甲亢出现如何进行检查
甲亢出现如何进行检查
1、激素检查
激素检查是必要的检查甲亢的项目之一,一般来说,如果甲亢患者了解自己的病情,应进行检查,如:血清总t3(tt3)测定,血清总甲状腺素(tt4)测定,血清游离t3(ft3)测定,血清游离t4(ft4)测定,t3的测定血清抗(yt3),所以你知道什么是甲状腺功能亢进症的诊断方法,诊断根据自己的情况。
2、基础检查
基础检查是必要的常规项目,这是一个在甲状腺功能亢进症的诊断方法,一般来说,对于甲亢病后的人,为了了解身体的代谢状态,患者应基础代谢率(bmr)测定;血胆固醇,甘油三脂和尿肌酸。
3、甲状腺免疫学检查
甲状腺免疫学检查是常见的诊断甲亢方法,专家指出:用这种方法的人检查,主要是促甲状腺激素受体抗体的测定,如甲状腺刺激免疫球蛋白(trab);甲状腺球蛋白抗体(tgab);甲状腺微粒体抗体(tmab)或抗甲状腺过氧化物酶抗体(tpoab)的测定。
甲状腺功能亢进检查
体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。
甲状腺功能亢进的患者多数为心率增快,静息心率往往超过90次/分钟,老年患者可快速心房颤动。甲亢患者皮肤潮红,瘦的手颤抖着,许多病人水肿眼睑、睑裂增宽,眼睛眨眼的次数少,结膜充血、水肿。严重突眼患者眼球运动可以是有限的,甚至眼睑闭合不全。
一些较严重的甲亢患者表现下肢胫(胫骨)前黏液性水肿,胫骨前皮肤增粗、变厚、粗糙,呈橘皮状,汗毛增粗,类似象皮腿,治疗颇为困难。
甲亢的检查
1、基础代谢率(BMR)测定:甲亢时增高,>15%,与甲亢病情呈平等增减,可用仪器测定或用计算法求得,计算公式:安静时(脉搏 +脉压)-111=BMR%。
2、血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。
3、24h肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L),血内肌酸磷酸激酶(CRK),乳酸脱氢酶(LDH),谷草转氨酶(SGOT)均升高。
4、外周血细胞应>4.5×109/L,中性多核白细胞应>50%,方可用抗甲状腺药物。
5、甲状腺吸131Ⅰ率增高,女性6h为9%~55%,男性为9%~50%,24h为20%~45%,3h为5%~25%,本实验检查受很多药物及含碘食物的影响,故检查前2~3周,应避免这些因素。
6、血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3~0.63pmol/L,甲亢时增高,>0.63pmol/L。
7、甲状腺激素:T3正常值950~205μg/L,T4正常值60~14.8μg/L,树脂摄取比值(RUR)为0.8~1.1,游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6~16.3,FT3Ⅰ 6.0~11.4pmol/L,FT4为32.5±6.0pmol/L,甲亢时都增高,rT3正常值为0.2~0.8μmol/L,甲亢时也增高,而且有时变化早于T3与T4。
8、TSH正常值为3~10mU/L,垂体甲亢时升高,一般甲亢TSH在正常水平或减少。
9、T3抑制试验:用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质,方法是先测吸131Ⅰ值,然后口服T3 60μg/d(3次/d),6天后再测吸131Ⅰ率,将结果加以对比,也可口服甲状腺素片60mg,3次/d,8天后再测吸131Ⅰ值,结果对比,正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%,甲亢时抑制<50%,或无抑制,恶性突眼不受抑制,注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验,因可引起心律失常。
10、TRH(促甲状腺激素释放激素) 试验:甲亢时T3,T4增高,反馈抑制TRH,刺激TSH分泌,因此静脉注射TRH 300mg后,垂体仍不分泌TSH或很少分泌TSH,甲亢病人的TSH不升高,甲低病人TSH水平升高。
11、甲状腺抗体检查:临床上常用有甲状腺球蛋白抗体(TGA),甲状腺过氧化物酶抗体(TPOA),促甲状腺素受体抗体(TRAB)及其他一些抗体如抗核抗体(ANA),抗平滑肌抗体(SMA),抗线粒体抗体(AMA),抗心肌抗体(CMA),抗胃壁细胞抗体(PCA)等,甲状腺刺激抗体(TSAb)或甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)阳性率最高的甲亢病人中>90%可出现阳性。
