乙肝女性可以生小孩吗 哪些乙肝女性不适合怀孕

乙肝女性可以生小孩吗 哪些乙肝女性不适合怀孕

1、备孕期间，女性肝功能异常。说明乙肝病毒损害肝细胞数量多，影响了肝脏的正常功能。

2、肝脏已经发生疾病，如肝硬化，有出血、黄疸表现。

3、慢性肝病患者伴有其他慢性疾病，如慢性肾病、贫血等。

4、此前怀孕，但因为肝病不得不终结怀孕的女性，不适合再次怀孕，最好能够在医生指导下进行。

5、有严重的妇科病，又伴有乙肝病毒感染。

6、治疗乙肝疾病期间，此时需要服用相应的药物，也不适合怀孕，需要停药一段时间。

乙肝女性出现6大情况不宜怀孕

乙肝急性期暂不宜怀孕

很多已婚女性苦恼地询问专家：自己有慢性乙肝多年，能不能生孩子?有多大几率把病毒传染给孩子?如何避免?张立伐解释，首当其冲应考虑的不是母婴传播而是母体能否承受怀孕。他表示，这是由于女性在妊娠时，需要为胎儿提供大量的营养，所以容易增加孕期肝脏的负担，同时妊娠时机体免疫功能及内分泌的变化，常使原有的肝病加重，肝功能减退，也非常容易增加孕妇分娩时的产科并发症，如大出血等。为此，乙肝女性在选择怀孕时要谨慎，切不可抱着试一试的心态盲目受孕。

但他认为，以上风险并不意味乙肝女性必须放弃怀孕，如果在肝病专科医生和妇科医生的共同指导下，患者及家属能正确选择怀孕时机、分娩方式、孕后哺乳方法等，是既能保证母婴平安、又能最大限度阻断乙肝病毒向下一代传播的。

张立伐表示，一般来说，以下6种情况中有任何一种的女性都暂不宜怀孕：1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常;2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的;3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;4.慢性乙肝患者伴有严重的肾病、再生障碍性贫血等;5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者;6.乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患、有重复剖宫产史者。

对于正处于活动性肝炎的女性，如果考虑生育，应经治疗后待病情稳定、肝功能恢复正常6个月以上再怀孕。

母婴传播主要集中在分娩期

张立伐指出，乙肝妈妈生育面临最大的问题就是母婴传播。在各种母婴传播途径中，以分娩期感染为母婴传播乙肝病毒最主要的途径。所以，分娩后婴儿及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗和合理选用母乳喂养显得相当重要。而用注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗的办法阻断母婴传播的有效率可达90%~95%，相反，仅靠接种疫苗来预防母婴传播的有效率只有86%。

乙肝母亲乳头破裂应暂停母乳喂养

由于乙肝妈妈的乳汁中含有病毒，不少家长依然十分担心病毒会通过乳汁传给孩子。他表示，其实通常母亲属于乙肝病毒携带者，并经乙肝病毒基因检测为阴性，婴儿在出生后及时注射乙型肝炎免疫球蛋白加接种乙型肝炎疫苗并产生保护性抗体后，病毒是不会通过母婴喂养而传播的。

但以下情况除外：母乳能检测到乙肝病毒;病毒定量检测呈阳性或大三阳的母亲，特别是肝功能异常者;婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡，母乳中乙肝病毒就会由此进入血液循环，并可能诱发乙肝病毒感染;母亲乳头破裂者。

乙肝妈妈可以母乳喂养孩子吗

我国孕妇乙肝表面抗原阳性即乙肝病毒携带率在5%左右。由于未能获得正确的健康指导，并担忧母乳喂养会导致婴儿感染乙肝，乙肝妈妈都会放弃母乳喂养而轻易选择人工喂养。调查显示，国内外有相当数量的产科医生和肝病专家在此问题上依然反对乙肝妈妈母乳喂养。有报道称，25%的澳大利亚产科医生和50%的美国内科医生不建议乙肝妈妈母乳喂养。

鉴于母乳喂养具有人工喂养无可替代的优越性，为了解答乙肝妈妈面临的“是否可以为自己的宝宝选择母乳喂养”这一难题，我们的研究团队对全世界报道的32个研究结果进行了系统综合分析，结果表明乙肝妈妈所生的5650例婴儿在接受常规乙肝疫苗免疫接种后，有244例(4.32%)会发展为乙肝感染;其中，2717例小孩进行母乳喂养，发生乙肝感染114例，发生率为4.2%，2933例小孩进行人工喂养，发生乙肝感染130例，发生率为4.4%。该结果提示，母乳喂养与人工喂养的婴儿发生乙肝感染的比例相当;无论妈妈为乙肝病毒e抗原阳性或阴性(“小三阳”)，母乳喂养和人工喂养的婴儿发生乙肝感染的机会相似。这是因为乙肝妈妈所生婴儿发展为乙肝感染多发生在宫内或分娩时，也就是说，通常在妈妈决定其婴儿的喂养方式之前多数婴儿的乙肝感染已经发生。因此，母乳喂养不会增加乙肝妈妈所生婴儿的乙肝感染风险，乙肝妈妈仍可进行母乳喂养。

