药疹 - 治疗措施
药疹 - 治疗措施
(一)病因治疗尽可能明确病因,立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用。鼓励病人多饮水或输液以加速药物自体内的排出。对由重金属如砒、金等引起的药疹,要给与络合剂,如二巯基丙醇(BAL)等使之与重金属离子络合后从尿中排出。BAL用法为第1-2日肌内注射3mg/kg,每4h一次,第3天改为每6h一次,以后10天内每日2次。
(二)对症及支持疗法对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗。留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
1.抗休克与供氧对伴发过敏性休克者要分秒必争,立即皮下或肌内注射1:1000肾上腺素0.3-0.5ml。呼吸困难者予以吸氧,喉头水肿已堵塞呼吸道时,可考虑气管切开。
2.激素对Steveus-Johson综合征、TEN、重症剥脱性皮炎型药疹者,及早使用大剂量糖皮质激素为挽救生命的关键措施。用量应足以控制临床症状为准。一般用量为相当于强的松60-100mg/d的剂量。不能口服时,以琥拍酸氢化可的松200-400mg或氟美松5-10mg,加在5%-10%葡萄糖500-1000ml,静脉点滴,8h内输完。待病情稳定后可改口服。症状控制后应尽快减量至停药。
3.抗组胺药选H1受体拮抗剂,如苯海拉明每次50mg,每日3次或20mg肌注,每日3次等,对皮肢瘙痒与水肿的缓解有一定效果。
4.维持水电解质平衡注意胶体或蛋白质的输入量,必要时输血或血浆。
5.预防及治疗感染对大面积表皮脱落者应按烧伤对待,要求无菌性操作,包括房屋、床单等的无菌消毒。要及时进行皮肤损害与血液的细菌培养(包括真菌培养)和药敏试验,并均须投以与致敏药物结构无关的全身性抗生素。
6.伴发其他脏器损害的处理如伴有再生障碍性贫血、粒细胞缺乏、血小板减少、溶血性贫血等则按血液病常规处理。对伴有心、肝、肾等方面的受累时亦应按内科常规处理。
7.粘膜损害的处理可用3%硼酸水清洗结膜,皮质类固醇眼药滴眼每3h一次。解膜受累时要用抗生素眼药膏予以保护。要注意保护口腔粘膜损害的清洁,用2%碳酸氢钠或1%-2%H2O2漱口,必要时应请眼科或口腔科医师共同处理。
8.皮肤损害的局部治疗选用无刺激、具保护性并有一定收敛作用的药物,根据损害的特点进行治疗。肿胀明显或渗液性损害,可用生理盐水或次醋醋铝液1:20-1:40进行开放性湿敷,每次20min,若已连续6次后,须停用至少0.5h,才能再次应用。渗出一旦停止,即可改用0.5%-1%氢化可的松霜,或硼锌糊,或30%氧化锌油。对TEN大面积大疱及糜烂面的治疗,以保持局部干燥为宜。可将全身皮肤暴露在无菌布罩内,用40W灯泡数个烘烤,以促进创面干燥。然后用1%龙胆紫或硝酸银(0.2%)涂面糜烂部位。
(三)对轻型药疹的治疗一般于停药后2-7天皮损即可消退。若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。有继发感染时给与全身性抗生素治疗。局部可用单纯扑粉或炉甘石洗剂以止痒消炎,有糜烂渗液时可用湿敷。
脂肪瘤的中药治疗措施
大家对脂肪瘤应该了解一些,这是一种良性肿瘤疾病,患者患上该病后,不用过于紧张。只要平时注意调整下饮食,加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,再加上以下介绍的中医方法来调理,就可以恢复健康。
