消除紧张心理,防止病情进一步恶化。
支气管扩张会导致患者的呼吸功能受到严重的影响,所以一旦出现支气管扩张症状,应到医院检查治疗。
支气管扩张有哪些典型症状
支气管扩张的症状比较多,但是最常见的首先有慢性的咳嗽、咳痰,支气管扩张的痰量可多可少,每个人的症状都不一致,这个痰量在一定程度上可以反映这个病情的轻重,有的病人的咳嗽、咳痰会很明显,痰量可以多到 一百多毫升每一天。 支气管扩张的病人,有的也比较稳定,可能一天只有几毫升。 另外支气管扩张的病人还可以出现咯血,这个咯血多半是反复的,它可以表现为痰中带血,也可以表现是少量的咯血,也可以表现为突然之间的大量咯血。 这个大咯血的话就会比较危险,在几分钟之内就可以导致致命,另外支气管扩张还可以导致反复的肺部感染,长期的慢性感染,还可以出现发热,乏力,食欲减退,消瘦,贫血等等。
支气管扩张的鉴别方法有四种
支气管扩张有哪些鉴别的方法?支气管扩张是哮喘疾病中的一种,这种疾病的出现严重的影响了患者的正常生活和身心健康。根据反复咳痰、咯血的病史和体征,再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史,一般临床可作出诊断。那么,支气管扩张有哪些鉴别的方法呢?
1、慢性支气管炎多见于中年以上的患者,冬春季节出现咳嗽、咳痰或伴有喘息,多为白色黏液痰,并发感染时可有脓痰。
2、 肺脓肿有急性起病过程,畏寒、高热,当咳出大量脓痰后体温下降,全身毒血症状减轻。
3、多有低热、盗汗、全身乏力、消瘦等结核中毒症状,伴咳嗽、咳痰、咯血,痰量一般较少。
4、先天性肺囊肿多于继发感染后出现咳嗽、咳痰、咯血,病情控制后胸片表现为多个边界清晰的圆形阴影,壁薄,周围肺组织无浸润。
支气管扩张症状
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄,起病往往可追溯到幼年患有麻疹,百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核,肺纤维化等病史,症状可能在若干年后才出现,典型症状为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血,咳痰在晨起,傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽,咳痰通畅时患者自感轻松。
痰液引流不畅,则感胸闷,全身症状亦明显加重,痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可有特殊臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物,90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行,有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管,若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热,盗汗,乏力,食欲减退,消瘦等,当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难,气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张体征无特征性,但肺部任何部位的持续性固定湿Up音可能提示支气管扩张,并发肺气肿,肺心病可有相应的体征,部分病人(1/3)可有杵状指(趾),全身营养不良。
支气管扩张有痰吗
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。
痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等。有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。
依病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入。有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者,可用丙种球蛋白治疗。
支气管扩张有哪些症状
支气管扩张病程多呈慢性经过,可发生于任何年龄。起病往往可追溯到幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史,或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。
症状可能在若干年后才出现。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多,每天可达100~400ml,许多病人在其他时间几乎没有咳嗽。咳痰通畅时患者自感轻松;痰液引流不畅,则感胸闷、全身症状亦明显加重。
痰液多呈黄绿色脓样,合并厌氧菌感染时可臭味,收集全日痰静置于玻璃瓶中,数小时后可分为3层:上层为泡沫,中层为黄绿色混浊脓液,下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血,程度不等,咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。
有些病人,咯血可能是其首发和惟一的主诉,临床上称为“干性支气管扩张”,常见于结核性支气管扩张,病变多在上叶支气管。若反复继发感染,可出现全身毒血症状,病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时,患者可有呼吸困难、气急或发绀,晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张有传染性吗
