为什么左上肺纤维化病灶
为什么左上肺纤维化病灶
纤维化病灶分两种:一种是局限性纤维化,通常是慢性肺炎或者肺结核愈合的表现,病灶趋于稳定;另一种是弥漫性纤维化,病因很多,包括胶原病、类风湿、硬皮病等与免疫系统相关的疾病,还有原因不明的特发性肺间质纤维化。估计你的问题是前一种情况。
左肺,就是你左手那一边的肺,出现了一个病灶,病灶可以理解为发病的某一块组织。纤维化病灶,就是指这个病灶已经出现了纤维化的改变。在肉眼看来,正常的肺组织是疏松柔软有孔的,纤维化了之后,就会变硬,变得更实质化。如果你切一小块纤维化的肺组织制成玻璃切片放到显微镜下观察的话,会发现有很多条索状、半透明、红色的物质,这些物质散在、或是聚集的存在于肺的正常的肺泡组织中。
出现纤维化病灶,可能是由肺结核、硅肺、石棉肺、肺癌等等引起,这都需要进一步的诊断。
认清肺纤维化的病因
肺纤维化不是单一的疾病
“肺纤维化”这个词并不是指一种独立的疾病,而是一大类疾病的总称。医学上将肺纤维化归属于弥漫性肺间质疾病(简称肺间质病),近年来也被称为弥漫性实质性肺疾病。导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学因素等,例如石棉、矿物粉尘、化疗药物、放射损伤、有害气体吸入等。
接触鸽粪、动物皮毛、发霉枯草等引起的外源性过敏性肺泡炎,亦可导致肺纤维化。一些风湿免疫性疾病,例如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病等,可伴发肺纤维化,有的肺纤维化甚至发生在前。对于那些原因不明的则称为特发性间质性肺炎,其中包括大家熟知的特发性肺纤维化以及相对少见的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等。医生只有通过多项检查,结合临床表现,才能明确肺纤维化到底属于哪种类型,可能是由什么原因引起的。
临床上肺纤维化、肺间质病的初步诊断是通过胸片和肺部CT做出的,但仅仅依靠这些资料并不能全面地认识疾病。通过仔细查体和分析CT结果,其实CT上的“肺间质改变”并不是我们所说的肺纤维化或肺间质病。也就是说,胸片或CT上有肺间质改变,并不一定就是肺间质纤维化或肺间质病。其他很多肺部疾病都可导致肺间质改变,例如有的肺结核或肺炎痊愈后会遗留肺间质改变。
另外,慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺小血管炎,甚至慢性心功能不全,都可引起类似的间质性改变,有时会被误诊为肺纤维化。应该认识到,肺纤维化或肺间质病是呼吸科中诊断比较困难的一组疾病,不但要求医生需要具备丰富的经验和相关疾病知识,而且还需要其他多种辅助检查,才能对疾病进行全面的分析,最后做出准确的诊断。
常听有人说“肺纤维化无药可治”甚至“最多只能活3至5年”之类的话。这种说法是不全面的,也不够科学。如果说这种看法有一定道理的话,应该是指所谓的“特发性肺纤维化”。特发性肺纤维化是众多肺纤维化类型中的一种,原因不明,具有比较典型的临床表现和CT特征,是呼吸科医生都比较熟悉的。该病目前确实没有可靠的药物治疗,病情往往会逐渐发展,但不同患者,疾病进展速度并不一样。
需要特别说明的是,上述认识仅限于特发性肺纤维化这一种疾病。与其同属一类的非特异性间质性肺炎、隐原性机化性肺炎等,药物治疗往往有效,特别是后者,预后良好。另外,临床上经常见到的肺纤维化病例,很多是继发性的。一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病,例如结节病等,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转,甚至痊愈。由此可见,要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要明确诊断和病因。
温肾清肺汤配伍精妙,以养辅治,其成分冬虫夏草具有滋补、免疫调节、抗菌、镇静催眠等功效,有效提高机体免疫功能,增强机体抵制外来病毒入侵的能力,防止复发。
温肾清肺汤中的有效成分可直接作用于星状细胞,修复已被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜。从而抑制了造成纤维化的胶原合成,阻断了肺纤维化进程,逆转了肺纤维化,使纤维化病灶逐渐减少。
肺纤维化会传染吗
从广义上而言,肺纤维化是个体肺脏受损后的过度修复,肺纤维化不会从一个人的肺直接传到另一个人得肺。但是某些病毒性肺炎如「非典」可能导致「肺纤维化」。病毒可能通过人-人传播,不意味着肺纤维化是「传染」的。
