老年痴呆的早期识别与对策

老年痴呆的早期识别与对策

一、记忆衰退到影响日常生活

普通人偶尔会忘记开会、朋友来电，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起，甚至拿了人家的钱还不容易记住。

二、无法胜任原本熟悉的事务

例如：英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。

三、表达能力出现问题

认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以“替代”方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。

四、丧失对时间、地点的概念

认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。

五、判断力变差、警觉性降低

开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。

六、抽象思考出现困难

无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解、看懂微波炉、遥控器等电器的操作说明;希望别人反复举实例来帮助理解等。

七、东西摆放错乱

普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋、酒瓶里盛放尿液等。

八、行为与情绪出现改变

认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人;也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿商店中的物品却未给钱等。

九、个性改变

年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。

十、不想做事

认知障碍症患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。

​如何识别老年性痴呆

一、早期(1-3年)。首先出现的症状是近期记忆力减退，叫不出熟人的名字，“丢三落四”，什么事“扭头就忘”，如把水壶烧干，把饭烧糊了等等;而远期记忆力好，儿时的、多年以前的事情记得很清楚。由于视空间功能障碍，患者在陌生的环境中可迷路;定向困难;放东西不能准确判断物品的位置，易抓空或碰倒。早期虽能做熟悉的工作，但对任何新的要求都感到力不从心。情感淡漠和多疑。判断力差，概括能力丧失，注意力分散，购物不会算账或算错账等等。

二、中期(2-10年)。患者可出现失语、失认、失用等多种大脑皮质的功能障碍。

1.失语，逐渐听不懂别人说话的意思，答非所问，自己经常说错话，内容逐渐空洞，“东拉西扯”，交谈能力下降。

2.失认，面貌失认者不认识亲人和熟人的面孔，甚至把自己的女儿叫“妈”;自我认识不能，患者坐在镜子前与镜子中自己的影子说话，甚至问：“你是谁?”

3.失用，如抽烟时不能按顺序抽出烟卷，叼上烟卷，划火柴，点烟;或不能做已熟练掌握的技能，如原来会骑车，病后不会了;不会使用任何工具甚至不会拿筷子或用勺吃饭。穿衣困难，分不清衣服的正反、上下和左右，顺序穿错或忘穿某一件。此时可在家或医院中找不到自己的房间、自己的床。表现过度活动的不安，频繁走动，如无目的地在室内来回走动，或半夜起床，到处乱摸，开门、关门、搬东西等。视力下降，四肢肌张力增高，有异常的屈曲姿势和震颤。

三、晚期(5-12年)。智力、语言、工作能力、生活自理能力均下降。谈话只能模仿别人的话，但不知其意;或反复重复自己所说的话，最后只能发出咕噜声直至哑口无言。卧床不起，大小便失禁，生活不能自理，四肢强直，运动不能，以致屈曲性瘫痪。对外界刺激无任何有意识的反应，表现为不动性缄默。多死于肺炎、泌尿系或褥疮感染。

当您怀疑自己或家人有痴呆的早期症状时，就应及时到医院的神经科、精神科、老年科及心理科、影像科等进行有关方面的检查。尤其是神经心理学方面的检查，如，临床记忆量表，语言功能(听、说、读、写)，认知、运动、视空间功能，情感、人格(焦虑、抑郁)等。

健忘和老年痴呆的区别

第一，健忘是老年人生理变化的一种反应，其忘事的原因往往是注意力容易分三，不够集中;而老年痴呆症所导致的记忆力下降则严重得多，即使注意力集中，也记不住东西。

第二，健忘主要表现为近记忆或即刻记忆减退。如，几分钟前想着要回家拿钥匙，几分钟后就忘了;老年痴呆患者则在此基础上，还有远记忆或延迟记忆的减退，不仅眼前的事想不起来，几年前的也都忘光了。

第三，健忘者容易忘了某些概念、规律、公式等，例如让老人买点水果时，他会突然忘了“水果”的概念，以为“水果”是专指某一种水果，以至于冥思苦想;而老年痴呆者不仅有语义记忆减退，还会出现情景记忆减退，即对亲身经历的事情、所见到的故事情节容易遗忘和混乱，例如刚看完一场电影，却搞不清电影情节和人物间的关系。

第四，健忘者只是部分记忆减退，经人提醒，还能回忆起来。老年痴呆者的病情却呈现出渐进性，容易完全忘记某事，即使有人提醒，也想不起来。

第五，健忘者的正常生活往往不会受到影响;而老年痴呆患者的生活自理能力、工作能力和社交能力都可能受到影响，例如买东西结账时不懂得找钱，在熟悉的地方也会迷路等。

什么是老年性痴呆症?

