冠心病的注意事项有什么
冠心病的注意事项有什么
调查显示就现在来说在我国老年人患冠病患者非常多，冠心病日常的主要注意事项是什么?这是很多患者需要知道的问题。下面请专家来为您解答冠心病的保健，希望给您带来帮助
饮食不当是引发冠心病的主要原因之一，所以健康的饮食可显著地降低血胆固醇浓度和冠心病的发病率。健康的饮食习惯包括：戒烟、少饮酒;不饮浓咖啡和浓茶，生活规律，保证充足睡眠;注意保暖，预防上呼吸道感染等。
冠心病人在急性期应绝对卧床休息。恢复期进行适当运动。在护理中应根据患者的不同情况，对其运动的方法和运动量加以指导。根据患者的体质、病情以不感过度疲劳为宜。
药物治疗是促使冠心病康复的重要手段，但是在用药过程中有许多因素会影响到药物的疗效。
在冠心病的护理中，我们不仅要重视身体因素，更要精神因素对本病的影响。护理人员必须随时了解病人的心理状态、性格特征、喜恶嗜好等，让患者保持乐观、松弛的精神状态，避免紧张、焦虑，情绪激动或发怒。
生活护理的内容主要有生活环境、睡眠等方面。良好的环境使病人精神愉快，促进病体恢复。注意病人的睡眠护理，不要夜间工作，养成规律性睡眠。
冠心病有哪些症状
临床分为隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型(缺血性心肌病)、猝死型五个类型。其中最常见的是心绞痛型，最严重的是心肌梗死和猝死两种类型。
胸部压迫窒息感、闷胀感、剧烈的烧灼样疼痛，一般疼痛持续1-5分钟，偶有长达15分钟，可自行缓解;
疼痛常放射至左肩、左臂前内侧直至小指与无名指;
疼痛在心脏负担加重(例如体力活动增加、过度的精神刺激和受寒)时出现，在休息或舌下含服硝酸甘油数分钟后即可消失;
疼痛发作时，可伴有(也可不伴有)虚脱、出汗、呼吸短促、忧虑、心悸、恶心或头晕症状。
心肌梗塞是冠心病的危急症候，通常多有心绞痛发作频繁和加重作为基础，也有无心绞痛史而突发心肌梗塞的病例(此种情况最危险，常因没有防备而造成猝死)。 心肌梗塞的表现为：
(1) 突发时胸骨后或心前区剧痛，向左肩、左臂或他处放射，且疼痛持续半小时以上，经休息和含服硝酸甘油不能缓解;
(2) 呼吸短促、头晕、恶心、多汗、脉搏细微;
(3) 皮肤湿冷、灰白、重病病容;
(4)大约十分之一的病人的唯一表现是晕厥或休克。
冠心病有什么症状
典型症状
冠心病的诊断主要靠临床表现(病人症状)。当一个具有冠心病发病基础(年龄较大，多重危险因素)的患者出现具有下列特征的胸痛时，要高度怀疑冠心病。
(1)疼痛部位：胸骨后;
(2)放射：向下颌、左上肢、左肩;
(3)性质：压榨性，烧灼样;
(4)持续时间：1-5分，不超过15分;
(5)诱因：劳累、寒冷或饱餐;
(6)缓解方式：休息、舌下含化硝酸酯类(1-3分)。
如表1所示，当一位60岁的男性患者出现典型的心绞痛症状时，他被确诊为冠心病的概率是94%;如果是同年龄的女性，她被确诊为冠心病的概率为90%。相反，如果一位30多岁的女性，发生非心绞痛样胸痛，她实际被确诊为冠心病的概率不到1%。
表1：心绞痛症状在诊断冠心病方面的价值(可能性，%)
年龄(岁) 典型心绞痛男 (女) 不典型心绞痛男 (女) 非心绞痛疼痛男 (女)
冠心病有5大分类
1、隐匿型冠心病
这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。
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2、心绞痛型冠心病
许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。
3、心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
4、心力衰竭型冠心病
这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。
5、猝死型冠心病
这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。
冠心病有什么症状
(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。
心绞痛的分级：国际上一般采用ccsc加拿大心血管协会分级法。
ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。
ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。
ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。
ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。
发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。
(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。
(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。
(4)其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现
2.体征
心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。
冠心病有5大分类
1、隐匿型冠心病
这类的冠心病患者是有冠状动脉硬化的，但相对于其他种类的冠心病，隐匿型冠心病的病变较轻，有较好的侧支循环，患者有时并没有疼痛的症状。这类冠心病的症状不是很明显，不容易被发觉。
2、心绞痛型冠心病
许多冠心病患者往往会有胸痛、胸闷、心绞痛等症状，这是因为心脏缺血于缺氧造成的，是一种典型症状的冠心病。
3、心肌梗死型冠心病
这类冠心病患者是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，心肌由于持久地急性缺血而出现坏死的情况。
4、心力衰竭型冠心病
这类冠心病患者是由于心肌由于长期供血不足，造成心肌组织营养障碍和萎缩，导致纤维组织增生导致心力衰竭。
5、猝死型冠心病
