肾病的早期症状 尿蛋白和尿潜血
肾病的早期症状 尿蛋白和尿潜血
尿里有蛋白或者潜血,是肾脏有病的重要指征,尿常规就可以查出。但有时非肾病专业的医生会忽视这一点,建议最好找肾病专业医师咨询。
尿里的泡泡多是什么原因
但是如果是大泡沫很快消失,要警惕是否是糖尿。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。
肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征,如果得不到积极有效的治疗,肾炎进一步发展,五年就会出现肾功能不全,十年左右则会发展为尿毒症,这是尿蛋白和尿潜血的必然发展规律。
当然了,如果出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压,或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时,必须到医院检查确诊,并采取有效的治疗措施。
紫癜性肾炎潜血如何治疗
患者提问:紫癜性肾炎潜血从1个加-2个加持续不消,尿蛋白反复,请问紫癜性肾炎潜血如何治疗?
患者情况:男,16岁,3月份发病,两腿对称性出现红点,在武汉是人民医院对紫癜性肾炎潜血进行中西医结合治疗,红斑消失,尿蛋白转阴,但潜血一直阳性。
肾病治疗情况:甲强龙冲击,服用泼尼松、骁悉、百令胶囊。尿蛋白消失后添加了口服中草药、VC、钙片等,但尿潜血一直是3+。不知道这种持续性潜血如何治疗才能消失?
肾病医院专家解答:
首先,紫癜性肾炎是否做过肾穿刺病理检查,结果如何?如未做可到我院进行肾脏病理ECT检测,对于儿童患者无副作用,无不良反应。其次,尿潜血3+虽在一定程度上反映肾功能病理变化,但并不完全,所以持续不消失的尿潜血3+不必过度惊慌。
如果尿液显微镜检查红细胞增多明显,提示有血尿存在,则需要尽快给与肾病治疗。潜血治疗采用激素不能治本,仅能控制标,而中药口服见效又较慢,肾病治疗效果不明显,最终导致潜血持续不消。
尿里缘何出现泡沫
如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫,且久久不散,则很可能是蛋白尿。自己鉴别的最好方法是,取一支试管装20毫升尿液,用手来回振荡,如尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,为可疑蛋白尿,还是以尿液检查为准,应及时去医院进一步检查确诊。肾炎最早期的改变就是尿液中出现尿蛋白,此期往往除尿潜血外尚无其他任何症状或体征,如果得不到积极有效的治疗,肾炎进一步发展,五年就会出现肾功能不全,十年左右则会发展为尿毒症,这是尿蛋白和尿潜血的必然发展规律。
当然了,如果出现泡沫尿又伴有尿频、尿急、尿痛或者浮肿、高血压,或者多饮、多尿、多食、口干渴等症状时,必须到医院检查确诊,并采取有效的治疗措施。
目前,大多数医院,包括大型的综合医院在内,往往单纯的采用西医或者中医治疗尿蛋白。事实上单纯的西医或者单纯的中医都无法从根本上治疗尿蛋白。尿蛋白的临床治愈并不等于完全治愈,而仅仅是指临床症状的暂时消失,但是只要病灶仍然存在,复发和加重就只是一个时间的问题。一旦复发,病情往往已经发展到很严重的阶段了,因此提倡及早治疗。在尿蛋白的治疗上,目前主张采用中西医结合的治疗方法。
尿蛋白定性的临床意义
尿蛋白定性有生理性的,也有病理性,其阳性程度与肾损害程度不一定成正比。糖尿病患者尿中持续出现尿蛋白阳性,除外泌尿系感染、原发性肾病外,应考虑糖尿病肾病的诊断。有专家认为,糖尿病肾病早期蛋白尿呈间歇性,只在劳动或运动后为阳性反应。因此,运动后尿蛋白检验对诊断糖尿病肾病的早期发现有一定的意义。
尿蛋白定量的临床意义:
(1)24小时尿蛋白定量的正常参考值为10~150毫克。若在150~500毫克,为微量蛋白尿,>500毫克为临床蛋白尿。微量蛋白尿提示糖尿病肾病早期,需长期控制血糖,对逆转或延缓肾病和视网膜病变的发生发展有一定意义。
(2)尿白蛋白排泄率(uAE)正常参考值<15微克/分。糖尿病肾病早期,肾小球基底膜受损较轻,故只有微量白蛋白漏出。早期糖尿病肾病uAE为15~200微克/分,临床糖尿病肾病>200微克/分。有专家报告,糖尿病肾病有明显蛋白尿者,几乎100%有糖尿病视网膜病变。当糖尿病患者uAE30微克/分,可能是糖尿病微血管合并症防治的关键时刻。严格控制血糖后,早期糖尿病肾病尿白蛋白可逆转或部分逆转。目前,常用测定微量尿蛋白的方法是放射免疫法。
女性肾炎的症状
一、女性肾病的早期症状生病症状--尿异常由于肾功能下降,肾病患者可出现少尿(24小时尿量小于400毫升)或无尿。如果服用利尿剂,可有多尿现象出现。另外,肾功能不全还可能导致有夜尿增多、尿潴留的症状。肾小球受损,导致肾病患者常有血尿(镜下或肉眼皆有)、脓尿、蛋白尿等症状。蛋白尿超过3.5克/天,是肾小球性蛋白尿的重要特征。