首先要明确,支气管扩张并不会传染给别人,这不是传染病,请放心,这个疾病可以根据病变区域不同进行体位引流,并配合雾化吸入,有条件的医院可通过纤维支气管镜行局部灌洗。
引起支气管扩张的病原菌大多为革兰阴性杆菌,我们常见的比如说流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等,我们就可以对这些病原菌选用抗生素,应尽量做痰液细菌培养和药敏实验,以指导治疗。伴有基础疾病(如纤毛不动症)者,可根据病情,长期使用抗生素治疗。
如果病情较重的患者,建议采取手术治疗,手术治疗是鉴于病变部位肺不张长期不愈;病变部位不超过一叶或一侧者;反复感染药物治疗不易控制者。一旦手术后要多多休息,注意饮食营养的均衡搭配。
支气管扩张是不会传染的,患者不必担心,积极治疗,而治疗支气管扩张的方法主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗,保持呼吸道通畅,控制感染,祝愿患者能够尽早康复。
支气管扩张有什么症状
1、其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。
2、慢性咳嗽伴大量脓痰与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道急性发作时黄绿色脓痰明显增加,每日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。
3、咯血可反复发生程度不等,从小量痰液中带血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有事不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。
4、若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩张到病变周围的肺组织,出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。
5、慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍是劳动力明显减退,稍活动即有气急、口唇紫绀伴有杵状指。
支气管扩张有哪些类型
支气管扩张的病发主要是因为肺组织的感染和支气管阻塞感染引起的管腔粘膜的充血、水肿,这些原因使管腔狭小分泌物易阻塞管腔,从而致使引流不畅而加重的感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染。所以两者互相影响促使支气管扩张的发生。
支气管扩张分两种,分别为:先天性和继发性。先天性支气管扩张不多见,是因先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全。部分患者支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征的一个亚型。
大部分患者在儿时有麻疹,百日咳或支气管肺炎,久治不愈的病史。长大后伴有呼吸道感染。气管和主支气管扩张较少见,因为较大的支气管有完整的软骨环、呼吸道清除功能较好,且管径较大,肌层及弹力纤维也较厚,故不容易发生阻塞及支气管壁的严重破坏。肺段和亚段以下的小支气管管壁支架组织薄弱,管径小,容易发生痰液潴留和阻塞,而导致支气管扩张。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分常见。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可通过手术治疗。支气管扩张术后最常见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张有什么症状表现
到了慢性感染的进行期,就会有持续性的咳嗽,多痰,痰或多或少都会有,而且很浓稠,也不会有很大的臭味。这2个症状一般出现在早晨起床或者改变体位的时候。除此之外也会有发热,常见的是不规则的发热。
而病重的或者患病久的患者更会出现咯血,也会有营养不良和贫血。由于是支气管的病变,所以患者容易得上下呼吸道感染。也容易得肺炎,肺脓肿。如果去看医生,最好做仔细的检查。因为小儿支气管扩张某些方面和肺炎相像。
如果有过肺炎,长期咳嗽等的病史的患者,最好去医院仔细检查下是否患支气管扩张。一般的治疗方法有排除支气管的分泌物,手术等。根本的治疗方法就是手术,切除病肺。如果较为严重,就要使用肺移植。
持续咳嗽,咯黏脓性黄色或绿色痰,轻的患考每天有少量黄痰,重症患者痰星一天可达数百毫升,痰的上层为泡沫,中层为粘液,下层为黄绿脓块,甚至是痰中带血或咯血痰、血块。
支气管扩张患者在早晨起床时和晚上上床时咳晚、咯痰明显加重,会感觉呼吸困难、乏力。
如果肺部出现慢性感染及反复恶化,患者则表现为高热、低焕、胸病、食欲威退、消瘦等症状。
支气管扩张疾病的检查有多种,主要是肺功能检查、X线胸、CT检查和支气管镜纤维支气管镜检查。另外医生会询问患者是否有低氧血症或者慢性咳嗽、麻疹、百日咳、肺炎、肺结核病史。
支气管扩张可发作于任何年龄,患病群体广阔。主要症状就是咳嗽而且咳痰很多,有些会咳血。如果支气管扩张病情发展,那么患者就有可能出现胸闷、乏力、冷汗等情况甚至会出现呼吸困难。
支气管扩张初期症状与普通咳嗽差不了多少,所以患者如果发现自己不舒服千万不要硬抗,而是应该及早去医院进行科学的诊断和治疗。医生会根据患者的过往病史和检查结果确定是否是支气管扩张。