喉癌的手术治疗

喉癌的手术治疗

1.手术治疗 为喉癌的主要治疗手段，手术既要彻底切除癌肿组织，又要保留发声功能。手术指征为：确诊为喉癌的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期部分患者;患者愿意接受手术治疗;患者一般状况良好。常用手术方法有以下几种。

(1)喉部分切除术：是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种：①垂直半喉切除术，适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术，适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术，主要适用于T3、T4的部分病例。

(2)喉全切除术：为将整个喉部切除，以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。

全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位，尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯，可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨，或在环甲膜处外侵，尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙，为保证这一间隙组织完整切除，需将舌骨体或全舌骨一并切除。

1)适应证

①喉癌，不论声门上型、声门型或声门下型，肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。

②肿瘤破坏喉软骨，侵及喉外(T4)。

③放疗或喉部分切除术后复发。

④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺)，已侵及喉组织。

⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。

2)主要手术并发症：咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。

(3)颈淋巴结清扫术：分区性(或局限性)颈清扫术(selective neck dissection)，手术保暗，所有重要的结构，如胸锁乳突肌、颈内静脉，颈外静脉，副神经，颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外，并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后，颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy 放疗，也可观察。

声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大，建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1- N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0 和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小，颈淋巴结可不处理，随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区)，如对侧明显受侵，应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3，采用经典性颈清扫术。

前列腺癌手术能活多久

前列腺癌手术的存活时间要根据患者病情的严重程度，以及手术治疗的方案，值得注意的是如果早期手术治疗，存活率还是非常高的。

喉癌晚期能活多久

专家说喉癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，中老年男性是喉癌的高发人群，疾病的发生给患者的生命带来了严重的的威胁，所以早发现、早诊断是很关键的，目前治疗喉癌主要以手术治疗为主，为了使手术的效果达到最好，在术后还要做好患者呼吸道的护理工作。

注意排痰

喉癌患者在手术后应特别注意保持呼吸道的通畅，这是因为手术后呼吸道分泌物会增多，加之患者排痰无力及疼痛的影响，痰液多不能自行咳出，大量分泌物淤积在呼吸道中，严重影响气体交换功能，加之患者身体虚弱，抵抗力差，很容易发生肺内局部感染，因此患者家属应协助患者进行排痰，可用吸痰管进行吸痰，出现不可掌控的情况后马上向医生求助。

保持吸入空气的湿化

喉癌手术会为患者建立人工气道，此时患者吸入空气由于未经呼吸道的湿润，干燥的空气进入肺内易引起气道黏膜损伤等不良影响，此时应在医生指导下为患者进行吸入空气的湿化，同时应保持室内环境清洁及通风，室温以18℃~22摄氏度为佳。

保持人工气管的通畅及清洁

应保持气管切开处的清洁，可在切口处的颈前覆盖1~2层无菌纱布，并用生理盐水保持湿润，防止异物调入气管，纱布应每日更换2次，人工气管的内管应每4小时消毒一次，必要时随时消毒，保持外套管周围敷料的清洁干燥。

以上介绍的是喉癌患者的术后护理工作，专家说喉癌的危害是很大的，所以在生活中大家要做好预防工作，戒烟戒酒可以降低喉癌的发病率，另外长期吸入二氧化硫以及工业的粉尘也会导致喉癌的发生，所以大家要注意。

喉癌如何治疗才能得到恢复

一般来讲，喉癌病症在发生后，其不仅会导致患者吞咽食物和呼吸出现困难，在一定程度上还有可能让患者出现失声的状况，可见，喉癌病症在临床上也是需要患者去赶紧医治的，那么，喉癌都有哪些治疗方法呢?

