女性肛裂的治疗办法有哪些
女性肛裂的治疗办法有哪些
1.保持大便通畅
口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴
排便前后用1∶5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4.硝酸甘油油膏局部应用
Lund等(1997)报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5.肉毒杆菌毒素局部注射
小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用。Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
陈旧性肛裂症状形成原因
许多患者患有初期肛裂时,经常会到一些小门诊进行诊治,门诊医生绝大多数都会对患者的肛裂部位,进行目诊或者指诊,有时一些粗心的医生经常不经多问,就随便给患者开些清热解火的药物,最多只会让患者外带些药膏,让他们回家自行处理,虽然说药物有一定的作用,但这样经常会误导患者以为自己的疾病已经治好了,就没什么留意,于是又会开始肆无忌惮的乱吃,那么就很容易造成肛裂症状的再次复发,这样旧伤加新伤,会给患者带来的剧烈疼痛,致使他们无法正常如厕,很容易会再次形成便秘,肛裂口就会反复的被擦伤,从而形成所谓的陈旧性肛裂,给患者带来了巨大的痛苦陈旧性肛裂的危害。
然而,陈旧性肛裂也不是单一存在的疾病,往往会伴有一些并发症同时发生,比如会出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛门瘙痒或肛周湿疹等症状,同时情况较为严重时,还会诱发其他临近器官出现疾病,比如诱发妇女出现阴道炎、宫颈糜烂,男性出现前列腺炎、尿道炎等症状,因此,对于肛裂治疗一定不能掉以轻心,应该谨慎对待,尤其是对于陈旧性肛裂症状,一定要及时到正规的肛肠科医院治疗。
肛裂患者应该如何治疗康复的快
肛裂患者应该如何治疗康复的快?早期肛裂又被称为新鲜肛裂,而时间较长就叫作陈旧性肛裂,早期肛裂一般可以自行恢复,若是恢复后不久再次出现肛裂建议引起重视及时到医院治疗,肛裂久拖不治会形成陈旧性肛裂,肛裂的疼痛极大但是治疗起来并不复杂,费用也不贵,其实患者没有拖延不治。
新鲜肛裂治疗
经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面 涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
陈旧性肛裂治疗
1、肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否。
2、切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
3、后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛。
4、侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
5、V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。
6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔。
7、肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
以上内容就是对肛裂患者应该如何治疗康复的快的解答。肛裂不治会导致很多并发症,对身体危害极大,对于肛裂的治疗,一定要及时到正规专业的肛肠医院接受检查治疗。
你是肛裂易患人群吗
干硬的粪便往往会导致肛管皮肤损伤,形成肛裂。肛裂带给患者无尽的烦恼,所以一定要及时进行治疗。但肛裂不是每个人都会得的,但是也有易患肛裂的人群,我们可以先通过对易患肛裂的人群的了解来做好防范措施。
1、年轻人内括约肌的敏感度较高,加上饮食、生活不规律,便秘较多,因此,年轻人是易患肛裂的人群。
2、儿童肛门括约肌尚未发育成熟,饮食中蔬菜和粗纤维食品少,粪便较粗硬,儿童同样也是易患肛裂的人群。
3、易患肛裂的人群还有女性。女性的会阴部括约肌较薄弱,尤其在月经期和怀孕期,盆腔充血,回流不畅,再加上分娩时一用力,导致肛管缺血易撕裂,所以发病率高于男性。
以下内容为治疗肛裂的方法:
第一,切除术是常见的治疗肛裂的方法:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发。
第二,肛管扩张术也是常见的治疗肛裂的方法:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄。
第三,侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良。
第四,肛门周围皮肤裂治疗也是治疗肛裂的方法:应依据病因病情来选择手术与否。
第五,后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛,这也是治疗肛裂的方法。
第六,肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治愈后再注射治疗内痔。
肛裂怎样才能治好
"肛裂应该怎么治疗呢?它分为几个方面。 首先我们讲是一般治疗。我们的治疗原则是什么呢?是要缓解排便后的疼痛,以及逐渐促进肛裂创面的愈合。但是首先要解除括约肌的痉挛,然后要帮助排便,以中断恶性循环。 但是具体的措施有哪些呢?一个是排便后,我们可以用中药止痛如神汤和1:5000的高锰酸钾溶液来坐浴,保持局部的清洁。然后通过口服一些缓泻剂或者石蜡油,使大便松软、润滑。或者通过增加饮水,多食纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。 有些情况严重一点的患者,就是出现括约肌痉挛的患者,我们可以在局麻下面扩肛。通过肛门的扩张,可以解除括约肌的痉挛。也可以促进肛裂裂口的愈合。当然这种办法,复发率还是比较高,并且还有可能并发大出血、 肛周脓肿、大便失禁等情况。扩肛要医生治疗,患者朋友自己不要盲目的去用。 当然,还有个就是手术治疗。肛裂达到了一定的程度以后,一般来说就是慢性肛裂,很多患者是需要接受手术治疗。当然,手术治疗的办法有好几种。我们根据肛裂的情况,肛裂的程度不同,而选择不同的手术方式。 比如说,如果是说肛裂患者,除了肛裂的裂口以外,它伴发有哨兵痔、肥大的肛乳头等等这些情况。但是没有肛门狭窄,也没有内括约肌痉挛的情况,我们做一个肛裂的切除术就可以了。就是把肛裂的病兆切除,把肛裂引起的感染的肛窦一并切除,把肥大的肛乳头和哨兵痔一块切除。让肛裂裂口的创面敞开引流,这样就可以了。 当然,如果是伴有肛门狭窄,或者说有内括约肌痉挛的患者,我们还要做肛管的内括约肌切断术。"
