心血管外科看什么病
心血管外科看什么病
心血管外科是一个新生的科室,这个科室顾名思义就是专门看心血管疾病的一个科室。但是太多的人其实对这个科室的收纳病人并不是太了解,很多人都不知道这个科室能看什么病,甚至是不知道到底什么病才能够挂这个科室。那么心血管外科看什么病呢?
血管外科独立形成专业科室在中国不过二十年左右的时间,严格来说诊治的病种是除去颅内血管、冠状动脉及主动脉弓以外的全身其他部位动、静脉疾病,也称为周围血管疾病。包括:
(1)头臂干动脉疾病,如颈动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄等;
(2)降主动脉及腹主动脉疾病,如主动脉夹层、胸主动脉瘤、腹主动脉瘤、腹主动脉狭窄/闭塞等;
(3)下肢动脉疾病,如慢性下肢动脉硬化闭塞症、急性下肢动脉栓塞等;
(4)内脏动脉疾病,如肾动脉狭窄、急慢性肠系膜动脉缺血性疾病等、内脏动脉瘤等;
(5)静脉疾病,如下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓等;
(6)动静脉畸形,如动静脉瘘等。
这个年轻又“生僻”的专业领域,却处理着相当多的常见疾病。在以往,由于大部分民众没有听说过这个专业,因此出现相应疾病症状时都跑去其他科室就诊。
因为剧烈胸背痛到内科急诊就诊的,有可能是主动脉夹层;出现行走后腿部不适到骨科就诊的,有可能是下肢动脉硬化闭塞;恶性高血压反复就诊于心内科调整药物治疗的,有可能是肾动脉狭窄;发作性视物不清到眼科就诊的、或者发作性失语、手脚活动不利到神经内科就诊的,都有可能是颅外颈动脉狭窄;两只胳膊量血压总相差许多换了好几个血压计的,有可能是锁骨下动脉狭窄;甚至有患者体检腹部超声报告里写到“腹主动脉瘤”,很绝望地跑去肿瘤科就诊了。
脑梗塞应该在哪个科就诊
这个问题我几乎每年要回答上百次,随着医院分科的细致,越来越多的病人开始迷茫,不知道挂哪个科看自己的病,最要命的是,不同科室、不同医生观点不一致,有让吃药的,有让做支架的,有让做手术的,如果我是病人,我都会晕的。
这主要表现在神经内科和神经外科,其实神经外科和神经内科的划分是一种传统的学科划分,每个国家都不一样,比如中国,神经内科负责不开刀的疾病,如炎症、变性疾病、脑血管病等等,神外负责开刀的疾病,如肿瘤、外伤等等,而随着医学的发展,纯粹学科的划分有时候是一个制约的因素,比如几十年前,癫痫、脑血管狭窄就是吃药,没有别的办法,那也就神经内科治疗了,但这几十年,手术或介入的办法使很多疾病得到更好的治疗,也就扩大了外科的范畴,所以外科也开始治疗这些疾病。最典型是日本,这是全球治疗脑血管病最好的国家,生存寿命大幅度提高,一个重要原因就在于政府引导神经外科在脑血管病方面占据主导地位,使得更多的病人预防为主而不再发病,但在中国,因为管理的缺失,一个新技术什么学科都可以抢,有点占山为王的味道,所以形成现在这种格局,就缺血性脑血管病而言,有神经内科、神经外科、血管外科、心脏内科、心脏外科、介入科等等都在做,每个地方都不一样,既造成了学科之间的敌对,导致了医院科室之间的矛盾,更重要的是使患者的利益受损。打个比方,一个严重颈动脉狭窄的患者来到医院,如果这个医生是神经内科医生不会介入和手术,他就会劝病人吃药,可能耽误病情;但如果一个比较轻的病人来到医院,接诊的是一个外科或介入科医生,他可能就会劝病人接受不必要的手术或介入治疗。总之,很多医生总是按照自己所会的知识给病人治病,而排斥其他的观点,尤其在少部分年纪大的医生身上表现的最明显,我不是说这些医生如何不负责任,因为大多数医生还是认真看病的,但都是凭经验看病,所以老大夫都信自己的经验,但在中国,有些基层医院医生可能较长时间不接触新的知识,不可能充分借鉴别人的经验,仅自己之经验总是有限的,所以患者就不能得到最理想的治疗。