(1)放射治疗：主要用于治疗早期(即1期病变者)的喉癌，疗效较好，可以基本保留正常的语言功能。用治早期声门型喉癌，单纯放疗对T1病变的疗效可达90%左右，对T2病变也可达80%左右。美国Bethesda纪念医院用6MVX线治疗声带原位癌和T1声门型喉癌声带原位癌局部控制率为100%;声门型喉癌的疗效达98% - 100% 。

(2)手术治疗：对1期或Ⅱ期喉癌有较好的根治效果，对Ⅱ期以上病变者，首选手术治疗。对晚期患者，即肿瘤已侵出喉体，或较大喉内肿瘤，但无喉外侵犯者，都应进行全喉切除术。术后须利用人工喉、电子喉、气管食管造瘘等方法重建发音。

(3)中医中药治疗：治则是养阴滋肾，益气清肺，解毒散结。常用中药有黄芩、板蓝根、生地、元参、桔梗、大贝、山豆根、生栀子、金果榄、木蝴蝶、知母、黄柏等。外用药有紫雪散、珠黄消疳散、珍珠散、六神丸等。

如上所述，放射治疗、手术治疗和中医中药治疗这三种方法，是喉癌病人在对该病进行治疗时可以考虑选择的治疗方式，而有喉癌的病人，其在患上喉癌疾病后，一定要尽快的就医治疗，以防喉咙部位的癌细胞发生转移而对患者造成更大的伤害。

咽喉癌的治疗方法

一、病情轻重，患者的病情若只是单纯性的咽喉癌，且又是在初发阶段，那么诊疗起来也较简单，治疗费用也就不会太高。而若病情恶化，诱发因素多，且同时伴随有其他的并发症，那么在诊疗上就相对复杂，同时，治疗的难度也更高一些，那么治疗费用自然也就水涨船高了。

二、拖延病情，咽喉癌若没有及时得到有效的治疗，病情恶化极易诱发一系列严重并发症，因此在治疗咽喉癌时，还要同时治疗其所引起的并发症，这也就变相地增加了治疗费用。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?因此患者应做到发现病情尽早治疗，早治早好，这样才能真正做到用最少的费用高效治好疾病。

三、医院资质，小型医院和私人门诊，由于没有资本聘请权威的专家，购买先进的诊疗仪器，只能采取传统设备疗法进行治疗。海南咽喉癌手术治疗费用是多少?不仅疗效差，需反复治疗，而多次反复治疗，累积起来也是一笔不小的治疗费用。另外在小医院小诊所，患者无法享受到医保消费，费用自然也相对较高。

四、疗法不同，患者所选择的治疗方案不一样，术后用药和护理不同，这也是造成咽喉癌治疗费用差别的一大因素。若是选择淘汰的传统疗法治疗咽喉癌，单次费用也相对会比较低，但疗效差，易复发，患者需多次重复治疗，而这在无形之中也造成了极大的金钱浪费。

喉癌能活多久

化学治疗法：化学治疗法是治疗喉癌的方法之一，专家表示对于晚期喉癌不能手术者，一般采用化疗或放疗加化疗的综合疗法。

全喉切除术：适用于T3～T4期喉癌病变，术后喉癌患者会失去喉功能，但经过食管发音训练后获得咽食管音，是很好的喉癌的治疗方法。

水平部分喉切除术：这种喉癌的治疗方法适用于声门上型喉癌，指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等，但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。

放射性治疗方法：喉癌放射性治疗方法基本包括根治性放疗法、术前放疗法、术后放疗法及姑息性放疗法等。一般单纯放疗法主要针对无法进行手术或不能忍受手术的患者及I期病变患者，而手术前的放疗主要是对部分晚期肿瘤的患者。

喉癌手术治疗方法：喉癌手术治疗以彻底根除肿瘤，尽最大可能保留喉部功能为原则。但如果在肿瘤范围广，不将喉部全部切除不足以去除肿瘤的情况下，应考虑将喉部完全切除，同时或以后做发音重建术。通常可将喉癌手术分为显微激光喉癌术和局部喉部分切术及全部喉部切除术三类，其中显微激光喉癌术使用于T1声带癌病变;局部喉部分切术适用于声门型及声门上型喉癌T1、T2和部分T3病变患者;全部喉部切除术适用于晚期喉癌患者。

