血小板分布异引起血小板减少的原因

血小板分布异引起血小板减少的原因

人体全身的血小板除分布在外周血中外，还有部分滞留在脾、肝等脏器内。如果某种原因引起血小板大量被扣留在脾、肝等脏器内，导致外周血小板减少，这种现象被称为血小板分布异常。

引起这种分布异常的原因一般有以下两种：

脾肿大

各种原因引起的脾肿大均能导致全血细胞的减少。而由脾功能亢进引起的“脾亢性”血小板减少症，一般程度较轻。正常情况下体内1/3以上的血小板阻留在脾池内。

凡脾肿大的患者脾池内的血小板数明显增多。然而仅由脾肿大本身致使血小板减少至(40~50)×109/L以下者极为少见。加之血小板功能及其寿命仍正常，故很少有血小板减少相关出血表现。但在恶性淋巴瘤和自身免疫性疾病患者中，在脾池内血小板增多的同时，伴有与自身抗体相关的血小板寿命缩短，故此种病例脾切除可获效。相较而言，进展期的肝病患者常伴充血性脾肿大，但无血小板寿命缩短，故脾切除无效。

低温

在动物实验及人体低温诱导过程中，常能出现一过性、甚至很显着的血小板减少症，后者往往是外科低温复温过程中发生出血的主要原因。

观察研究表明，体温低于25℃时就能诱使人体出现血小板计数降低。并且引用核医学手段标记血小板，发现复温后，几乎全部的标记血小板均折回血循环。这证明低温致使的血小板减少并非永久破坏，而是暂时阻留。多数被扣留在脾、肝两脏，少数也可被扣留于其他部位。

引起血小板减少的原因有哪些?

引起血小板减少的原因大家知道吗?或许有些人连血小板减少是什么都不知道。其实血小板减少可有多种原因引起，专家在这里为您介绍引起血小板减少的原因主要的几个方面。 最主要引起血小板减少的原因主要表现在以下四个大点：

1、血小板生成减少： (1)特发性血小板减少性紫癫、慢性再生障碍性贫血(CAA)和骨髓增生异常综合征(MDS)：部分患者可首先表现为血小板减少，而后出现其他血细胞的减少，骨髓涂片和骨髓活检具有一定鉴别意义。 (2)感染:见于小儿急性特发性血小板减少性紫癫。 (3)放、化疗后引起血小板生成减少。

2、血小板破坏增多： (1)自身免疫性疾病引起：如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿性关节炎、Evans综合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成减少，有些患者可以血小板减少为首发症状，数月乃至数年后才出现相应的典型症状。因此，疑诊ITP的患者，尤其是年轻女性患者，应常规行抗核抗体、抗双链DNA抗体等筛查试验。 (2)抗磷脂综合征：也可先出现血小板减少， 以后才出现抗磷脂抗体和狼疮抗凝物阳性、血栓栓塞、流产等其他表现。 (3)人类免疫缺陷病毒(HIV)： 相关的血小板减少性紫癜也是由免疫机制介导的。血小板减少可发生于HIV感染后无症状携带者和艾滋病患者的不同阶段。 (4)药物性血小板减少症：可分为直接破坏血小板，骨髓抑制型，免疫性血小板减少。可能造成骨髓抑制化疗药物和其它的药物，如烷化剂，氯霉素，抗代谢药，噻嗪类利尿剂，乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、扑热患痛等解热镇痛药，青霉素、头孢菌素、磺胺、利福平等抗菌药物及肝素、卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可引起免疫性血小板破坏，使血小板减少。通常起病较急，出血较重，但停药后出血症状大多很快消失，而且激素治疗往往起效较快)。

3.、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)： 典型的TTP除血小板减少外，还有微血管病性溶血、神经精神异常、肾功能不全和发热等表现。

4、血小板分布异常引起血小板生成减少： 如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。

肝硬化患血小板减少的原因

肝硬化血小板减少：

血小板减少原因一、低蛋白血症导致

低蛋白血症，这是很多肝硬化患者的通病。结合在血小板上的纤维蛋白原增多，这是血小板减少的主要原因。

血小板减少原因二、骨髓细胞导致

肝硬化患者，其骨髓细胞，受到抑制。骨髓跟血小板有着，密切的联系，因此，这也是肝硬化患者，血小板减少的原因。

血小板减少原因三、身体分泌原因

肝脏是合成血小板，特别是血小板生成素的“主阵地”，肝细胞受损，势必会血小板数量减少。

血小板减少原因四、脾功能异常导致

脾功能亢进、脾大，这是肝硬化患者的症状。由于这种异常，导致血小板数量减少、血小板破坏损伤严重。

肝硬化血小板减少什么原因就介绍到这里。身体出现了状况就会导致患者出现很多的疾病，比如说血小板减少。患者应该补充自身所需要的营养，这样才能帮助自己更好的治疗疾病，早日康复。

