急性白血病有哪些并发症
急性白血病有哪些并发症
1.感染
由于白血病造成正常白细胞减少,尤其是中性粒细胞减少,同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏,使患者易发生严重的感染或败血症。常引起感染的细菌有:革兰阳性菌、如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等革兰阴性杆菌,如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。
霉菌感染以白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌扩头毛孢子菌等,上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者,由于细胞免疫功能低下,更易被病毒感染,如水痘带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等。此外卡氏肺囊虫感染也常见,上呼吸道感染及肺炎为其常见类型。
2.肠功能衰竭
由于治疗白血病中的化疗药物、放疗手段影响肠胃功能,而导致怕胃功能衰竭,患者的营养补充成为一个突出的问题,目前采用锁骨下静脉插管到上腔静脉内进行高营养输液仅解决部分问题,营养缺乏可发生肺炎、肠炎等并发症。
3.高尿酸血证
正常人由于核酸代谢分解,每日尿中排出尿酸300~500mg。白血病患者因大量白血病细胞的核酸分解可使尿酸排出量增加数十倍。当患者接受化疗、放疗等治疗时则出现高尿酸血症,应用皮质激素等又能增加高尿酸症,高浓度的尿酸很快过饱和而沉淀,引起肾小客广泛损伤和尿酸结石,可导致少尿、无尿。因此白血病患者必须补充较充分的液体,以保证一定的尿量,并服用别嘌噙醇,如发生肾功能衰竭则须限制补液量,并作透析治疗。
4.出血
白血病患者由于白血病细胞恶性增生,血小板明显减低,易引起呼吸道、消化道、泌尿系出血,尤其是颅内出血,所以要根据病因打取积极止血措施,包括输注浓缩血小板。
5.肺部疾患
由于白血病患者正常成熟中性粒细胞减少,免疫功能降低,常常导致肺部感染。此外白血病细胞、浸润可阻塞肺部小血管、支气管而发生呼吸困难、呼吸窘迫综合征,胸片可有毛玻璃状或粟粒网状,可作肺部放射的试验性治疗。
6.电解质失衡
白积压病治疗过程中常因白血病细胞破坏过多或因化疗药物性肾损害等原因而排钾过多。又因化疗引起饮食欲差,消化系统功能紊乱,纳入量不足而致低血钾。或因白血病细胞破坏使磷释放增多,导致低钙等。因此在治疗过程中要注意钾、钙、钠等电解质浓度。
7.播散性血管内凝血(dic):播散性血管是一组严重的出血综合征。
总之,急性白血病患者应及时到医院确诊和诊治,防止白血病并发症的产生。
老人得白血病能活多久
1、老人得白血病能活多久
老人白血病寿命是多久主要取决于病人的治疗情况,不同的患者,因为治疗的情况不同,所以寿命也是不确定。老人患者们要根据自身的情况去治疗,合理的治疗,能够延长患者的生命。
老人得白血病能活多久
2、老人得白血病的症状有哪些
约三分之二为60岁以上的老年人,起病缓慢,早期常常没有症状,多在体检或查血象时被发现,临床以淋巴结肿大和肝脾肿大为主要表现。老年白血病的症状多是综合性的,不仅有贫血的症状,同时也会伴随有其他的一些并发症:老年白血病发病率会比较高,其发病与成年人相比,会比较缓慢、隐匿,发病时主要症状是贫血,很少出现其它症状。有的老年白血病患者表现为低增生性白血病,血细胞减少、骨髓增生低下。老人的白血病类型多是慢性淋巴白血病,这种疾病早期一般没有症状,发展的较为缓慢,很多都是在体检或查血象时发现的。临床上主要表现为淋巴结肿大及肝脾肿大。因为病程的进展缓慢,很多的患者生存期会比较长。一些老年人会患上毛细胞白血病,它是一种比较罕见、比较缓慢的白血病。它起病隐匿,患者容易出现乏力、巨脾等症状,其血象为全血细胞减少。
3、老人得白血病的的发病机制