现在这个问题是我们业界争论最激烈的,我们的主张一直都是摈弃学科的壁垒,以患者的病情为第一位,综合考虑合适的方法,但毕竟每个学科、每个医院、每个科室、每个医生都有自己的观点和利益,很难做到完全客观的对待这个问题,所以,这么多年来,我们一直做得主要是两方面工作,一是游说政府机构,尤其是卫生部,要针对技术和学科提出具体的培训和准入机制,泱泱大国60余年,全国各学科医生都没有专科的认证机制,不能不说是管理上的严重缺失,在中国,这对于任何一个医生都是不能完成的,只能依靠政府行政力量,有了这些培训和准入机制,我们就能够规范医师的行为、杜绝滥用技术或过度医疗;第二就是加强医生的学术培训,每年全国都有很多的学术会议,会像洗脑一样强化给医生很多国际先进的治疗理念,但这是一个任重道远的工作,不可能通过几年的教育就改变医生的固有观念,好在现在的年轻医生大多具有较好的素质和学习态度,这是中国医疗事业未来的希望。
其实,这个问题真的很尖锐,引出我的诸多感慨,这是中国医疗体制上的一些弊病,作为一个医生,我很幸运赶上了治疗理念革新的时代,一方面能够用自己的力量治疗更多的病人,另一方面都为医生的教育做出一些贡献,但仅凭我们这一代为大家就做出很好的医疗体制模式是不现实的,即便是医疗体制比较完善的欧美,也存在很多致命的弊端,因此,我们能做的就是从自身做起,把每一步走扎实,少些牢骚,多些实干,只要对这个事业有利,对病人有利,我想政府和各级医疗机构都会向着更完善的方向努力的。
肩周炎的症状特点 肩周炎看什么科比较好
肩周炎的是骨科的疾病,所以看病必须得去骨科看,有些医院分科分得比较细,不光有普通骨科,还有关节科,关节科是主管人体六大关节的,肩关节恰恰就在其中,所以说肩周炎还可以去关节科去看。
然后肩周炎要进行手术治疗的,最好是看运动损伤科,运动损伤科可以通过微创,就是用关节镜对肩周炎进行松解。所以说得了肩周炎之后,如果要是有条件,去关节科和运动损伤科看看,如果当地的医院没有分科特别细,就去普通骨科看看。
谈谈血管瘤和先天性血管畸形的区别
很多病友因“血管瘤”来看病,其实是先天性血管畸形,两者的治疗原则迥异。今天有空,来谈谈两者的区别,首先从定义说起:
血管瘤:指的是起源于血管内皮细胞的真性肿瘤,肿块由名符其实的肿瘤细胞组成。最常见的是婴幼儿的毛细血管瘤,也可俗称为草莓状血管瘤。此类血管瘤多为良性,所以爸爸妈妈们不用担心了,宝宝身上的毛细血管瘤都是良性的,不会恶变。
先天性血管畸形:肿块内没有肿瘤细胞。从单个细胞水平看,都是正常的。但是这些正常的细胞排列组合出现了问题;或者细胞的解剖位置错了,出现在不该出现的部位;或者原本在胚胎后期应该消失的细胞结构,因某些原因没有消退;从而导致畸形。先天性血管畸形的种类就多了去了,俗称的海绵状血管瘤,蔓状血管瘤,混合型血管瘤,酒红色色素痣等等,其本质都是血管畸形,但目前国内很多临床医生,有些甚至是血管外科的专业医生,仍然这样称谓,其实是不对的,原因很简单,因为血管畸形不是肿瘤,不能以瘤来称呼。在这里陆某也想斗胆呼吁一下,国内应该以 Rutherford 血管外科学 这一经典血管外科教材为依据,统一称谓,加深认识,避免混淆。
了解了概念上的差异后,关键问题来了,婴幼儿的血管瘤和先天性血管畸形在临床表现和治疗上有什么不同呢?