所谓的老年性痴呆症，最常见的为阿尔茨海默病 (Alzheimer's disease,AD) 。阿尔茨海默病是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩，并伴有β-淀粉样蛋白沉积，神经原纤维缠结 ，大量记忆性神经元数目减少，以及老年斑的形成。目前尚无特效治疗或逆转疾病进展的治疗药物。

老年痴呆患者的日常生活能力下降，他们不认识配偶、子女，穿衣、吃饭、大小便均不能自理;有的还有幻听幻觉，给自己和周围的人带来无尽的痛苦和烦恼。老年痴呆病人的平均生存期为5.5年，老年痴呆症继心血管病、脑血管病和癌症之后，成了老人健康的“第四大杀手”。

痴呆已不是老年人的“专利” 四五十岁就痴呆的人，数量也在逐年增加。可以看到患老年痴呆的年龄在提前。老年痴呆逐步呈现年轻化趋势，血管性因素在发病中所起的作用也日益突出。

事实上，老年痴呆在中年就开始有症状和反应，如果不提早发现和治疗，等发展严重了就无法治愈了。有相关专家表示，早期的痴呆能治好。

健忘和老年痴呆的区别

区别良性健忘和老年痴呆症，对老百姓来说，还是比较困难的，可以从二者的症状表现上区分。当然为了以防万一，发现老人爱忘事，最好带他们到医院的神经科或老年病科，由专业医生通过神经心理测评，来进行判断。因为有数据显示，在健忘者中，有15%的人属于老年痴呆症的早期阶段，如果不及早加以干预，他们就可能会以每年15%的速度，逐渐发展成老年痴呆。

因此，尽管不用总是疑神疑鬼，一旦有了症状，还是早检查、早诊断、早干预才是最保险的策略。

健忘和痴呆是两种不同的神经性疾病，切不可将两者混为一谈，更切勿胡乱吃不相适宜的药物。一旦出现记忆减退等现象，要及时到医院确诊，根据医生的嘱咐，对症下要，治疗病情。

有关老年痴呆症的三大误区

1、“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

2、对痴呆束手无策。

3、年老必然记忆差。

工具/原料

常用的测量表有：简易精神状态量表是老年痴呆临床鉴别诊断最主要的工具。

步骤/方法

1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。

2:对痴呆束手无策。

尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。

3:年老必然记忆差。

不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。

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嗅觉可测早期老年痴呆

老年人嗅觉减退，经常容易被忽视。最近一项研究发现，在老年痴呆的早期阶段即存在嗅觉的减退，甚至嗅觉的损失要比老年痴呆的典型症状(痴呆、记忆力丧失、智力下降等)出现得更早。

嗅觉是人类的原始感觉之一，起着识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。嗅觉在维持人类正常的生命活动中并非无足轻重，研究表明，嗅觉障碍与老年痴呆具有相关性。

由于嗅觉系统的功能障碍与痴呆有着密切的联系，通过嗅觉功能的检查进行早期筛查和检测，为早期诊断和治疗提供了新的研究方向。

阿尔茨海默病能活多久

阿尔茨海默病又被称为老年痴呆，老年痴呆症是有早、中、晚期。老年痴呆症患者主是死于老年痴呆症的并发症和内脏功能衰竭。

根据病因，老年痴呆症主要分4大类：

1.老年性痴呆:即阿尔茨海默氏病(AD)，比例为50%-75%。

2.血管性痴呆：比例为5%-20%。

3.混合型痴呆：即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在。

4.其他类型的痴呆:如脑外伤、中毒、B族维生素缺乏、脑积水、帕金森病、慢性病毒脑炎等引起的痴呆。

需要到正规医院神经内科检查一下，确诊具体类型、分期后对症治疗。不同类型、分期后治疗办法是有区别的。阿尔茨海默病病人能活多久这个问题，也许还得根据具体情况而定。随着人们对早期痴呆识别能力及护理水平的提高，部分阿尔茨海默病的病程已可以达到10年以上。

有关老年痴呆症的三大误区

1:“老糊涂”是正常现象，是衰老的自然过程。

痴呆并不是衰老过程的必然阶段。年龄增长是痴呆的重要危险因素，但不是唯一的危险因素。80岁以上老年人约有20%患有老年痴呆，也就是说还有80%并不会出现痴呆症。

2:对痴呆束手无策。

尽管大部分痴呆症都不能根治，但老年痴呆协会会提供一些关于痴呆症治疗和护理等方面的帮助和建议。对于轻度、中度痴呆，药物有一定帮助。

3:年老必然记忆差。

不论年轻还是年老，任何年龄出现的明显记忆力障碍都是不正常的，都应当进行检查。老年人随着年龄的增加，其记忆力和反应速度可以有轻微下降，但绝不会到了影响其日常生活与活动的程度。

