绒毛膜癌的治疗原则 放射治疗为辅

绒毛膜癌的治疗原则 放射治疗为辅

放射治疗也是绒毛膜癌的治疗原则之一，相对来说应用较小，因为放射治疗一般用于肺转移和肺部耐药病灶的治疗。

睾丸癌的治疗

睾丸癌有什么样的治疗

睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。

因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。

睾丸癌的治疗大家一定要知道，因为现在有关睾丸癌的治疗方法有很多，但是睾丸癌发病类型也有很多，所以大家要对症病因做好治疗，这样睾丸癌康复的才会比较明显，治疗效果才会比较好。这一点希望大家都要注意。

肺腺癌术后一般能活多久

肺腺癌是肺癌的一种，不同于鳞状细胞肺癌，起源于支气管粘膜上皮，发病者多为年龄较小的女性。发病者早期没有明显的临床症状，经X线检查才会发现此疾病。引起肺腺癌的原因尚不明确，但大部分医学者认为肺腺癌与吸烟、大气污染、肺部慢性疾病、家族遗传、长期接触铀镭等放射性物质有关。肺腺癌的临床表现为咳嗽、胸口痛、咳血、痰血、胸闷等。一旦发现类似症状，患者就要及早到医院就诊，根据医生指导采用外科手术治疗的方法治疗。肺腺癌外科手术治疗的原则、适应症及方法是什么？肺腺癌术后一般能活多久？下面我们来探讨一下。

肺腺癌外科手术治疗原则

肺腺癌外科手术应采取综合治疗的原则，即，根据患者的身体情况、侵及范围、病症及诊断结果，采取多学科综合治疗（模式，有计划、科学地合理地有效地应用手术治疗、化疗、放疗和生物靶向治疗等手段，以此治疗疾病，达到根治疾病或者最大程度控制病情、延长患者生命的目的。目前肺癌的治疗仍以手术治疗为主，放射治疗和药物治疗为辅。

绒毛膜癌的治疗原则 手术治疗为辅

手术治疗为辅绒毛膜癌的治疗原则以手术治疗为辅，它对控制大出血等各种并发症，消除耐药病灶，减少肿瘤负荷，缩短化疗疗程有一定的作用。

手术治疗主要包括：子宫切除、肺切除等。

绒毛膜癌的治疗原则 化疗为主

绒毛膜癌患者的治疗原则以化疗为主，但化疗方案在目前国内存在一定的差异，国内I期通常选用单药治疗，Ⅱ～Ⅲ期选用联合化疗，Ⅳ期或耐药患者则用强烈联合化疗。

而国外无转移和低危转移患者均选择单一药物化疗，高危患者则选择强烈联合化疗。

宫颈腺癌放疗的副作用

宫颈癌放疗的适应症

宫颈癌对放疗比较敏感，所以任何一期的宫颈癌患者都可以选择放射性治疗。宫颈癌放疗包括外照射及腔内照射两部分，各期宫颈癌均可放射治疗，但ⅰ 期及ⅱa期以手术治疗为主。ⅱb期及以后各期则以放疗为主。早期病例以腔内放疗为主，体外放疗为辅;中期病例内外各半;晚期病例则以体外放射为主，腔内放射为辅。腔内放射的目的是控制局部病灶;体外放射则用以治疗盆腔淋巴结及宫颈旁组织等处的病灶。由于宫颈腺癌对放疗不敏感，只要病人能耐受手术且估计病灶尚能切除者，应尽量争取手术。若已是晚期或者身体状况差，多选用中药治疗。

宫颈癌腔内放疗。腔内放射治疗是应用遥控后装技术将施源器植入腔内肿瘤部位，利用放射线直接照射杀灭肿瘤细胞。对不愿或不能手术治疗的患者是一种切实有效的治疗措施。对于妇科肿瘤，特别是宫颈癌来讲呢，腔内放射治理是其主要的放射治疗方法。

