腺体样肥大临床表现

腺体样肥大临床表现

1、局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

2、全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

腺样体肥大如何预防

1、 对腺样体肥大不能轻视。要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞、流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

2、 在日常生活中，家长应特别注意小孩感冒等情况。尤其是小孩在2-10岁期间，应提高预防，如尽量避免小孩长期感冒，流鼻涕，鼻塞，咳嗽，搓鼻子、揉眼睛、打喷嚏等症状，如果还伴有听力不好、明显打鼾等症状，则应去医院诊断治疗。

腺样体肥大护理

1、局部止血

手术之后不要剧烈地打喷嚏或者是恪守，以免因为压力的骤然增大而出现创面的破损流血，一旦发生流血现象，可以采用冰毛巾进行局部冷敷，以缓解出血，当出血量较多时，应立即前往医院进行专业止血。

2、合理饮食

进行完手术过后，在饮食安排上，需要进行合理的调控，术后的一两天内以流质或是半流质的食物为主，之后可以适当进行一些软质食物，主要以清淡类的食物为主，远离刺激性食物。

3、健康心态

拥有一个良好健康的心态，对于疾病的康复起着非常关键的作用，大家不必过分担心和紧张，保持放松的心情，可以通过听舒缓的音乐、看书来转移注意力，从而促进疾病的更快康复。

什么叫腺样体肥大

腺样体是就是咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，在正常生理情况下，6-7 岁发育至最大，青春期后逐渐萎缩，在成人基本消失。如腺样体增生肥大，并且引起临床症状者，称腺样体肥大，其主要症状以呼吸道症状为主，主要有鼻塞和张口呼吸，家长可能发现孩子夜间打呼噜，甚至有憋气现象。

腺样体肥大怎么办

根据你的描述考虑可能是有腺样体肥大，这种情况可以去医院做鼻咽侧位片看看明确诊断，可以用雷诺考特喷鼻，口服顺尔宁试试

腺样体肥大必须手术吗

一、大家对扁桃体炎、扁桃体肥大以及手术可能比较熟知，而对腺样体由于其位于比较隐蔽的鼻咽部，通常无法直视，所以顾虑和问题较多。那么，什么是腺样体，腺样体有什么生理功能，腺样体肥大可以引发什么症状，对健康有何危害，什么程度的腺样体肥大需要手术可能是家长们最关心的问题。

二、如果患儿有明确的以打鼾、张口呼吸为主的症状且持续至少1个月以上或伴有反复不愈的分泌性中耳炎，影像学上支持病理性腺样体肥大则手术治疗的必要性就很大。对于间断具有类似症状，就需要排除感冒、鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、过敏性体质的干扰，可以进行相应的药物试验性治疗进行甄别(可以参考其它相关文章)，不宜匆忙做出手术决定。但对于病史确切、检查诊断明确、试验治疗无明显效果的病例还是主张及时手术治疗，不宜长期观望等待以免形成耳部、鼻部、面部等不良影响。经过临床观察如果适应证选择正确，麻醉、手术医生的技术过硬，单纯腺样体手术可以不受年龄的限制。对于同时合并慢性扁桃体炎扁桃体肥大的患儿要考虑到较大的扁桃体也可以单独或协同腺样体肥大造成打鼾、张口呼吸等症状，往往需要分别或同时手术治疗;对于同时伴有分泌性中耳炎的患儿也可以同时进行鼓膜穿刺、切开或置管术;而值得注意的是儿童鼻-鼻窦炎由于具有自愈倾向或随着腺样体问题解决而消退的趋势，故除特定病例之外无须同时进行鼻腔或鼻窦手术干预。

三、并非每个患者都需要做手术

一看小孩是腺样体肥大，医生就建议做手术，这在目前已经是普遍现象。“如果是父母，面对这样的选择，也很难下决心。”陈文勇表示，手术毕竟有创伤，小孩还要经过全身麻醉，风险比成人要大，由此考虑在症状并非很严重的情况下，还是先保守治疗为好。

