什么是牙根瘤

什么是牙根瘤

牙龈瘤是牙龈上特别是龈乳头处局限生长的炎性反应性瘤样增生物。它来源于牙周膜及牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故为非真性肿瘤，但切除后易复发。牙龈瘤一般由残根、牙石、不良修复体等局部因素引起，与机械刺激或慢性炎症刺激有关。此外还与内分泌因素有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。

牙龈瘤以女性患者多见，中青年发病较多。多发生于唇颊侧龈乳头，以双尖牙区最常见，舌、腭处少见，一般为单个牙发生。肿块较局限，大小不一，通常呈圆形、椭圆形，有时为分页状，有的有蒂如息肉状，有的无蒂基底宽广。血管型和肉芽肿型者质地柔软、色红;纤维型者质地较韧且硬，颜色粉红。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生溃疡、出血或伴发感染。一般无痛，肿物表面发生溃疡时可感觉疼痛。长期存在的较大肿块可以压迫并破坏牙槽骨壁X线示局部牙周膜增宽，致使牙松动、移位。

牙龈瘤应该特别注意与牙龈鳞癌相鉴别。这两种病损临床上有时不易区别，尤其当牙龈癌呈结节状生长，或牙龈瘤表面有溃疡时，常易混淆。鳞癌大多表现为菜花状、结节状或溃疡状。溃疡表面凹凸不平，边缘外翻似肉芽，可有恶臭。牙松动或者脱落，或已拔除。X线片表现可见牙槽骨破坏。局部淋巴结肿大。文献报告，牙龈鳞癌的发病年龄明显高于牙龈瘤，男性多于女性，而龈瘤则女性高于男性。牙龈鳞癌好发于后牙区，龈瘤好发于前牙及双尖牙区。前者病期短，一般几个月，肿瘤生长迅速，后者病期长，一般数年。

做种植牙有什么危害 种植牙危害：牙龈增生

这是在做种植手术时种植体“牙根”穿龈过少，或“牙根”与桥架连接不良而导致的一种并发症。会造成局部卫生状况差，发生长期的慢性炎性刺激，最后危害结果是牙龈增生。

牙齿遇冷疼痛是为什么呢

一般是牙本质敏感，牙齿敏感是牙齿受损的一个信号，牙齿的最外层是坚硬的牙釉质，如果这层受损，质地稍软的牙本质层暴露在外，就会感觉很敏感。导致牙釉质受损最常见的原因包括牙龈萎缩牙根暴露、横刷牙等因素导致牙颈部楔状缺损，咬合面磨损、胃酸反流或长期喝碳酸饮料导致的酸蚀，以及龋齿和隐裂。

处理牙齿敏感要对症下药，因为牙齿敏感的机理是牙本质暴露，所以处理牙齿过敏就是给暴露的牙本质增加保护层或降低牙神经的敏感度。敏感严重的需要请牙医处理，根据不同情况会采用表面脱敏剂处理、激光脱敏或树脂粘结的方法等。对于牙根暴露或浅表的牙颈部缺损和牙根暴露也可使用脱敏牙膏缓解。

牙齿的构成

从外部形态上观察，每个牙齿都分为牙冠、牙根两部分，冠与根的交接处称为颈。

1、牙冠是牙齿显露在口腔的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。前牙的牙冠有唇面、舌面、近中面和远中面，后牙的牙冠有颊面、舌面、近中面、远中面和牙合面。两个中切牙之间为中线，靠近中线侧为近中面，远离中线例为远中面。

2、牙根牙根是牙齿固定在牙槽窝内的部分，也是牙齿的支持部分，其形态与数目随着功能而有所不同。功能较弱而单纯的牙齿多为单根;功能较强而复杂的牙齿，牙冠外形也比复杂。其根多分叉为两个以上，以增强牙在颌骨内的稳固性。每一根的尖端，称为根尖，每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。

3、牙颈牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈。

从牙齿的纵剖面可见牙齿的组织结构由三层硬组织和一层软组织组成。

牙釉质位于牙冠表层的、半透明的乳白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，牙釉质中96%为无机物，其余为水和有机物。

