什么是白喉疾病

什么是白喉疾病

白喉（diphtheria)是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病。临 床特征为咽、喉、鼻部粘膜充血、肿胀并有不易脱落的灰白色假 膜形成。由于细菌产生的外毒素所致全身中毒症状，严重者可并 发心肌炎和末梢神经麻痹。本病呈世界性分布，四季均可发病， 以秋季、冬季较多。

白喉是什么病

白喉(diphtheria)为白喉杆菌(又称K1ebs-tloeffler杆菌，简称KLB)引起的急性呼吸道传染病，主要通过外毒素致病。此病流行多在秋冬两季，以1-5岁儿童最为多见，6个月以内婴儿因有先天免疫力，很少得病。按病变的部位可区分为咽白喉、喉白喉、鼻白喉、混合型白喉与异位白喉等。

1、咽白喉 起病多较缓，有轻度或中度发热，中毒症状逐渐加重。局部炎症不严重，但于扁桃腺上有典型假膜，灰白色，开始薄，继变厚，边缘较整齐，基底与粘膜粘连牢固，不易剥落，用力刮除易引起出血。根据假膜范围大小及全身中毒症状的轻重，又可分为局限型(假膜不超出扁桃腺)、播散型(假膜超出扁桃腺)及中毒型(假膜广泛，全身中毒症状严重，常伴有颌下淋巴结肿大及淋巴结周围组织水肿，称“牛颈”)。

2、喉白喉 多数为咽白喉蔓延而来，也可原发于喉部，咽部无假膜。患儿表现发音嘶哑、犬吠样咳嗽，继而呼吸困难，吸气时喘鸣及肋间软组织、锁骨上窝及上腹部同时凹陷(三凹征)。根据临床表现，阻塞性呼吸困难可分4度。

第1度：患者安静时，无呼吸困难现象，但活动或哭闹时则有鼻翼煽动与三凹征。

第2度：患者有吸气时喘鸣及三凹征等呼吸困难现象，但安静时尚能入睡。

第3度：具有2度呼吸困难现象，并呈现烦躁不安，不能入眠。

第4度：具有3度呼吸困难现象，并有发绀或昏迷。

3、鼻白喉 全身症状轻微，仅有鼻塞，单侧或双侧前鼻孔有较多血性浆液性分泌物，鼻粘膜可覆有假膜，前鼻孔下面可有表浅皮肤糜烂。

4、混合型白喉 具有上述各型白喉中的1型以上者称混合型，如咽喉白喉、鼻咽白喉等。

5、异位白喉 白喉杆菌可侵入眼、耳、女孩外阴部、新生儿脐带及皮肤伤口等处，产生假膜，并常伴有继发感染。

6、白喉带菌者 无全身及局部征象，一般情况佳，白喉杆菌培养及毒力试验均为阳性，锡克试验阴性(患者对白喉毒素有免疫力)。

7、播散型及中毒型白喉患者，以及未能及时诊断、治疗者可于病程第2周开始并发心肌炎，临床上可有精神萎靡、面色苍白、食欲减退、恶心、呕吐、四肢浮肿、尿少、心率增速、第一心音降低、期外收缩、血压下降或肝脏进行性肿大等。心电图检查常有低电压、ST段及T波变化、束支和(或)房室传导阻滞、心律紊乱等。可因此发生猝死。

其它并发症有神经麻痹，多为咽腭肌麻痹，说话带鼻音，并可出现吞咽障碍。偶见并发支气管肺炎、肾脏损害。

咽喉疾病是由哪些因素引起的

一、喉良性病恶变

喉部的良性疾病，如喉角化症，喉乳头状瘤，无论是不及时的治疗或不恰当的反复手术刺激都可以促使其发生恶变。有的文献认为，大约有5%的咽喉疾病患者是由良性疾病演变而来的。