据了解，保守治疗主要包括两个方面：一是西药的对因治疗，多数都是使用血管收缩剂、鼻用激素和抗生素共同解决炎症，让腺样体达到正常肥大的水平。二是中医看体质辩证用药，可以内服中药，也可以外用中药喷剂，还有针灸、艾灸等多种手段。陈文勇表示，凡是一个病有很多方法治疗的，就说明没有一个方法是特效的，可能要综合治疗才有效，家长要有这个心理准备。此外，保守治疗可以规避手术风险，却不像手术那样立竿见影，快的可能需要一两周，慢的花上三四个月也很正常，希望家长要有耐心。

四、手术后腺样体还可能再增生

对打鼾严重引起腺样体面容，或长时间打鼾经保守治疗一段时间仍然无效的，只有做手术才能解决问题。专家表示，腺样体手术一般建议5岁以上才做，有一些严重的两三岁也可以做，关键要权衡利弊，不能拖的就不要拖。

腺样体手术现在多在内镜下做，创伤不大，出血不多。但小孩手术后可能因为哭闹、咳嗽、咯痰等刺激伤口出血，家长要注意尽量缓和孩子的情绪，同时还要注意保暖，不要让孩子感冒，以减少对腺样体的再度刺激。

腺样体肥大的相关资料

病因

儿童时期易患急性鼻炎，急性扁桃体炎及流行性感冒等，若反复发作，腺样体可迅速增生肥大，致加重鼻阻塞，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎分泌物又刺激腺样体使之继续增生，形成互为因果的恶性循环，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

预防

(一)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊，因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”，吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷，(二)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

检查

腺样体肥大应该做哪些检查?检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。

诊断

(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊，变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏，(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽，口咽，喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化，(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。

并发症

腺样体肥大应该如何预防?对腺样体肥大不能轻视，要早期发现，早期治疗，当孩子有听力不好或经常鼻塞，流鼻涕时，要想到可能不仅仅是耳朵或鼻子的病，还要检查是否有腺样体肥大。

腺样体肥大能自愈吗

一、孩子2岁至六岁期间，是腺样体增殖旺盛的时期，十岁以后腺样体会逐渐的萎缩，所以一部分患儿是可以自愈的，但是时间比较久。还是建议大家尽早发现孩子的异常，及时进行干预治疗，避免耽误孩子的生长发育。如果不及时治疗，除了会导致孩子形成腺样体容貌之外，更怕孩子会在睡眠的时候出现呼吸暂停的现象，那样对孩子的生命安全是有威胁的。所以即使腺样体肥大，家长还是需要带孩子去医院定期检查的，按照医生的嘱咐在各方面多加注意，避免病情恶化。

二、腺样体肥大是患者的腺样体发生循环性病理增生导致的。例如慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等炎症反复发作，就会导致鼻塞加重，阻碍鼻腔的引流，同时炎症分泌物又会刺激腺样体继续增生。这样不断的恶性循环，最终就导致了腺样体肥大。

三、腺样体肥大会使患者产生咳嗽，患者经常会用口呼吸，导致头部会缺血、缺氧，出现头痛、记忆力下降、反应迟钝的现象。甚至还会出现腺样体面容，因为患者会长期用口进行呼吸，气流会冲击硬腭会使硬腭变形，高拱，时间一久面部的发育就会变形。出现上唇短厚翘起、牙齿排列不整齐、上切牙凸出等面容。

四、腺样体肥大能自愈。腺样体又叫增殖体或咽扁桃体，它位于鼻咽顶部，即鼻腔后面，咽的上面，是一团淋巴组织。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法(但极少应用)，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。小儿腺样体肥大是儿童较为常见的疾病系统是由腺样体增生引起的家长了解腺样体及其与儿童专业疾病的关系很有必要。