肺纤维化吃什么药
在正常成人肺脏中,至少有25﹪以上之成分为结缔组织。肺脏中之结缔组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类所构成。其中胶原蛋白由位於肺脏间质组织中之纤维母细胞所分泌。当纤维母细胞受到各种化学性或物理性刺激时,便会活化起来分泌胶原蛋白,而造成肺脏纤维化。因此,「肺纤维化」乃是肺脏受到伤害後,人体修复产生的自然结果,就如同外伤伤口结疤一般。
肺纤维化的部位,可以在细支气管及肺泡内〈如减肥菜导致之肺纤维化〉,亦可位於间质组织内。引起肺纤维化之原因很多,如吸入有害化学气体或溶剂,不慎食入巴拉刈、吸入石绵、矽、煤灰;服用药物或接受肿瘤化学治疗、放射线治疗、接受高浓度氧气治疗、各种肺部感染〈尤其是肺结核〉、类肉瘤、自体免疫疾病及不明原因等。因此详细病史及职业史之询问是相当重要的。
一般说来,肺纤维化轻微时,患者可毫无症状;反之,若纤维化持续进行下去,病患会逐渐出现咳嗽、低血氧和呼吸困难等现象。厉害时,於数月至数年後形成蜂巢肺,此时患者有明显症状而亟需治疗了。於罕见的情形下,肺纤维化进展迅速,导致病人於短时间内即死亡,此称为「Hamann-Rich症候群」。
肺纤维化之确认有赖於肺脏切片。不过,胸部X光及高解析度断层扫描,可提供诊断线索,而可为初步诊断之依据。值得注意的是,影像学检查上纤维化之程度与肺功能受影响之程度并无对应相关。所以,欲评估肺纤维化病患之肺功能,不可仅凭胸部X光或高解析度断层扫描之结果而迳行臆断,而应施行肺功能检查来评定。基本上,肺纤维化病患肺功能检查呈现局限型通气障碍。然而,肺纤维化时,增生之结缔组织,会对支气管、细支气管、肺泡等构造产生牵引,而合并有支气管扩张症及肺气肿。因此,患者之肺功能检查结果亦可伴随有阻塞型通气障碍。
在治疗上,目前并无任何有效药物或方法可令已纤维化之肺脏回复正常。因此,关於肺纤维化之处置,应著重於找出导致肺纤维化之原因,对此原因加以矫治,以免肺纤维化持续进行下去。对於有症状之患者,可施以氧气治疗及呼吸复健训练以缓解症状,改善患者生活品质;对於症状明显之严重肺纤维患者,则可考虑肺脏移植。
肺纤维增殖灶病变是怎么回事
肺纤维增殖灶常见于肺部炎症,是一种慢性肺疾病。组织病理上以肺部弥漫性间质炎症和纤维化为特点。肺纤维化是一种慢性肺疾病,组织病理上以肺部弥漫性间质炎症和纤维化为特点,是以成纤维细胞增殖和大量细胞外基质(ECM)聚集为主要特征的病变,由于肺间质的广泛纤维化。使肺顺应性降低,肺容量减少,弥散功能降低,通气/ 血流比例失调,晚期出现严重低氧血症和紫绀。病程一般呈进行性发展.最终可以引起呼吸功能衰竭而死亡。
目前认为肺纤维化的发病机制主要包括上皮和内皮细胞的损伤、炎症细胞和炎症介质的产生、细胞因子的大量表达及纤维母细胞的激活。其病变的特点是成纤维病灶的形成,强有力的成纤维细胞的复制和旺盛的细胞外基质沉积。 纤维性病灶的主要组成细胞是增殖的肌成纤维细胞和成纤维细胞,在活跃的纤维病灶中,肌成纤维细胞占主要地位。
右上肺少许纤维增殖灶是什么意思?纤维增殖灶代表病变正在愈合修复中,系稳定性病灶,一般不再需要刻意治疗。所以如果拿到手的体检报告单中如果有这几个字,也不用慌张。现在网络发达,很多时候可以自己上网查询一下做初步了解。
左下肺纤维化病灶怎么办
肺纤维化起病隐匿,进行性加重。表现为进行性气急,干咳少痰或少量白黏痰,晚期出现以低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见胸廓呼吸运动减弱,双肺可闻及细湿罗音或捻发音。有不同程度紫绀和杵状指。晚期可出现右心衰竭体征。
肺纤维化疾病晚期,有时痰黏胶着,咳痰难出。有时这种咳嗽非常顽固,昼夜频作,夜间加重,活动劳累即可诱发,咳后憋喘更甚,患者痛苦不堪。因为病程较长且多不伴有表证,毫无疑问属于“内伤咳嗽”,反复发作不已,渐次加重,难以治愈。
采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
左上肺纤维化病灶一般是病程较长,而且表面还不出现症状。当发现病症的时候已经是中晚期了。病情反复,病症加重,越发难以治愈。在早期发现是应该及时就医,采取中医的治疗的方法,按症用药,并结合食物疗法进行治疗。
双上肺纤维化病灶症状
双上肺纤维化病灶症状:
1、肺纤维灶的部分表现为急性型表现:急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀,继而出现呼吸衰竭,预后较差。
2、但是大部分为慢性型表现为:进行性加重的呼吸困难、干咳、杵状指,查体可以闻及肺内特殊啰音(细捻发音或捻发音),又称为Vecrol啰音。