关爱老人了解老年痴呆的预防

老年痴呆的预防：

1.预防老年痴呆要积极参加体育锻炼，特别是增加上肢及手部的运动，可增加脑部反应的灵活性。

2.常读书、看报、写字、绘画，既可了解国家大事，获取丰富的知识，还能陶冶情操，延缓脑力衰老，是预防老年痴呆的方法。

3.预防老年痴呆要保持乐观向上的情绪，多与外界交流，广交朋友，多谈心。勤用语言，能够保持大脑思维灵活。

4.适当补充卵磷脂，含卵磷脂丰富的食物有蛋黄、豆制品、动物肝脏等。还可用补肾健脑法，以增加记忆。预防老年痴呆要多吃对大脑健康有益的碱性食物。例如：茄子、芹菜、蘑菇、豆腐等。

关爱老年人，关注老年痴呆的预防。人到老年极易受到疾病的困扰，而老年痴呆就是老年人最常见的疾病之一。因此，只有正确掌握老年痴呆症的预防常识，才可以将老年痴呆症的防范工作做的更彻底。

老人如何及早识别老年痴呆

很多有老人的家庭反应，原先和蔼的老人在家转性了，不仅性格变“坏”了，还爱怀疑人。如果是这种情况，需要担心可能是得了老年痴呆。

不会拨家里电话，叫不出熟人名字，怀疑保姆偷钱，猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。

由于老年痴呆的发病十分隐匿，而子女常常以为记忆力变差、脾气不好都是老人家“正常现象”，这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现，从而耽误了治疗。

导致老年痴呆原因是多方面的，年龄、遗产、脑部疾病等都是危险因素，而临床上其中以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。据统计，目前我国老年痴呆患者超过500万，而年龄越大，老年痴呆的比例越高，在60-70岁的人群里，10%会患上老年性痴呆，而85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。因此，早期识别出老年痴呆，对于早期治疗，减缓疾病的进展，提高老年人的生活质量，减少家庭负担有重要意义。

神经内科专家建议，老年人每年进行体检的时候，最好也查一下“智力和心理”，做做“简易精神状态检查”，只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。

​自测老年痴呆几率

据统汁，目前我国老年痴呆患者超过500万，而且年龄越大，老年痴呆的比例越高。在60-70岁的人群里。10%会患上老年性痴呆，85岁以上则有50%的比例会患上痴呆。老年痴呆的发病十分隐匿，但电是有迹可循，如不会拨家里电话、叫不出熟人名字、怀疑保姆偷钱、猜忌老伴外遇……这些症状都可能提示患上“老年痴呆”。

然而，生活中对此了解的人并不多，这就使得相当一部分老年痴呆患者没有被及时发现，从而耽误治疗。

导致老年痴呆的原因是多方面的，年龄、遗传、脑部疾病等都是危险因素，临床上以阿尔茨海默病、血管性痴呆所占比例最多。

因此，老年人每年进行体检的时候，最好也查一下“智力和心理”，做做“简易精神状态检查”，只要15-20分钟就能完成老年痴呆的筛查。如能早期识别出老年痴呆，对于早期治疗，减缓疾病的进展，提高老年人的生活质量，减少家庭负担有重要意义。

老年痴呆危害

老年痴呆危害?老年痴呆危害你了解吗?关于老年痴呆危害，在这里为你解答。

随年龄增长，老年痴呆症的患病率明显增加。到了85岁差不多1/4的老人患有老年痴呆，到90岁差不多三个里面就有一个痴呆。老年痴呆导致生活活动能力及生活质量下降，病死率比较高，其预期寿命和健康预期寿命都会缩短。

导致老年人生活依赖即生活不能自理的慢性病里，痴呆排在第一位，即痴呆的病人里72.7%都是生活不能自理需要他人照料的。

通过对北京市社区的一些痴呆老人进行连续追踪观察发现，一年的死亡率是17.6%，而普通老人是5.1%;两年死亡率是38.1%，普通老人是8.7%;三年死亡则接近一半的比例。

老年人死亡疾病排名：1、心血管疾病;2、脑血管疾病;3、恶性肿瘤;4、老年痴呆。

老年痴呆就诊率十分低早期60%认为自然衰老几乎没人就医;中期40%认为自然衰老就医率12.2%;晚期重度痴呆36.9%认为自然衰老就医率仅有25.4%;我国面对老年痴呆症的高发率，无知、偏见、歧视和恐惧使其被许多人所忽视。