腺样体肥大症状

(一)局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状，表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊，因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍，上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成“腺样体面容”，吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳，分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎，因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致吸力减退，鼓膜内陷。

(二)全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝，胸闷不安，肺扩张不好，日久致鸡胸或扁平胸，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。

了解小儿腺样体肥大

增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖体又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐增大，约在6岁时达最大限度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖体可引起鼻塞及鼻腔引流障碍，导致鼻炎和鼻窦炎;当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎;由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染;长期张口呼吸可影响面部骨笛发育，影响儿童的身体和智力发育等。

分清是否属于腺样体肥大腺样体肥大容易与哪些疾病混淆?

(1)鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。

(2)咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。

(3)咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。

睡觉时张嘴是怎么回事 肥胖引起

肥胖导致咽喉喉咙部位有较多脂肪堆积，使气道变窄，需要张嘴用力呼吸，还可能会出现睡眠呼吸暂停综合症。另外，扁桃体肿大和腺样肥大都会导致在睡眠中出现张口呼吸并伴有鼾声。

腺体肥大怎么办

局部症状：儿童因腺样体肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可发生耳鼻咽等症状。表现为睡眠时张口呼吸，舌根后坠常有鼾声，夜寐不宁，鼻分泌多，说话时有闭塞性鼻音，语音含糊。因长期张口呼吸，致使面骨发育障碍上颌骨变长硬腭高拱，牙列不整，上切牙外露，唇厚，面部缺乏表情，有痴呆表现，形成腺样体面容。吞咽与呼吸之间共济运动失调，常发生呛咳。分泌物下流刺激呼吸道粘膜，易患气管炎。因咽鼓管受阻易引起非化脓性中耳炎致听力减退，鼓膜内陷。

全身症状：常有全身营养及发育障碍，主要表现为慢性中毒反射性神经症状，如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好，日久致鸡胸或便平胸。少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。检查见腺样体面容，硬腭高而窄，后鼻镜检查可见鼻咽顶有粉红色，分叶状淋巴组织块，鼻咽部触诊可触及柔软肿块，必要时可作X线鼻咽侧位片，有助诊断。注意：小儿的腺样体肥引起的打鼾常被家长忽视，多和扁桃体肿大一起构成打鼾的病因，应特别注意有无呼吸暂停，必要时到医院检查腺样体。

儿童的腺样体检查可以下检查，更先进的纤维喉镜或者电子喉镜及鼻内窥镜都能很方便的对腺样体进行检查。手术切除腺样体，可在扁桃体手术时同时切除，或单独进行，不宜手术者可考虑放射疗法，但这种方法极少应用，近年有人认为对腺样体肥大可采取等离子治疗，方法简单，痛苦极小。治疗方法一般都是切除腺样体，既可以单独进行手术，也可以和扁桃体手术一起进行。现在的治疗方法更加趋近高科技，患者受到的痛苦也比较小，所以，这也不是什么难缠的病，只要发现得早并及时咨询医生，治疗，就没有多大的问题。

腺样体肥大的概述

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大，本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大，常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷，潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发，本病虽为儿童疾病，但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

腺样体肥大系咽扁桃体增生。鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身的炎症反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，称腺样体肥大。该病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎合并存在。

儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。

腺样体肥大可引起其它并发症，少数由于慢性鼻阻，长期缺氧而出现肺心病，甚至急性心衰。长时间的腺样体肥大，孩子的鼻子变的扁平、鼻翼发育不好、眼距增宽、张口呼吸、面部表情呆滞，呈现出特殊的腺样体面容，这时孩子的身体发育和智力发育都受到很大的影响。

宝宝睡觉嘴巴张着是怎么回事 注意事项

除了上述因素外，宝宝鼻子异常、扁桃体增大及腺样肥大等，都会使宝宝在睡眠中张口呼吸并伴有鼾声，这需要医学专业设备才能诊断和治疗，家长应尽早带宝宝到医院检查。