瘫痪患者需要检查哪几方面

瘫痪患者需要检查哪几方面

1、既往史：外伤史及受伤的部位和受伤时的情况：如有无骨折、昏迷、抽搐等。

2、感染史：是否患过传染性疾病如脊髓灰质炎等。

3、中毒史：有无铅、汞、苯、砷、锰、等重金属及二硫化碳、有机氟、有机磷、有机氯等毒物的接或中毒史。

4、体格检查：注意有无肌肉萎缩及肥大，如有则确定其分布及范围，并作两侧对称部位的比较;观察有无肌束颤动。昏迷的患者自主运动消失，可通过下列检查发现患者的瘫痪体征。

5、船帆征 一侧偏瘫时可见该侧鼻唇沟变浅、口角低垂，呼气时瘫痪侧面颊鼓起，如风鼓起的船帆。压眶反应 昏迷不深的患者，压眶时观察有无皱眉及肢体移动、或健侧肢体的保护性动作，瘫痪侧面部及肢体的动作减少。

瘫痪患者护理

做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心，使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈;上肢肩关节稍外展，避免关节内收;伸髋、伸膝关节;为防止足下垂，应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋，要在外侧部放沙袋或其它支撑物。

加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防止肢体挛缩、畸形。

预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够入量，尤其夏天水分要充足，保证足够营养。选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～10次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药，仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系统感染。

​生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

脑瘫疾病需要做b超吗

脑性瘫痪(cerebral palsy)，简称脑瘫，也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy)，是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征。临床上以姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调等为特征，常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常，并可有癫痫发作。

我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是：婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等，不属本病的范围。

检查方法：

1、新生儿常规血尿便检查，生化电解质检查。

2、母亲与新生儿血型检查，胆红素定性试验，血清总胆红素定量。

3、高龄产妇产前羊水基因，染色体，免疫学检查。

4、颅脑CT主要用于明确有无器质性病变及病变部位等，常见的异常包括广泛性脑萎缩，脑软化及白质发育不良等，对于部分病例可用于提示病因，如先天性脑发育畸形，宫内感染等。

5、脑电图由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症，常见异常包括背景活动减慢，限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

6、智商测定：评价智力和社会适应状况，明确患儿是否合并智力低下。

7、诱发电位：怀疑有视，听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

诊断方法：

目前脑性瘫痪缺乏特异性诊断指标，主要根据临床症状，体征，我国(1988)小儿脑性瘫痪会议拟订的3条诊断标准是：

①婴儿期出现中枢性瘫痪。

②伴智力低下，惊厥，行为异常，感知障碍及其他异常。

③除外进行性疾病导致的中枢性瘫及正常小儿的一过性运动发育落后。

如有以下情况应高度警惕脑性瘫痪的可能：

①早产儿，出生时低体重儿，出生时及新生儿期严重缺氧，惊厥，颅内出血及胆红素脑病等。

②精神发育迟滞，情绪不稳和易惊恐等，运动发育迟缓。

③有肢体及躯干肌张力增高和痉挛的典型表现;。

④锥体外系症状伴双侧耳聋及上视麻痹。

看了上面的文章介绍我们应该对脑瘫疾病的检查方法都有一定了解了吧，针对像脑瘫这样的疾病不需要做b超的检查，因为是发生在脑部的疾病，所以做ct的检查是非常必要的，希望上面所介绍的检查知识能够给患者们带来一定的帮助。

羊角风的诊断办法

1、查看有无运动障碍：有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

2、观察皮肤：在研究中发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症，在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

3、检查四肢以及外器：继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指(趾)或并指(趾)，男孩大小，外器有无异常等。

4、检查头部大小和形状：因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素，都能影响头颅的发育，这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

5、检查有无特殊气味：在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊气味，如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

三叉神经痛的运动检查法

临床上诊断三叉神经痛的方法有很多，对及时发现病症十分有益。运动检查法是常见的检查方法之一。

运动检查主要是检查咀嚼肌群(咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌)的运动情况。因咀嚼肌群均止于下颌骨，在三叉神经运动支支配下，运动颞颌关节，参加咀嚼、言语运动，在一定程度上也参加表情的表达。如果咀嚼肌出现病损，除了会造成上述的运动障碍外，也可能造成颜面变形(如下颌变形偏斜、面部偏侧肥大)。