二、女性肾病的早期症状--肾性水肿水肿是细胞间液容量增加的结果,细胞间液容量增加的结果是水钠潴留,主要原因是肾脏病变致使肾小球滤过率降低,导致水、钠排泄障碍,从而出现了肾性水肿的症状。
三、肾病症状--肾肿大肾脏病变导致肾脏体积异常增大,主要有单侧肾肿大和双侧肾肿大两种情况。
四、女性肾病的早期症状--肾绞痛、肾区痛肾绞痛是突发性的剧烈肾区疼痛,呈间歇性或持续发作性,甚至呈阵发性加剧。部分患者可呈非典型肾绞痛,即绞痛较轻或迅速缓解。肾区痛多表现为胀痛或钝痛,呈持续性、内部沉重感,可表现为单侧或双侧疼痛。
五、女性肾病的早期症状--高血压部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压,身形高血压患者常伴有贫血或低蛋白血症。
尿常规隐血阳性的治疗方法
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,应该这样做:
首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;
其次,通过复查再次进行确诊,发现确定引起尿潜血的原因,根据病因来进行针对性的治疗。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和蛋白尿的漏出,肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起炎症反应的炎性介质进行灭活,阻止受损的肾脏继续损伤,对受损的肾小球滤过膜进行修复,从而解决尿潜血,尿蛋白等症状。
尿常规隐血阳性的治疗方法
当患者拿到尿常规化验单,发现尿常规隐血项目显示阳性时,会不知所措。接下来,小编为你出谋划策,支几招吧!
在日常的检查中如果发现尿潜血的异常,应该这样做:
首先不要慌张,陷入有病乱投医的误区,最好先从自身反省是否出现过其他的症状,一系列的并发症状能够为确诊提供更好的依据;
其次,通过复查再次进行确诊,发现确定引起尿潜血的原因,根据病因来进行针对性的治疗。
在常见的肾性尿潜血的治疗中,随着尿潜血和蛋白尿的漏出,肾脏损伤程度不断加剧,因此治疗中要采取针对性的措施治疗尿潜血,对引起炎症反应的炎性介质进行灭活,阻止受损的肾脏继续损伤,对受损的肾小球滤过膜进行修复,从而解决尿潜血,尿蛋白等症状。
尿蛋白高是什么引起的
首先,尿蛋白分为生理性尿蛋白和病理性尿蛋白,生理性尿蛋白我们可以不用去理会,如果是病理性的蛋白尿就要引起足够的重视了。那么尿蛋白是怎么产生的呢?
复能病医院专家认为:这是由于全身免疫系统、内分泌失调、内环境改变、自愈力下降等各个系统和组织器官的紊乱失调破坏,造成破坏性物质及免疫复合物沉积在肾小球内及原发病所致的肾血管硬化,从而肾实质破坏、肾小球硬化系膜增生、纤维化、肾血管病变缺血,将肾小球基底膜通透性增加或断裂破坏,这样大分子的蛋白就会被漏出,随尿液排出体外,形成了尿蛋白。
从上面列举出现尿蛋白、尿潜血的八个阶段过程不难看出,要解决尿蛋白、尿潜血有两个办法。如果是仅限于解决最后的过程,即修复或降低基底膜的破坏及通透性,代表药物是各种激素或环磷酰胺等细胞毒类药品,这样尿蛋白和尿潜血就会减少或转阴消失,这样的结果是剩余的6个过程问题没有治疗,请问,这种治疗的结果不是“掩耳盗铃”吗?那些把治疗的第一年就认为尿蛋白、尿潜血减少或转阴就是病情好转或治疗效果好,其实是非常错误的,从那么肾综肾炎患者最终发展至肾衰竭就可以看出。因为前面的那6个过程根本就没有解决,所以时间久了,或减药后,或遇劳累、感冒仍然还会再出现尿蛋白或尿潜血,个别的患者竟然还误认为是复发,有的甚至转阴了几十年后,误认为治好了,竟然发现了肾衰,皆源于此。
而复能肾病医院所采用的方法是沿着尿蛋白、尿潜血所出现的原理过程一个一个的问题环节全部得到解决时,尿蛋白、尿潜血的减少或转阴才是治疗的根本所在。这时即使是尿蛋白、尿潜血没有变化也无大碍,肾功能也能保住。但现实情况没有多少人按照这个最实的病变原理来认真治疗和认真对待,都像割韭菜那样,只割上面的,韭菜根挖不出来,只能是割掉了还会再长出来了。
事实上,用尿蛋白、尿潜血的多少来判断肾病轻重和治疗效果,毁掉了的病人数以万计,而且正在快速增长……因为这一判断误区带来的不只是患者内心的焦虑和错误持续的治疗以及金钱的浪费、宝贵时机的丧失、毒副作用的增加,更严重的一定是导致恶性循环:越有尿蛋白、尿潜血就越焦虑,然后就会导致身心疲惫,全身更加失调,本能下降,从而带来的是持续或增加控制尿蛋白、尿潜血药物的副作用,从而破坏性物质更排不出来,病情更重,毒副作用更大,最终推动发展为肾衰竭。