婴幼儿的血管瘤刚出生时一般都看不到,因为这时肿瘤细胞数量还很小,瘤体也很小,肉眼看不见,可能只是一个红点,像蚊子叮了一下。随后的几个月内,肿瘤细胞开始疯狂分裂生长,瘤体随之迅速增大,突出于皮肤表面,外观像草莓一样。爸爸妈妈们一般这个时候就睡不着觉了,来看医生一般也是这个时候。这里说明一下,婴幼儿的血管瘤一般都是自限性的,也就是说,大部分可以自行消退痊愈,这个比率大概是70%以上,年龄上限是7-8岁,也就是说,大概70%的孩子在8岁之前血管瘤就消失了,只留下依稀不清的皮肤痕迹,不仔细看都看不出来。只有生长过于快速、或者瘤体位于重要器官附近的血管瘤(例如:长在眼角、鼻翼附近)才需要积极治疗。治疗手段有药物治疗和手术治疗,目前的激光和同位素治疗,是不能达到治疗要求的,同位素治疗还会留下难看的疤痕,慎用!
先天性血管畸形一般生下来就比较明显,生长也没有血管瘤迅速,但血管畸形是不会自愈的,治疗起来也远比血管瘤要复杂。具体治疗要依据血管畸形的分型,这个问题过于专业,就不细谈了。
大家应该清楚了,先天性血管畸形和血管瘤有莫大的区别,千万不要再把血管畸形称为血管瘤了!
中国最好的心脏病医院是哪家
中国最好的心脏病医院排名: 最新的中国最佳医院排名是由复旦大学医院管理研究所2014年发布的。由全中国30个临床专科的1579名著名专家学者参与评审。其中心脏病分为心血管病内科、心脏外科两个榜单。中国最好的心脏病医院心血管病内科排名前三的医院分别是中国医学科学院阜外心血管病医院、复旦大学附属中山医院、首都医科大学附属北京安贞医院;中国最好的心脏病医院心脏外科排名前三的医院分别是中国医学科学院阜外心血管病医院、首都医科大学附属北京安贞医院、广东省人民医院。
中国最好的心脏病医院具体榜单如下:
复旦版的中国最佳医院排名是国内患者就医时的必要参考,与此相关的是,《美国新闻与世界报道》同样公布了2014-15年美国最佳医院专科排行榜,成为赴美就医患者选择美国医院时的权威依据。
据国内最大的出国看病服务机构——盛诺一家董事长蔡强介绍,出国看病人群集中于癌症、心脏病、神经系统疾病等疾病患者,其中心脏病患者大概占了10%的比例。《美国新闻与世界报道》推出的美国最佳医院排名在美国极具权威性和影响力,是中国患者出国看病选择医院时的重要参考指南。
该排行榜涵盖了从癌症到泌尿外科16个专科的排名,其中,克利夫兰诊所的心脏病专科再次荣膺第一,这也是克利夫兰诊所自1995年以来连续20年获得该排名的第一,成为名副其实的全美最好的心脏病医院。排在第二和第三的分别是梅奥诊所、纽约长老会哥伦比亚与康奈尔大学医院。
15分钟成功置换胸主动脉
食管肿瘤侵入肺和主动脉,患者随时面临生命危险,武汉大学中南医院专家与时间赛跑,在患者腹腔脏器缺血状态下,仅用15分钟就为该患者完成胸主动脉置换手术。昨日,患者恢复良好,准备出院。
据了解,40岁的曾女士家在武汉, 5年前出现吃东西难下咽、喝水易呛症状,后来发展为吃干米饭困难。以为是支气管炎老毛病,并未在意。今年7月,曾女士吞咽困难加重,并出现恶心呕吐,11月底到医院诊断为食管肿瘤。听医生说手术风险和难度很大,曾女士全家上网搜寻有关食管癌的治疗信息,最终选择到我院胸心血管外科治疗。经检查,曾女士的食管肿瘤已侵犯肺和胸主动脉,随时可能引起主动脉破裂大出血,危及生命。而置换主动脉需在30分钟内完成,否则会引起肾功衰等并发症。
12月20日,武汉大学中南医院胸心血管外科赵金平主任、徐明博士等为曾女士一次切除了肿瘤和坏死的左下肺叶,并在人体常温下,仅用15分钟完成了胸主动脉置换。
