孕妇妊娠高血压用药禁忌
孕妇妊娠高血压用药禁忌
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。
α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环,已广泛用于妊娠高血压的治疗。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降低血压。
钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。
以下药物应慎用:
1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,但近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷,但因临床应用积累较少,故应慎用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,降压效果好,尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。
利尿剂近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局,须予以重视。
总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。
早产引发妊娠高血压怎么办
孕妇妊娠高血压综合征简称“妊高征”,是孕妇在妊娠24周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿、头痛等症状,属妊娠期特有的、常见的疾病。妊娠高血压综合征发病原因未能真正明了,迄今较公认的有免疫学说,子宫胎盘缺血,肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调和弥漫性血管内凝血等与其发病之关系较为密切。妊高征的基本生理变化是全身小动脉痉挛而导致脑、肾、心、肝、子宫胎盘不同程度的病理生理改变,从而产生相应的临床表现。随着妊娠高血压综合征严重程度的不同,其凝血功能也相应出现不同的变化,甚至可导致弥漫性毛细管内凝血(DIC)。
孕24 周以后临床表现高血压、浮肿、蛋白尿。(1)高血压:血压>130/90mmHg,或与基础血压相比,收缩压>30mmHg,舒张压>15mmHg。(2)浮肿:经临床休息6-8小时后,浮肿不消退;或每周体重增加0.5公斤。(3)尿蛋白:尿常规有蛋白或尿蛋白尿定量>0.3g/24小时。先兆子痫为血压>160/L10mmHg,蛋白尿++ →+++,伴水肿、头昏、胸闷、眼花等症状;子痫则伴发抽搐、昏迷。
孕妇妊娠高血压综合症的治疗方法:
(1)镇静、降压、解痉以防子痫发生。
(2)辅助检杳,了解心、肝、肾功能;有无血液浓缩现象,注意水及电解质平衡。
(3)监测胎儿、胎盘功能。(4)掌握扩容的指征,适当应用利尿剂,适时终止妊娠,预防并及时识别和处理妊高征的并发症。
妊高征的表现属祖国医学中“子气”、“子肿”、“子烦”、“子晕”、“子痫”等范畴。本病初起于孕妇素体脾气虚、脾阳不足,以致不能运化水液而发为水肿胀满,或脾肾阳虚水泛为全身浮肿。脾肾两虚阴液受阻,水不涵木或土虚木郁均可导致血虚肝旺,加之精血聚以养胎,更加重肝肾阴虚,乃致肝阳上亢。于妊娠晚期或分娩时,由于阴血聚以下,精血愈亏,孤阳失潜,一经情绪激动或刺激,肝阳暴越,神不内守,肝风内动或气火夹痰蒙蔽清窍,乃致抽搐、昏迷为子痫。这和现代医学的妊娠水肿、妊娠高血压、先兆子痫、子痫的阶段性发展规律有相合之处。本病常见有瘀症表现。瘀血的形成是由于患者平素情感抑郁,气机不畅,加之妊娠血聚养胎,使气血运行和气机升降受阻,发生气滞血瘀,瘀阻脉络,或因阴虚内热,热郁血瘀,久瘀化火更加伤阴。因此,目前一般认为在妊高征中气滞、阴虚、血瘀互为因果,而中心环节为瘀。治疗应以消瘀为主,临床采用活血化瘀,理气行水,平肝潜阳,清热熄风等法以消除病因,恢复机体阴阳平衡,使孕妇妊娠正常进行。
孕妇能吃含大量蔗糖的口香糖吗
孕妇不宜吃含有大量蔗糖的口香糖。
1、容易使孕妇患妊娠高血压
我们已经知道了“孕妇可以吃口香糖吗”的答案,肯定是可以的。那么是不是所有的口香糖,孕妇都可以吃呢?其实孕妇对口香糖的食用要经过慎重的选择。现在市面上很多的口香糖中都含有大量的蔗糖,以提高口香糖的甜味,这样的口香糖孕妇是不能吃的,因为大量的蔗糖会成为糖分进入孕妇的身体,容易造成孕妇的妊娠高血压。因此要问孕妇可以吃口香糖吗,首先就要经过免蔗糖的选择。
2、容易使婴儿患先天性糖尿病
孕妇可以吃口香糖吗?这是要经过慎重的选择后才能吃的。口香糖中如果含有大量蔗糖不仅会造成孕妇妊娠高血压,还会影响胎儿的健康,使他出生后就患有先天性的糖尿病。因此孕妇对口香糖的选取一定要出于对自身复制的态度。
什么是妊娠高血压
妊娠高血压综合征(简称妊高症),是孕妇妊娠期常见的高发病,主要出现在妊娠20周到产后两周,发病率大约占孕妇总数的5%。有一些患者可能会出现有蛋白尿或水肿等症状,病情比较严重还可能出现头痛、视力模糊、腹痛等情况。如果患者没有得到及时治疗的话,可能会产生全身性痉挛、昏迷、心肾功能衰竭的症状,甚至造成母子死亡。
一般来说,高血压的判断标准是:等于或大于140/90mmHg。
根据患病时间分类
按孕妇高血压出现的时间的不同,妊娠高血压有以下几种类别:
1.妊娠高血压。如果在怀20周之后,准妈妈出现了高血压的症状,而且在她的尿液检测中并未检测出蛋白质的话。那么,此孕妇便会被断定患上妊娠高血压,也称为妊娠诱发高血压。
2.先兆子痫。如果准妈妈在孕中期阶段才开始出现高血压症状,而且在尿液的检测中出现了尿蛋白。那么,即可诊断此孕妇患有一种比较复杂的妊娠期疾病——先兆子痫。