1、成分:黄芪30克,人参、当归各15克,茯苓、白术、远志各12克,乌药、香附、木香、贝母、陈皮、川芎各10克,甘草6克,大枣7枚。功能:气虚型宜健脾益气,化痰散结。
2、成分:当归15克,陈皮、赤芍、白芍各12克,乌药、川芎、香附、青皮、木香各10克,甘草6克,大枣5枚,生姜3片功能:气滞型宜疏肝解郁,化痰散结。
3、可选用二陈汤20克,党参10克,鲜姜半夏5克、出云苓20克,以上药材洗净后,放入煎锅内加500毫升的水,煎煮30分钟左右,取汁后加入姜汁10克后搅拌服用,一日一剂。
4、也可以使用老陈皮5克,干炒子术8克、炒生芥子15克、干皂刺10克、以上中药洗干净后放到煎锅里煎煮25分钟,取汁放凉后,分成两份,一日一剂。
5、选用生黄芪10克、干白药20克、鲜土贝母15克、老陈皮10克;洗干净后晾干,干炒10分钟后药物发黄,研磨成粉,加入40克蜂蜜搅拌后,捏成黄豆大小的药丸,一日三次,一次一粒服用。
6、白术10克、 云苓15克、 浙贝12克、 桔梗12克、夏枯草18克、 昆布15克、陈皮6克、 枇杷叶12克、 当归10克、黄芪18克、 党参15克、 淮山18克、薏苡仁18克 功能主治:健脾,化痰,活血化瘀。
以上内容为大家简单介绍了中医治疗脂肪瘤的常识,不过需要提醒大家的是,这些方法最好是在医生指导下进行,以免盲目治疗延误病情。该病虽然不严重,但是患者最好是咨询医生后,选择合适的方法来调理,帮助身体恢复。
小儿先心病的五项预防措施
预防措施一:孕妇们某些子宫内的病毒感染所致先天畸形多伴小儿先心病,如风疹(如何治疗风疹)病毒综合征。因此妊娠期尤其妊娠早期预防病毒感染是重要措施。
预防措施二:经常接触各种农药、化学药物的妇女必须加强防护措施,不用或少用四环素、孕酮类、雌激素类、抗惊厥(如何治疗惊厥)药和激素类药物,不用含激素的化妆品。
预防措施三:长期接触放射线或接受放射线治疗者要在脱离放射线半年后再妊娠,以预防小儿先心病。
预防措施四:爱喝酒的孕妇,婴儿可患酒精中毒综合征,常伴发室间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损、法洛氏四联症等,因此夫妻双方都应戒烟戒酒以预防小儿先心病。
预防措施五:糖尿病、癫痫等病的患者应在医生的指导下决定结婚、怀孕时间。女同志应在妊娠前适当增加营养,加强体育锻炼,以增强抗小儿先心病能力。
过敏性皮肤病的药物治疗原则有哪些
过敏性皮肤病临床上常见的过敏性皮肤病有尊麻疹、接触性皮炎、湿疹、药疹、特应性皮炎、自身敏感性皮炎、丘疹性尊麻疹等。现将上述几种疾病的治疗原则分述如下:
1、荨麻疹治疗原则
急性荨麻疹可选用各种抗组胺药物如扑尔敏、酮替芬、西替利啧、氯需他定等,通常以2-3种抗组胺药合用,也可考虑采用25%的葡萄糖40m1+ 10%葡萄糖酸钙l0ml缓慢静脉推注。伴腹痛者可给子抗胆碱药.如普鲁木辛、阿托品、654- 2等;病情严重或伴有体克或喉头水肿及呼吸困难者,应立即皮下注射0. 1 % "肾上腺素0. 5m1.同时吸氧.并给予地塞米松5-10 mg加入5%一10%葡萄糖溶液250~ 500m1中静滴.必要时15分钟后可重复注射肾上腺素 0. 5m1。同时应通过追溯病史以发现可疑过敏原.为预防复发打好基础。
过敏性皮肤病治疗
