腰椎间盘突出与膨出有啥区别

腰椎间盘突出与膨出有啥区别

膨出就是指膨而未破，就是由于腰椎间盘周围的纤维环松弛，或者是腰椎间盘内髓核发生褶皱，它造成了一种均匀的、突出于椎体后缘的一种临床表现。膨出是指纤维环没有破裂，后纵韧带没有破裂，所以说它还是属于比较完整的一个结构。而腰间盘突出，通常是指纤维环已经发生破裂，但是后纵韧带没有发生破裂的腰椎间盘突出，它是属于破裂型的，因为髓核完全可以通过裂口，向椎管内突出。如果不在后纵韧带的区域内，它就完全可以直接压迫到神经根。所以腰间盘突出和膨出区别很大，它们是作为一种疾病不同时期的临床表现，腰间盘突出要重于腰间盘膨出。

关于椎间盘突出，你必须知道的知识

椎间盘位于两个椎体中间。不仅仅是腰椎有椎间盘，颈椎、胸椎都有椎间盘。

椎间盘是一个由纤维软骨组织组成的结构，外面是纤维环，里面是髓核。

我经常和患者打比方，椎间盘就像是个扁扁的包子，纤维环就是包子皮，髓核就是包子馅。随着年龄的增长或者是外伤的缘故，纤维环可能会变形破损，里面的髓核就会突出。就像包子皮破了，里面的馅儿就会漏出来。

因为椎间盘不是骨头，所以在 X 光片上是看不见的。只能通过判断两个椎体之间的间隙大小来间接的判断椎间盘的变化。如果想要清楚地看到椎间盘的改变，还是要 CT 或者磁共振才行。这也就是为什么脊柱科的医生总是叫病人拍 CT、磁共振的原因。

人是直立行走的动物，所以椎间盘就会长期受到来自重力的垂直的压迫。

刚才我们讲到，椎间盘就像是个包子，如果包子仅仅是被压扁，皮还没有破，那么直径就会变大。换成椎间盘，就是纤维环没有破，里面的髓核也没有漏出来。仅仅是椎间盘膨大而已。这种情况就是椎间盘膨出，膨大的膨。

如果继续压迫这个包子，包子皮破了，里面的馅漏出来一部分，也就是纤维环破了，里面的髓核漏出来了。这种情况就是椎间盘突出。

如果再继续被压下去，里面的馅儿就掉出来了，也就是纤维环破了之后里面的髓核都掉到外面来了。那这种情况就是最严重的椎间盘脱出了。

经常有朋友有腰痛，去了医院拍摄了腰椎磁共振，提示某某节段的腰椎间盘突出。然后就拿着报告找到我，说：初太医，我得了腰椎间盘突出症了。

是不是腰椎间盘突出就一定是腰椎间盘突出症呢？

这多了一个「症」字，差别就很大了。

腰椎间盘突出，指的是椎间盘结构改变了，也就是在影像学上看到了椎间盘突出了。

但腰椎间盘突出症指的是椎间盘突出之后压迫神经引起的一系列症状，比如：腿麻、感觉异常、脚趾无力等等。

也就是说，有椎间盘突出的人可能不少，但突出的椎间盘不一定压迫到神经了，如果没压迫到神经，那你只能说是椎间盘突出而已，你的腰痛症状不一定是椎间盘引起的，可能仅仅是腰肌劳损而已。

但是椎间盘突出后，压迫到了神经，引起了腿麻等一系列症状了，这才是椎间盘突出症。

有些已经确诊腰椎间盘突出症的病人经常陷入一种无止境的焦虑中。

是做手术呢？还是选择保守治疗呢？

基本原则是这样的：如果初次发作，症状不是特别严重，可以先选择保守治疗，如果反复发作，保守治疗效果也不见效，就可以考虑手术治疗。

保守治疗包括卧床休息、物理治疗和使用抗炎镇痛药物等等。

这其中，卧床非常重要。我们刚才提到过，人是直立行走的，只要需要直立起来椎间盘就会受到压迫，只有卧床，椎间盘受到的压力才能减轻。所以，发病的时候，就算你什么都不做，也要记得卧床。

那症状严不严重怎么判断？这个还是交给医生判断。

医生会判断你是否有神经根或者马尾神经瘫的迹象。一旦发现，医生就会说：你这种情况一定要做手术了，不能再拖了。这个时候，一定要听医生的，手术该做就得做！

什么是腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是西医的诊断病名。中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰

腰椎间盘突出痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

一、椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

二、椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

三、椎间盘突出 (protruded) 椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

四、椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症 。

腰椎间盘突出实质是什么

腰椎间盘膨隆、膨出、突出，其实质是就突出的程度而言，是椎间盘退变的结果。对160例60～80岁腰椎压缩骨折患者MRI检查的临床统计发现，均有不同节段、不同程度的腰椎间盘突出改变，出现率为100%。

追间病史，其中在出现腰椎压缩骨折之前有腰椎间盘突出症者8人，占发病率的2%，8人中都有过不同程度的腰部扭伤史。因而认为，腰椎间盘退变膨出是随机体老化而出现的必然趋势，腰部反复扭力损伤是加速这一趋势的诱因之一。

腰椎间盘突出症的实质

腰椎间盘突出症的实质是神经根受压迫出现的炎症反应，而不完全与椎间盘突出的程度成正比。在临床中发现，影像中显示腰椎间盘突出较为明显的患者，而症状、体征却不十分典型的二者差异病例。