卵巢生殖细胞肿瘤怎么治疗

1、无性细胞瘤：恶性程度较低，对放射线非常敏感。因此，最有效的治疗方案是全子宫及双附件切除，术中探查腹主动脉淋巴结，疑有转移者应作活检，术后辅以放射治疗。复发者，进行放疗或化疗仍然有效。单纯性无性细胞瘤，无转移包膜完整者，预后较好，而混合性无性细胞瘤预后极差。

2、胚胎性癌：胚胎性癌为高度恶性的肿瘤，局部扩散，转移较早，预后极差。治疗以手术切除为主，辅以联合化疗。该肿瘤对放射不太敏感，但大剂量放射可有一定效果。

3、多胚瘤：治疗以手术为主，应切除全子宫及双侧附件。此肿瘤对放射治疗不敏感，化疗效果不明显。

4、卵巢非妊娠性原发性绒毛膜癌：该肿瘤高度恶性，以淋巴转移及直接扩散为主。患者预后差，治疗以手术切除为主，辅以联合化疗，并可用hCG测定来观察治疗效果、随访监护。

5、类癌：本病治疗，手术切除患侧附件即可。预后较好。

睾丸癌的治疗

睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗。其基本手术方式为睾丸切除术和腹膜后淋巴清扫术。放射治疗对精原细胞瘤极为敏感，胚胎癌和恶性畸胎瘤对放射线的敏感度较低，绒毛膜上皮癌对放射线极不敏感。睾丸肿瘤对化疗效果好，一般认为化疗对精原细胞瘤的治疗效果较好，对胚胎癌和绒毛膜上皮癌也有效，尤其是几种药物联合使用，效果更好，对畸胎瘤效果较差，对于晚期或复发病例，化疗也有一定作用。

因此，对局限性精原细胞瘤可采用根治性睾丸切除术和腹膜后外放射治疗，治愈率可达90%以上。对有转移的精原细胞瘤则采用化疗，最有效的三联药物是顺铂、博来霉素和依托泊甙，缓解率约90%。对局限性非精原细胞瘤，在根治性睾丸切除术后密切随访或行腹膜后淋巴结清扫术。高期非精原细胞肿瘤在根治性睾丸切除术后采用化疗，而后行腹膜后淋巴结切除术。

典型的睾丸肿瘤诊断不难，根据临床表现及相关检查即可诊断。

早期喉癌怎么治疗

一、治疗原则

喉癌确诊后的治疗手段主要为手术和放射治疗。

一般而言，任何部位的早期喉癌(T1、T2，N0)，无论是采用手术还是放射治疗，其总的生存率相似。而采用放射治疗后的发音功能要明显好于手术治疗者，而且放射治疗失败者，手术又有着较高挽救成功率，因此多主张放射治疗为首选。

晚期喉癌的治疗原则：气道梗阻明显时，行全喉切除术±术后放射治疗;气道梗阻不严重者，则以术前放射治疗±手术治疗为主，部分患者经有效的术前放射治疗后，则可行较为保守的手术。为最大可能地增加喉保留，目前已有越来越多的临床研究表明，对选择性的晚期喉癌采用单纯根治性放疗、或诱导化疗+放疗、或同步放化疗的方法，可获得和根治性手术+术后放疗一样的疗效，而且约半数患者的喉功能得以保留。

(一)手术治疗原则

1、Ⅲ期、Ⅳ期病例经术前放射治疗后行全喉切除术，或根据情况行保留喉功能的手术。

2、放疗后复发者，可行手术挽救。

3、伴严重喉阻塞的喉癌病例可先手术切除，术后根据具体情况决定是否需要术后放疗。

4、有颈部淋巴结转移者，一般应作颈部淋巴结清扫术。原发灶的处理分两种情况：如原发病变较局限(属T1、T2期)，可用放射治疗控制原发灶，放射治疗后休息2—4周行颈清扫术;如原发病变范围广泛如T3、T4病变，放射治疗不能控制，应以手术为主，行术前放射治疗+手术(包括原发灶的手术切除和颈部淋巴结清扫术)或手术+术后放射治疗等综合治疗。