老年人白血病发病率比较高。首先,急性白血病以急性单核细胞白血病最为常见,慢性白血病以慢性淋巴细胞白血病最为常见。其次,急性白血病的特征是不成熟白血球剧增,这些不成熟的白血球一般在骨髓中约占5%以下。这种不成熟白血球剧增的现象使得骨髓无法制造健康的血细胞,而由不成熟的白血球取代。急性白血病在青少年和儿童中比较普遍。由于恶性细胞的剧增和扩散急性白血病必须立即治疗。在不治疗的情况下病人在数月甚至数周内死亡,骨髓增生低下。
急性白血病预防
现代,急性白血病严重威胁着人类的健康。据统计,急性白血病初治患者70%~90%经治疗,可达缓解,经巩固强化中西医结合治疗,可达长期无病生存甚至治愈。不过由于急性白血病发病机理复杂,目前认为其发病与物理、化学、遗传和生物等因素有一定的关系,近来对病毒的致病成为研究热点,所以应在消除病因,预防白血病发生上下功夫。
目前已证实,从鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物中的自发性白血病组织里,可分离出白血病逆转录病毒,在电镜下呈C型状态,是一种RNA病毒,1978年日本高月清分离出成人T细胞白血病病毒。但并非与白血病有接触就一定会发病。“邪之所凑,其气必虚”,加强锻炼身体,增加抗病能力,预防病毒非常重要。中医在抗病毒方面有优势,一旦发生病毒感染,即予中医中药治疗为主。
据了解,某些化学物质有致白血病的可能,尤其是苯及其衍生物,对造血组织有损伤,可引发白血病;有些药物如氯霉素、乙双吗啉、双酮嗪等可致白血病发生;细胞毒药往返如烷化剂等可引起继发性白血病。针对上述诱发因素,要积极加以预防,减少使用含有毒化学物质的染发剂,尤其是过敏体质及有皮损者尤应避免应用;加强劳动保护,改变污染环境,如在制鞋业中,防护措施很重要,应尽量减少或避免接触,以免诱发急性白血病。
儿童白血病的症状分为几类
目前,儿童白血病患者在逐渐增多,了解儿童白血病,成为更多人关注的问题。儿童白血病也是可以分为不同的白血病类型,而且治疗的方法也是不同的。那么儿童白血病有哪几种不同类型呢?
1.急性白血病:
可分为急性淋巴细胞性白血病(ALL)和髓细胞性白血病(AML)两大类。急性淋巴细胞白血病占70-85%。
各类型小儿急性白血病临床表现相似,其主要临床表现归结为贫血、出血、发热和白血病细胞对全身各脏器、组织浸润引起的症状。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。除T-ALL起病较急外,一般起病相对缓慢。从起病到诊断可长达数月,也可以骤然起病,以不规则发热、急速的进行性苍白、明显的出血症状和骨关节疼痛等症为首发表现,起病数天至数周即得以诊断,但多数病人在起病后2~6周内明确诊断。
2.慢性白血病:
小儿所见的慢性白血病主要是慢性粒细胞白血病。一般分为两型,即幼年型和成人型。
(1)成人型:发病年龄在5岁以上,以10~14岁较多见,很少见于3岁以下儿童。男女差别不大。
①慢性期:起病缓慢,早期无症状或是症状较轻,病人有非特异性症状如低热、多汗或盗汗,体重减轻、乏力、左上腹饱满或疼痛、胸骨中下段压痛阳性。慢性期一般约1~4年,以后逐渐进入到加速期,以至急性变期。
②加速期:出现进展性加重的全身症状,如发热、盗汗、乏力、消瘦和出血倾向,脾肿大,往往为巨脾,肝脏常有轻度到中度肿大,化疗难于控制。
③急变期:可缓、可快,约5%病人急剧进入急变期。急变期临床表现与急性白血病相似,贫血、出血、发热,肝、脾肿大,并可伴有其他髓外浸润灶。
(2)幼年型:发病年龄<4岁,多为1~2岁发病。男性发病多于女性。起病急,病程较短,类似AL。初发症状常为反复感染,其次为出血、腹痛、骨痛、淋巴结肿大及进行性肝脾淋巴结中度肿大。多见面部斑丘疹或湿疹样皮疹,甚至为化脓性皮疹,亦可见皮肤咖啡斑。
通过以上的介绍相信很多人对儿童白血病的类型有了一定的了解,希望对大家了解白血病都有所帮助。如果还想了解更多,可以查看网站更多相关内容。
淋巴结白血病治疗费用
白血病的治疗方法是一种综合治疗,包括多方面,如预防感染、支持疗法、免疫疗法、放射疗法、中医疗法、护理等。对小儿白血病,最主要的治疗方法是化疗。大多数小儿白血病患者单纯采用化疗就可以治愈,少数疗效差的类型则需要在化疗之后进行造血干细胞移植治疗。