牙本质牙本质是构成牙齿主体的物质，位于牙釉质和牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬。其所含矿物质大约是65%～70%，其余是有机物，而且主要是蛋白质和水。

牙骨质牙骨质是构成牙根表层的钙化组织。其硬度与身体其它骨组织一样。牙骨质含有乃%的无机物。23%的有机物和2%的水。

牙髓位于牙齿内部牙髓腔中的疏松结缔组织，牙髓中含神经纤维、血管、淋巴管、造牙本质细胞和成纤维细胞。

认识牙齿组织结构

1、牙冠是牙体外层被牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分，在正常情况下，牙冠的大部分显露于口腔，称为临床牙冠。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠。牙冠依据咀嚼功能不同，形态各异。

2、牙根是牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙齿的支持部分;牙齿有的是单根牙，有的是多根牙，每一个牙根的尖端，称为根尖;每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔;正常情况下，牙根整个包埋于牙槽骨中，被牙槽窝固定。形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根，多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔，叫根尖孔。

牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈，又名颈缘或颈线。

从牙齿的纵型剖面看，牙体由牙釉质、牙骨质、牙本质和牙髓四层组成。

3、牙釉质俗称珐琅质，是构成牙冠的表层，为半透明的白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织。其硬度仅次于金刚石。最近的研究表明牙釉质是天然纳米材料。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。

4、牙本质构成牙体的主体，位于牙釉质与牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。 在其内有一空腔称为牙髓腔。

5、牙骨质是构成牙根表层的、色泽较黄的硬组织。它包绕牙根的外层，较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。

6、牙髓是充满在牙髓腔及根管中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴。主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。是牙体组织中唯一的软组织。

牙根瘤患者的饮食

1、枸芪蒸乳鸽：

[组成]活乳鸽250 g(约2只)，黄芪、枸杞子各6 g，水发口蘑30 g，精盐、味精、芝麻油、葱各5 g，姜3 g，绍酒10 g，猪油50 g。

[制作]黄芪切成薄长片，枸杞子凉水洗干净;乳鸽杀后放血，用80℃热水烫透、去毛。开膛取出内脏，剁去头爪，切成1.5 cm的方块，放凉水中泡去血瘀，捞出控水，口蘑洗净;将鸽块、口蘑加入调料搅均。盛入碗内，枸杞子码在碗底及碗的四周。黄芪片放在鸽肉上，然后上屉蒸熟烂，取下扣在盘中即可。

[用法]佐餐服食，1剂/2d。

[功效]补气升阳，固表止汗，托毒排脓。

[适应证]脾肺气虚，头眩气短，倦怠无力，食少便溏，阳气下陷，发热畏寒，久泻脱肛。有防癌抗癌功效，适用于牙龈与硬鄂肿瘤。

[方解]乳鸽性味咸性平，入肝肾二经;具有滋肾益气，祛风解毒之功，主治虚劳消瘦，血虚经闭，恶疮疥癣。枸杞子昧甘、性平而质润，入肝肾二经;含有胡萝卜素、硫胺素、维生素B2以及甜菜碱，有滋补肝肾，养血明目之功，滋补强壮的作用，可用于肾虚腰酸、肝血虚之视物不清。黄芪乳鸽其肉熟烂，味道鲜香，两者合用，使补中益气、滋补肝肾，固表托毒作用加强，适用于内伤劳倦，脾肺气虚的气短乏力，动则汗出，食少便溏易感风寒，自汗盗汗，以及肝肾不足的腰膝酸软，头晕目眩，阴性疮疡等症。对牙龈与硬腭肿瘤，无红肿者有一定辅助治疗效果。

[使用注意]实证，阴虚阳亢者慎用。

2、冬笋鹌鹑：

[组成]嫩冬笋50 g，鹌鹑肉250 g，油菜片20 g，鸡蛋清25 g，淀粉30 g，精盐、味精、葱末、姜末各3 g，绍酒、花椒水各10 g，香油5 g。

[制作]将冬笋切片和油菜片用开水泡一下捞出，沥干水，把鹌鹑肉切成片，放入碗内，加1 g味精，2 g香油腌偎一会，然后加入蛋清，淀粉上浆备用，用一小碗装入味精、精盐、水淀粉兑成卤汁备用;炒勺放炉火上，勺内加入500 mL油，烧四成熟，把浆好的鹌鹑片下油滑开，起勺倒入漏勺内，炒勺留20 g油下葱姜束、冬笋片、油菜片翻炒几下，烹入绍酒、花椒水，再将滑好的鹌鹑片倒入，翻炒几下，把兑好的卤汁搅起，泼流入勺翻炒均匀，淋人香油出勺即可。

