什么原因诱发了角膜炎

什么原因诱发了角膜炎

一、感染性感染性角膜炎：感染性感染性角膜炎仍是我国常见的致盲眼病。不但发病率和致盲率高。严重者还可摧毁眼球。病原体包括细菌、真菌、病毒、衣原体、棘阿米巴以及梅毒螺旋体等。近年来，我国不同地区的研究表明，在细菌性角膜炎中，表皮葡萄球菌为首位，铜绿假单孢菌即绿脓杆菌居第二位，再次为金黄色葡萄球菌。角膜感染细菌谱的变迁，与临床上滥用糖皮质激素、抗生素有密切关系。角膜真菌感染在我国有逐年上升趋势，目前以镰刀菌居多，其次为曲霉菌。单疱病毒性角膜炎是最主要、最常见的病毒性角膜炎，其发病率高，易，多次复发后易致盲。棘阿米巴感染虽然目前发病率不高，但随着对该病认识的深入和诊断水平的提高，将发现更多的病例。

二、内源性角膜炎：某些全身病可以累及角膜，如维生素A缺乏引起角膜干燥或软化。一些自身免疫性全身病也可出现角膜病变。局部蔓延邻近组织的炎症，局部蔓延邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜、巩膜、虹膜睫状体等的炎症。 角膜炎的病因虽然不一，但其病理变化过程通常具有共同的特性。致病因子侵袭角膜时，首先引起角膜缘血管网的充血、炎性渗出及炎症细胞侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。此时角膜上皮因水肿而失去正常光泽，经治疗后浸润吸收，角膜可恢复透明。病情若未得到控制，浸润及水肿继续加重，浸润区角膜组织发生变性、坏死、组织脱落，形成角膜溃疡COITleal ulcer。此时若角膜炎症得到控制，则浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑，周围上皮再生修复，将溃疡面覆盖，溃疡凹面为瘢痕组织所充填，形成瘢痕灶，根据溃疡深浅程度的不同，遗留厚薄不等的瘢痕。

角膜炎的介绍

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎(keratitis)。是眼科常见疾病之一，也是我国主要致盲眼病之一。角膜位于眼球最前面，直接与外界接触，易受到微生物、外伤及理化刺激因素的损害而发生炎症。临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区，而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

骨膜炎诱发原因

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。

原因：

1.平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动训练，跑跳技术要领发挥不好，动作不正确，加上在过硬的运动场地活动时间过长，在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤，骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化、骨膜增生及炎症性改变。

2.创伤后造成化脓性细菌感染。

运动时应注意热身和逐步增加运动量，掌握跑跳等技术要领，选择合适的运动场地，以避免小腿胫腓骨膜撕裂损伤。

隐形眼镜可以戴着睡觉吗

不建议戴隐形眼镜睡觉。绿脓杆菌和阿米巴细菌这两种病菌很容易引发角膜炎，如果人体经常戴着隐形眼镜睡觉，这些病菌很有可能会在夜间大量繁殖，从而会导致出现角膜炎，更有甚者会出现失明的症状，因此睡觉的时候最好不要戴隐形眼镜。

隐形眼镜是一次性的吗 日抛和月抛哪个更伤眼

月抛。

相对于日抛而言，月抛的危害更大，这主要是由于自行清理镜片很难确保镜片清洗液绝对无菌，长期佩戴后容易诱发角膜炎。

所以建议尽量减少隐形镜片的佩戴，其次隐形眼镜的镜片较硬，与角膜直接接触以后，容易导致角膜缺氧，从而导致患者出现干涩不适的症状，长期佩戴容易导致角膜出现干燥斑，诱发干眼症的发生。

何种原因诱发角膜炎的

眼睛对于人来讲，是很重要的。一旦出现问题，将给生活造成很严重的影响。不仅仅给身体健康造成威胁，也给正常的生活与工作造成很大的不便。特别是现实中很多人患上角膜炎，给眼睛造成很大的伤害，接下来一起了解一下，何因诱发角膜炎的。

1.外因: 外因所致的角膜感染大多要具备两个条件：

a.角膜上皮细胞的损伤、脱落，

b.同时合并感染。只有在这两个条件都具备的情况下，才容易发生感染性角膜溃疡。

2.内因: 指来自全身的内因性疾患。

角膜没有血管，所以急性传染病不易侵及角膜。可是角膜组织却参予全身的免疫反应，尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低，但是正因为它没有血管，新陈代谢较为迟缓，才使这种免疫反应变化持续经久，角膜在较长时间内处于一种敏感状态，以致容易发生变态反应性疾患，如泡性角膜炎等。