在上述咀嚼肌群中，咬肌、颞肌和翼内肌收缩，可使下颌骨上提(闭口)，两侧翼外肌同时收缩，可使下颌骨向前，一侧翼外肌收缩，使下颌骨向一侧方移动，若两侧交替收缩，可使下颌骨左、右移动。

在检查前首先应注意观察患者两侧颞部及颌部是否对称，有无肌萎缩，然后让患者用力反复咬住磨牙，检查者用双手掌按触两侧咬肌和颞肌，如肌肉有萎缩，或一侧有明显肌收缩减弱，即有诊断价值。如有怀疑，请患者分别用两侧臼齿咬住压舌板，检查者拉动时可以判断其收缩力。

另外，当嘱患者张大口时，观察下颌骨是否向患侧偏移，如有偏移，证明三叉神经运动支损害，引起翼内、外肌瘫痪，健侧翼内、外肌收缩将下颌推向前方及患侧所致。但须注意有下颌关节病变的患者，张口时也可表现为双侧不对称。让患者向两侧错动其下颌，检查者加以阻力，观察翼肌的收缩力。患者将其下颌前伸(翼肌)和后缩(颞肌、二腹肌)，注意有无偏斜。

由于三叉神经运动核受双侧皮层支配，明显的一侧咀嚼肌瘫痪都提示核型或核下型病变，并常有该侧咀嚼肌和颞肌的萎缩。双侧皮质延髓束病变造成该侧核上型瘫痪者，有严重的双侧咀嚼肌瘫痪，伴有下颌反射亢进。

怎样检查小儿癫痫

第一，检查面部相貌，有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作，且相貌也表现的特殊。对于这样的患者在检查的时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。

第二，检查头部大小和形状，因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

第三，观察皮肤，在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病，且皮肤表现明显异常，只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑，到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

第四，检查四肢以及外生殖器，继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察：无多指(趾)或并指(趾),男孩睾丸大小,外生殖器有无异常等。

第五，查看有无运动障碍,有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常，中枢性运动障碍，运动发育落后等，这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

外伤瘫痪的治疗方法

外伤瘫痪的治疗是一个漫长的过程，家属及患者需要耐心并且需要检查，下面为大家介绍几种外伤瘫痪的治疗方法，希望对您能有所帮助。

外伤瘫痪的治疗方法：

取穴与部位:肾俞、脾俞、胃俞、环跳、足三里、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼、解溪。主要手法:法、按法、揉法、擦法、拿法、搓法等。

1.外伤瘫痪患者俯卧位，医者站其侧，用手掌或拇指自上而下推揉胸腰段损伤部位两侧夹脊穴及膀胱经路线。

2.接着用拇指点揉督脉路线和两侧相应的夹脊穴和膀胱经俞穴，通过刺激脊神经后支，达到刺激损伤段脊髓神经的作用。再用一手掌搓揉患者腰骶部以透热为度。

3.医者用掌指关节处自臀部开始按揉下肢瘫痪肌群，以促进血液循环，使萎缩的肌纤维增粗，恢复肌力。再用拇指点揉环跳、委中、承扶、承山等穴。

4.患者仰卧位，医者拿揉患者股四头肌，然后用拇指揉拨足三里、阳陵泉、解溪，尔后缓缓屈伸、旋转活动瘫痪的肢体。再压放气冲穴结束。

若患者大小便失常，应在其腹部加用手掌顺时针方向揉摩数分钟，尔后点揉中脘、天枢、气海、关元等穴。

外伤瘫痪的治疗方法，望各位患者家属能紧记，在进行外伤瘫痪的护理时，可配合此方法对患者进行按摩，这对患者的康复起到有效的作用。

灰质性脊髓炎要接受哪些检查

脊髓灰质炎患者多为1～6岁儿童，主要症状是发热，全身不适，严重时肢体疼痛，发生分布不规则和轻重不等的迟缓性瘫痪，俗称小儿麻痹症。脊髓灰质炎临床表现多种多样，包括程度很轻的非特异性病变，无菌性脑膜炎(非瘫痪性脊髓灰质炎)和各种肌群的弛缓性无力(瘫痪性脊髓灰质炎)。