3.妊娠并发高血压。如果准妈妈在孕前就患有高血压,或者怀孕20周以前便已被医生诊断为高血压的话。那么,医生会判定此孕妇患有妊娠合并高血压病。
妊娠高血压用药要谨慎选择
妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。
α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环,已广泛用于妊娠高血压的治疗。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降低血压。
钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。
以下药物应慎用:
1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,但近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷,但因临床应用积累较少,故应慎用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,降压效果好,尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。
利尿剂近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局,须予以重视。
总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。
高血压治疗与护理方法有哪些呢
不要突然停药
有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。
服药之余不测血压
高血压用药要根据病情严重程度进行适当调整,如果服药之余不测血压,不能及时了解病情严重情况,无法达到更好的维持巩固的效果。
降压不要太快
血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。
单一用药
高血压用药切忌单一用药,不过轻度高血压可以单一用药。但如果高血压问题严重的话,为了使药物发挥更好的效果,提倡联合用药,也可以抵消部分药物的不良反应。
频繁换药
有些高血压患者服用某种药物一段时间后看到没效果,马上换药,而且随意增加服药剂量,这是不明智的,因为降压药物均要在用药后的2周左右才能达到最佳效果。
乱用降压药
降压药一定要在专业医生指导下进行,如果服药类型不对路,则降压效果不明显。总之,用药应遵从医生的指导。
睡前用药
睡前用药是高血压用药禁忌之一,这有可能导致脑血栓、心绞痛、心肌梗死等严重后果,比较危险。因此高血压用药一定要在临睡前2小时服药。
孕晚期头疼怎么办
首先,孕妇应该知道怀孕初期头痛不严重,是怀孕的正常生理反应,无须用药治疗。但必须注意调理,要营养合理调配,补充优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果等,这对孕妇和胎儿健康大有裨益。
很多时候,疲劳也是诱发准妈妈头痛的道火线,在怀孕初期充足的睡眠和适当的休息,尽量减少工作的时间,可以有效避免孕期头痛发生的机率。如果头痛加重,可医院,在医生的指导下用药,如孕妇金花丸等。
倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕子痫的先兆,特别是血压升高和浮肿严重的孕妇,要注意引发更严重的孕妇妊娠高血压综合症。
妊娠高血压的症状有哪些
孕妇血压高就是我们在生活中所说的妊娠高血压,它可能会让孕妇出现脚肿的情况,也可能会导致孕妇出现头晕、头痛以及视力下降等问题,所以我们建议孕妇在怀孕期间出现妊娠高血压应该要引起重视。
头痛、头晕最常见,视力障碍、恶心、呕吐等,怀孕了都会有妊娠高血压的情况发生,主要发生在妊娠中后期,如不严重,可不用管,不用担心,安心养胎,加强营养即可。若妊娠高血压较严重时,去医院看下医生,医生会给你建议的。
要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。临床常见之症状:全身水肿、恶心、呕吐、头痛、视力模糊、上腹部疼痛、血小板减少、凝血功能障碍、胎儿生长迟滞或胎死腹中。对于妊娠高血压,预防胜于治疗。一般要先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。至于生产方式,可采用自然生产,除非是产程迟滞,胎儿呼吸窘迫或骨盆胎头不对称,前胎剖腹生产才须剖腹产。
孕妇妊娠高血压的症状有会出现浮肿,蛋白尿,高血压等,这些症状都是由于肾脏机能衰弱引起的,严重时孕妇头部不舒服,几乎与目眩症一并出现,继续恶化会导致全身性癫痫等。孕妇治疗高血压不能单凭降压药物,因为过多地服用降压力量较强的降压药物,对孕妇或胎儿的健康不利,也不宜过多应用镇静药。
孕妇头痛形成的原因
孕妇头痛形成的原因:
1.怀孕初期血压发生改变,体内分泌激素量也和原来不同,这些将影响大脑血液循环。
2.孕妇在怀孕后,由于胎儿与母体争夺营养,使身体"入不敷出",影响大脑血液供应所致。
3.孕妇如果休息不好、睡眠不足、工作劳累,大脑供氧不足,也会出现头痛。
4.孕妇出现高血压、浮肿、蛋白尿、头痛等症状,属妊娠期特有的孕妇
妊娠高血压综合症。
首先,孕妇应该知道怀孕初期头痛不严重,是怀孕的正常生理反应,无须用药治疗。但必须注意调理,要营养合理调配,补充优质蛋白质,多吃新鲜蔬菜、水果等,这对孕妇和胎儿健康大有裨益。
很多时候,疲劳也是诱发准妈妈头痛的道火线,在怀孕初期充足的睡眠和适当的休息,尽量减少工作的时间,可以有效避免孕期头痛发生的机率。如果头痛加重,可医院,在医生的指导下用药,如孕妇金花丸等。
倘若在妊娠后3个月,突然出现头痛,要警惕子痫的先兆,特别是血压升高和浮肿严重的孕妇,要注意引发更严重的孕妇妊娠高血压综合症。