二、遗传因素

在其他恶性肿瘤中的病因中是比较公认的，主要是指在同样致病因素的作用下，具有遗传史者，较其他人更易患病。咽喉疾病虽然目前未见到有遗传的报道，但是也被人们所注意。

三、空气污染

文献记载，长期从事木材加工。或经常接触到粉尘的工人中，发生咽喉疾病的机会增加，认为石棉粉尘与咽喉疾病的发生有直接的关系。

四、慢性刺激

咽喉疾病是由哪些因素引起的?从咽喉疾病发生的原始部位来看，好发于声带活动摩擦最明显的部位，因此推测咽喉疾病的发生可能与长期的摩擦，慢性炎性刺激有关。在各种慢性炎性刺激因素中尤其以烟、酒刺激最为重要。临床统计资料表明，咽喉疾病患者90%以上，均因为长期吸烟、饮酒者，并且发生的几率与吸烟的时间、数量呈正相关，吸烟并饮酒者，发病的危险性更大。实验证明，正常粘膜上皮经常受到和反复经受炎症刺激时，细胞则出现增生活跃、非典型性异常增生，这时细胞质内含有较多的RNA，癌细胞的分裂增殖实际上是染色体DNA的积极复制及合成癌蛋白酶。

五、病毒感染

乳突状瘤是一种病毒感染，这已经得到了证实。但乳头状瘤又与咽喉疾病的发生有着密切的关系，所以人们把病毒感染也看作是咽喉疾病发生的原因之一。

六、物理因素

主要指放射线，放射线具有致癌作用，早已被临床所注意，被看作是其他恶性肿瘤的诱发因素之一，咽喉疾病也是如此。有资料提示，在以往颈部其他疾病曾接受放射治疗的患者中，较其他未接受放射线者，更易患咽喉疾病，接收放射线后发生咽喉疾病的潜伏期5-50年不等。

有关咽喉疾病的概述

咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种

急性咽炎：常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿 ，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。

慢性咽炎：主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。

因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。

慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。

喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。

咽炎的护理应注意防止受凉，饮食宜清淡;喉炎的护理则应注意声带休息。

百日咳是指咳嗽一百天吗

百日咳的意思就是病程较长、容易反复发作，有可能会迁延将近一百天左右，但是并不是一定会咳嗽一百天，只是一个大概的统称。

这种疾病是属于呼吸道传染性疾病，临床通过空气飞沫进行感染和传播，主要的致病菌就是白喉杆菌以及百日咳杆菌等。应该注意个人生活起居卫生习惯，一旦确诊及时选择抗生素进行抗炎治疗。

打了百白破疫苗后还会得白喉吗

不会得。

通常人体在打了白喉的疫苗之后，都不会再感染白喉疾病了。使用百白破疫苗基础免疫或用白喉疫苗2针免疫后，约90%的人血清中白喉抗毒素可达到保护水平。如在1.5-2周岁再加强免疫1针，抗体可维持5年以上。

喉咙发炎中成药治疗法

(1)养阴清肺汤

功效：养阴清肺，解毒利咽。

主治：白喉之阴虚燥热证。

方药：大生地、麦冬、玄参、生甘草、薄荷、贝母、丹皮、白芍。

用法：水煎服。一般日服1剂，重症可日服2剂。

(2)喉康散

功效：清热解毒，消炎止痛。

主治：各种咽喉疾患。

方药：冰片、硼砂(煅)、玄明粉、珍珠层粉、青黛、天花粉、穿心莲叶、生晒参、甘草、薄荷脑。

用法：喷射给药，咽喉疾患喷咽喉部，口腔溃疡喷患处，每次适量，每日2～3次。

(3)咀华清喉丹

功效：滋阴清火。

主治：咽喉肿疼。

方药：大生地黄(切片)1两，硼砂(研细)1钱半。

用法：将生地黄1片，裹硼砂少许，徐徐嚼细咽之，半日许宜将药服完。

结语：以上就是对“治疗咽喉炎的最佳方法”做了介绍，希望能帮助到大家。另外，平常注意保健，多锻炼身体，多吃富含维生素C的蔬果，多吃清淡食物，少吃辛辣刺激性强的食物，少吃煎炸肥腻的食物。

白喉杆菌的所致疾病

白喉杆菌存在于患者或带菌者的鼻咽腔内，经飞沫或污染物品传播。

细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜。由于咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落，可引起呼吸道阻塞，甚至造成窒息死亡。