1.血常规

白细胞总数及中性粒细胞百分比大多正常。

2.脑脊液检查

瘫痪前期及瘫痪早期可见细胞数增多(以淋巴细胞为主)，蛋白增加不明显，呈细胞蛋白分离现象，对诊断有一定的参考价值。至瘫痪第3周，细胞数多已恢复正常，而蛋白质仍继续增高，4～6周后方可恢复正常。

3.病毒分离

病毒分离是本病最重要的确诊性试验。起病一周内可从咽部及粪便内分离出病毒，可用咽拭子及肛门拭子采集标本：间隔24～48h收集双份标本(重量>5g)，及时冷藏4℃以下送检，多次协和送检可增加阳性率。发病1周内，从患儿鼻咽部、血、脑脊液中也可分离出病毒。

4.血清学检查

近期未服用过脊髓灰质炎疫苗的患者，发病1个月内用酶联免疫吸附实验法(ELISA法)检测患者血液及脑脊液中抗脊髓灰质炎病毒特异性免疫球蛋白M(IgM)抗体，可帮助早期诊断;恢复期患者血清中特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体滴度较急性期有4倍以上增高，有诊断意义。

相信大家对灰质性脊髓炎要接受哪些检查也都很清楚了，一旦患病就不要拖延治疗时间了。经过系统的诊断并确诊之后，完全可以在专家的帮助下，采用正确的方法接受系统医治。不过治疗此病所需时间很长，还是需要做好心理准备的。

临床上是如何诊断瘫痪的

1、首先要询问病史

四肢无力起病的急缓，进展速度，是否对称，有无肌肉萎缩，有无感觉受累，近端重还是远端重，有无其他神经系统受累的表现等都应包括在内。

要了解患者的既往病史。是否患糖尿病、高血压、高血脂，是否有甲状腺机能亢进，是否有肿瘤或外伤。既往有无类似发作。是否有家族史。病前是否感冒、腹泻等。有无毒物、放射物等接触史，有无饱餐、剧烈活动、寒冷、情绪激动及疲劳等。此外，还应注意其伴随症状，如抽搐、失语、剧烈头痛、构音障碍、呼吸困难、感觉异常、肌肉萎缩、肌肉颤动、不自主运动、体重下降等。

2、体格检查区分何种瘫痪

仔细进行一般内科及神经科检查，以确定患者是痉挛性瘫痪，还是迟缓性瘫痪。然后判断患者瘫痪是否对称，有无其他神经系统受累的表现，以便进行定位分析。

3、常规辅助检查不可少

对于四肢瘫痪的患者通常要常规做以下检查：血15项、血生化(肝肾功能、血糖、肌酶谱、电解质)、尿常规、甲状腺功能及心电图检查等。怀疑颅内病变、脊髓病变、神经根炎时需要做脑脊液检查。呼吸困难需要查血气。

头颅CT检查对于脑出血、蛛网膜下腔出血、脑水肿、脑疝、硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、硬脑膜下积液、脑脓肿、脑积水、既往脑梗死及头颅骨折能明确诊断。对于新发生的脑梗死，头颅CT要在发病后24小时才能显示。

4、排除相关疾病

低钾性周期性瘫痪：此病任何年龄均可发病，以青春期为常见，男性多于女性3倍。多在夜间发病，晨起时发现肢体对称性瘫痪。瘫痪以肢体为主，通常两侧对称。少数情况下出现呼吸肌及肋间肌无力、肌张力低、腱反射减低或消失。感觉检查均正常。发作一般在半小时至2小时达到顶点，数小时至数日逐渐恢复。

玩玩具能够帮助脑性瘫痪患儿恢复吗

1 、玩具可以促进脑性瘫痪儿童运动功能的发展：许多玩具可以让脑性瘫痪儿童饶有兴趣的投入到运动性的活动中，通过玩具的玩耍可以促进脑性瘫痪患儿四肢肌肉的发展，获得功能 上的培养与满足，如皮球、平衡杠、蹦床等。这些能让脑性瘫痪患儿做多方面的训练，包括上肢控制、四肢协调、肌力提高、身体平衡、注意力及对空间的和时间的判断 力，通过这些能让脑性瘫痪患儿复各种动作模式和各种动作技巧的玩具，能有效地促进脑性瘫痪患儿运动功能的提高。