赵主任介绍,食管癌的诱因,主要和患者摄入了大量的亚硝胺有关,他建议应少食亚硝酸盐和亚硝酸含量高的腌制品。当出现进食不适等症状时,应尽早到消化内科检查。
血管外科疾病有哪些
动脉疾病,扩张性疾病:动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤。缺血性疾病:动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞、颈动脉狭窄症、肠系膜血管病变。静脉疾病:倒流性疾病:下肢静脉瓣膜功能不全、下肢静脉曲张。回流障碍性疾病:下肢深静脉血栓、布加综合症、Cockett综合征、静脉血栓后遗症。其他动静脉瘘,血管畸形等。
一般血管外科疾病常采用的主要治疗手段有药物治疗、物理疗法、介入治疗以及外科手术治疗等。目前,静脉曲张的微创治疗已经取得了不错的疗效,静脉曲张当日手术、激光闭合术、电凝术、射频闭合术、刨吸术带膜支架腔内隔绝术、内镜下交通静脉离断术等都已经广泛应用。动脉瘤采用带膜支架瘤腔内隔绝治疗也取得很好效果。
血管外科疾病涵盖的范围很广,以前仅仅通过外科手术加以治疗,由于手术部位在血管,所以往往经过手术治疗后或者治疗中都容易造成大量失血,甚至导致病人失血性休克,所以在手术治疗之前往往需要做好输送血液的准备,现在由于各种微创手术的广泛应用,使得血管外科疾病的治疗更加科学合理,危险性大大降低。
哪些人员可以帮助糖尿病患者护理足部
糖尿病患者常不知道需要护理自己的足部,有的患者知道应该加强足部护理,但却不知道如何进行足部护理。通过咨询自己的糖尿病医生,患者常可以得到基本的知道,其他一些糖尿病宣教人士及专业人士也可以指导患者护理足部的方法。
糖尿病患者可以向初诊医生或复诊的内分泌医生询问护理足部的方法,但由于医生的时间有限常不能给与患者十分明确具体的护理方法及护理注意事项。因此患者还应该找一些糖尿病宣教人士进行咨询,如护士、助理医师、社区医生、营养学家、药剂师等,向他们学习如何护理好自己的足部。有些理疗按摩师也受过专门培训,可以帮助有糖尿病足部病变的患者。
对于已经出现严重足部疾病的糖尿病患者,需要医学专业人士的帮助,如矫形外科医生、血管外科医生、足矫形师等。矫形外科医生专门从事骨外科,而部分人专门从事足部及脚踝的手术;血管外科医生专门从事血管外科手术,可以对于足部和腿部血管病变急性手术治疗;足矫形师是为糖尿病患者调适鞋子的专家,帮助患者制作合适的鞋子、鞋垫。这些专业人士可以帮助患者恢复足部的血液循环,治疗足部疾病。
三种人千万别吃柚子
禁忌一、不能与药同服
临床发现,高脂血症病人用一杯柚子汁送服一片美降脂药片,结果相当于用一杯水送服12~l5片同类药的降血脂作用,病人会因此出现肌肉痛,甚至肾脏病变。一些病人在服用抗过敏药特非那定期间,若吃了柚子或饮了柚子汁,轻则出现头昏、心悸、心律失常(心胸外科 心血管内科)等,严重的可能猝死。与柚子产生不良作用的药物还有:环孢素、咖啡因、钙拮抗剂、西沙必利等。饮用一杯柚子汁,与药物产生作用的可能性会维持24小时,因此,正在服药的病人,尤其是老年人,最好不要吃柚子或喝柚子汁。
禁忌二、服避孕药的女性应忌食
美国一项研究显示,柚子对避孕药的影响最为突出。专家称“如果服用了避孕药的妇女,在性生活后食用1~2个柚子,或者直接用一大杯柚子汁送服避孕药,那么她就有可能成为一名母亲,原因就在于柚子阻碍了女性对避孕药的吸收。”
禁忌三、身体虚寒的人不宜多吃
柚子性寒,脾虚泄泻的人吃了柚子会腹泻(消化内科),故身体虚寒的人不宜多吃。
禁忌四、高血压患者服药莫吃柚子