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慢性荨麻疹应首先查找可疑过敏原,采取避免措施.如从饮食中剔除可疑过敏食物.从环境中排除过敏原。治疗可根据风团发作情况调整抗组胺药的剂量.短期应用抗组胺药治疗时可2-3种药物联合。使用长期用药时可以多种抗组胺药交替使用。对顽固性荨麻疹.也可配合H1受体拮抗剂如需尼替丁等。
特殊类型荨麻疹常选用兼有抗5-羟色胺、抗胆碱作用的药物.如羟嗪、去氯羟嗪对物理性荨麻疹有较好效果、赛庚啶对寒冷性荨麻疹效果较为突出。胆碱能性荨麻疹可选用阿托品或654- 2等。 外用药物治疗夏季可选用止痒液、炉廿石洗 剂等.冬季则选有止痒作用的乳剂.如苯海拉明霜等。
2、接触性皮炎治疗原则
寻找病因,脱离接触物,积极对症处理。局部药物治疗视患处皮损而定。急性期红肿明显选用炉廿石洗剂外用,渗出多时用3%硼酸溶液冷湿敷。亚急性期有少量渗出时用湿敷剂或糖皮质激素糊剂,氧化锌油,无渗出时用糖皮质激素霜剂等。有感染时可加用抗生素。全 身治疗应根据病情轻重选用口服抗组胺药,必要时可加用糖皮质激素。
3、湿疹治疗原则
要去除各种可疑的致病因素,如发病期避免辛辣食物及酒类、浓茶、咖啡。避免过度烫洗,消除体内慢性病灶及其他全身性疾患。局部治疗根据病期及皮损形态特点,按外用药物应用原则选用适当剂型和药物(参见接触性皮炎的治疗)。内服药物疗法以抗炎、止痒为目的,包括应用各种抗组胺药等,另外对于瘙痒引起精神烦躁患者可服用安定等镇静剂。急性期可 选用钙剂、维生素C、硫代硫酸钠等静注,有合并感染者,加用抗生素。
4、药疹治疗原则
①去除病因:停用一切可疑药物,采取加速药物排泄的措施,必要时给予泻剂和利尿剂。
②外用药物:皮损可用炉廿石洗剂及糖皮质激素霜剂。对红肿伴有渗出的皮损,用3%硼酸溶液或生理盐水湿敷,对大疱性表皮松解型药疹等严重性药疹,其糜烂而以暴露干燥和创面湿敷交替进行。应注意保暖及消毒隔离。
③全身治疗:轻型药疹,一般给予抗组胺药、维生素C等,必要时给子强的松15-60mg,早晨一次口服,待皮疹消退后逐渐减量以至停药。重症药疹,要早期足量使用糖皮质激素,一般给予地塞米松10-20mg/天静滴,病情应在3-5日内控制,否则应加大糖皮质激素用量,在原剂量的基础上加1/3-1/2,待皮疹颜色转淡,无新发皮疹,症状缓解后可逐渐减量。另外,对重症药疹,应注意预防和治疗感染及并发症, 加强支持疗法和加强护理。
治疗过敏性皮肤病
5、特应性皮炎治疗原则
早期发现过敏原并加以预防可以避免病情的发展,因此应尽量避免可疑的食物、吸入物及接触物,母乳喂养的婴儿母亲应忌食辛辣、海鲜等。治疗宜全身用药与外用药相结合,治疗原则与急性、亚急性、慢性湿疹的用药相同。局部清洗时宜用偏凉的温开水或生理盐水, 避免使用热水,同时应注意防止继发感染。
6、丘疹性荨麻治疗原则
应积极寻找病因并去除,一般情况下可选用各种抗组胺药等,局部可外用炉甘石洗剂,有糜烂、渗出时用3%硼酸溶液湿敷,继发感染可加用抗生素。
患者在平时饮食中应以素食为主,这样易于消化,肠胃消化不受影响,防止便秘,避免因肠道不通畅而导致皮炎的发生。一些加重病情的食物少吃,患者应该避免食用一些刺激性食物,如葱、辣椒、浓茶、咖啡及其他容易诱发病情发作的食物,腥发类食物也应该禁忌,如鱼、虾等海味。
小儿药疹治疗办法
小儿药疹的治疗方法有哪些?由于小儿药疹带来的危害大,因此当宝宝患上药疹后令家长担心不已,那该如何消除这恶魔般的药疹呢?以下就让我们一起来看看小儿药疹的治疗方法吧。
