椎管狭窄发病原因

椎管狭窄发病原因

从现代医学的角度来看，腰椎管狭窄的常见病因有以下几类：

1、发育性腰椎管狭窄：这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致。

2、退变性腰椎管狭窄：主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。

3、脊柱滑脱性腰椎管狭窄：由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时，因上下椎管前后移位，使椎管进一步变窄，同时脊椎滑脱，可促进退行性变，更加重椎管狭窄。

4、外伤性椎管狭窄：脊柱受外伤时，特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。

5、医源性椎管狭窄：除因为手术操作失误外，多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚，尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术，其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根，引起腰椎管狭窄症。

6、腰椎部的各种炎症：包括特异性或非特异性炎症，椎管内或管壁上的新生物等均可引起椎管狭窄。各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出如何区分

腰椎管狭窄症和腰椎间盘突出症一样都是腰椎退变性的疾病,经常被人们混淆,其实两个病有很多的不同.比如,腰椎管狭窄症的好发年龄为50以上,而腰椎间盘突出症的患者多为20-30岁的年轻人.腰椎管狭窄症的患者静息状态下可能没有任何不适,但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木、或者无力,这时如果蹲下、坐下、或者躺一会儿症状就会减轻或消失,又可以继续行走一段距离,而后再次出现疼痛,如此反复,医学上称之为神经源性间歇性跛行.腰椎管狭窄症的患者往往可以骑车,在超市里面推着车子也可以走很久.腰椎间盘突出症的下肢放射性疼痛往往是持续性的,蹲下、平卧都很难缓解.

两个疾病的临床表现不同是由于它们的发病机制是不同的.腰椎管狭窄症是由于椎间盘突出、关节突关节骨质增生、黄韧带肥厚、退变性滑脱等因素导致腰椎中央椎管、外侧椎管或神经孔直径减小,当长时间行走、站立时,椎管内压力增高导致静脉回流不畅,神经根缺血从而产生疼痛.这时如果将腰椎屈曲,由于椎间盘和黄韧带会一定程度地被"展平",椎管狭窄程度减轻,从而症状减轻.这也就是为什么患者骑车或推车的时候不容易出现疼痛的原因.而腰椎间盘突出症的疼痛是由于椎间盘突出、纤维环破裂、髓核组织外露导致的一些列炎性反应.

腰椎管狭窄症的神经源性间歇性跛行需要和下肢动脉阻塞性疾病的血管源性间歇性跛行鉴别.后者可有下肢动脉搏动减弱、皮温降低的症状,而且不会出现腰椎管狭窄病人所具有的站立时疼痛和腰椎屈曲缓解的表现.

导致椎管狭窄发病的病因

脊椎退变(25%)：

因脊椎受老年改变及劳损的影响， 而使椎板增厚， 椎体骨赘增生等， 使椎管产生容积上的缩小， 而致狭窄，小关节肥大以及黄韧带肥厚等。

医源性因素(20%)：

该症是因手术而引起，主要原因：(1)手术创伤及出血疤痕组织形成，与硬膜囊粘连并造成脊髓压迫。(2)椎板切除过多或范围过大，未行骨性融合导致颈椎不稳，引起继发性创伤性和纤维结构增生性改变。(3)颈椎前路减压植骨术后，骨块突入椎管内。(4)椎管成形术失败，如绞链断裂等。

先天性发育因素(15%)：

在早期或在未受到外来致伤因素的情况下，可不出现症状，但随着脊柱的退行性改变(如骨刺、突出的椎间盘、节段不稳等)。或是头颈部的一次外伤后均可使椎管进一步狭窄，引起脊髓受压的一系列临床表现。由于椎管狭窄时，其储备间隙减少或消失，脊髓在椎管内更加贴近椎管前后壁，这样即使在正常的颈椎伸屈活动中，亦可能有刺激、挤压而致脊髓病损。

其他病变和创伤(10%)：

如颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)、颈椎肿瘤、结核和创伤等。但这类疾病是独立性疾病，颈椎管狭窄只是其病理表现的一部分，故不宜诊断为颈椎管狭窄症。

颈椎病发病原因有几种类型

据医学记载着颈椎病疾病作为一类退行性病理改变的一种疾病。颈椎病主要包括了多种类型的，所以颈椎病又称为颈椎综合症。颈椎病的症状是按照不同的部位表现出来的，颈椎病一般可以分为5种不同的种类。

颈椎病发病原因有几种类型

1、型颈椎病：发病原因：颈部肌肉、韧带急慢性损伤，椎间盘退化变形，椎体不稳，小关节错位，加上受寒、感冒、劳累、睡眠姿势不正确等因素，颈部某些肌肉、韧带受到压迫，致使颈椎病发生。