细菌一般不入血，只是细菌产生的外毒素入血，并与易感组织细胞如心肌、肝、肾上腺或支配咽、腭肌等的外周神经结合，可引起细胞变性、坏死、内脏出血和神经麻痹。

临床上表现有心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。

咽喉疾病患者要吃易消化的食物

1、咽喉疾病患者饮食要有营养，清淡容易消化，特别要提供足够的蛋白质和维生素，食物宜多样化，并注意色、香、味、形，以增进咽喉疾病患者食欲。避免吃油腻的食物。可以增加一些开胃的食品，引起患者食欲少量多餐。

2、声音嘶哑者应该多食萝卜、梨、白果、苡仁、梅等。吞咽困难的咽喉疾病患者应该多食杏仁、桃仁、百合等。咯血者应多食藕粉、金针菜等。

3、咽喉疾病患者要多吃新鲜蔬菜和水果，如核桃，香菇、黑木耳、芦笋、红枣、大蒜等，增强机体免疫力，有效阻断癌细胞的生成。当喉癌患者出现哽噎感时，不要强行吞咽，否则会刺激局部癌组织出血、扩散、转移和疼痛。哽噎严重的咽喉疾病患者，饮食应进流食或半流食。

4、咽喉疾病患者要多吃豆类食品，豆类中含有植物雌激素，类似女性的雌激素。其中大豆中含有的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。

5、多选用有抗咽喉疾病的食物如车前草叶、马兰、豆豉、杏仁、丝瓜、茄子等。

6、咽喉疾病患者的饮食应避免进食冷流食，放置较长时间的食物，如面条、牛奶、蛋汤等不能喝。因为食道狭窄的部位对冷食刺激十分明显，容易引起食道痉挛，发生恶心呕吐，疼痛和胀麻等感觉。所以饮食要以温热为主。

7、咽喉疾病患者的饮食还要忌辛、辣、臭、腥的刺激性食物，因为这些食物同样能引起食道痉挛，产生不适。对于完全不能进食的喉癌患者，饮食应采取静脉高营养的方法输入营养素以维持身体机能的需要。

咽喉疾病引起的呼吸困难

咽喉疾病引起的呼吸困难都哪几种，现在我就给大家介绍一下，因为当我们的咽喉不舒服的时候，直接给我们的感觉就是呼吸困难了。

1.咽后壁脓肿，多见于小儿，起病急骤，呼吸困难伴吞咽痛，喘鸣音，吞咽困难及化脓感染的全身性症状。咽部视诊可见咽后壁红肿，轻触脓肿部位有波动感;颈椎侧位X线片可见咽后壁降起的软组织肿胀;结核性者可见颈椎结核的X线表现。

2.喉及气管内异物，多见于5岁以下幼儿及昏迷患者。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者可窒息。异物引起高度吸气性呼吸困难，严重者窒息。异物进入气管内引起刺激性咳嗽，进而发生阻塞性肺气肿，肺不张与肺感染等。

3.喉水肿 ，病急骤，轻者有异物感，吞咽梗阻感，干咳，声嘶，严重者引起呼吸困难甚至窒息。

4.咽、喉白喉，多见于小儿，白喉假膜和喉局部炎症，水肿引起通气道狭窄，出现喉痛，吞咽困难，声嘶，吸气性呼吸困难与喘鸣音，哮吼样咳嗽及全身性中毒症状。

5.急性喉炎，多见幼儿，起病急骤，高热，哮吼样咳嗽，声音嘶哑，呼吸困难常呈昼轻夜重，喉镜检查无灰白假膜。

6.喉癌 ，多见40岁以上中老年人的男性，初期发展缓慢，渐渐出现吞咽不适，喉部异物感，声嘶，吞咽痛，后期出现呼吸困难，失音，咳血痰等。

上面就是咽喉疾病引起的呼吸困难，急诊科专家提示，当我们的咽喉长期出现不舒服的状态的时候要及时就医。

常见咽喉疾病有哪些

一、咽喉疼痛

请参考文章：

那些疾病可以引起咽喉疼痛

二、吞咽困难(吞咽时梗阻感)

