先兆早产应该如何进行处理

先兆早产应该如何进行处理

先兆早产处理

1、左侧卧位以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛从而减少自发性宫缩。

2、静脉滴注平衡液500～1000ml以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

先兆早产的信号 掌握正确处理方法

3、在进行上述处理的同时作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后如宫缩变稀、消失，不再复查以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

通过以上处理40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

抗早产药物

β2肾上腺素受体激动剂(利托君、沙丁胺醇、特布他林)、硫酸镁及某些孕激素类药物(烯丙雌醇)。

药物抑制宫缩

应用条件：凡符合以下条件者可应用宫缩抑制剂以延长妊娠数天，为肾上腺皮质激素促胎肺成熟争取时间;或数周，使胎儿能继续在宫内发育生长以降低新生儿死亡率及病率：①难免早产诊断明确;②妊娠28周以上;③无继续妊娠的禁忌证;④胎儿能继续健康成长;⑤子宫颈扩张≤4cm，产程尚处于潜伏期，或即将进入活跃期。

先兆早产会有什么表现

1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。3、先兆早产的症状，怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。5、先兆早产的症状：有小腹痛、阴道流血，随时去医院就诊，一方面为了排出宫外孕的，另一方面为了及时保胎治疗。

先兆早产的症状

1、出现先兆早产会伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀等都是先兆早产的症状。

2、大约有半数左右的先兆早产病人形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。

3、先兆早产的症状，怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内的时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。

4、先兆早产的症状为怀孕早期间(3个月以内)，阴道少量流血，可伴有下腹部疼痛，但无组织物排出。经一般治疗及卧床休息后，再禁止夫妻生活，尽量减少不必要的妇科检查，大多数孕妇都能安然渡过孕期。当出现先兆早产时，若不积极调治，使保胎失败，久而久之可造成习惯性流产，将产生不孕的后果。

先兆早产的概念

早产儿的定义：1962年WHO将妊娠周数<37周作为早产的诊断标准 。中国对早产的定义为妊娠满28周且不满37周分娩者。

确诊为先兆早产的条件:(1)妊娠在28～37周;(2)胎膜完整;(3)宫口开大3cm以内;(4)子宫收缩持续时间不超过30s，间隙为10min以上者。

先兆早产的护理

1.心理护理：初孕妇出现先兆早产的征兆后，由于知识缺乏，常会下意识地把一些相关的事情与早产联系起来而产生自责感。由于妊娠结果的不可预知，常会产生恐惧、焦虑的情绪，尤其是曾经早产过且早产儿不能成活的孕妇，表现更加明显，导致他们精神处于抑郁状态，护士应积极给予安慰，用健康、乐观的语言和心态去影响和开导她们，耐心解答孕妇疑问，尽量满足合理要求，同时争取丈夫、家人的配合，减轻孕妇的负疚感，以积极的心态接受保胎治疗。也要避免为减轻孕妇的负疚感而给予过于乐观的保证。

2.一般护理：卧床休息为先兆早产处理有效方法之一。高危孕妇需绝对卧床，以左侧卧位为宜，可减轻下腔静脉的受压力，增加回心血量，减少自发性宫缩，并可缓解子宫右旋状态，增加子宫血液循环量，改善胎儿供氧及营养代谢，利于胎儿生长发育。避免诱发宫缩的活动，如抬举重物、性生活等，慎作肛查和阴道检查等。医学教育网搜集整理保持会阴的清洁干燥，预防感染。保持环境安静，病室空气新鲜，做好相应的生活护理。坚持足够的休息和愉快的情绪，因精神紧张一方面可引起全身小血管收缩，导致血压升高;另一方面紧张所致的睡眠障碍也可加重病情的进展。每隔2～4小时监测胎心1次，教会孕妇自数胎动，定时观察胎动情况，密切观测孕妇的生命体征及自觉症状。积极治疗合并症，防止早产的发生。

3.用药期间的护理：先兆早产的主要治疗为抑制宫缩，护理人员应能明确具体药物的作用和用法，并能识别药物的副作用，以避免毒性作用的发生，并对患者做相应的健康教育。

(1)硫酸镁：硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进行硫酸镁治疗时应严密观察其毒性作用，并认真控制硫酸镁的滴速与总入量，必要时检查血液中镁离子的浓度。当血镁离子达1.5～2.5mmol/L可有效减弱子宫收缩力，如果血镁浓度过低抑制宫缩减弱[8].护士在每次用药前及用药过程中应检测以下指标：膝腱反射必须存在;呼吸不少于16次/分;尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml.如患者出现膝反射消失，全身肌张力减退及呼吸抑制，即停药并报告医生，随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒抢救。