还有就是人们普遍认为：

爱忘事或有些糊涂，是老年人的必然表现，不是疾病，也根本用不着去治疗;而且因为"痴呆"一词隐含的贬义和带有侮辱性的语气，使患者本人和家属、亲朋好友都难以接受;绝大多数就诊的老年痴呆症患者病情已经发展到中重度，其中重度更是占到了2/3以上，贻误了最佳治疗时机。

调查显示：

我国老年痴呆患者家属中只有47%的人知道自己家人患的是老年痴呆，家属主动带病人去医院就诊者只有13.3%，因感到自己"糊涂"而去就诊的仅占15%。这提示我们，重视老年痴呆的防治已经到了刻不容缓的地步。

早识别、早就医老年痴呆总是在人不知不觉中起病，呈持续进行性智能衰退，智能直线下降，病程一般是5至12年。痴呆的早期表现是认知出现障碍，也就是记忆力差。掌握早期老年痴呆症状的识别，早就医早治疗，能改善症状，延缓病情的发展。

男女为什么都怕衰老

男人最害怕衰老后的5件事是：

无法性爱。美国威斯康辛大学精神病学教授肯恩·罗宾斯表示，当性欲开始下降，性生活不如从前的时候，男性更担心由此带来的尴尬或羞辱。

对策：检查胆固醇水平。研究发现，3/4的男性性功能障碍(ED)与胆固醇异常有关。

体虚。美国老年病协会调查发现，近九成人认为身体衰弱是衰老最糟糕的事情之一。因为男人更看重力量与活力，因此，男人常说：“如果手无缚鸡之力，我还算个男人吗?”

对策：开始抗阻力训练和健康饮食。

退休。对于视工作为生命的男性而言，退休就是对自我的一次巨大打击。退休让很多男人产生巨大的焦虑感，因为男人退休后无所事事，而女人退休后，朋友与孩子会立即“填补空缺”。

对策：退休后应该避免彻底退出，还应保持与工作有关的一定联系。建议学学新技术、与年轻人多打交道，重新定位自己，发现退休后生活的新意义和新目标，保持社交网络。

无法开车。车是男人身份的象征，车还代表着自由、独立和自由驰骋等。年纪大了无法开车就意味着失去往日自由。

对策：直面现实。虽然很多老年人七八十岁还能安全驾车，但谨慎小心是关键。除了自己的安全之外，还应当考虑别人的安全。

老年痴呆或者老伴老年痴呆。美国梅奥诊所发表研究报告指出，20%的70—85岁男性会出现轻微认知功能损害，女性罹患老年痴呆症的比例会更高。这一事实让很多男人忧心忡忡，担心自己照顾不好老伴。

对策：对于老年痴呆症，目前尚无预防良方，但是有益心脏的生活方式可以降低患老年痴呆症的风险。

女人最害怕的衰老5件事是：

失去魅力。皱纹增多、乳房下垂、头发花白、腹部松弛、皮肤干燥、体重增加等，都是女人衰老的迹象。女人比男人更担心因衰老而失去吸引力。

对策：自我保护。保证充足睡眠、改善饮食结构、多锻炼、笑口常开、多参与交际活动。最重要的是，心态要好，“你觉得自己多年轻就有多年轻。”这句话是真的。

孤独。老伴过世、白发人送黑发人或者老朋友辞世都会给老年女性带来巨大痛苦。哈佛大学压力研究专家夏娃·塞尔哈布博士表示，当生活中亲朋好友人数锐减的时候，女人就很容易陷入孤独。

对策：随着年龄的增长，即使与亲朋好友联络少了些，但仍然可以享受亲密感。主动调节心理，减轻或消除孤独感非常重要。

无经济保障。威斯康辛大学衰老精神病学家肯恩·罗宾斯表示，男性经济更有保障、赚钱更多、养老金更丰厚、社保更齐全。一旦丈夫辞世后，女性通常会面临经济失去保障问题。

对策：专家表示，现在的年轻人理财意识更强，以后将不会出现太大的经济问题。

癌症。美国女性健康研究协会2005年一项研究发现，癌症(特别是乳腺癌)是女性担忧的最大健康问题。具有讽刺意味的是，女性肺癌的致死率是乳腺癌的两倍，但却在“女性恐惧排行”中位居第七。

对策：保持健康生活方式，定期接受癌症筛查。

依赖别人。一项新研究发现，老年人群中无论男女都害怕“成为家人的负担”。作为一直照顾家人的女人来说，角色转换，自己变成被照顾的对象，她们尤其感到难受。

对策：提前做好预案。万一情况真的发生了，应有充分准备，比如，医疗保险及生活起居照顾等问题。