这类冠心病患者在临床医学上较为少见。患者的血管可能没有发生粥样硬化，但是冠状动脉痉挛或栓塞，产生变异性心绞痛，心肌急性缺血，如果长时间痉挛或者栓塞，很容易造成患者的急性猝死。
冠心病如何预防
1、掌握季节变化，注意保暖
老年人可以因季节的变化如寒冷、酷热和气压过低易使心肌耗氧量增加而加重心肌的缺血、缺氧。在寒冷季节里，应把老人安排在向阳的房间居住，穿着要保暖，避免因受凉、感冒引起呼吸道感染。在高温季节，对阳光照射的窗外吊挂竹帘子或百叶窗帘，经常开窗通风，保持空气新鲜，在适宜的环境下，有利于老年人休息。
2、树立信心，保持乐观情绪
只要采取综合性的预防措施，积极治疗，是可以控制病情的。患冠心病的老年人一样能保持一定的生活和工作能力。因此，树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪是十分重要的。老年人在日常生活中按个人的兴趣多听一些悦耳的音乐或戏曲节目，对调整大脑功能、消除疲劳、促进血压和心律的稳定有利。
3、保持大便通畅
养成定时排便的习惯，避免排便时用力，过度用力会增加腹部压力，加重心脏负担，诱发心绞痛。尤其是患有心肌梗塞，突然的用力会造成意外的发生。最好每日扫F便1次，否则就应采取措施如口服缓泻药，或开塞露20&mdash40ml注入肛门内软化粪便，或小量灌肠。
4、注意用药与观察
不要随意增加或减少药物剂量。脉率低于60次/分，出现脉搏快、慢不匀或有恶心、头晕、眼花时，考虑是药物不良反应，暂停服药，与医生联系后决定是否再用药。老年人如排尿多，可以增加含钾高的饮料及食物，如橘子汁、香蕉、西红柿、蘑菇等，防止低钾。当老年人出现乏力、食欲不振、恶心、腹胀时，考虑为药物的不良反应，应及时去医院检查。
冠心病遗传吗
冠心病有家族遗传倾向，如果父母曾经有过冠心病，下一代患冠心病的可能性就要大一些。
虽然冠心病有家庭的遗传倾向，但并不是遗传病。如果有家族史，在年轻时就应该注意生活方式的改善。如戒烟，运动、避免肥胖、每年进行体检，及时发现高血压、高血脂及糖尿病。通过生活方式、饮食或者药物治疗把血压降下来，把血脂和血糖调到正常，这样才能把冠心病的可能性降低。先天的遗传倾向我们无法改变，但环境因素造成冠心病的可能性我们完全可以自己控制。
冠心病有哪些征兆
冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。
??平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。
??不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"，"闷胀感""憋闷感"，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。
一、控制冠心病的关键是什么
控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态;二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转;三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。
冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。
冠心病有什么危害
心绞痛
冠心病的危害由于血管的痉挛或斑块破裂导致急性供血量不足，诱发管腔内血栓形成导致管腔的突然狭窄加重或闭塞，在临床上则表现为心绞痛。
心肌缺血
发生缺血的原因主要由于冠状动脉供血和心肌需血之间的矛盾。慢性供血量不足主要由于严重狭窄或闭塞所致，这就是冠心病的危害。
心律失常
因为心肌缺血导致各种心律失常以及心脏扩大和心力衰竭。最严重的心律失常是心室颤动，临床上表现为突然死亡，这也是冠心病的危害。
心肌梗死
如果心肌缺血短时间(大都超过30分钟)内无法解除时，导致相应冠状动脉下游远端灌注区的心肌坏死，临床上则表现为急性心肌梗死。
冠心病有多可怕
冠心病严重威胁人类健康。据 WHO 的统计，目前冠心病仍是全球最常见的死亡原因，其致死的人数超过所有肿瘤死亡人数的总和。冠心病好发于 35 岁以上的人群，在发达国家，其年死亡数可占中老年总死亡数的 1/3。冠心病男性发病率高于女性，女性发病年龄要晚于男性。我国冠心病发病率总体低于欧美国家，但近年来快速上升，总体上北方省市发病率要高于南方，城市人口发病率高于农村。
冠心病有哪些危害
一、可遗传
冠心病可家族性，如果一个家庭中有40岁之前患冠心病的人群中，有家族史占一半以上;那么遗传给下一代的可能性就有80%;如果一个成员的家庭、亲属在60年前发生心肌梗死，家族有心脏病的人比较容易。
二、诱发其它病
才期患有冠心病者会导致高血压加速动脉硬化，高血压，从而造成的心，脑，肾，眼和其他重要器官的损伤。造成高脂血症低密度脂蛋白胆固醇水平较高，更大的风险，冠心病。血脂过高，容易沉积在血管壁，形成动脉粥样硬化斑块，这些“斑块”的兴起，逐渐增加，血管阻塞，使血流变慢，严重时血管闭塞，甚至发生急性心肌梗死。糖尿病患者的胰岛功能，血糖增高，导致血液中胆固醇上升，增加心肌梗的发病率。
冠心病有哪些症状
1、疼痛
在劳累或精神紧张时有胸骨后、心前区闷痛、紧缩样疼痛的情况出现，持续时间较短，休息后能够自行缓解。
2、鼻尖肿大、发红
冠心病的症状还表现在鼻子硬邦邦的，这表明心脏脂肪累积太多。假如鼻子尖发肿，表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。
3、头颈表筋异常
在患者脖子到骨上延伸到耳垂方向，如果摸到一条突起的表筋，而这条表筋如小指粗的话，则可能是右心功能不全。
4、呼吸症状
呼吸做一些轻微活动时，或者处于安静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能出现不全，这也是常见冠心病的症状之一。
5、心慌、呼吸困难感
冠心病的症状表现在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。冠心病的早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，冠心病的出现并向左肩、左上臂放射，持续3-5分钟，休息后自行缓解。