1、急性炎症

凡属咽部的各种急性炎症，均可引起吞咽困难。有咽部急性炎症的表现。

2、食管癌(食道癌)

进食时，饮食梗在食管难以进入胃中，吞咽时梗阻感，缓慢逐渐加重。应当进行食道吞钡检查。对中年以上、饮酒过多、经常喜热饮、厨师之类的人应当高度重视。

3、咽肌麻痹

因外感急性传染病后，或中风，或其他病因后，出现吞咽困难，或饮水从鼻腔返流。

三、喉中痰鸣

1、哮喘病

有哮喘病者，常可出现喉中痰鸣音。

2、小儿急性喉炎

小儿无哮喘病史，因感冒后，出现喉中痰鸣，属急性喉炎(或称声门下喉炎)，是喉阻塞的重要标志，病情严重，不可掉以轻心，否则容易引起急性喉梗阻，导致生命危险。

四、咽喉异物感

参考文章： 咽喉异物感见于哪些疾病?

五、咽喉作痒、“吭喀”清嗓、咳嗽

1、咽部炎症

咽部的各种慢性炎症均可引起咽痒、“吭喀”清嗓，或者咳嗽。但是，“吭喀”清嗓也可以是一种习惯。如果只是慢性炎症，应当尽可能地克制，以减少“吭喀”的现象，否则给人一副有什么大毛病的样子。

2、过敏性咽炎

过敏性咽炎的特点是阵发性刺激性咽痒咳嗽，一般无痰或少痰，可伴咽喉不适感。每于感冒后加重，或闻到刺激性气味后加重或诱发，病程延续可至几个月或经年。

3、咽部炎症的咳嗽与肺部疾病的咳嗽的区别：咽喉部有炎症时，具有明显的咽喉或喉部痒感或不适感(喉部炎症时还有声部嘶哑)，因咽部不适或痒而想咳嗽或引起咳嗽;咽喉炎症引起的咳嗽可能无痰或少痰，少数人亦可多痰，但痰是咽喉部位来的。如果是肺部疾病引起的咳嗽，一般有肺部(胸部，或胸骨后)不适感，可以多痰或少痰，但自己可以感觉到痰是来自于肺部或气管，而不是咽喉部位。

六、鼻后漏

鼻后漏是指鼻腔内有分泌物往后流入鼻咽部，因此患者常有吸鼻吐痰的情况。此种情况，既是鼻咽炎的表现，也是有鼻腔慢性炎症的表现(慢性鼻炎，或有慢性鼻窦炎。如果需要确诊或排除鼻窦炎，可以进行CT检查)。有些人并可以出现吸鼻吐痰时痰中带血的现象。如果此种情况得不到解决，咽炎的问题就不能解决。

七、咽喉干燥

1、咽喉干燥感最常见的是慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎的症状。

2、慢性扁桃体炎有扁桃体慢性充血，或有肥大等改变;慢性喉炎有声音嘶哑的现象。

八、咽后壁滤泡增生、咽侧索增生

1、滤泡增生呈颗粒状，重者融合成片。是慢性炎症(慢性咽炎)的表现。咽侧索增生呈条索状，位于咽后壁的两侧面，亦是慢性咽炎的体征。

2、慢性咽炎不一定有滤泡增生;有滤泡、咽侧索增生的人不一定有慢性咽炎的自我症状，此时可以完全不必理睬它。

3、经过治疗，慢性咽炎的症状消失，但滤泡增生难以消失，此时不必理睬它。因为滤泡增生或消失，不是评定有无慢性咽炎或慢性咽炎是否治愈的唯一标准。

九、舌根淋巴滤泡增生

1、舌根淋巴滤泡增生必须靠医生的检查才能看到。它的存在与否，与咽部滤泡增生的道理一个样。

2、有些人照镜子发现舌根部长有几个小“它它”，这属于正常的组织(管理味觉的，没有它，味觉减退或消失)，不是舌根淋巴滤泡增生。

十、颈部、颌下淋巴结肿大

1、新近颌下淋巴结肿大、触压时有疼痛感，多属于急性扁桃体炎。

2、较长一段时间颌下淋巴结肿大，或颈部淋巴结肿大，触压时微痛或不痛，质软不硬，可见于慢性扁桃体、慢性咽炎、慢性鼻咽炎。此类慢性炎症引起的淋巴结肿大，在临床多见于青少年与儿童。