3.由邻近组织蔓延所致 由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性，蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜，如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。

角膜炎的症状：

1、按解剖层次分深层、浅层。

深层角膜炎：炎症病变局限于基质的深部、后弹力层附近者，浅层角膜炎：炎症病变局限于上皮层、前弹力层、基质的浅部，从组织学上讲，炎性病变主要在上皮，有时波及基质浅层。

2、按解剖部位分中央部、周边部。

中央部角膜炎：炎症病变位于角膜光学区(中央区4mm)者，多见于病毒性角膜炎、匐行性角膜炎、绿脓杆菌性角膜溃疡。周边部角膜炎：炎症病变位于角膜的边缘部者，多见于急性卡他性角膜炎、春季卡他性角膜炎、泡性角膜炎等。

3、按病理变化分急性、亚急性、慢性、化脓性、非化脓性、肉芽肿性。

急性角膜炎：起病急骤，症状剧烈，可迅速形成角膜溃疡或穿孔的角膜炎性病变，如绿脓杆菌性角膜溃疡、匐行性角膜溃疡、淋菌性角膜炎等。慢性角膜炎：起病隐蔽、症状较轻、发展缓慢、病程较长、很少引起角膜穿孔的角膜炎性病变，如角膜实质炎、盘状角膜炎、霉菌性角膜炎等。亚急性角膜炎：发病过程介于急性和慢性之间的角膜炎。化脓性角膜炎：指凡引起角膜溃疡伴有脓性分泌物的角膜炎。非化脓性角膜炎：指凡不引起角膜溃疡或有溃疡但无脓性分泌物的角膜炎。

4、按临床表现分点状、线状、盘状、钱状、树枝状、地图片状。

点状角膜炎：在角膜上皮层，出现针头大小的浸润，很快破溃，荧光素可以着色者，多见于病毒感染。线状角膜炎：角膜上皮或上皮下的点状浸润融合扩大成线条状者，或位于角膜后壁的深层条纹状浑浊者。盘状角膜炎：病变位于基质层圆形灰白色直径在4mm以上，但仍保留一圈未被侵犯，边缘清楚。钱状角膜炎：系由多种病毒所致的大小、多少、深浅不一的小圆盘状浸润，形似钱币的角膜炎，在我国多为8型腺病毒感染。树枝状角膜炎、地图状角膜炎：均系由单纯疱疹病毒感染所致的角膜细胞浸润、坏死脱落，以致形成不同形状和深度的溃疡和混浊。

5、按病原分外生性、内生性、混合性。

外生性角膜炎：感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。内生性角膜炎：指来自全身的内因性疾患所致的角膜炎症，多为变态反应引起，如泡性角膜炎等。

角膜炎是眼睛疾病的一种，严重的会造成双目失明，建议患上角膜炎就应该要及早地进行治疗。患上角膜炎有很多的临床症状出现，这就需要我们在日常生活中多加留意，才能正确地认识角膜炎的出现，及时进行正确的治疗。

长期服用口服激素当心诱发角膜炎

激素(肾上腺糖皮质激素)是常用药物，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，而且价格低廉，使用方便，既可以静脉注射、口服，也可以点眼、吸入。但是，激素是一把“双刃剑”，长期大剂量应用可能带来多种并发症。激素引起的眼部并发症主要包括激素性高眼压或青光眼、激素性白内障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因为患红斑狼疮，使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱机体抵抗力的作用，包括抑制眼局部抵御外来微生物的能力和组织修复的能力。所以，局部或全身应用激素，一方面可能会加重眼部的感染，使感染灶发生扩散，造成视力严重受损，如角膜感染性溃疡应用激素会影响溃疡愈合，造成病情加重，甚至角膜穿孔，引发全眼球炎，严重者需要摘除眼球。另一方面，长久使用激素还会使严重感染性眼病，如病毒、细菌、真菌感染的发生机会增多。故使用皮质激素过程中应密切观察病情，警惕感染发生。一旦出现感染，应立即撤减激素用量，同时查清感染的性质，选择最敏感的药物进行治疗，以迅速控制病情，避免造成严重后果。

诱发角膜病的病因详解

(1)角膜邻近组织疾病的影响

例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

(2)全身性疾病

是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

3)外伤与感染

是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。

隐形眼镜可以戴着睡觉吗

不建议戴隐形眼镜睡觉。

绿脓杆菌和阿米巴细菌这两种病菌很容易引发角膜炎，如果人体经常戴着隐形眼镜睡觉，这些病菌很有可能会在夜间大量繁殖，从而会导致出现角膜炎，更有甚者会出现失明的症状，因此睡觉的时候最好不要戴隐形眼镜。