经过正规治疗,90%以上的白血病患儿可以获得完全地缓解。骨髓移植曾经被认为是根治白血病的唯一手段,然而寻找合适的骨髓非常困难。大部分儿童白血病不需要骨髓移植。在小儿急性白血病的治疗中,化疗是主要手段,同时结合中医中药的治疗,效果更加明显。事实上,只有少数高危型的白血病才有必要进行骨髓移植。
90%以上的儿童白血病为急性白血病,其中70%至85%为急性淋巴细胞白血病。这种白血病对普通化疗药物十分敏感,因此,采用多种药物进行联合化疗是治疗这种儿童白血病的最常用的方法。据介绍,欧美等国在治疗白血病患儿时也主要采用化疗方案,而把骨髓移植视为第二线治疗措施。
2010年起,卫生部在全国范围内试点农村儿童急性白血病和先天性心脏病的医疗保障,各地将通过“新农合”和医疗救助等方式,向0—14岁(含14周岁)患儿提供医疗费用补偿。目前的计划是,补偿约为总费用的90%。8万—10万元的总治疗费用,指的是中低危的急性淋巴细胞白血病,和没有发生并发症的急性早幼粒细胞白血病。
按此计算,大部分白血病患儿家庭仅需支出1万元,即可完成治疗。这一医疗保障计划所覆盖的白血病有两种,一种是急性淋巴细胞白血病(ALL),另一种为急性早幼粒细胞白血病(APL)。尽管疾病性质有所限定,但上述计划可惠及我国70%以上的白血病患儿。
白血病真的让人束手无策吗
怎样有效改善急性白血病的贫血症状?
一、 急性白血病早期即可出现少数病例,可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血,以后在发展成白血病。
二、 病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病,但更多见老年aml病人,不少病人常以贫血为首发症状。
三、 西医纠正贫血:
显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血;自身免疫性贫血可用肾上腺皮质激素丙酸睾丸酮或蛋白同化激素等。
四、中医解决方案:中西医结合治疗方案
急性白血病出现顽固性出血怎样有效处理?
一、出血是急性白血病的常见症状,出血部位可遍及全身,以皮肤牙龈鼻腔出血最常见,也可有视网膜耳内出血和颅内消化道呼吸道等内脏大出血,女性月经过多也较常见,并可是首发症状。aml的m3和m5亚型出血更严重,尤其是m3病人易并发弥散性血管内凝血(dic)和颅内出血而死亡。
二、西医治疗方案:
(一)病因治疗对获得性的出血性疾病必须针对病因进行积极处理才能达到治疗的目的。包括基因治疗,凝血因子的补充,手术止血等。
(二)止血问题必须针对性选择避免滥用止血药,大致分成血管性血小板性出血则应用压迫止血改善血管通透性药物;免疫抑制剂补充血小板等凝血因子缺乏则替代补充纤溶亢进则抗纤溶等
白血病发病率
白血病(Leukemia)是造血系统的原发性肿瘤,俗称“血癌”.若不予以积极治疗,急性白血病的自然病程(从确诊后计算)平均为2.2月,而慢性粒细胞性白血病(简称“慢粒”)虽经化疗,亦仅缓解3-5年,发生急变.白血病的死亡原因,主要为继发感染和内脏出血.
白血病严重地困扰着人们的生活,威协着人类的生命.世界各地白血病的发病率有逐年递增的趋势.据统计,白血病在我国的发病率为3-4/10万人;各省,区的发病率也有异地功能的差异.日本约为6.7/10万人;美国为3.9-15/10万人;英国为4.7-12.1/10万人.
至于白血病类型的分布,世界各地亦不完全相同.我国与亚洲一些国家相似,急性病多,占70%以上,其中以急性淋巴细胞性白血病(简称“急淋”);慢性型不足30%,以慢粒多见,而慢淋仅占2%.欧美各国,急性型与慢性型白血病约各占50%,尤以慢淋为多见,约占总白血病发病率的30%.
在各型白血病中,男,女性别之比约为2:1,男性发病率高于女性.各型白血病有其好发年龄,急粒与急性单核细胞白血病(简称“急单”)以40岁以上的成年人为多见,约有三分之一的患者年龄大于60岁. 急淋则多见于儿童,青少年,尤以12岁以下更为多见,成年人约占20%.慢粒多见于成人,慢淋多见于老年人,男性明显多于女性.