治疗肛裂常规方法有哪些
一、保守治疗肛裂:
肛裂的治疗方法有很多,一般都会选择保守治疗,如若保守治疗无效后,形成陈旧性肛裂,就要考虑手术切除了。
1、新鲜肛裂:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛,溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等),促使溃疡愈合,口服缓泻剂,使大便松软、润滑,疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。
2、陈旧性肛裂:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点。
二、坐浴治疗肛裂:
治疗肛裂可以用热水或高锰酸钾温水坐浴,温度40℃~50℃(每天2~3次,每次20~30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌,改善局部血液循环,促进炎症吸收,减轻疼痛,并清洁局部,以利创口愈合。坐浴后可以外敷消炎止痛药物,以减轻症状。
肛裂疼痛严重者,可到医院请医生用1%~2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内,可缓解括约肌痉挛以止痛。肛管扩张适用于急性或慢性肛裂且未并发乳头肥大及前哨痔者。在局麻或骶管麻醉下用手指扩张肛管,可解除肛管括约肌痉挛,达到止痛目的。
女性肛裂的症状都有哪些
女性肛裂症状一:疼痛
疼痛是肛裂的主要症状,其特点是呈周期性排便痛。当有便意时,肛门舒张,疼痛开始;排便时,粪便冲出裂口,立刻感觉肛门内灼痛或刀割样疼痛,称为便痛;排便后数分钟或至10分钟,疼痛停止或减轻,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,病人又感觉到剧裂疼痛。
肛裂疼痛的程度,随着肛裂的大小和深浅的不同而有轻有重。这一期间的疼痛,常持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦,当括约肌痉挛而疲乏时,疼痛才逐渐停止。这是疼痛的一个周期,从排便一疼痛一缓解一疼痛的过程。以后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等都能引起周期性疼痛发作。肛裂合并有感染时,疼痛更加明显。
女性肛裂症状二:便血
肛裂便血不规则,时有时无,与排便有关系,由于肛裂的伤面被干硬的粪便擦破或撕裂之故。肛裂便血性质大部分为带血,少数病人便时滴几滴鲜血,裂口越大、越深,出血越多。
女性肛裂症状三:便秘
便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遗症。便秘时排出于硬粪块,可能撕裂肛门瓣和肥大的肛乳头,或损伤肛窦,形成肛裂。而发生肛裂后,病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成恶性循环。
女性肛裂症状四:瘙痒
肛裂患者,常因肛门分泌物流出,刺激肛门皮肤引起肛门瘙痒不适。
女性肛裂症状五:肛裂五联症
肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛裂五联征”。
肛裂必须手术治疗吗
目前临床上对于肛裂治疗的指导原则主要为:急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法,慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;只有经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。
非手术治疗肛裂的方法主要是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部创面愈合。如排便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅;肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。对于早期单纯性肛裂,还可采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药,对肛裂行局部注射,药液注入肛裂基底部和周围组织内,手指轻轻按摩。
另外,结合中医的疗法还有以下方式:
1.内治法以中医辨证施治为:①热结于肠道。以泻热通便,养阴凉血为治则,代表方为凉血地黄场合麻仁丸;②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛如神汤加减;③阴虚肠燥者,以养阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;④血虚肠燥者,以补血养阴、润肠通便,常用润肠丸加减。
2.按摩疗法
按摩特定的天枢穴位,能促进肠蠕动,缓解便秘和减轻症状的作用,适用于各期肛裂的治疗,有一定的疗效。
综上所述,并不是患有肛裂就一定需要手术治疗。
什么原因导致慢性肛裂
现在已经知道,慢性肛裂是由急性肛裂发展而来的,那急性肛裂是如何发展为慢性肛裂的呢?专家指出,这就和患者对待急性肛裂的态度有很大关系了。当患者发生急性肛裂的情况时,有一部分患者会认为急性肛裂不严重,忍一忍,擦点药就可以自己长好,从而不去医院接受正规的治疗。还有一部位患者因为“面子”的问题,觉得去看肛肠疾病很不好意思,所以也不愿意去医院治疗。
而正因为患者这样的想法,使他们错过了治疗急性肛裂的最佳时机,于是病情就一再拖延,最后就逐渐发展为慢性肛裂了。所以说,慢性肛裂的发生,和患者本身对待肛裂的态度也有相当大的关系。对此专家提醒大家,对肛裂这个问题一定不可小觑,如果发生急性肛裂,一定要抓紧时间治疗,以防急性肛裂发展为慢性肛裂。