2、玩具可补偿脑性瘫痪儿的感知缺陷：脑性瘫痪患儿由于受到其身心特点的影响，在感知外界事物时会遇到一定的困难，不少玩具对儿童的触觉、视觉等感知器官的发展都 具有良好的作用。由于脑性瘫痪引起的儿童智力低下、视力减退，可以选用颜色鲜艳的玩具、卡片等对其进行视觉训练，用各种不同质地材料制成的不同形状、大小、重 量的玩具进行触觉训练，用各种形状的拼板进行视觉动作协调训练。由于脑性瘫痪患儿在感受外部刺激时缺乏主动感受的积极性，因此，丰富多彩的玩具能够增强其感知觉 活动的主动性，使其在主动运用感知器官的过程中发展感知觉能力，丰富其感知觉表象。

3、玩具可以促进脑性瘫痪患儿语言、情感的发展：玩具是脑性瘫痪患儿世界的一部分，许多玩具能促进其听说能力的提高，将现实生活中的喜乐和感受通过玩具表达出来，从而获 得一份满足，如会发声音的各种玩具模型等可刺激脑性瘫痪患儿说话、激发想象力，患儿一面操作玩具，一面自然的发声，以此来增进语言情感的发展。通过玩玩具可以满 足其兴趣，同时可以宣泄自己的烦恼，使他们的心理和情绪得到平衡。

脑瘫的是怎么检查出来的

脑瘫的患者是很多的，生活中患者们要引起重视才行，孩子在出现脑瘫的时候，都会出现智力低下，等一些常见的症状，我们要生活中要对脑瘫多加了解和学习才行，发现脑瘫的时候，要做的检查都有哪些呢?下面为大家爱介绍下脑瘫的是怎么检查出来的。

脑瘫的是怎么检查出来的：

1、智力检查：可以测试患儿的智力影响状况，有助于医生的诊断和治疗，对脑瘫患儿今后的智力发育起着重大作用。

2、脑电图EEG ：1/4的脑瘫患儿存在脑电波异常的现象，偏瘫的脑电图异常率高，但同时也要排除是癫痫患儿的可能性。

3、核磁共振MRI：在临床上是一种重要的影像学诊断手段，能显示颅脑的形态学改变，对脑瘫的早起诊断有重要参考价值，有助于脑瘫病因分析，在鉴别诊断和指导治疗方案的制定上提供重要依据。

4、CT：CT能显示脑瘫患儿的脑部结构和形态变化，对脑瘫诊断、分型、分度和病因有很大帮助作用。

5、超神波检测：B超断层显像可以看到占位病变的大小。

6、血管造影：它通过定位从而来进行定性诊断。脑电图检测是对幕上肿瘤的定位阳性率比较高，病变区皮层发现慢波。  

7、辅助检查：辅助检查包括盖泽尔发育检查、脑电图、肌电图、头颅影像学检查、脑干听觉诱发电位或视觉诱发电位及某些代谢性疾病筛查等。

对于3个月内的超早期诊断，须慎之再慎。只有对那些病因、症状和体征十分明确的患儿方可做出超早期诊断。

脑瘫临床诊断方法：

1、运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少：患儿不能完成相同年龄正常小儿应有的运动发育进程，包括竖颈、坐、站立、独走等粗大运动，以及手指的精细动作。

2、肌张力异常：因不同临床类型而异，痉挛型表现为肌张力增高;肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软，但仍可引出腱反射;而手足徐动型表现为变异性肌张力不全。

3、姿势和步态异常：患儿出现多种肢体异常姿势。体检中将患儿分别置于俯卧位、仰卧位、直立位以及由仰卧牵拉成坐位时，即可发现瘫痪肢体的异常姿势和非正常体位。步态异常，严重者表现为剪刀步态。

看了以上对脑瘫的是怎么检查出来的介绍，对脑瘫这种疾病要做的检查，我们都清楚的掌握了吧，生活中家属们要护理好孩子，尽量让孩子有个好的养病空间，要注意孩子生活中的行动，尽量不要让孩子发生意外，以免给脑瘫的孩子带来严重的伤害，祝大家早日康复。

脑瘫会引发什么疾病

一、健康和体力障碍

脑性瘫痪患儿身长一般较正常儿童矮，重者更为明显，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康和体力，阻碍身心发育。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响，需要对症处置。