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗
治疗甲亢的药物对新生儿有影响吗?甲亢药物能够通过胎盘屏障,会延迟新生儿的甲亢表现。此外,抗甲状腺药物也可以通过母乳少量进入胎儿体内,导致新生儿的甲亢诊断延迟。在哺乳期,PTU剂量<300mg/d,甲巯咪唑MMI<20-30mg/d,不会破坏新生儿甲状腺功能,被认为安全可靠。尽管甲亢药物可能延迟新生儿甲亢表现,第一次甲状腺功能检测仍要在新生儿出生后3-5天内完成。
明显的新生儿甲亢可能在一出生即出现,然而,由于母亲使用抗甲状腺药物治疗,新生儿甲亢的启动可能延迟。大约95%的新生儿会在出生后的1-29天内出现症状,并且大多数在出生后的第二周被诊断。一般建议在出生后3-5天进行甲状腺功能检测,如果在正常范围,则在出生后10-14天,复查甲状腺功能。两周后仍无异常,则不再进行常规检测。在出生后4周、2月、3月时,应进行临床评估以便筛查少数症状延迟的患者。不过也应注意TSH和fT4水平在实验分析中可能受各种因素的影响。
因母亲甲亢导致的新生儿甲亢多为自限性,持续时间主要由母亲来源的甲亢药物在新生儿循环中的清除率决定。甲亢药物的半衰期大约12天,根据体内的甲亢药物水平,新生儿甲亢通常在出生后6个月内缓解。在治疗期间,应该每周检测甲状腺功能,直到激素水平稳定,随后每两周检测一次,治疗一般持续1-2月。
甲亢要怎么检查出来
甲亢主要是根据临床症状和医院进行抽血检查来进行诊断。 通常甲亢的常见症状有消瘦,多汗,怕热,手抖,食欲亢进,腹泻等等,当有了这些症状以后及时到医院进行相关的抽血检查,比如甲功三项,甲状腺相关抗体,促甲状腺素受体抗体等等,如果甲功三项提示T3T4升高,TSH,甲状腺抗体升高,那么即可诊断为甲亢。
甲状腺机能亢进的诊断方法
(1)一般性指标。主要包括血常规、电解质、肝肾功能等,以帮助判断机体的一般状况。
(2)血清甲状腺激素水平检查。包括血清总T3(TT3),总T4(TT4),游离T3(FT3),游离T4(FT4)等测定,在这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加状态。严重甲亢患者这些指标可能很高。
(3)促甲状腺素(TSH)。TSH是人的脑垂体分泌的,生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌甲状腺激素。甲亢时,TSH的分泌受到抑制,因此检测值很低。甲亢被控制后,TSH逐渐恢复正常,但恢复的速度比甲状腺激素慢。甲减时,TSH会过多分泌。
(4)血清甲状腺抗体检查。包括促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)。这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型,并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。
(5)甲状腺摄碘(131I)率测定。这个检查也帮助明确病人的甲亢类型,对碘-131治疗计划也有帮助。
(6)甲状腺超声检查和甲状腺核素显像。这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。检查结果对治疗决策有帮助,而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。
(7)其他检查如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。有些医生会要求做这些检查,可能是因为甲亢的病情比较复杂,尤其需要排除一些恶性病因时采用。
(8)甲亢合并有并发症或其他疾病要做其他相关检查。
甲状腺机能亢进中医相关病症:
参见汗证、口疮、麻木、瘿病。
甲状腺机能亢进诊断要点
典型的临床表现包括甲状腺素过多引起的代谢增高和神经兴奋两大症状群。
1. 代谢率增高,表现为食欲亢进、体重减轻、心率加快、疲乏无力、喜凉怕热、皮肤温暖、潮湿多汗、还可以出现胸闷气短、腹泻便溏等症状。
2. 神经兴奋,常表现为神经过敏,性情紧张,急躁,易激动,失眠多梦。病情严重者可出现忧郁、狂躁等精神失常表现。
总之,本病诊断并不困难,若临床表现为心悸、自汗、食欲增加而体重减轻、情绪易激动、手抖、眼球突出及甲状腺肿大,即可作出初步诊断。
甲亢如何检查的出来
甲亢的患者甲状腺激素分泌过多,新陈代谢旺盛,临床上主要表现为高代谢症候群,比如怕热,多汗,心慌,手抖,腹泻等症状,当出现上述症状的同时会表现出其他体征,比如突眼,甲状腺肿大,还有一些其他体征。
因此当出现这些症状和体征的时候,建议患者及时到医院进行检查,检查一个是查甲状腺彩超,第二个抽血检查甲状腺功能,一般根据彩超和甲状腺功能的结果就可以判断是否存在甲亢。