(二)放射治疗原则

1、早期喉癌(Ⅰ、Ⅱ期早)，可首选根治性放射治疗。

2、晚期病例可作计划性术前放射治疗。

3、低分化癌或未分化癌应首选放射治疗。

4、晚期病例的姑息减症治疗。

5、术后放射治疗的指征：(1)手术切缘不净、残存或安全界不够;(2)局部晚期病变如T3、T4病变;(3)广泛性的淋巴结转移(≥2个)、或淋巴结包膜受侵、或转移的淋巴结直径超过3cm;(4)软骨受侵;(5)周围神经受侵;(6)颈部软组织受侵;

术后放射治疗的病例如有以下指征，则气管造瘘口必须包括在照射野内：(1)病变侵及声门下区;(2)术前行紧急气管切开术者;(3)颈部软组织受侵(包括淋巴结包膜外受侵);(4)气管切缘阳性或安全界不够;(5)手术切痕通过造瘘口;

术后放射治疗一般在术后3—4周开始，最迟不超过6周，否则术后放疗的局部区域控制率明显下降。对高危病例，如淋巴结包膜外受侵、转移淋巴结数超过4个、切缘阳性、原发肿瘤侵及颈部软组织、周围神经受侵、转移的淋巴结直径超过6cm、局部复发性病变等，术后放射治疗时间应限制在4周内开始。

(三)放射治疗相对禁忌症

1、肿瘤或肿瘤周围组织明显水肿者;

2、肿瘤或肿瘤周围组织又广泛的坏死或严重感染者;

3、肿瘤严重阻塞气道，伴有呼吸困难者。

(四)化疗

目前在临床上用于晚期喉癌的化疗有诱导化疗和同步放化疗，因同步放化疗喉保留成功率明显好于诱导化疗，因此临床上不再主张诱导化疗，而推荐同步放化疗的综合治疗方案。

二、不同部位、不同分期喉癌的放射治疗技术

(一)声门癌的放射治疗

喉癌中60%是声门癌，其次为声门上区癌占30%，少见的为声门下区癌，仅占5%左右。喉癌90%以上为鳞癌。分化程度最好的是声门区，而声门上区癌分化较差，声门下区癌介于两者之间。

1、T1、T2声门癌的治疗

病变靠前者，多采用两侧水平野对穿照射;病变靠后或侵及全部声带者，可采用两侧水平楔形野或两前斜野楔形照射技术。

2、T3、T4声门癌的治疗

术前放疗宜用大野，DT50Gy时如肿瘤消退满意，估计放疗可取的较好局部控制效果的，则可改为根治性放疗。

3、颈淋巴结转移的声门癌治疗

对单侧上颈淋巴结转移者，同侧下颈、锁骨上区要作预防性照射;双侧上颈淋巴结转移者，双下颈及锁骨上区均要作预防性照射。

4、大分割IGRT/IMRT治疗

随着影像技术和治疗实施方式的改进，大分割多分次立体定向放疗(SRT)和IMRT为高精度的立体定向放射治疗提供了更多选择。TOMO精确放疗以螺旋的共面射野实现IMRT和IGRT技术，不仅能够轻易确定肿瘤位置，而且剂量分布可以精确地覆盖靶区同时避让危及器官。

面罩固定后，兆伏CT扫描患者并在控制台上完成图像配准，然后直接由集成系统根据坐标的偏移调整患者摆位，整个过程只需不到1分钟，患者即可开始治疗。

(二)声门上区癌放射治疗

声门上区癌具有颈部淋巴结转移率高及转移发生早的特点，故照射野的设计以充分包括原发病灶及颈部区域性引流淋巴结为原则，即使是N0的病例也必须行上、中颈淋巴引流区的预防性照射，而下颈不作预防性照射。