一旦发现宝宝患上小儿药疹,家长们必须要立即带宝宝上正规的医院检查机治疗,还需把宝宝以前使用过的所有药物都跟医生说,以便医生在选择用药的时候避免导致药疹的病情加重。有效的小儿药疹治疗方法需根据患者的自身病情来制定。
在治疗小儿药疹的过程里,若出现跟原发疾病无关的发烧、全身肌肤瘙痒以及皮疹的时候,必须要高度警惕发生药疹,立即带小儿上医院接受机制,若吃药可以控制病情尽量不采取肌肉注射,肌肉注射可以见效的时候尽量不打点滴,以此来减少药疹的出现。所以当宝宝患病的时候,最好不要自作主张给小儿吃药,应先到医院查看,避免各种原因给小儿造成不必要的伤害。
当确诊为药疹后,必须要立刻停止使用致命药物。若服用的药物种类一时无法确定,需停止服用所有可以药物,多拿水给患儿喝,必要的时候可静脉补液,以此来加速体内药物的排泄。
当皮疹较轻的时候,可以口服一些苯海拉明、朴尔敏等抗组胺药与维生素C以及钙片等;外用炉甘石洗剂能够起到止痒以及保护作用。而当药疹脚重的时候则应立即将患儿送往医院治疗,避免错过治疗的最佳时机。
药物过敏治疗措施
(一)去除病因 停用一切可疑的致病药物是必须首先采取的步骤,切忌在已经出现药物反应的先兆表现时做手脚未断然停药的作法。
(二)支持疗法 给患者以有利的条件,避免不利因素,以期顺利地渡过其自限性的病程,如卧床休息、饮食富于营养,保持适宜冷暖环境,预防继发感染等。
(三)加强排泄 酌情采用泻剂、利尿剂,以期促进体内药物的排出。
(四)药物治疗 需根据病情轻重采取不同措施。
1.轻症病例 ①抗组胺药物1~2种口服;②维生素C 1g静注,日1次;③10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠10ml静注,日1~2日;④局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂、振荡洗剂或扑粉,一日多次,以止痒、散热、消炎、,一般一周左右可痊愈。
2.病情稍重的病例 指皮疹比较广泛,且伴发热者。①卧床休息;②涂上述药物;③强的松每日20~30mg,分3~4次口服,一般2周左右可完全恢复。
3.严重病例 包括重症多形红斑、大疱性表皮坏死松解形和全身剥脱性皮炎型药疹。应立即采取下列措施:
⑴皮质类固醇:氢化可的松300~500mg,维生素C3g,10%氯化钾20~30ml加入5~10%葡萄糖液1000~2000ml缓慢滴注,日1 次,宜保持24小时连续滴注,待体温恢复正常皮疹大部分消退及血象正常时,可逐渐递减激素用量直至改用相当量的强的松或地塞米松口服。如皮疹消退,全身情况进一步好转,再逐步减少激素口服量,原则是每次减量为当时日量的1/6~1/10,每减一次,需观察3~5日,随时注意减量中的反跳现象。在处理重症药疹中存在的问题往往是出在激素的用量或用法不当方面,如开始剂量太小或以后减量太快。
⑵抗组胺药物:选用二种同时口服。
⑶输新鲜血液输血浆:每次200~400ml,每周2~3次,一般4~5次即可。
⑷抗生素:选用适当抗生素以预防感染,但必须慎重,因严重药疹患者,常处于高度过敏状态,不但容易发生药物的交叉过敏,而且可能出现多原性敏感,即对与原来致敏药物在结构上完全无关的药物产生过敏,引起新的药疹。
⑸局部治疗:在重症药疹患者,对皮肤及粘膜损害的局部治疗和护理非常重要,往往成为治疗成败的关键。早期急性阶段,皮损可用大量扑粉或炉甘石洗剂,以保护皮肤和消炎、消肿。如有渗液,可用生理盐水或3%硼酸溶液湿敷,每日更换4~6次,待干燥后改用0.5%新霉素、3%糖馏油糊剂,每日1~2次。