血小板低的原因 血小板分布异常

脾脏是人体血小板分布最多的脏器，当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时，大量血小板储藏在脾脏中，也会引起外周血小板减少。

什么是血小板低

人体血液当中的血小板，一般来说，正常人每立方毫米血液中大约含有10至30万个血小板，它们的寿命平均是八到十二天。由于不同因素导致的血小板计数低于参考值下限的就是血小板减少，比较低。

血小板低的原因

血小板破坏或消耗过多

①先天性：包括非免疫性疾病，如新生儿溶血病、早产儿血小板减少症、新生儿感染等;免疫性疾病，如新生儿同种免疫性血小板减少症、新生儿原发性血小板减少、新生儿药物性血小板减少症等。

②获得性：非免疫性疾病，如病毒感染(流感、风疹、流行性出血热)、细菌感染(败血症、亚急性细菌性心内膜炎)、原虫感染(弓形虫病)、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症、弥散性血管内凝血、妊娠等均可引起;免疫性疾病，如药物性免疫性血小板减少症、输血后紫癜、特发性血小板减少性紫癜。

血小板生成减少

①遗传性血小板减少：如桡骨缺血伴血小板减少症、先天性无巨核细胞性血小板减少症、血小板生成素缺乏症、骨髓浸润性疾病(先天性白血病、恶性组织细胞病)及新生儿风疹等。

②获得性血小板减少：再生障碍性贫血、单纯巨核细胞再生障碍血小板减少症、肿瘤细胞浸润骨髓、骨髓硬化症、物理作用(如放射线)、化学因素(如药物)、周期性血小板减少症、细菌感染、营养缺乏、饮酒及溶血等。

血小板分布异常或阻留在脾内过多

肝硬化、血吸虫病、脾淋巴瘤、海绵窦状血管瘤、骨髓纤维化等所致的脾大，导致脾脏内血小板滞留过多引起外周血血小板减少。

孩子血小板低的原因有哪些

(1)长期服用的药物中也会含有大量的有害物质，长时间的药物的服用，会应影响人体细胞的生成，影响血小板的生成，是引起儿童血小板减少的原因。

(2)?现在生活中很多有危害性的射线的存在，对人体的细胞产生危害作用，影响细胞的生成，所以放射因素也是儿童血小板减少的原因之一。

(3)血小板数量异常：往往也伴有血小板功能的异常，如血小板无力症、巨大血小板综合症，都是典型的血小板功能低下的疾病，但在心脑血管病、糖尿病、肿瘤及外科手术中，血小板功能增高，是血栓产生的重要原因。?

(4)血小板生成减少：常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴贫血和白细胞数异常。

(5)血小板分布异常引起血小板生成减少：如脾亢、骨髓纤维化、肝硬化、等导致脾肿大，可使血小板在肝脏、脾脏滞留，血小板分布异常，引起血小板生成减少。

孕妇血小板低的原因及危害 孕妇血小板低的原因

血小板是由骨髓中的巨核细胞产生，凡是可以影响到骨髓中巨核细胞生成的因素均可造成血小板生成减少。如药物，恶性肿瘤，感染，电离辐射等损伤造血干细胞或影响其在骨髓中增殖所致。这些因素可影响多个造血细胞系统，常伴有不同程度贫血，白细胞减少，骨髓巨核细胞明显减少。

学校办的饿生成及代谢在体内是相对平衡的，但是在有些疾病如特发性血小板减少性紫癜等情况下，由于患者体内产生针对自身血小板的抗体，这些抗体和血小板合并使致敏的血小板在单核巨噬细胞系统被吞噬破坏而导致血小板减少。

有些疾病如弥散性的血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等，由于血管内有大量的微血栓形成，对体内的血小板造成大量的消耗，如果在这种情况下学校办的饿生成不能完全代偿时，最终可导致血小板减少。

脾脏是人体血小板分布最多的脏器，当各种原因如肝硬化、骨髓纤维化等造成脾肿大及脾功能亢进时，大量血小板储藏在脾脏中，也会引起外周血小板减少。最常见于脾功能亢进。

血小板减少症的诊断方法是什么

1、血小板生成障碍：如再生障碍性贫血，白血病，巨幼细胞性贫血，骨髓纤维化，放射线损伤等。

2、血小板破坏或消耗过多：原发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮，恶性淋巴瘤，风疹，药物过敏引起的血小板减少，弥散性血管内凝血等。