2、经根型颈椎病：发病原因：椎间盘退变、突出、骨质增生或骨赘形成，椎管内或者椎间孔内颈神经根受到刺激和压迫。

3、髓型颈椎病：发病原因：颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化等因素造成颈椎椎管狭窄，脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。

4、感型颈椎病：发病原因：椎间盘退变和节段性不稳因素，对颈椎周围交感神经末梢造成刺激，产生交感神经紊乱。

5、动脉型颈椎病：发病原因：颈椎病出现节段性不稳和椎间隙狭窄时，造成椎动脉受压，椎体边缘的骨赘可直接压迫椎动脉或者刺激椎动脉周围交感神经纤维，使椎动脉痉挛，导致椎-基底动脉供血不足。

温馨提示：现在大家对颈椎病的类型都有一定的了解，当自己患有了颈

脑血管狭窄原因

为什么会患上脑血管狭窄呢?其实引起脑血管狭窄的原因有很多的，而且跟年龄也是有关系的。

如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10～30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40～80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成，颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

椎管狭窄早期症状

1、一般概况 ：发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性，但真正发病年龄大多在中年以后。而主要因退变所致者年龄要大于前者10～15岁左右，因此，多见于老年。本病男性多于女性，可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。其发病隐渐，常在不知不觉中逐渐出现症状。

2、主要症状 ：如前所述，本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。腰骶部疼痛常涉及两侧，站立、行走时加重，卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。症状产生原因除椎管狭窄外，大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。

3、侧隐窝型(根管)狭窄症的临床表现： 与椎管狭窄症者相似，侧隐窝狭窄的病例亦多于中年以后发病，男多于女。其症状亦随年龄增长、退变加剧而加重。男性之所以多见，主要因男性侧隐窝狭而深，神经周围保留间隙小，增生较重而易出现症状。

如何预防颈椎管狭窄症

1.注意休息：经常变换姿势，缓解颈肌痉挛。

2.经常自我推拿按摩颈部：推拿按摩可活血化瘀，疏能经脉，缓解症状。本世纪70年代以来，认为发育性椎管狭窄是颈椎病性脊髓病的重要发病因素。根据病因将颈椎管狭窄症分为四类：发育性颈椎管狭窄;退变性颈椎管狭窄;医源性颈椎管狭窄;其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵韧带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。

病情严重者，可并发完全性瘫痪。

3.预防颈椎管狭窄症的出现，患者首先需要进行的就是注意坐姿、睡姿等，一个健康的姿势是脊椎健康的重要途径，在上班的过程中需要隔断时间休息一次，这样更有助于疾病的康复，预防疾病的发生。

4.颈椎管狭窄症患者的预防还应该从饮食上出发，不吃冷饮冷食，多吃蔬菜与水果，少吃多餐，患者还应该注意脖子部位的保温，不能直吹空调，这样不利于疾病的预防，这些都需要坚持住。

老人椎管狭窄是什么原因

1.椎间盘退变:老年人患上椎管狭窄疾病和椎间盘退变有一定的关系,随着年龄的增长,椎间盘也会慢慢退变,年纪越大,其退变程度也越大,有一部分老年人的椎间盘突出物出现钙化突人椎管,形成退变性椎管狭窄,这样会导致侧隐窝处的神经根被压迫,带来病痛.

2.骨质增生:老年人患上椎管狭窄还和骨质增生有关,如颈椎部位出现增生或腰椎部位出现增生,当增生突入椎管内或压迫椎管,都会导致椎管出现狭窄现象,影响神经根,带来病痛,如跛行就是常见原因之一.

3.椎体滑脱:椎间盘退变会导致老年椎管狭窄,其实对于老年人来说患上椎管狭窄还和椎体滑脱有很大关系.因为椎体出现滑脱现象,上位椎体的下关节突会向前移动,从而形成椎管狭窄,给患者带来病痛.

4.椎体骨质疏松:老年人由于某些原因很容易导致椎体骨质疏松现象,当老年人有骨质疏松的时候,在一些轻微的外力作用下就会导致脊柱骨折,尤其是腰椎骨折,很容易导致腰椎椎管狭窄的出现.这些外力比较常见的有坐汽车时突然遇到颠簸,不慎摔倒等.

