如何区分抑郁症与神经衰弱
如何区分抑郁症与神经衰弱
在临床上，由于轻度抑郁症常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，因此而易误诊为神经衰弱。但需要注意的是，神经衰弱在起病前有一定的心理社会因素，如用脑过度、长期紧张等，情感以脆弱、焦虑为主，其主要临床表现是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。特点是，自知力良好，症状被动性大，求治心切。
而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
焦虑症和神经衰弱的差别
心理疾病的病种有很多，焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱等等。它们的症状之间存有交集，如果不加以区分则很容易造成误诊，进而影响治疗，贻误疾病的康复。这其中焦虑症和神经衰弱是比较容易弄混的，今天我们就来细数一下焦虑症和神经衰弱之间的差别吧。
焦虑症和神经衰弱是有部分相同症状的两种不同心理疾病。神经衰弱的患者通常会表现出精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中等症状，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
而焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有心悸、呼吸困难、尿频、尿急、头晕、胸闷、口干、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
神经衰弱和焦虑症虽然相似之处较多，但是不同的地方也是很多的。在诊断过程中要注意将两者区分开来，对症下药，这样才能起到明显的治疗效果。
神经衰弱的检查项目有哪些
全面体格检查，包括神经精神检查或其他必要的各项检查，如心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查，以确能排除其他躯体疾病或早期精神病者。
检查诊断
为了消除这些观念及排除可能的器质性病变，需作心电图、脑电图、脑电地形图、经颅多普勒、CT头颅扫描等检查。
诊断标准
神经衰弱是一种功能障碍性病症，临床症状表现繁多，但要诊断本病，应具备以下五个特点：
1、神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。
如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
2、表现以下症状中的任何两项：
(1)易兴奋又易疲劳;
(2)情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安;
(3)因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛;
(4)睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。
3、上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。
4、病程在3个月以上。
5、排除了其他神经症和精神病。
此外，在诊断神经衰弱时，要注意与其他可能造成类似神经衰弱症候群的疾病相鉴别。如结核病、肝炎、风湿病、甲状腺机能亢进、糖尿病等慢性消耗性疾病常产生躯体和精神疲劳感，易误诊为神经衰弱;因职业关系的化学性职业中毒，也常以神经衰弱症状群为早期症状;还有头部的慢性炎症，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎等，也常出现神经衰弱的症候群。所以应全面了解病史，认真进行体格检查，结合必要的实验室检查，一般是可以鉴定。
鉴别诊断
1.需要与脑器质性和躯体疾病辅助检查可与之鉴别;
2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期可出现神经衰弱症状，但患者对其疾病抱无所谓态度无迫切求治要求并有相应的精神病性症状可资鉴别;心理学专家指出，神经衰弱和精神分裂症是性质完全不同的两类疾病。二者不仅在临床表现上有根本区别，而且其病因、治疗方法、药物应用、转归和预后等都不相同，在长期的临床研究和观察中，没有发现神经衰弱发展或转变成精神分裂症。
精神卫生专家在临床研究中发现，确有个别精神分裂症病人早期有“头昏、头痛、周身不适、情绪波动、多疑、失眠和记忆力减退”等神经衰弱症状。但是，精神分裂症病人与真正的神经衰弱有本质的不同，前者对自己的疾病并不像后者那样焦虑与重视，往往听之任之，缺乏求治的主动性，而且，精神分裂症病人的情感反应明显减退，对人冷淡、对工作不负责任、对亲人缺乏应有的热情。有些精神分裂症病人还表现出奇特的观念和行为，有令人难以理解的表现等等。
中国药理学专家提出，精神分裂症有难治易复发的特点，所以治疗要及时、系统和彻底，服药要按时、按量，坚持不间断。社会、家庭和医生对病人的照顾要耐心、周到、合理。而神经衰弱的治疗方法比较简单，除了采用维生素B1和谷维素等药物治疗以调节植物神经功能以外，静坐对治疗神经衰弱效果较好，它既可使大脑皮层得到充分的休息，又能使脑细胞迅速恢复正常的功能和工作能力。
3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等，若患者有这类疾病的典型症状按等级鉴别诊断原则应首先诊断为其他类别的神经症;