迄今，全世界有关乙肝妈妈母乳喂养和小孩乙肝感染的关系研究，均未发现乙肝妈妈哺乳会增加小孩乙肝感染的风险。有效的乙肝疫苗问世前，大三阳的妈妈所生小孩90%会感染上乙肝，但是随着小孩出生时就接种乙肝疫苗，并在随后的1月龄和6月龄分别再接种一针乙肝疫苗，小孩感染乙肝的几率已经下降到5%，乙肝疫苗预防乙肝妈妈所生小孩感染乙肝的效果非常明显。而约5%通过乙肝疫苗无法预防的乙肝小孩，感染乙肝的时机多数发生于胎儿期的宫内感染和分娩的时候，因此，拒绝母乳喂养是没有道理的。但对未感染乙肝的小孩来说，接种乙肝疫苗后可帮助他们获得对乙肝病毒的免疫力，母乳喂养不但不会感染，同时可刺激这些小孩增加其免疫保护的水平。

乙肝孕妇怎么应对肝功能异常

如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

乙肝女性怀孕前应做好检查 选择合适的怀孕时机

乙肝妇女在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的。用药应权衡利弊，一定要在专科医生的指导下用药，选择对胎儿和肝脏无害并且治疗效果好的药物。

乙肝准妈妈如何生个健康宝宝

乙肝女性可以怀孕生小孩

很多乙肝女性患者担心怀孕生小孩会把乙肝传染给宝宝，因此非常担心，有的甚至因此而放弃怀孕。产科专家表示，急性乙肝患者经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙肝病毒抗原转阴，即可怀孕;慢性乙肝患者只要病情长期稳定，可以怀孕;乙肝病毒携带者长期随访肝功能始终正常，B超检查没有隐匿性肝硬化存在，体内乙肝病毒呈低度复制状态，也可以正常怀孕。

也就是说，只要肝功能正常，肝脏没有炎症，也没有任何临床症状，一般来说，乙肝患者和病毒携带者都可以怀孕、生小孩。

乙肝准妈妈如何生个健康宝宝

1.备孕前做检查，选择合适的时机怀孕

怀孕前，夫妻双方尤其是未准妈妈最好先去正规的医院做个健康体检，如果出现有异常指标，需要在医生的指导下选择合适的时机再怀孕。未准妈妈如果乙肝检查是大三阳，且DNA阳性，说明病毒复制明显，乙肝处于活动期，它的传染率是最高的，这个时期最好不要怀孕，待病毒复制消失或明显减弱后再考虑怀孕;如果乙肝检查是小三阳，它的传染率就稍微低一些，如果它的DNA是阴性，说明它的病毒没有复制，可以考虑怀孕，但要做好定期产检监测。

2.定期复查肝功能，异常时应及时就医

有肝炎的准妈妈应每4周复查一次，观察是否能继续妊娠。如果检查发现轻微转氨酶升高，胆红素正常，则不需吃药，但要注意休息，保证足够的睡眠及营养。如果发现转氨酶升高超过正常值两倍以上或胆红素升高，就必须在医生的指导下服用对宝宝没有影响的护肝药物。否则，转氨酶一直居高不下，不仅影响宝宝的生长发育，还可能会导致流产，而且容易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至出现生命危险。

3.合理饮食，保证充足睡眠

乙肝准妈妈要注意合理、清淡饮食，多吃含有丰富蛋白质的食物及新鲜的蔬菜水果，保证孕妇营养充足，忌烟酒、浓茶、咖啡及腌制食品，同时注意休息好，保证充足的睡眠。此外，愉快的心情也有助于宝宝健康成长。

乙肝准妈妈如何选择分娩方式

乙肝准妈妈该如何选择分娩方式?专家表示，分娩方式取决于产科因素。临床研究发现，剖腹产和顺产乙肝的母婴垂直传播发生率并没有明显的差异，关键是要做好新生儿免疫阻断，即通过给新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可以有效地阻断乙肝的母婴传播。

扩展阅读：五种情况乙肝女性不宜怀孕

1.现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕;

2.乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的;

3.慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;

4.慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性贫血等;