二、智力障碍

根据分析7个国家6572名患者资料得知，脑性瘫痪智能分布，几乎半数为智能低下(IQ不到70)， l/4在边缘(IQ在70—89之间)，余下1/4为平均(1Q为90—109)或在平均以上(IQ高于110)。

三、情绪及行为障碍

不少脑性瘫痪患儿有多动、情绪不稳、自闭(孤独)倾向，运动受限，智商测定困难，加上发育期中生活实践比健康儿童差，自然会影响精神发展。当做某件事情时，常容易受挫折或发怒，容易放弃，不再去尝试。

情绪障碍儿童的异常行动，可有由于环境因素促成的情绪不稳定，和知觉障碍难以控制行动的异常，促成脑性瘫痪患儿的情绪不稳定。因此对脑性瘫痪患儿治疗要采取多方面综合措施，才能达到理想要求。

四、学习障碍

由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。据美国统计，7岁以上脑瘫患儿中85%有阅读困难，93%算术欠佳，只有25%学习上是正常或优异。

脑性瘫痪患儿还可以有感觉、行动、情绪等方面的异常，表现如触觉的异常性，在识别物品，把握概念上难以促进正常智力的发展;视觉方面的眼球运动异常，视野狭窄、视力障碍也可影响对外界认知和行动。不少脑性瘫痪患儿表现有集中性差、行动散漫，其原因和脑的器质性缺陷，以及父母抚育态度有关。

五、癫痫

脑性瘫痪的合并症中，癫痫常常以各种惊厥而引人注目。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。尤其是在婴幼儿期有婴儿痉挛。如不重视，在脑性瘫痪患儿出现惊厥性癫痫持续状态时可有致死危险。故必须重视脑性瘫痪患儿的惊厥，予以恰当的诊断和及时的治疗。

六、感觉障碍

1.知觉、认知障碍

2.眼和视功能障碍

3.听力障碍

七、语言障碍

脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。

语言障碍之所以多见，一是由于发声、构音器官的运动障碍;二是因四肢运动障碍、听觉障碍，智能和生活环境等原因促成。正常婴儿受吸乳、吮指、给离乳食品喂食等锻炼，口唇、舌、咽喉等早期的运动练习，为以后发言、说话已作了准备。因此，父母一定要对脑性瘫痪患儿早做适当训练。语言矫治是综合康复的一项重要项目，可由语言治疗师协助进行。

八、牙及牙馈问题

儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

瘫痪患者要如何护理

瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。瘫痪是中风患者最常见症状，得当的护理有利于病人康复和生存质量提高。由此，对瘫痪的患者的护理很重要，下面就由专家来总结一下护理的工作：

1.防止烫伤。

2.加强营养。

3.防止肢体挛缩。

4.固定于功能位：发病早期，上肢屈曲下肢伸直，踝关节处于90度，防止足下垂。

5.早期被动运动：急性期只要生命体征稳定，就应及早进行肌肉按摩，关节被动运动;急性期过后要鼓励病人自主活动，进行日常生活技能训练。

6.预防褥疮：勤翻身，勤擦洗，勤按摩，勤换洗，勤整理，勤检查，勤交换(七勤);使用轮椅可加用新型聚氨酯坐垫;床单保持干燥清洁;每周至少擦洗或洗澡一次。勤翻身要求每2-3小时翻身一次，翻身时不可在床褥上拖拉以免挫伤皮肤。对于易患褥疮部位，如骶尾部，髂后上嵴等部位要以气垫、海绵垫以减轻压力。推荐使用气垫床、水床。

7.防止跌倒。康复期病人跌交会造成运动能力下降，还会使病人因怕跌交而不愿多动，对病人造成不良影响。

8.保持大小便通畅。

9.充分了解病人瘫痪分布，注意有无其他症状如失语，了解病人生活自理程度，以便制定治疗计划。

以上是专家对瘫痪患者的护理做出的详细介绍。

患上脑瘫以后的并发症有哪些

一、健康和体力障碍：脑性瘫痪患儿身长一般较正常儿童矮，重者更为明显，营养亦差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，影响健康和体力，阻碍身心发育。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎，都给儿童带来不利影响，需要对症处置。