4.抑郁症：神经衰弱有时有抑郁症状，但神经衰弱临床表现为主要以兴奋与易疲乏为特征，神经衰弱中出现的抑郁症状不是首发症状，而是继发性症状，很少有抑郁症中兴趣减退、轻生观念、自我评价过低等，神经衰弱所导致的抑郁不是持久的情绪低落，易于识别。但轻度抑郁症患者，常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感。两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此临床上诊断神经衰弱时必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落，愉快感丧失，对日常生活兴趣丧失，自责，自罪，常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动。早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解;
5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的不能以休息解决的病程。持续半年以上的综合症且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛活动、持久性疲劳神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难抑郁等)睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)非渗出性咽炎及颈前后部或咽峡部淋巴结肿大触痛。由于有低热咽喉痛淋巴结增大及触痛等客观体征因而有助于与神经衰弱鉴别。
如何区分抑郁症与神经衰弱
小白最近总是头痛、失眠，成天无精打采的，连说话都少了很多。家里人怕她总失眠对身体不好，就带她去了医院。医生听了小白及家人的叙述，认为小白是有些神经衰弱，就开了点安神补脑的药物。
可是小白回家后服用了这些药物却并未见好转，反而情绪上愈见低落了。不仅如此，小白开始变得没有食欲，对什么事情都漠不关心，还处处体现出一种自卑的感觉。家里人开始觉得不对劲了，再次带小白来到了医院，再次诊断才确定小白是患上了抑郁症而不是神经衰弱。
在临床上，由于轻度抑郁症常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，因此而易误诊为神经衰弱。但需要注意的是，神经衰弱在起病前有一定的心理社会因素，如用脑过度、长期紧张等，情感以脆弱、焦虑为主，其主要临床表现是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。特点是，自知力良好，症状被动性大，求治心切。
而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
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风池穴位于后颈部，后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。或当枕骨之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处即是。
风池穴主治头痛，头晕，伤风感冒，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛，迎风流泪，夜盲症，耳鸣，耳聋，颈项强痛，落枕，荨麻疹，丹毒，及神经衰弱，癫痫，高血压，甲状腺肿，电旋旋旋旋光性眼炎，视神经萎缩等，对于抑郁症神经衰弱等效果很好。
神经衰弱症的诊断检查方法
神经衰弱的鉴别诊断
1.需要与脑器质性和躯体疾病，辅助检查可与之鉴别;
2.精神分裂症：精神分裂症早期和缓解期，可出现神经衰弱症状。但患者对其疾病抱无所谓态度，无迫切求治要求，并有相应的精神病性症状，可资鉴别。
3.其他神经症：神经衰弱症状也常见于焦虑症、疑病症、抑郁性神经症等。若患者有这类疾病的典型症状，按等级鉴别诊断原则，应首先诊断为其他类别的神经症。
4.抑郁症：鉴别诊断常很困难，特别是轻度抑郁症患者常被误诊为神经衰弱。这是因为抑郁症患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各种躯体不适感，两类症状类似，躯体检查均无相应阳性体征，如忽视检查患者抑郁情绪往往导致误诊。因此，临床上诊断神经衰弱时，必须排除抑郁症。抑郁症患者表现为情绪低落、愉快感桑、对日常生活兴趣丧失、自责自罪、常萌生消极自杀的意念。患者的症状可呈现晨重夜轻的节律性波动，早醒是抑郁症睡眠障碍的特点。抑郁症病程可有周期性缓解。
5.慢性疲劳综合症：这是一组新近提出的以疲劳为主要表现的，不能以休息解决的。病程持续半年以上的综合症、且未发现引起疲劳的内科或精神科疾病，常伴低热、咽喉痛、淋巴结疼痛、肌无力、肌肉痛、关节痛、头胀痛、活动持久性疲劳、神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等)、睡眠障碍(表现为睡眠过多或失眠)。体格检查发现有低热(37.6℃-38.6℃)，非渗出性咽炎，及颈前、后部或咽峡部淋巴结肿大、触痛。由于有低热、咽喉痛、淋巴结增大及触痛等客观体征，因而有助于与神经衰弱鉴别。
抑郁症神经衰弱是什么病
抑郁症神经衰弱是一个比较宽泛的称谓，目前已这样称呼它包括一部分抑郁、焦虑障碍、紧张性头痛、失眠、消化不良等。它指由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。
目前大多数学者认为精神因素是造成抑郁症神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发生神经衰弱。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张;对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张;经常改变生活环境而又不适应，中枢神经系统的活动，在机体各项活动中起主导作用。而大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，一般情况下并不容易引起神经衰弱或衰竭。在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，但是，强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生抑郁症神经衰弱。
抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。
如果你患有抑郁症神经衰弱，千万不要因此而感到自卑或者没有自信，及时的就医，这种疾病会很好的得到解决。而且治愈起来并不复杂，关键是我们应该有一颗治愈这种疾病的正确心理。要知道没有哪种疾病会伴随你终生的。但是一种不健康的心理，往往会影响到你的一生。生活中我们没被疾病所打倒，反而被自己的心里疾病所打倒，这不是很让人无奈的一件事情吗?抑郁症神经衰弱这种疾病治愈起来并不复杂。
如何区分抑郁症与神经衰弱
可是小白回家后服用了这些药物却并未见好转，反而情绪上愈见低落了。不仅如此，小白开始变得没有食欲，对什么事情都漠不关心，还处处体现出一种自卑的感觉。家里人开始觉得不对劲了，再次带小白来到了医院，再次诊断才确定小白是患上了抑郁症而不是神经衰弱。
在临床上，由于轻度抑郁症常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉，因此而易误诊为神经衰弱。但需要注意的是，神经衰弱在起病前有一定的心理社会因素，如用脑过度、长期紧张等，情感以脆弱、焦虑为主，其主要临床表现是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。特点是，自知力良好，症状被动性大，求治心切。
而抑郁症以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑、自罪、想死及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。
神经焦虑症和神经衰弱的差别
心理疾病的病种有很多，焦虑症、抑郁症、强迫症、神经衰弱等等。它们的症状之间存有交集，如果不加以区分则很容易造成误诊，进而影响治疗，贻误疾病的康复。这其中焦虑症和神经衰弱是比较容易弄混的。
焦虑症和神经衰弱是有部分相同症状的两种不同心理疾病。神经衰弱的患者通常会表现出精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中等症状，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。
而焦虑症又称焦虑性神经症，是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现，常伴有心悸、呼吸困难、尿频、尿急、头晕、胸闷、口干、出汗、震颤和运动性不安等症，其焦虑并非由实际威胁所引起，或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
神经衰弱和焦虑症虽然相似之处较多，但是不同的地方也是很多的。在诊断过程中要注意将两者区分开来，对症下药，这样才能起到明显的治疗效果。
89%的神经衰弱来自抑郁症
抑郁症与神经衰弱两者之间有明显重叠，湖南1982年的调查发现89%被诊断为神经衰弱的按抑郁症诊断标准可重新诊断为抑郁症。所有神经衰弱的症状都可发生在抑郁症患者，包括睡眠、躯体、智力、情感等方面的症状和疲劳。因此内科和其他非精神科认为的“神经衰弱”绝大多数即现代精神医生诊断的抑郁症和焦虑症。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之一
-----睡眠症状：入睡困难、中断性睡眠、多梦、早醒、睡眠节律紊乱、醒后疲劳态、嗜睡。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之二
-----躯体症状：神经衰弱或者说抑郁症的躯体化症状，主要表现为头痛、慢性肌肉不适或疼痛，头部发胀，发热及沉重感，眩晕，食欲下降，消化不良，胸闷，四肢发冷，感觉颤抖，出汗及其他躯体症状。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之三
-----智力症状：在智力方面表现为不可控制的不愉快的回忆和想法增加、思维迟钝、记忆力减退、注意力不集中、语言表达不清。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之四
-----情感症状：在情感方面表现为烦恼或烦躁、易激惹、焦虑、过分担忧、恐惧、不愉快感、无幸福感。
抑郁症/神经衰弱的主要表现之五
-----疲劳症状：持续性疲劳是抑郁症，特别是神经衰弱患者的主要症状之一，它包括脑力疲劳或虚弱，精力不足、效率下降，肢体疲劳/虚弱。
脑瘤的早期症状 精神异常
位于大脑前的额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现，容易与抑郁症、焦虑症、神经衰弱等混淆。
神经衰弱与产后忧郁症的区别
神经衰弱与忧郁症两者具有本质上的区别，我的姨妈也有忧郁症的，是属于产后忧郁症，得了忧郁症之后，对很多的事情都失去兴趣，并且情绪上也焦虑，心态也是很消极的，经常会怀疑自己得病了。神经衰弱与忧郁症在症状上是有相似之处的，因此，很多人都会将神经衰弱与忧郁症混淆，神经衰弱与忧郁症在临床症状上是有区分是，细心观察是可以区分的。
1神经衰弱与忧郁症相似的症状有思维迟钝，还有经常会由于身体出现了一些不适的症状就怀疑自己是患了不治之症，这方面神经衰弱病人是比较理智的，但经常会由于肚子疼就怀疑自己患了胃癌，并且迫切的要求治疗。
2神经衰弱患者往往是会伴有情绪障碍的，主要会表现为精神容易紧张，容易动怒，兴奋，和疲劳，并且神经衰弱患者往往还会伴有失眠，难以入睡的症状，主要是由于精神因素引起的。
3抑郁症患者对任何事情都失去兴趣，比较消极厌世，往往是比较少动的，情绪低落,忧伤，有些抑郁症患者还会有想自杀的冲动，部分的抑郁症患者还会有幻听、幻嗅、幻觉等，这是神经衰弱所没有的症状。
注意事项：神经衰弱与忧郁症都要以心理的治疗为主，而神经衰弱的病症是比较轻的，也比较好治疗的，神经衰退也比较常见的，可以通过药膳和心理结合治愈。