如患者又下咽受侵、而颈部又较短时，可采用双侧水平大野对穿，下界置于锁骨下缘水平以包括全颈淋巴引流区。

绒毛膜癌的治疗原则 耐药复发治疗为辅

滋养细胞肿瘤约20％高危转移患者可出现耐药或复发。对这类患者如何治疗是当今滋养细胞肿瘤治疗的一大难题。

所以，在绒毛膜癌患者的治疗原则中，要最大程度的保证患者不再复发或者出现耐药性。

宫颈癌早期有什么症状 宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗原则以手术放疗为主，化疗为辅，所以应该要根据临床分期，病人的具体情况，例如年龄、身体状况，结合全身的情况，还有结合技术水平及设备条件综合考虑，制定一套适宜的治疗方案，现在都是重视个体化治疗及首次治疗。

宫颈癌以手术治疗为主，有广泛性子宫切除，还有广泛的宫颈切除术，应该是选择合适的手术方式来进行治疗的。手术以后可以结合放射治疗，如果不适合做手术的，可以进行术前的放疗，那么手术以后或者是术前的新辅助，也可以辅以为这个化疗方案。

卵巢癌肿瘤标志物有哪些

(1)癌抗原125(ca125)

(2)癌胚抗原(cea)：目前检测cea的方法有两种，一种是采用放射免疫诊断法测定血cea，一种是采用免疫组化法检测癌组织cea，这两种检测的临床结果，均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。

(3)甲胎蛋白(afp)：afp是否升高，取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤 成分 ，对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值，或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者，均有意义。肿瘤复发或转移时，即使存在微小瘤灶，afp亦会再次升高，较其他检查方法敏感。

(4)人绒毛膜促性腺激素(hcg)：测定患者血清β-hcg，可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤，如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量，故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。

(5)乳酸脱氢酶(ldh)：ldh同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。

(6)唾液酸(sa)：sa的动态观察有助于及时更改治疗方案。

转移性肺癌可以手术吗

首先，转移性肺癌，主要是身体各个部位的肿瘤发生了转移，然后到了肺部形成了肺部肿瘤。其途径可以是血行播散、淋巴道转移或邻近器官直接侵犯，通常主要以绒毛膜癌、乳腺癌多见。

其次，一般来说外科手术治疗、化疗和放射治疗是转移性肺癌的三个主要治疗方法。许多肿瘤对于化疗和放疗均不敏感,通常外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择，也是标准治疗手段。

最后，我们来看看转移性肺癌肺切除术患者需要满足的手术条件，包括控制原发肿瘤、能完整切除所有转移、没有胸外转移以及心肺功能足以耐受手术，满足上述的情况患者的最佳治疗方案就是手术治疗。

绒毛膜癌能治愈吗 绒毛膜癌治疗后怎样增加存活率

1、绒毛膜癌近期治疗后巩固化疗1～3个疗程，以后每周测定血β-hcg一次，正常者3个月后再巩固化疗一次，以后每半年化疗一次，2年不复发者不再化疗。

2、绒癌治疗后对要求生育期的妇女严格避孕2年，为防止β-hcg值受避孕因素影响，最好采取男用避孕套和女用阴道隔膜双生避孕法。

阴道异常出血的治疗方法

治疗方法：

治疗原则：目前主张采用综合治疗，以手术治疗为主，放射治疗为辅，术前术后全身或腹腔内应用化疗。如临床症状及b超高度提示有宫颈肉瘤者，术中应高度重视。

1.手术治疗 ⅰ期～ⅱa期宫颈肉瘤应采用广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术加大网膜切除，但未作为常规。有文献报道有10%～37%的病例可有大网膜转移，是一个常见的转移部位。肿瘤较大的可在术前加用全盆腔放射治疗，使瘤体缩小，并通过纤维化阻塞血管床及淋巴床，有利于手术切除，减少医源性播散，提高存活率。

2.放射治疗 放射治疗对宫颈肉瘤的作用并不十分明确，大多数学者认为敏感性较低，但子宫内膜间质肉瘤相对较敏感。尽管如此，对以下几种情况可考虑放射治疗：

(1)对某些大的肿瘤，术前放疗可提高手术切除率。

(2)术后再加盆腔照射对预防局部复发有一定效果。