二、智力障碍：根据分析7个国家6572名患者资料得知，脑性瘫痪智能分布，几乎半数为智能低下(IQ不到70)， l/4在边缘(IQ在70—89之间)，余下1/4为平均(1Q为90—109)或在平均以上(IQ高于110)。

三、情绪及行为障碍：不少脑性瘫痪患儿有多动、情绪不稳、自闭(孤独)倾向，运动受限，智商测定困难，加上发育期中生活实践比健康儿童差，自然会影响精神发展。当做某件事情时，常容易受挫折或发怒，容易放弃，不再去尝试。

情绪障碍儿童的异常行动，可有由于环境因素促成的情绪不稳定，和知觉障碍难以控制行动的异常，促成脑性瘫痪患儿的情绪不稳定。因此对脑性瘫痪患儿治疗要采取多方面综合措施，才能达到理想要求。

四、学习障碍：由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。据美国统计，7岁以上脑瘫患儿中85%有阅读困难，93%算术欠佳，只有25%学习上是正常或优异。

脑性瘫痪患儿还可以有感觉、行动、情绪等方面的异常，表现如触觉的异常性，在识别物品，把握概念上难以促进正常智力的发展;视觉方面的眼球运动异常，视野狭窄、视力障碍也可影响对外界认知和行动。不少脑性瘫痪患儿表现有集中性差、行动散漫，其原因和脑的器质性缺陷，以及父母抚育态度有关。

五、癫痫：脑性瘫痪的合并症中，癫痫常常以各种惊厥而引人注目。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育，并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。尤其是在婴幼儿期有婴儿痉挛。如不重视，在脑性瘫痪患儿出现惊厥性癫痫持续状态时可有致死危险。故必须重视脑性瘫痪患儿的惊厥，予以恰当的诊断和及时的治疗。

六、感觉障碍

1.知觉、认知障碍

2.眼和视功能障碍

3.听力障碍

七、语言障碍：脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。

语言障碍之所以多见，一是由于发声、构音器官的运动障碍;二是因四肢运动障碍、听觉障碍，智能和生活环境等原因促成。正常婴儿受吸乳、吮指、给离乳食品喂食等锻炼，口唇、舌、咽喉等早期的运动练习，为以后发言、说话已作了准备。因此，父母一定要对脑性瘫痪患儿早做适当训练。语言矫治是综合康复的一项重要项目，可由语言治疗师协助进行。

八、牙及牙馈问题：儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

面瘫患者该怎么检查

关于面瘫该做哪些检查一般会有以下几点：

1、病变定位：流泪试验，镫肌反射，电测味觉法;

2、神经科检查，包括脑电图;

3、生化方面，血糖、尿素氮、血常规;

4、x线，头颅及乳突x线摄片;

5、容易被忽视的面瘫患者应做的检查是：面神经功能测定，即神经兴奋性试验，这种试验即使在最年幼的面瘫患儿也可施行，同时最好在面瘫一开始就作，并每天由同一个人进行，有时也可能作涎腺闪烁测定。

主要检查：

一、静止检查

1.茎乳突：检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛。

2.额部：检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂。

3.眼：检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大，上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀，眼结膜是否充血溃疡，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。

4.耳：检查是否有耳鸣、耳闷、听力下降。

5.面颊：检查鼻唇沟是否变浅、消失或加深。面颊部是否对称、平坦、增厚或抽搐。面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩。

6.口：检查口角是否对称、下垂、上提或抽搐;口唇是否肿胀，人中是否偏斜。

7.舌：检查味觉是否受累。

二、运动检查

1.抬眉运动：检查额枕肌额腹的运动功能。重度患者额部平坦，皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。

2.皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。

3.闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

4.耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同。

5.示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

6.努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。

7.鼓腮：主要检查口轮匝肌的运动功能。

小儿面瘫的检查方法有哪些呢?

皱眉：检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否一致。这是常见的面瘫的检查方法之一。

闭眼：闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患侧能否闭严，及闭合的程度。

耸鼻：观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是否相同，对面瘫的检查具有重要意义。

示齿：注意观察两侧口角运动幅度，口裂是否变形，上下牙齿暴露的数目及高度。

努嘴：注意观察口角两侧至人中的距离是否相同，努嘴的形状是否对称。这也是有效的面瘫的检查方法。