3、其中还有各种风湿免疫性疾病,比如红斑狼疮、硬皮病、肌炎、皮肌炎、类风湿、强直性脊柱炎、干燥综合征等常常是多系统损伤,尤其是对肺部的损伤更为突出。所以出现间质性肺炎及肺纤维灶症状还要注意有无其他风湿病的表现,及时诊治。
遗憾的是,目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除,小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响,一般没有临床症状。当然,如果在某种疾病发生的过程中,逐步出现肺纤维灶,那么一旦形成大面积的肺纤维灶,影响到气体交换功能,就需引起注意和进一步治疗。
在对双上肺纤维化病灶症状认识后,改善双上肺纤维化病灶的时候,也是要根据患者症状进行,这样对疾病治疗才会有很好帮助,不过要注意的是,在治疗双上肺纤维化病灶过程中,患者情绪要保持稳定,情绪不稳定对疾病治疗也是会产生阻碍的。
双肺纤维化症状
1、肺纤维灶的部分表现为急性型表现:急性发热、呼吸困难、干咳、紫绀,继而出现呼吸衰竭,预后较差。
2、但是大部分为慢性型表现为:进行性加重的呼吸困难、干咳、杵状指,查体可以闻及肺内特殊啰音(细捻发音或捻发音),又称为Vecrol啰音。
3、其中还有各种风湿免疫性疾病,比如红斑狼疮、硬皮病、肌炎、皮肌炎、类风湿、强直性脊柱炎、干燥综合征等常常是多系统损伤,尤其是对肺部的损伤更为突出。所以出现间质性肺炎及肺纤维灶症状还要注意有无其他风湿病的表现,及时诊治。
遗憾的是,目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除,小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响,一般没有临床症状。当然,如果在某种疾病发生的过程中,逐步出现肺纤维灶,那么一旦形成大面积的肺纤维灶,影响到气体交换功能,就需引起注意和进一步治疗。
在对双上肺纤维化病灶症状认识后,改善双上肺纤维化病灶的时候,也是要根据患者症状进行,这样对疾病治疗才会有很好帮助,不过要注意的是,在治疗双上肺纤维化病灶过程中,患者情绪要保持稳定,情绪不稳定对疾病治疗也是会产生阻碍的。
肺纤维化病理
大多数间质性肺疾病都有共同的病理基础过程。初期损伤之后有肺泡炎,随着炎性-免疫反应的进展,肺泡壁、气道和血管最终都会发生不可逆的肺部瘢痕(纤维化)。炎症和异常修复导致肺间质细胞增殖,产生大量的胶原和细胞外基质。肺组织的正常结构为囊性空腔所替代,这些囊性空腔有增厚的纤维组织所包绕,此为晚期的“蜂窝肺”。肺间质纤维化和“蜂窝肺”的形成,导致肺泡气体-交换单元持久性的丧失。
肺纤维化发展过程中肺泡塌陷是失去上皮细胞的结果。暴露的基底膜可直接接触和形成纤维组织,大量肺泡塌陷即形成密集的瘢痕,形成蜂窝样改变。蜂窝样改变是瘢痕和结构重组的一种表现。
肺脏损伤后,修复的结果是纤维化还是恢复正常解剖结构,取决于肺泡内渗出物及碎屑能否有效清除。
如肺泡内渗出物未清除,成纤维细胞和其他细胞就会侵入并增殖,(免疫组织化学染色已经证实,在成纤维细胞灶里可发现蛋白聚糖、整合素、连结体等。这些特点表明纤维化是一种活动性进展,而不是一种“旧”纤维组织的后遗症。)从而使肺纤维化进行性进展。
对于肺纤维化的治疗, 居室内保持空气新鲜,要求居室有一定的湿度。煤炉不要安置在居室内。避免刺激性气味的接触,(气味浓郁的鲜花、汽车尾气、新装修的油漆味、新买的家具等)。
肺纤维化生存期是多长
首先,肺纤维化其实包括特发性非纤维和继发性肺纤维化。上述论断描述的其实是特发性肺纤维化的生存状况。确实,特发性肺纤维化是一种非常难以治愈的疾病。在脏器纤维化中,只有特发性肺纤维化有明确的国际通行的诊断标准,因其进展快、死亡率高,故被世界卫生组织称为肺系疑难疾病。
但其实,在肺纤维化的早期,但事实上特发性肺纤维化是肺泡炎和部分纤维化并存。这意味着,只要施治得、当就诊及时,肺泡炎是完全可以逆转的。发炎肺泡的修复走在是被吸收还是纤维化的分岔路口,如果可以吸收,就有机会部分逆转肺纤维化!
不仅如此,有超过35%的肺纤维化患者是特发性肺纤维化患者。继发性肺纤维化病情发展慢,疗效较好,生存期长。继发性肺纤维化治疗的重点针对原发病,肺纤维化可随之好转。一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。另外还有一些类型的肺间质病,例如结节病等,经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后可明显好转,甚至痊愈。