[用法]分4次佐餐服食，1剂/2 d。

[功效]补中益气，利水消肿。

[适应证]适用于先天不足或因牙龈和软腭癌、胃癌、肠癌等引起的身体虚弱，水肿，食少神疲，倦息乏力，水肿，小便不利等病证。

[方解]鹌鹁味甘性平，入脾、胃、大肠经，补五脏而清热利湿，冬笋清利水湿，冬笋鹌鹑色泽鲜艳，滑嫩鲜番，两者合用，更增强补中益气，利水消肿的功能。对小儿先天性不足，小儿发育迟缓，营养不良，疳积，虚弱泻痢以及脾胃虚弱也有一定效果。

[使用注意]实证者不宜食用。

牙根瘤的分类

牙龈瘤根据其病理变化一般分为三型：

(1)肉芽肿型：似炎性肉芽组织，有许多新生毛细血管及成纤维细胞，伴有许多炎性细胞浸润，主要是淋巴细胞和浆细胞，纤维成分少，牙龈黏膜上皮往往呈现假上皮瘤样增生。肉芽肿型龈瘤的牙龈表面呈红色或暗红色，质地较软、易出血;

(2)纤维型：肉芽组织纤维化，细胞及血管成份减少，而纤维组织增多。粗大的胶原纤维束间有少量慢性炎症细胞浸润，纤维束内可有钙化或骨化，有不规则的骨小梁但无牙源性上皮结构，称为外周性骨化性纤维瘤。这种纤维瘤被认为是牙周膜来源的一种反应性瘤样增生，并非真性肿瘤。纤维型龈瘤的牙龈表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血;

(3)血管型：血管特别多，似血管瘤，血管间纤维组织可有水肿及黏液性变，并有炎性细胞浸润。牙龈极易出血。

洗牙的坏处

1、牙齿酸痛

有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。

2、牙齿敏感

有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

3、牙齿出血

缘于菌斑牙石产生刺激许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。

牙龈出血和牙根出血有什么区别

牙龈出血通常是牙龈炎或牙周炎引起，牙龈颜色必定是深红发瘀的，出血也是深红发瘀，量少比较粘稠的;牙根出血通常可由牙髓炎或牙龈新陈代谢引起，如果是牙髓炎，必然有蛀牙或急性牙髓炎的疼痛症状，而牙龈的新陈代谢有时也会偶然出现无痛的牙根出血，通常牙根出血都是鲜红而有活力的。

牙齿松动的发病原因

牙齿松动可由多种原因引起。主要由两大方面的原因，一是牙根周围组织的改变，二是牙根本身的吸收变短。

牙根周围组织改变

1.慢性进展性的牙齿松动多由于牙周炎引起，这种松动多不伴有牙齿明显的疼痛不适，多会有咬物无力的症状。需要引起大家重视的是，我国的多数成年人，尤其是35岁以上的成年人患有慢性牙周炎。牙齿是靠牙根周围的骨组织和软组织包绕连接支持才能稳定地存在于口腔内的固定位置并发挥功能。慢性牙周炎是一种慢性进行性的疾病，主要是牙周支持组织的慢性炎症，在疾病的早期并不引起牙齿松动，但随着疾病的进展，包绕牙根的牙槽骨发生慢性吸收，当吸收的程度超过牙根长度的1/2时，牙齿的支持力量减弱，会使牙齿的松动度增大。可以理解的是，后牙多有多个牙根，包绕牙根的牙周支持组织也更多，前牙多是单根的，所以在牙槽骨吸收到相同的程度时，前牙多比后牙更加松动。另外，不容忽视的是，除慢性牙周炎外，侵袭性牙周炎也是一种特殊类型的牙周炎，患有侵袭性牙周炎的病人多在比较年轻时即出现了牙齿松动的症状，程度更重，进展更快，多在青春期或20岁左右发病，女性比男性更易发病。