结膜炎易导致什么并发症

根据结膜炎类型的不同，本病会导致不同的并发症，下面就为大家具体介绍一下。

1、急性细菌性结膜炎有时可并发卡他性边缘性角膜浸润或溃疡，婴幼儿有时并发泡性结膜炎，一般见于葡萄球菌感染者。

2、慢性结膜炎金黄色葡萄球菌感染者，常伴有溃疡性睑缘炎或角膜周边点状浸润。

3、超急性结膜炎严重者可并发角膜溃疡和穿孔，继而发展成眼内炎，导致眼球萎缩失明。

4、病毒性结膜炎较重患者可遗留圆形薄层云翳，一般对视力影响不大。

感冒也会导致角膜炎

冬天室内外温差大，很容易诱发感冒。感冒是一种常见的疾病，本身并不可怕，但感冒却容易引起身体其他疾病，如因感冒而诱发角膜炎。太原爱尔眼科医院最近就来了一位患者王先生，他表示，感冒后眼睛老是流泪，眼睛也红红的，还有点肿，刚开始以为是工作引起的眼睛疲劳，但是过了两天，眼睛更肿了，还伴有刺痛感。

眼科医院医生为王先生做了检查，根据病史及检查结果确诊王先生患了病毒性角膜炎，引起眼病的原因就是感冒病毒。

为什么感冒为引起角膜炎?

专家指出，这是因为感冒后患者会不停地去擦鼻涕、用手捂着嘴巴打喷嚏，这就容易让眼睛受到病毒感染。

感冒时手上沾有大量病菌，病菌很容易在取、戴隐形眼镜时进入眼中污染角膜。发烧时，眼睛局部抵抗力下降，泪液分泌减少，细菌大量繁殖，其代谢产物沉积在角膜与镜片之间，使隐形眼镜透氧性降低，容易引起眼病。

专家还表示，冬季天气干燥，室内外温差大，感冒、咳嗽的人很多，眼表疾病的患者也很多，这些病例中一大部分是通过戴隐形眼镜被传染的，此外，患者选用药物不当，也使得眼病加重。

因此，眼科医院眼表专家提醒：

戴隐形眼镜者，如果碰上感冒、发烧，最好不要使用隐形眼镜，改戴框架眼镜。此外，即使是戴隐形眼镜，在选药的时候也要注意，因为许多抗感冒、止咳和止痛的药物中都含有抑制眼泪的成分。

泪液分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥、透明度降低，进而影响视力。角膜本身就容易干燥，如果人为地再减少角膜的湿润程度，容易导致角膜炎、结膜炎等炎症，使眼睛发红、发痒、有异物感。

角膜炎有哪些表现

引发角膜炎的外部原因主要是角膜上皮细胞损伤脱落，同时合并感染，这种时候容易发生感染性角膜溃疡。来自全身的内因性疾患是诱发角膜炎的内在原因。由于我们的角膜没有血管，所以急性传染病一般不容易侵犯到角膜。但是角膜组织参与了人体全身的免疫反应，尽管角膜的免疫反应程度比其它部位低，但是由于角膜没有血管，因此新陈代谢也比较慢，免疫反应变化时间比较持久。角膜在比较长的一段时间内处于敏感状态后，就容易发生病态反应性疾病，也就是角膜炎。

大多数的角膜炎患者都有强度比较高的发炎症状，比如眼角疼痛，怕光，容易流泪，眼睑痉挛等。角膜炎患者不仅有睫状充血，也有虹膜充血的症状，严重的患者球结膜甚至眼睑都会发生水肿。患有角膜炎后视力多多少少都会受到影响，尤其是严重侵犯瞳孔区的患者视力影响更加严重。

当溃疡愈合后，形成的角膜癜痕不但会阻碍光线进入到眼睛里，还会使角膜表面的弯曲度和屈光折射力发生改变，是物体不能在视网膜上聚焦形成清晰的物像。因此角膜炎的患者在康复后视力或多或少的都会降低。视力降低的程度取决于遗留的癜痕所在的位置，如果刚好在角膜的正中间的话，即使癜痕很小，对视力的影响也会很大。

角膜炎患者在进行积极有效的治疗同时，要保证充分的休息，特别是不要长期对着电脑、电视或手机屏幕，让眼睛多和新鲜的空气接触，这样有利于角膜炎的恢复。多听些轻松的音乐，也有利于缓解眼睛的疼痛和局部刺激的症状，还要避免熬夜、喝酒、暴饮暴食，才能在治好后减少复发的威胁。