3、血小板分布异常：脾功能亢进。

4、放射治疗和化疗等都是引起血小板减少的原因。

中医认为血小板减少的病因可概括为外感和内伤、外感六淫之邪，入里化为邪热，或内伤肝脾肾三脏，功能失调，均能导致本病的发生。可概括为外感邪热，血热妄行;或脾气虚损，气不摄血;或脾肾阳虚，统摄无权;或肝肾阴虚，虚火上炎;或瘀血内阻，血不循经。有关论述散见于“血证”、“发斑”、“葡萄疫”等范畴。如果发现请及早治疗，最好用中药比较好，中医对身体的没用什么副作用。调理的比较快捷，比如中药卷柏紫癜方，能够更好的增加血小板的含量。

通过了解血小板减少症的相关知识，我们不难发现该病对人体健康造成的伤害是有多大，该病的发生，会让我们身体里面的血液没有办法正常的循环，就会导致一些疾病不断的蔓延，最后导致我们生命出现危险，所以如果发现该病的发生，就需要及时的治疗。

血小板减少？为你推荐四大食疗法

血小板减少怎样治疗?要解决这个问题，首先需要知道引起血小板减少的原因是什么，因为病因不同治疗方法亦异。

一般临床常见如下三种情况：①血小板生成减少，常见于再生障碍性贫血和急性白血病等血液病，以及应用某些化疗药物后，此时常伴有贫血和白细胞减少;②血小板破坏过多，其中多数原因不明，部分继发于自身免疫病及应用某些药物后;③血小板分布异常，常见于脾肿大等。

从来信得知您患类风湿关节炎已20余年，该病是自身免疫病，可以通过破坏过多致血小板减少。但为何病程已20余年，而近几年才出现血小板减少?似乎单用该病不好解释，可能还与用药等因素有关，特别是雷公藤可以引起血小板减少。因此建议您首先到医院作一次骨髓检查，以明确骨髓制造血小板的情况，若不是制造减少造成的，可先停用雷公藤，并继续治疗类风湿关节炎，观察血小板变化。

一般说丹参和田七之类药物不会引起血小板减少，但既然已有血小板减少，也不必再活血化淤了。不知道是否脾大，若有脾大还应到医院进一步检查。血小板正常值是(100-300)×109/升，但一般达到50×109/升左右就不会出血，来信提到血小板是46×109/升，这一般可维持不出血，但若作白内障手术是不行的。

血小板减少性紫癜病因

1.特发性血小板减少性紫癜

发病原因不明确，发病可能与病毒感染密切相关，其中包括疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒、细小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒及肝炎病毒等。

2.继发性血小板减少性紫癜

(1)血小板生成障碍或无效生成

1)巨核细胞生成减少①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。

2)血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。

(2)血小板破坏增加或消耗过多

1)免疫性破坏①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。

2)非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。

3)血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。

(3)血小板分布异常各种原因的脾大。

3.血栓性血小板减少性紫癜

各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。

临床表现

1.特发性血小板减少性紫癜

临床上分为急性型和慢性型两种。

1)急性型常见于儿童。起病急骤，少数病例表现为暴发性起病。可有轻度发热、畏寒，突发广泛性皮肤黏膜紫癜，甚至大片淤斑。皮肤瘀点多为全身性，以下肢多见，分布均匀。黏膜出血多见于鼻腔、牙龈，口腔可有血疱。

2)慢性型常见于年轻女性，起病隐匿，症状较轻。出血常反复发作，每次出血可持续数天到数月。皮肤紫癜、淤斑、瘀点以下肢远端或止血带以下部位多见。可有鼻腔、牙龈，口腔黏膜出血，女性月经过多有时是惟一症状。

2.继发性血小板减少性紫癜

患者有原发病表现或发病前有某种致病因素接触史，轻、中度血小板减少可无出血表现，重度血小板减少常有皮肤、黏膜瘀点、紫癜、淤斑、鼻出血、口腔血疱等。严重者会发生颅内出血，是主要死亡原因。

3.血栓性血小板减少性紫癜

(1)血小板消耗性减少引起皮肤、黏膜、内脏广泛出血，严重者有颅内出血。

(2)红细胞受机械性损伤而破碎引起的微血管微血管性病性溶血，出现不同程度的贫血、黄疸或伴脾大。

(3)神经精神症状的特点为变化不定。患者有不同程度的意识障碍和紊乱，头晕、头痛、惊厥、言语不清、知觉障碍、精神紊乱、嗜睡甚至昏迷。部分可出现脑神经麻痹、轻瘫或偏瘫，但常于数小时内恢复。