从白血病流行病学研究可以看出,白血病在儿童及青年中,恶性肿瘤中列足首位,死亡率较高,虽然治疗方法有了很大改进,但长期存活不能另人满意.如成人急淋2年生存率,国外先进水平才30%-50%,国内不足30%.疗效差的甚至不到10%.儿童急淋的疗效优于成年,5年生存才60%.急非淋完全缓解率,成人为60%-70%,儿童为70%-80%,5年无病生存,成人20%-40%,儿童30%-30%,另外,白血病治疗时间长,花费大,常常使患者难以承受,.例如骨髓移植需要几十万元,可以看出急性白血病是危害较高的疾病.
白血病俗称“血癌”是世界医学界的一大攻克难题。在西医研究中虽获得一些成果,但有许多的弊端,如西药副作用大,会引发出很多的并发症。西药毒性太大,给患者造成极大的痛苦。西药昂贵,给患者家庭造成很大的负担,甚者倾家荡产。由于骨髓的配型困难,挽救患者生命极少。多数患者而死于以上原因。离开人世,失去了美好的一生。
唐氏综合症的并发症
先天愚型患者伴随有器脏畸形变异的几率也较高,但并非所有并发症都会出现,也有完全没有并发症的例子。
消化器官畸形,如先天性食道闭锁症,十二指肠狭窄,锁肛等。
先天性心脏病,患病比率高达40%,
尤其是心内膜不全比例较高,通常如果不进行早期治疗会有致命危险。
白内障,患病率为2% ,急性白血病,患病率为1% 。
环轴间接不稳定性,患病率2-3% ,甲状腺疾病,患病率3% ,点头癫痫,患病率10%,一时性骨髓异常增生症,眼异常,由角膜,水晶体异常引发近视,远视,乱视等 ,浸出性中耳炎,容易在内耳积蓄液体引发耳炎,影响听觉。
什么是白血病
白血病是人体血液中白细胞的恶性病变。得了这种病的病人,他们的血液里骨髓里以及各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞,这种细胞不断增生,病人就可出现一系列症状,因为白细胞类型的不一样,临床表现亦有所不同。
按白细胞发育成熟的程度区分,可将白血病分为急性、慢性两种。急性白血病,病人体内的白血病细胞几乎都是很不成熟的、幼稚的,以粒细胞为例,大多为原性粒和早幼粒细胞,晚幼粒等细胞为主。在这里应说明,慢性白血病不是从急性白血病衍变而来的。如按白细胞的不同类型来区分,可分为淋巴细胞型、粒细胞型、单核细胞型、浆细胞型、巨核细胞型白血病,有时也可由两种细胞混合而成,如粒一单细胞性白血病。
急性淋巴细胞白血病易导致什么并发症
发热:发热是急性白血病的最常见的并发症,约半数以上患者以发热起病,当体温>38.5℃时常常是由感染引起的,其热型不一且热度不等,发热的主要原因是细菌或病毒感染;极少数患者还可发生局灶性或多部位坏死,引起高热或骨骼疼痛。
出血:急性白血病的整个病程中,几乎所有的患者都会有不同程度的出血,40%~70%患者起病时就有出血,有研究报道,成人ALL患者血小板在10×109/L和20×109/L的死亡率无明显差异,只有当血小板<5×109/L时,才可能发生致命性出血,严重的感染尤其是革兰氏阴性杆菌感染易诱发DIC。
白血病髓外并发症;由于白血病细胞可以侵犯各种组织器官,或影响各系统功能,因此可引起多种并发症,有时这些系统的并发症甚至成为患者的主要临床表现,报道中的多数系统并发症与白血病细胞有直接的关系,有些则沿不能明确其发病机制。
呼吸系统并发症:成人呼吸窘迫综合征;结节病;胸腔积液;肺纤维化。
循环系统并发症:心包积液,某些ALL的首发表现为心包积液,对难治性ALL或复发ALL而言,心包积液并非少见表现,心律失常;心功能衰竭;高血压等。
消化系统并发症:急腹症;门脉高压;消化道出血。
泌尿系统并发症:肾浸润,儿童ALL可能更易发性肾浸润;肾功能不全;睾丸白血病;可发生任何年龄的ALL,以儿童ALL最常见,8岁以下ALL占全部TL的86.6%,CLL与CML偶尔发生TL,高危ALL更易发生,TL初诊时白血胞>30×109/L是TL的危险因素。
血液系统并发症;内分泌与代谢并发症;神经系统并发症:颅内出血,是白血病严重患者并发症,是导致患者死亡的主要原因之一。
其他并发症如皮肤损害,骨关节病变,视网膜出血,水肿,耳聋,急性腮腺炎等。
温馨提示:希望尽量做到早发现早治疗。以免造成不良后果。