眼结膜及角膜常受累,必须及时处理,可用生理盐水或3%硼酸不冲洗,清除分泌物,滴醋酸去炎松或氢化可的松眼液,每3~4小时一次,每晚擦硼酸或氢化可的松眼膏,以防角膜剥脱导致失明及结膜粘连。口腔及唇部粘膜损害常妨碍进食,可用复方硼砂液含漱,日数次,外搽粘膜溃疡膏或珠黄散、锡类散等。对无法进食者可用鼻饲。
⑹如伴发心、肺、肝、肾及脑等脏器损害以及造血机能障碍等需及时作用应处理。
⑺密切注意水与电解质的平衡;并酌情给予三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷及维生素B6等药物。
湿疹日常家庭治疗措施
1、用温水泡澡
皮肤炎患者可以洗澡,但需用温水洗,这样能减少感染的机会,并有助于软化皮肤。但应避免过热或过冷的水。
2、避免使用止汗剂
止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤,容易导致皮肤过敏,所以应避免使用止汗剂。
3、穿棉质衣眼
棉质的衣服比较柔软,不会引起皮肤搔痒。应避免合成的衣料以及紧身衣物。这些衣物不但粘身体,而且可能会导致皮肤发痒。
4、冰敷
冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒。将牛奶倒入一杯冰块巾,静置数分钟。将此牛奶倒在一块纱布垫上或薄棉布上,敷在皮肤痒的部位,2—3分钟。如此重复10分钟。如果此方法无效,应尽快看医生。
疱疹性咽颊炎的治疗措施
减轻不适的方法是:注意口腔卫生,保持口腔清洁。多喝水,吃清淡食物,最好吃几天稍稀的白粥,有助于吞咽。可用淡盐水漱口,用10%硝酸银涂于溃疡或用咽喉灵丹,冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热,应给予抗菌药物治疗,以便控制继发性细菌感染。
建议参考用药:利巴韦林 希刻劳 清开灵 咽扁颗粒 属于抗生素、解热镇痛、清咽利喉类药品。
注意保持个人和室内的卫生,尽量不去嘈杂的公共场所。但必须注意的是,这种病起病急,得病后体温迅速升高,容易导致高热抽搐。如果抽搐,在迅速送往医院的同时,可以掐住患者的人中穴,不断呼喊患者名字,同时要防止在抽搐时咬伤舌头。
怎样预防与治疗药疹
药疹又称药物性皮炎,是由于人体对某些药物发生过敏反应而发生的皮疹,药疹种类比较多,有各种形状和不同的颜色,其中的一种最常见的药疹颜色为暗红色的丘疹,但却很容易和儿童麻疹相混淆,而造成误诊,给孩子带来痛苦,那么日常该怎样预防与治疗药疹呢?
药疹大多都是由于药物引起的,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,根据药物结构分析,凡带有苯环及嘧啶环的药物,具有较强的致敏力,而且对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
而对于药疹治疗应先找到病源,并立即停用致敏或可疑致敏性药物,并终身禁用,对重型药疹的治疗原则为及时抢救,尽早收入院治疗,留院观察时,须加强护理,加强支持疗法,严防或治疗继发感染,避免再次发生交叉过敏性反应。
对轻型药疹的治疗,一般于停药后2~7天皮损即可消退,若全身症状明显时,可口服相当于强的松20~40mg/d,皮疹消退后即可停药或减量。
以上就是对于日常预防与治疗药诊的简单介绍,相信朋友们都有所了解了,在此还要提醒大家发现药诊后要及时诊治,否则危险性比较大。