淋巴癌要如何治疗

淋巴癌的治疗方法包括手术治疗，放化疗和生物免疫治疗。其中手术是淋巴癌首选治疗方式，不存在手术禁忌症的患者都建议采用手术治疗。淋巴癌手术前后的科学护理对于淋巴癌手术治疗效果是有重要的影响。

患恶性淋巴癌的病人，应遵医嘱，按时服药，接受化疗，并须定时检验白血球。在治疗过程中若淋巴癌患者出现药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施。淋巴癌病人的生活应有规律，避免劳累及精神刺激。

在治疗过程中若淋巴癌患者有恶心、呕吐、食欲差或轻度血尿、手麻、脸痛等症状，大多是药物的副反应，应及时告诉医生，采取适当的对症措施，将会有所改善。

什么是肺癌手术治疗

是指通过手术切除肺癌肿瘤组织的治疗方法，早期患者可通过手术达到根治效果。近几年，胸腔镜技术在肺癌手术中的应用使得许多患者免去了「开胸之苦」，但也并非适合所有人，外科医生会根据患者的病情及总体身体状况选择手术方式。

放疗的适应症

1.消化系统口腔部癌早期手术和放射疗效相同，有的部位更适合于放射治疗，如舌根部癌和扁桃体癌。中期综合治疗以手术前放射治疗较好。晚期可作姑息性放射治疗。食管癌早期以手术为主，中晚期以放射治疗为主，另外颈段及胸上段食管癌因手术难度大、术后生活质量差等原因，一般行放射治疗。肝、胰、胃、小肠、结肠、直肠癌以手术治疗为主。结肠、直肠癌手术治疗可能较放射治疗有好处。早期直肠癌腔内放射的疗效与手术治疗相同。肝、胰癌的放疗有一定姑息作用。

2.呼吸系统鼻咽癌以放疗为主。上颌窦癌以手术前放疗为好。不能手术者行单独放疗，一部分可以治愈。喉癌早期放疗或手术治疗，中晚期放疗、手术综合治疗。肺癌以手术为主，不适合手术又无远地转移者可行放射治疗，少数可以治愈。小细胞未分化型肺癌要行放疗加化疗。

3.泌尿生殖系统肾透明细胞癌以手术为主，手术后放疗有一定好处。膀胱早期以手术为主，中期手术前放疗有一定好处，晚期可做姑息治疗。肾母细胞癌以手术、手术与放疗化疗三者综合治疗为好。睾丸肿瘤应先手术，然后行手术后放疗。子宫颈癌早期手术与放疗疗效相同，Ⅱ期以上只能单纯放疗，且疗效较好。子宫体癌以手术前放疗为好，不能手术者也可放射治疗。

4.乳腺癌以手术治疗为主凡Ⅰ期或Ⅱ期乳癌，肿瘤位于外侧象限，腋窝淋巴结阴性者手术后不做放疗，Ⅰ期而肿瘤位于内侧象限或Ⅱ期乳癌皆作手术后放疗。Ⅲ期手术前照射也有好处。对早期乳癌采用"保乳术"后对乳腺及淋巴引流区进行放疗，疗效也很好。

喉癌影响生存期的因素

因素一、喉癌治疗方法：治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外，使用药物要适当对症，而且要坚持治疗，切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。

因素二、喉癌是否及早发现：喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿，往往偏早，对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。

因素三、喉癌恶性程度：肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。因此，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗，喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感，并对症治疗无效的，就要提高警惕，怀疑喉癌的可能性。

因素四、喉癌患者的心里素质：喉癌病人能活多久对肺癌患者来说，以积极的心态对待疾病和治疗，是延长喉癌存活期的关键。

总之，喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异，治疗的效果也不尽相同，能够早发现早治疗，而且治疗方法得当的患者，治疗的效果就会好，也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时，方法不得当，治疗不坚持，护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多，只要选择一种正确的治疗方法，及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。