5.曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者。

孕妇肝功能异常的原因

孕妇肝功能异常的原因可分为生理性和病理性两种。

孕妇在怀孕期间妊娠发育给肝脏带来的负担越重，肝功能检查异常较为常见，属于正常的现象。此外，孕妇怀孕期间胎儿所吸收的所有营养成份都要从母体内吸收，因而孕妇的营养量就要大大增加，如果在怀孕期间营养，或者是过度疲劳等也可造成孕妇肝功能异常。

孕妇肝功能异常病理性原因。最为常见的要数乙肝，有98%以上的乙肝女性在怀孕期间都会会出现肝功能异常的现象，乙肝孕妇妊娠发育期间出现肝功能异常，说明病毒在不断复制，肝脏受损伤，此时患者需要到医院做进一步的检查，包括肝功能、乙肝DNA、病毒变性检测等，综合各项检查结果，根据自身的病情的严重性，以及专家的建议，考虑是否终止妊娠或者是如何预防乙肝病毒母婴传播。

乙肝大三阳孕妇办理准生证的要求

乙肝大三阳办理准生证有什么要求?国家规定，每对育龄夫妇生孩子前都必须办理准生证，办理准生证对健康人来说或许是不什么难题，而对于身受乙肝病毒折磨的乙肝大三阳患者来说，却需要了解一下关于乙肝大三阳可以办理准生证吗，乙肝大三阳可以生出健康宝宝吗等问题。

乙肝大三阳办理准生证有什么要求?专家指出：乙肝大三阳是可以办理准生证的，但值得注意的是乙肝大三阳传染性极强，如果在发病期怀孕会把乙肝病毒传染给下一代，怀孕也会加重乙肝大三阳女性的肝脏负担，不利于病情恢复，对乙肝治疗也没有益处，病情稳定后方可怀孕。

小编表示，乙肝大三阳妈妈要想生一个健康宝宝，还要注意以下几点：

1、如果乙肝妇女为急性乙肝，经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得康复，此时检查肝功能恢复正常，乙肝病毒抗原指标都已转阴。患者再休养一段时间，体力完全恢复，即可怀孕。

2、已婚乙肝妇女应该在计划怀孕之前进行一次认真全面的检查，评估一下自己的身体状态，以便选择最佳的怀孕时机。

3、慢性乙肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

通过以上分析我们了解乙肝大三阳是可以办理准生证的，同时只要做好阻断工作，乙肝大三阳妈妈也是可以生出健康宝宝的。但是需要注意的是在孕期做好母婴阻断毒，按照注射原则注射乙肝免疫球蛋白，同时在孩子出生后给孩子注射乙肝疫苗，使其产生抗体，这样才能有效的阻断乙肝母婴传播，生出健康宝宝。

酒精肝女性怎么选择怀孕时机

酒精肝病毒会通过母婴传播，所以很多酒精肝肝女性怕把病传染给孩子便不敢怀孕，但是只要酒精肝妈妈做好母婴传播的阻断措施，孩子在出生及时的进行酒精肝疫苗和酒精肝免疫球蛋白的双重免疫，那么是可以生下健康的宝宝的。对于酒精肝患者来说，选择最佳的怀孕时机是非常重要的。

1、一般酒精肝女性只要肝功能长期正常，超过半年以上，酒精肝病毒DNA呈阴性或病毒数在正常范围以内，就可以进行怀孕。不同类型的酒精肝患者，酒精肝女性选择怀孕的最佳时机也不同。酒精肝患者应该首先搞清自己病情的轻重程度，再决定是否怀孕。

2、如果患者酒精肝炎症正处于活动阶段，检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振、腹胀等，这时应该避免怀孕，肝脏炎症活动阶段硬性怀孕，身体负担加大，反而容易导致重型肝炎，危及孕妇生命，对于胎儿的发育生长也不利。

3、如果是酒精肝病毒携带者的女性，只要肝功能检查始终正常，B超检查不提示肝硬化，就可以考虑怀孕。

4、急性酒精肝的女性患者，一般经过正规治疗和合理调养后，数月内可康复，此时肝功能恢复正常，酒精肝病毒抗原指标也正常，再休养一段时间，等体力恢复即可怀孕。

5、活动期的酒精肝患者，应该首先接受正规的治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常、病毒复制指标正常或复制能力降低时再怀孕，这样对于母子均有利。

酒精肝女性在怀孕前，最好先到正规的肝病医院进行肝功能检查和酒精肝病毒DNA的检测，根据检查的实际情况看是否适合怀孕。酒精肝患者一旦怀孕，应该终止使用各种具有肝毒性的药物，酒精肝孕妇，应该在怀孕的第7、8、9月，分别注射1支高效价酒精肝免疫球蛋白，以预防酒精肝病毒的宫内感染，使新生儿健康出生。