甲亢吃药期间怀孕了孩子能要吗
建议到医院进行检查再做决定。
患有甲亢的妇女在甲亢未治愈之前是不适合怀孕的,因为怀孕会加重妇女的身体负担,在患有甲亢时怀孕,容易造成流产、早产甚至是死胎,在服药期间,药物还可能导致胎儿的甲状腺分泌异常,从而引起甲状腺肿大或甲亢等情况出现,因此,在患有甲亢吃药期间怀孕了,建议到医院进行检查再做决定。
甲亢与突眼有何关系
首先我们来认识什么是甲亢,所谓甲亢,全称应该叫做甲状腺机能亢进症。造成甲亢的病因很多,能够引起突眼的甲亢,一般是指弥漫性甲状腺肿伴甲亢,也叫Graves病,是一种自身免疫性疾病。其临床症状主要有:甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群,如怕热、心慌、善饥、消瘦、手抖、情绪急躁等;甲状腺肿大,俗称“粗脖子”;突眼,这些都是甲亢的表现症状。
突眼与甲亢的关系。突眼与甲亢出现的时间可以不一致。只有约25%的患者二者同时出现,另有患者突眼先于甲亢出现,时间6个月甚至4年不等。还有患者突眼滞后于甲亢出现,时间亦6个月甚至4年不等。甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病,但这类病人虽然其甲状腺激素水平不高,如果检查甲状腺功能的其他指标,如兴奋或抑制试验、有关抗体的检测等,仍能发现甲状腺功能紊乱的证据。
综上所述,您对“甲亢与突眼有什么关系,有了一定的认识了。可见,虽然突眼是典型的甲亢症状,但是并不是所有甲亢患者都表现出甲亢突眼症。甲亢突眼治疗起来难度大,因此,甲亢患者要及时的治愈甲亢疾病,以避免甲亢突眼的诱发因素。在出现突眼症状后要做好护理措施,遏制突眼的发展。
甲亢出汗多是什么原因
甲亢出汗多是什么原因?对于出汗这种现象。大多数人觉得这是由于天气炎热而引起的。殊不知,你有没有想过可能是由于某些潜在的疾病造成的呢?例如病人身患甲亢出汗多,你知道是什么原因引起的吗?下面就让专家来给大家详细介绍一下。
专家详细解析:甲亢出汗多是什么原因?
糖尿病:出汗多是糖尿病的病症之一。这是由于糖代谢障碍导致植物神经功能紊乱,使汗腺分泌增加所致。血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。
甲亢:怕热多汗是这一疾病的特征之一,而且还表现为精神紧张、性格改变、烦躁不安、注意力不能集中、难以入睡等症状。
更年期综合征:进入更年期的妇女,卵巢功能逐渐减退,可出现不同程度的植物神经功能紊乱,导致潮热多汗。
佝偻病:血钙低可使交感神经兴奋性增高,从而促使汗腺分泌增多。患儿同时有烦躁不安、易惊、头发稀少等表现。
低血糖:引起低血糖的原因很多,可以以交感神经过度兴奋症状为主要表现,发作时因血糖突然下降刺激交感神经兴奋,释放出大量肾上腺素,可导致大量出冷汗。
嗜铬细胞瘤:其常见的症状就是淋漓多汗,出汗具有阵发性,有时也可以持续性出汗,但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。还会出现心慌、手抖、四肢发凉等。但此病发作时常伴有明显的血压升高,以及因此而引起的头痛症状。
甲亢出汗多是什么原因?通过介绍,大家也有了一定的了解。因此,如果身体出现一定的异常,一定要到医院做个全面的检查,防止甲亢的发生。同时,对于这种疾病我们如果一旦发现,我们也要配合好医生,
甲亢是否需要住院
通常来说普通的甲亢患者不需要住院治疗,只需在门诊进行相关检查,根据血常规、肝功能、甲状腺功能的检查结果,给予规范的口服药物治疗即可。
当然甲亢患者如果出现了甲亢危象或者甲亢性心脏病等等,生命体征不稳定,这个时候需要立刻到医院进行治疗。
甲亢突眼手术治疗效果如何
甲亢性突眼眼睛完全恢复正常是很困难的.一旦突出就很难回去,现在要做的是控制.甲亢治疗应该长时间治疗,治疗师为了稳定现在的t3,t4值等长时间在正常范围内.然后使眼睛不在外凸.甲亢这种病本身就会对肝和眼睛有些影响,但是不要自己盲目服药,要遵循医嘱.切忌,盲目过量用任何药都会加重肝脏的负担.甲亢突眼要好好保护,除了要结合甲亢的长期服药外,做好写保护工作,不要尝试恩眼眼球等动作,减少用眼过度等问题.1.禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜2.禁食海味:海带,海鱼,带鱼3.禁忌浓茶,咖啡,烟酒4.保持心情平静,防劳累
甲亢性突眼临床症状主要有:甲状腺激素分泌过多引起的一系列症候群,如怕热,心慌,善饥,消瘦,手抖,情绪急躁等;甲状腺肿大,俗称“粗脖子”;突眼.突眼与甲亢出现的时间可以不一致.只有约25%的患者二者同时出现,另有患者突眼先于甲亢出现,时间6个月甚至4年不等.