因而认为腰椎间盘突出症的实质是神经的炎性反应，神经根炎出现的严重程度与腰椎间盘突出的部位、突出物的张力及质的硬度和椎管的大小、最后导致神经根压迫损伤的程度成正比。

椎间盘膨出是啥意思

椎间盘膨出是椎间盘突出中一种，但是它是最轻的一种。

满足椎间盘膨出至少有两个条件，第一个条件就是纤维环没有破裂，膨出很大一部分是属于那种生理的疾病，纤维环发生松弛了，但是它是完整的，没有裂口。 第二点，髓核可能是发生皱缩了，但是它还在纤维环里面，没有跑到纤维环外面。

所以说只有满足以上两种条件才是膨出型，在临床上的表现，是CT或者磁共振的，纤维环非常均匀地超过了椎体终板的边缘。 概括一下，膨出是腰椎间盘突出中最轻的一型，膨出是纤维环完整的腰间盘突出，膨出很多是可以没有症状的。

诱发腰椎间盘突出的原因

一般，常见的诱发腰椎间盘突出的原因有：

专家介绍，多种因素引起腰背肌痉挛，使椎间盘承受压力增加，造成纤维环破裂、椎间盘髓核突出，是常见的诱发腰椎间盘突出的原因。

还有，妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，后纵韧带松弛易于使椎间盘膨出，也是常见的诱发腰椎间盘突出的原因。

体力过度负荷也是造成腰椎间盘突出的原因，如重体力劳动和举重运动，因过度负荷造成腰椎盘早期退变。

长期从事弯腰工作者，在提取重物时，使椎间盘内压力大大增加，易造成纤维环破裂;长期震动是另一个重要的腰椎间盘突出的原因，如汽车驾驶员。

以上就是关于常见的诱发腰椎间盘突出的原因的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于腰椎间盘突出的原因的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

腰椎间盘突出坐姿和站姿是怎样的

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：

①中央型：是指位于中线者;

②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者;

③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。

腰椎盘脱出病因和治疗原则

腰椎间盘脱出(膨出)症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。

腰椎间盘脱出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异，不能用一种疗法治疗所有患者。治疗过程实行因人施法、因病施治的个体化方案，避免了盲目性和治疗周折。

在日常及早的发现疾病有助于腰椎间盘脱出治疗，这类疾病相对来说通过手术不是特别理想，也有复发的可能性。在术后患者应该多加注意好护理的工作，改善自己的生活习惯，可以很好的调节腰椎的承压，避免疾病的复发。

腰椎间盘突出很痛怎么缓解 腰椎间盘突出怎么医治

腰间盘突出两个治疗方法，一种是非手术治疗，就是保守治疗，另外一种是手术治疗。具体怎么医治主要是根据腰间盘突出的分型来决定的。

腰间盘突出分四型，其中一型是膨出，二型是突出，膨出基本上就是保守治疗或者是不需要治疗。突出绝大多数可以通过保守性治疗达到满意的疗效，而只有极少部分需要手术治疗。第三类是脱出，造成椎管狭窄，本身就是一个手术适应症，可能就得需要手术治疗。第四是脱垂，脱垂就是指髓核掉到椎管里了，病人非常痛苦，疼痛非常剧烈，早期就出现神经症状，这个必须得急诊手术，只有急诊把脱垂的椎间盘取出来，才能解除压迫，否则就会造成脊髓和神经根不可逆转的伤害。所以腰椎间盘怎么医治，首先要到医院去做一下检查，确定自己是膨出、突出、脱出还是脱垂，然后采用不同的治疗方法。

腰椎间盘突出怎么保养治疗好 腰椎间盘突出和膨出有什么区别

腰椎间盘膨出很大程度上是一种生理现象，是腰椎间盘退化的一种表现，它不是一种病。 而腰椎间盘突出是指椎间盘内的纤维环发生破裂了，然后髓核跑到纤维环外面去了，它是一种病。 另外，腰椎间盘膨出很多是没有症状的，都是体检的时候发现的，或者是仅有轻微的腰痛症状。 而腰间盘突出，后面纤维环发生破裂了之后，这个髓核跑到纤维环外面，会对脊髓、对马尾神经、或者对脊神经造成一定的卡压，从而引起一系列的病理性改变。 所以腰椎间盘突出和膨出之间还是有区别的，不管是程度上的还是临床表现上。

可能诱发腰椎间盘突出的原因

1、椎间盘退变是最基本的腰椎间盘突出的原因，主要表现为纤维环和髓核含水量减少，透明质酸核角化硫酸盐减少，导致腰椎间盘突出患者的髓核张力下降，弹性减小，尤其以纤维环后外侧最明显。

2、腰椎间盘突出的原因与损伤积累伤力有关，特别是反复弯腰、扭转动作，是腰椎间盘突出的诱因，也往往是急性腰椎间盘突出发作的诱因。

3、腰椎间盘突出的原因还有遗传因素，腰椎间盘突出有一定家族好发倾向，20岁以下的青少年腰椎间盘突出患者中有32%的阳性家族史。

综上所述的就是常见的诱发腰椎间盘突出的原因，相信大家对此应该有所了解了。这些诱发腰椎间盘突出的原因都是比较常见的，大家可以根据这些原因积极的进行这种疾病的预防，避免腰椎间盘突出的发生。