专家建议,在服用降压药期间,不要吃柚子或饮用柚子汁,否则可产生血压骤降等严重的毒副反应。蔡婆婆有高血压(心胸外科 心血管内科) 多年,一直按时服药,注意饮食,血压控制得很好,最近听说柚子中含有丰富的维生素c以及各类胰岛素等成分,能够降血脂和血糖,就常吃柚子。谁知,近日蔡婆婆在吃完大半个柚子后不久,就出现头晕恶心、心慌乏力、血压降低。医生刘鹏介绍说,服用降压药时,如果同时吃柚子,就好比服用过量的降压药,使血压明显大幅下降,甚至可诱发心绞痛(心胸外科 血管外科 心血管内科)、心肌梗死(心胸外科 心血管内科)或中风(脑外科 血管外科 神经内科)。
心脑血管疾病看什么科
我国每年死于心脑血管疾病近300万人,占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%重残!如果出现了心脑血管疾病的各种明显症状后,直接就诊心脑血管病内科门诊检查明确诊断即可。同时需要注意休息继续观察排除心脑血管疾病的诱发因素等。如高血压,高血脂等。
心脑血管疾病的危害主要在以下几方面:一、心脏病,容易因冠状动脉粥样硬化而引起心肌缺血,导致心肌梗死、心律不齐及心力衰竭等。二、在脑血管方面因脑动脉硬化而引起脑血管出血、脑血栓等导致中风偏瘫;脑动脉硬化又容易引起脑萎缩(老年人常见的痴呆、健忘、失忆以及“共济失调”等)。三、容易导致肺功能、肾功能及其他脏腑功能下降而发病。
不幸患上了心脑血管疾病疾的话,大家也不要过分的担心,心脑血管疾病看什么科的资料必须要了解,而且做好积极的治疗,要以控制病情为主,然后配合各种治疗方法一起对抗病毒,为了提高人体的生命质量,希望可以更快的治愈心脑血管疾病,摆脱疾病困扰。
得产后风去哪个科看病
1产后风一般表现为血虚,.风寒血瘀肾虚,妈妈们生过孩子后应该注意好好休息生过孩子之后看到自己的孩子,不少妈妈都会心花怒放感到非常满足.坚持了怎么久终于见到自己的宝宝了,紧接着由于生孩子时的疲倦,会不知不觉地睡意袭来,这时,你可闭目养神或打个盹儿,不要睡着了,而生过孩子后的一个月非常重要.
2有些妇女在坐月子一百天内没有注意保暖而造成身体的某个部位疼痛或发凉并不是真正意义上的产后风,这种情况可以在气血和身体完全恢复后进行物理和药物治疗,但在百天之内切忌使用任何物理治疗,尤其是针灸或拔罐,会使身体营卫失调并大耗气血,而导致真正意义上的产后风,开始全身怕冷怕风,如果出现这种情况应该及时到正规中医院就诊,以便避免误诊。
3产后风,应该以中药调理为主,生活中注意保暖,室内要通风,但是不能直接让风吹到,要天天有个好心情,不要吃较冷,和肥腻辣的食物,要适当运动运动,比如慢走,做操.如果病症验证建议您去中医妇科检查治疗.
注意事项:
产后风,应该注意不要用冷水,不要劳累,注意休息.注意防寒保暖,保持好心情.偶尔运动运动,天气好了带宝宝去外面转转,这样对你对宝宝都好,
手上血管发痒是什么原因
小臂手上静脉血管发痒鼓起可以当地正规医院血管外科检查,是否静脉曲张静脉炎有关,饮食清淡注意局部清洁卫生
建议忌辛辣刺激,饮食清淡补充维生素微量元素,注意局部清洁卫生,可以当地医院血管外科检查是否静脉曲张静脉炎等,应用毛冬青片等药物
一般如果出现这个立场知道的话首先需要排除是不属于糖尿病,引起出现皮肤病变导致的可能,同时还不能排除是不是和你的本身皮肤疾病有关。
所以个人建议最好及时到医院去进行血糖检查,同时还需要做一下肌电图,血管超声检查,根据这几个检查结果来明确病因,针对性进行着。
小臂手上静脉血管发痒鼓起可以当地正规医院血管外科检查,是否静脉曲张静脉炎有关,饮食清淡注意局部清洁卫生
建议忌辛辣刺激,饮食清淡补充维生素微量元素,注意局部清洁卫生,可以当地医院血管外科检查是否静脉曲张静脉炎等,应用毛冬青片等药物