(2)β肾上腺素受体激动剂：此类药物的副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、恶心、出汗、头痛等，根据药物用量，每2～4小时测1次血压及心率，必要时行心电监护，遵医嘱及时抽血做化验。

4.饮食指导：饮食应以高热量、高蛋白、清淡、易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，少食多餐，保持大便通畅，预防便秘，防止过度用力造成早产。指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入，增加富含蛋白、维生素等食品。

5.出院访视：患者出院后每周电话联系，询问病情变化、心理状态、健康咨询以及对医疗护理的需求，督促患者按时做孕检。

先兆早产的症状

先兆早产是指有早产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。先兆早产是指有早产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。孕妇先兆早产应该尽量让自己放松下来，情绪的波动大小直接影响腹中的胎儿，如果你情绪激动，会加速早产的症状。当然，遇到这种情况，任何一个孕妇也不可能做到情绪稳定，但是，你应该尽量让自己保持稳定的心态。要知道，现在的医学是这么样的发达，即使是早产，绝大多数医生也会采取有效的措施，帮患者保住腹中的胎儿的。所以，产妇大可不必过于惊慌，这时你要做的是，尽量平稳心情，然后平躺在床上。看看症状会不会减轻一些。家人此时应当尽快联系医院，带孕妇到医院进行及时的检查。

早产一般有什么症状

1、先兆造成主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。

2、先兆早产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

先兆早产都有什么症状

1、先兆造成主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。

2、先兆早产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

3、先兆早产一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等，若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感，有时出现轻微的下腹坠痛，但这不是先兆早产，出现这种情况应注意休息，并及时到医院请医生诊治，保胎治疗。

先兆早产的治疗目的是尽可能的使妊娠继续，一般应做如下处理：

(1)一般处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因 素，如性交、便秘、腹泻，重复的阴道检查。

(2)药物治疗：可用安宫黄体酮20mg，肌肉注射，每日1次，连用3～5天;鲁米那0.03，日3次口服;维生素E30～50mg，日3次口服。(冶疗是因人而异，药必须是在医生开的，而不是自已私自服用，服自用是有危险的) 作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆早产有作用。而先兆早产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。

先兆早产的症状

先兆流产并不是先兆早产，流产是28周以前，早产是28周以后的事。这两者不可混为一谈。

先兆流产主要表现为停经后虽然妊娠反应呈阳性，但仍出现少量阴道出血，并可伴有下腹痛和下坠感等流产先兆。

先兆流产是指有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠不能至足月者，常发生在妊娠早期，有早服反应，少量阴道流血，出血少于月经量，伴发轻微的间歇性子宫收缩。妇科检查子宫未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与停经月份相符，妊娠试验阳性。

先兆流产一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等，若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧，可发展为难免流产。妊娠前三个月子宫比较敏感，有时出现轻微的下腹坠痛，但这不是先兆流产，出现这种情况应注意休息，并及时到医院请医生诊治，保胎治疗。

先兆流产的主要临床表现：

1.妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。

2.妊娠试验阳性。

3.超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

孕晚期抽筋先兆流产的征象

孕晚期腿抽筋、屁股抽筋其实是宫缩，乃先兆早产迹象。

引起先兆早产的原因可能是：

①精神因素：包括紧张、繁重的工作，长期持续精神紧张，严重精神创伤等。②解剖因素：如子宫颈内口松弛、畸形子宫等。③体力因素：过度活动、重体力劳动等。④生理因素：子宫敏感。腹部触诊时，手一贴近腹部即出现子宫收缩，孕妇自觉不规律的腹部发紧感。⑤外力因素：如遭受外力突然撞击等。

对于先兆早产，在积极查找病因的同时，以往要使用地塞米松促胎肺成熟，使用宫缩抑制剂延长孕周。随着产科、儿科的发展，目前认为，35周之后可以不使用地塞米松，36周之后可以不使用宫缩抑制剂，等待产程自然发动及胎儿自然娩出。住院治疗期间，还应观察宫缩、胎心、胎动和阴道流液、流血情况，及时判断病情，并根据具体情况进行处理，必要时可加用保胎药。如先兆早产已发展成难免早产，应及时作好产前准备。“我”妊娠已经9个月，达到36周，可以在密切监测宫缩、胎心的情况下等待分娩。

针对上述因素，预防先兆早产，首先应确保孕妈妈充分休息，同时保持室内环境安静整洁，空气新鲜流通。卧床休息时’，孕妈妈宜采取序侧卧化。并多食蔬菜水果，适当补充微量元素.避免辛辣刺激性食物等。