还有患者突眼滞后于甲亢出现,时间亦6个月甚至4年不等.甚至有甲状腺功能正常的Graves眼病,但这类病人虽然其甲状腺激素水平不高,如果检查甲状腺功能的其他指标,如兴奋或抑制试验,有关抗体的检测等,仍能发现甲状腺功能紊乱的证据.突眼的分类:Graves病患者中,约有25%~50%伴有突眼.突眼按病变程度可分为单纯性(干性,良性,非浸润性)和浸润性(水肿性,恶性)突眼两类.治疗:突眼性甲亢所致的眼球突出多数经过良好,但严重时治疗相当困难.可垫高枕头,使头部位置拾高,或者使用利尿剂.如不能闭眼,晚上可用布将眼睛覆盖住,避免强光.使用甲基纤维素,眼药,接触眼镜片等,可预防角膜干燥.
也可用冷湿布进行压迫.根据不同的情况,使用肾上腺皮质激素,放射线治疗以及手术.单纯性突眼一般在甲状腺功能控制稳定后3-6个月能自行恢复,也有部分患者不能完全恢复需要进一步治疗.手术治疗:通过手术切除增生的组织,修复控制眼球活动的肌肉,该松的松,该紧的紧,来达到回复的目的.希望我的回答对你有所帮助!
甲亢如何检查出来
1、实验室检查
主要测定血总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及超敏感TSH即可确诊甲亢疾病初期,临床症状轻微时,常先出现T3升高,以后再出现T4增高并出现典型临床症状甲亢复发早期亦常见T3先升高,后再出现T4升高的情况。甲亢治疗中症状尚未完全控制时,亦可只见T3升高认识T3型甲亢对甲亢早期诊断和甲亢的复发具有重要意义。
(1)血TT4 正常值54-167pmol/L,FT4正常值为10-30pmol/L甲亢时TT4、FT4升高
(2)血TT3 正常值0.8-2.6pmol/L,FT3正常值为3.5-10pmol/LFT3在甲亢诊断中较重要,往往早期甲亢仅有FT3增高。
(3)甲亢时TSH降低 采用超敏感TSH药盒可测到0.02mU/L,持续低TSH可以做出甲亢诊断。
(4)基础代谢率(BMR)正常值±15%5岁以上儿童测定较有意义,甲亢BMR>+15%。由于甲状腺功能测定较为普及,BMR已经很少测定。
(5)TRH 兴奋试验 静脉注射促甲状腺激素释放激素(TRH),7μg/kg,注射前及注射后15,30,90,120min各测血TSH,正常30minTSH升高 5-40mU/L,甲亢时过多T3抑制,TSH分泌TSH不增高或低于正常,但是如能做超敏感TSH测定,可取代本试验。
(6)测定抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)以便明确是否为桥本病引致甲亢。测定各种兴奋性或抑制性甲状腺抗体以观察治疗效果及有无复发的可能。
2、其他辅助检查
(1)甲状腺扫描 了解甲状腺大小、结节性质,以除外肿瘤、囊肿等
(2)甲状腺B超 可以显示甲状腺大小,显示结节、囊肿等。