2.如果牙齿的咬合状况不良，或有夜磨牙、紧咬牙的不良习惯，对牙齿的咬合造成了创伤，长期也会造成牙齿的松动。是不是因为咬合造成的创伤，还需要由口腔科大夫的专业检查来确定。同时需要注意的是，如果本身患有牙周炎的人，对咬合创伤也更加敏感，对相同的咬合创伤造成牙齿松动的程度也更加严重。

3.突发的牙齿松动多有明确的病因，如突然咬硬物、受外伤等。这种情况造成的牙齿松动多会伴有疼痛不适，并可能有牙齿的移位，即偏离原来正常的位置，重者会造成牙齿的脱落。这种情况应当尽早去医院治疗。

4.如果牙齿松动的情况伴有牙齿咬合疼痛或牙龈疼痛后发生，多是牙周膜组织的急性炎症水肿，从而造成了牙齿的松动。而造成牙周膜炎症水肿又可能有多个病因，若先前有牙齿对冷热刺激疼痛，或者自发的牙齿剧烈疼痛，可能是由于牙髓炎症的进展造成了牙根尖周组织的炎症，从而造成了牙周膜组织的炎症，这种情况应先处理牙髓和根尖周组织的炎症;若是有牙龈疼痛明显流脓的情况，可能是由于牙周脓肿造成的牙周膜的炎症，这也是牙周炎的一个表现，此时应先解决牙周的脓肿。

5.如果牙齿松动的情况出现在牙周手术后，那么这时的松动一般是暂时的，只是因为手术引起的局部组织有些充血所致。一般在几周之后水肿减轻后牙齿会回到原来的松动程度。

6.女性激素水平的变化可能会引起牙齿松动度的改变，如在月经期可能出现轻度的牙齿松动。

牙根本身的吸收变短

1.儿童在乳牙替换之前会发生乳牙牙根的吸收，当到达一定程度时即可出现牙齿的松动，这种情况下的牙齿松动一般没有其他的疼痛不适。

2.其他疾病造成的牙根吸收。如受过外伤的牙齿长时间后、根管治疗之后的牙齿可能会出现的牙根的吸收，若牙根下方有肿物等的长期压迫也会造成牙根的吸收。故此时应尽早就诊，明确原因。

现在牙痛（大牙），吃饭老是塞牙，很是难过

根据你讲的情况，可能是牙根尖周炎，你可以吃牙疼安，红霉素，牙周宁片，平时吃点钙片。

洗牙的危害

1、牙齿酸痛：有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。

2、牙齿敏感：有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

3、牙齿出血：缘于菌斑牙石产生刺激 许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。

洗牙的危害

1、牙齿酸痛

有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。

2、牙齿敏感

有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

洗牙的危害

如果操作不当，如加压或在牙面上停留时间过久，会在牙面上留下细小划痕，一般在显微镜下可见细微的粗糙面，这种划痕可通过抛光来弥补。有效安全的洗牙是建立在专业技术上的，如果前往非正规小诊所洗牙，洗牙的危害是不可小视的。

1、牙齿酸痛：有人在洗牙过程中会觉得牙齿酸痛，这主要是牙根暴露所致，而牙根暴露是牙周病的一种典型表现。牙根对冷、热、酸、甜等刺激均较敏感。因此，牙周炎症越重，牙根暴露可能越明显，在治疗中的酸痛感也会越明显。

2、牙齿敏感：有的患者在洗牙后还会出现牙齿敏感，这主要是在洁治前，暴露的牙根被牙石包绕，隔断了冷热刺激。为减少痛苦，可在洁治后短期内避免接触过冷、过热食物，使牙齿有个适应过程，症状就会有所缓解。

3、牙齿出血：缘于菌斑牙石产生刺激 许多人在洗牙过程中都会有出血，这是因为菌斑牙石等刺激牙龈发生炎症，炎症越严重，牙龈出血也越明显。如果平时刷牙时就出血，说明牙龈炎症已不轻了。只有完全健康的牙龈在洁治时才不会出血。