(4)肾血管广泛受累时表现为蛋白尿、镜下血尿和管型尿。重者可发生氮质血症和急性肾衰竭。

(5)发热可见于不同时期。

(6)如心肌、肺、腹腔内脏器微血管受累，均可引起相应症状。

在上面的文章里面我们介绍了什么是血小板减少性紫癜病，我们知道血小板减少性紫癜病对于我们身体的危害是很大的，所以我们一定要深入了解该病才行，上文详细介绍了血小板减少性紫癜病的临床表现以及病因。

血小板低到什么程度会导致出血危险

血小板(blood platelet)是只存在于哺乳动物血液中的有形成分之一，也是最小的血细胞。形状不规则，有质膜，没有细胞核，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。成年人血液中血小板数量为(1~3)×10^11个/L，一般呈圆形，体积小于红细胞和白细胞。血小板在长期内被看作是血液中的无功能的细胞碎片。血小板具有特定的形态结构和生化组成，在正常血液中有较恒定的数量(如人的血小板数为每立方毫米10～30万)，在止血凝血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。但是血小板过多会形成血栓，不易于血液流动。

血小板轻度降低一般不会发生出血性问题，但当血小板降到50×10^9/L(5万)以下时应引起注意，此时会出现伤口出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑(紫癜)、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。

但在我们临床中血小板若是低于30×10^9/L，就应该特别注意，要注意有没有出现牙龈出血，眼睛出血的症状，身上的紫癜是不是增多等，就得及时用药改善病情，否则很有可能就会很危险。但也有个别的在血小板很低的情况并没有出血的症状出现，但也不能掉以轻心。

血小板减少常见病因有以下几种：

①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、白血病、巨幼细胞性贫血、骨髓纤维化、放射线损伤等;

②血小板破坏或消耗过多：血小板减少性紫癜、血小板减少症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、风疹、药物过敏引起的血小板减少、弥散性血管内凝血等;

③血小板分布异常：脾功能亢进;

④放射治疗和化疗等引起的并发症。

血小板减少性紫癜病因

1.特发性血小板减少性紫癜目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病，是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多，从而造成血小板减少，发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。

2.继发性血小板减少性紫癜(1)血小板生成障碍或无效生成 1)巨核细胞生成减少 ①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。

2)血小板无效生成 见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。(2)血小板破坏增加或消耗过多

1)免疫性破坏 ①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。

2)非免疫性破坏 血管炎、动脉插管、体外循环等。

3)血小板消耗过多 主要见于血栓性微血管病。

(3)血小板分布异常 各种原因导致的脾大。3.血栓性血小板减少性紫癜各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。

血小板低的原因

1、血小板生成减少

(1)遗传性：如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性：再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2、非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3、免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4、血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5、血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6、其他

假性血小板减少。

血小板减少的病因

1.血小板生成减少

(1)遗传性 如Fanconi贫血、先天性伴畸形无巨核细胞血小板减少症及May-Hegglin异常等。

(2)获得性 再生障碍性贫血，骨髓浸润(恶性肿瘤骨髓转移、白血病、骨髓纤维化、结核)，化疗药物，辐射，巨核细胞再生障碍，病毒感染(麻疹、流行性腮腺炎)，影响血小板生成的药物(如酒精)，维生素B12、叶酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破坏增加

血栓性血小板减少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板减少综合征，蛇咬伤，急性呼吸窘迫综合征，严重烧伤等。

3.免疫因素引起的血小板破坏增加

免疫性血小板减少性紫癜，HIV感染，周期性血小板减少，药物引起的血小板减少(肝素、奎宁、奎尼丁、解热镇痛药、青霉素、头孢类抗生素、利福平、呋塞米、卡马西平、丙戊酸钠、磺脲类降糖药及苯妥英钠等)，输血后血小板减少。

4.血小板分布异常

脾功能亢进、降温。

5.血小板丢失

出血、体外灌注、血液透析。

6.其他

假性血小板减少。

血小板分布宽度偏低的原因

1、血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)又名“血小板体积分布宽度”。是反映血液内血小板容积变异的参数,以测得的血小板体积大小的变异系数表示。PDW在正常范围内表明血小板体积均一性高。

2、PDW反映血小板容积大小的离散度,用所测单个血小板容积大小的变易系数(CV%)表示。PDW减少表明血小板的均一性高。PDW增高表明血小板大小悬殊,见于急性髓系白血病、巨幼细胞贫血、慢性粒细胞白血病、脾切除、巨大血小板综合征、血栓性疾病等。

3、血小板分布宽度增多,提示血小板体积大小不均,个体间相差悬殊;血小板分布宽度减少,提示血小板减少。