腰椎管狭窄分类

根据病因与狭窄的部位分类腰椎管狭窄症除导致狭窄的各种临床独立的疾病外，任何原因引起中央椎管、神经根管、椎间孔的狭窄而出现马尾或神经根症状者皆应称为腰椎管狭窄症。一般结合病因与狭窄的部位可分为发育性腰椎管狭窄症、继发性腰椎管狭窄症和混合性腰椎管狭窄瘟症三大类。

1、发育性腰椎管狭窄症

发育性腰椎管狭窄是指在出生后椎管的后部结构发育上的障碍。

2、继发性腰椎管狭窄症

继发性腰椎管狭窄症又称退变性腰椎管狭窄症，是由腰椎椎体、椎间盘和椎后关节突的退行性变所引起的椎管腔的狭窄。

3、混合性腰椎管狭窄症

是指在发育性腰椎管狭窄的基础上附加有退行性腰椎管狭窄症或腰椎间盘突出症，或者是在发育性与退行性腰椎管狭窄并存的基础上，又附加有腰椎间盘突出症，三者共存的即称为混合性腰椎管狭窄症。

根据椎管狭窄的范围分类另外，腰椎管狭窄症还可根据椎管狭窄的范围分为局限性腰椎管狭窄和广泛性多节段腰椎管狭窄两类。

1、局限性腰椎管狭窄

仅限于1个椎节或1个稚节的局部狭窄，如中央管狭窄、神经根管狭窄，而神经根管狭窄又包括侧隐窝秧窄和椎间孔狭窄两部分。

2、广泛性腰椎管狭窄

椎管狭窄范围较广，同时累及多个椎节，不仅椎弓根变短。前后径缩小至12mm以下，而且稚弓根间距也缩短。椎管横径小于20mm。

腰椎管狭窄的患病原因

1. 侧方神经根挤压：腰椎后小关节囊的松弛以及椎间盘的退变，使椎间隙变窄，上下相邻两椎体相互靠近，后方的小关节半脱位。此时上关节突向上向前移动，使椎间孔及椎管外侧部狭窄，同时神经根被挤压在上关节节顶端、上位椎弓根及椎体后缘之间。有时关节内缘长出的骨赘向内突出，夹住了下一平面的神经根。

2. 椎管中央狭窄：下关节突的肌赘向内侧增生肥大，使其中央椎管狭窄，压迫马尾。病变早期公累及一个平面，常见腰4~5毫米，以后病变逐渐涉及以下平面，引起多平面的喘或侧方椎管狭窄。

3. 发育性椎管狭窄：在经过生长期结束后，椎体及其附件不同成分的异常发育，均可导致椎管中央及侧方狭窄，一般发育性椎管狭窄很少单独的发生，当伴有轻度椎间盘突出或退行性变时，这时椎管狭窄的症状才发生。

老年人腰椎间盘突出的常见症状

1、多数以下腰部疼痛或间歇性跛行为主要症状。

2、大多数患者具有一个较显著的特点就是起病缓慢，渐进性发展，病程长，时轻时重，并有长期服药史，部分患者可能由于轻微外伤而突然加重，卧床不起。

3、合并椎管狭窄发生率高，尤其是侧隐窝狭窄、神经根管狭窄等病理改变。所以，临床上有一部分人有骑车可行百里，徒步难走百米的典型椎管狭窄表现。另一部分人是髓核呈块状脱出游离而急性发病则导致出现剧烈的腰腿痛和神经根或马尾神经损伤的临床表现。

4、合并内科疾病多，尤以高血压、心脏病和糖尿病所占比例高.老年人腰椎间盘突出症的发生多与腰椎管退行性狭窄伴行。

小编说，人到了老年身体会出现各种各样的问题，因此定期的做身体检查，对早期发现腰椎间盘突出有很大的帮助，祝愿天下的老年人都能有一个幸福的晚年生活。

颈椎椎管狭窄症原闪及典型表现是什么

椎管狭窄症分为先天性和后天性两类。先天性椎管狭窄症系患者出生前或出生后椎弓发育障碍造成椎管狭窄引起相应的临床症状，以仅限于椎弓发育障碍的发育性椎管狭窄引起的相应临床症状最常见，亦称特发性椎管狭窄症。后天性椎管狭窄的主要病因是脊柱退行性改变造成椎管狭窄，引起相应临床症状。颈椎管狭窄症多见于中老年人，好发部位为下颈椎，以颈4〜6节段最多见，发病缓慢。

根据病因可将颈椎管狭窄症共分为4类：

①发育性颈椎管狭窄；②退变性颈椎管狭窄；③医源性颈椎管狭窄;④其他病变和创伤所致的继发性颈椎管狭窄，如颈椎病、颈椎间盘突出症、后纵籾带骨化症、颈椎结核、肿瘤和创伤等所致的颈椎管狭窄。

颈椎椎管狭窄症的典型症状如下：1) 感觉障碍：主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。大多数患者具有上述症状，且为始发症状。主要是脊髓丘脑束及其他感觉神经纤维束受累所致。四肢可同时发病，也可以一侧肢体先出现症状，但大多数患者感觉障碍先从上肢开始，尤以手臂部多发。