3、颈部(不是颌下)淋巴结肿大，在成年人需要特别注意检查鼻咽部，以排除鼻咽癌所引起的淋巴结转移。

参考文章：头颈部淋巴结肿大有何临床意义

十一、声音嘶哑

参考文章： 声音嘶哑可见于哪些疾病?

十二、咽部溃疡

1、特殊性感染性疾病

特殊感染性疾病(如白喉、梅毒、结核、性病)，有特殊感染的病史与检查结果可以确诊。从病因(中医、西医)的角度治疗。

3、血液系统疾病

容易引起出血性的疾病(如白血病等)，都有可能引起咽溃疡(抵抗力差的原因)，既应治疗原发疾病，也应同时采用中医治疗，则效果更好些。

3、不明原因

有些患者咽部溃疡，从各种病因考虑进行检查都是阴性结果，不能对病因进行明确诊断。西医主要是消炎，或局部烧灼治疗，但效果多不理想。此种情况以中医药的效果为佳。

十二、痰中带血

1、咽喉部的急性或慢性炎症

凡咽喉的急性或慢性炎症，均可能出现痰中带血。一般在消炎治疗后多可很快消失，少数患者鼻咽部血管扩张，容易出现痰中带血，特别是回吸性涕中带血，而且持续时间较长，在气候干燥的季节或环境干燥时易发。

2、鼻咽癌

主要是回吸性涕中带血，这往往是患者引起重视的重要原因。可以进行鼻咽部的纤维镜检查，当怀疑有鼻咽癌时，应进行病理切片检查，必要时反复进行病理切片检查(因前面几次检查均属于阴性结果而不是阳性结果)。

3、喉癌

可以出现痰中带血，往往伴有声音嘶哑。如果怀疑为喉癌，应进行病理切检查。

百日咳疫苗什么时候打

一般考虑在孩子生后3个月的时候，开始接种百日咳疫苗。也就是白百破制剂，即注射百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素三联针。

一般是在防疫中心免费注射，婴儿出生后满3个月开始接种第一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。

导致鼻炎的症状有哪些

1、鼻窦炎会导致患者出现头痛症状。患者会出现明显的头痛，常常是白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。

2、前额部疼痛，是鼻窦炎比较常见的症状之一。前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛，或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。

3、脓涕多，也是鼻窦炎比较明显的症状之一。鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。

4、多数鼻窦炎患者，会出现牙痛症状。鼻窦炎影响到牙齿部位，患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

5、严重的鼻窦炎，会引起咽喉疾病。如果患者比较严重，常常会引起咽喉疾病，引起慢性疾病，伴随有慢性咽炎症状。

请问白破疫苗与百白破疫苗是同一种疫苗吗

百白破是白喉，百日咳，破伤风的三联疫苗,白破是白喉，破伤风的二连疫苗，少了百日咳的成分,孩子现在是10岁，现在是没有必要注射白破疫苗了.

黄喉和白喉有什么区别

1 还有就是因为细菌外毒素感染引起的全身中毒的症状，一般主要就是会出现呕心，呕吐，怕冷，发热，头痛等等这些症状，如果严重的话，还有可能还会出现中毒性心肌炎和周围神经麻痹，

2 并且还有就是白喉是世界性的分布，一年四季都可以发病，不过一般都是秋季和冬季比较多见，我国广泛推行白喉类毒素接种，发病率、死亡率明显的降低，现在一般都是未进行免疫接种或者是免疫不完全的人群里面才会偶然的发现，

3 不过对于白喉的病人一般可以到医院进行免疫学检查，一般情况下白喉杆菌毒素试验和毒力试验都出现阳性的人，那么就是白喉病人，如果是毒力阴性者就是带毒者，只有这两种都是阴性才不是白喉病人，