支气管哮喘检查项目有哪些
支气管哮喘检查项目有哪些
体检
发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
其他检查
(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
小儿支气管哮喘的检查项目有哪些
1.血常规检查发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显;如与病毒感染有关,一般白细胞计数正常或减低;如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laënnec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.血气分析哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
4.特异性变应原的检测可用放射性变应原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期可做皮肤过敏试验判断相关的变应原,但应防止发生过敏反应。
5.胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6.肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第1秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
7.其他 必要时可做CT或MRI检查或纤维支气管镜检查以明确诊断。
小儿支气管哮喘的检查项目
小儿支气管哮喘做检查:小儿哮喘的诊断一般不需特殊实验室检查,只需要进一步判别属于外源性、内源性或混合性哮喘以及进一步了解其病因及发病机理,并考核疗效。
1、嗜酸细胞计
灵敏大多数过敏性鼻炎及哮喘患儿血中嗜酸细胞计数超过300×106L(300/mm3)。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
2、血常规检查
红细胞、血红蛋白、白细胞总数及中性粒细胞一般均正常,但应用β受体兴奋剂后白细胞总数可以增加。若合并细菌感染,两者均增加。
3、胸部X线检查
缓解期大多正常,在发作期多数病儿可呈单纯过度充气或伴有肺门血管阴影增加;有合并感染时,可出现肺部浸润,以及发生其它并发症时可有不同象,但胸部X线有助于排除其它原因引起的哮喘。
4、皮肤变应原检查
检查变应原目的是了解哮喘病儿发病因素和选择特异性脱敏疗法。皮肤试验是用致敏原在皮肤上所作的诱发试验,一般在上臂伸侧进行。评估预后,因此针对性地作一些实验室检查是必要的。
5、肺功能检查
肺功能检查对估计哮喘严重程度及判断疗效有重要意义。一般包括肺容量、肺通气量、弥散功能、流速-容量图和呼吸力学测验,但均需较精密的仪器,也不能随时监测。
支气管哮喘检查
哮喘急性发作时可出现气胸、纵隔气肿、肺不张等,长期反复发作和感染,易并发心衰、肺气肿、支气管扩张等。小儿支气管哮喘检查可以通过以下几种实验室检查法进行诊断。
1、血液常规检查。部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
2、痰液检查涂片。可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
3、肺功能检查。缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。
4、血气分析。哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
5、胸部X线检查。早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
6、特异性过敏原的检测。哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
老人支气管哮喘检查项目
1、血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2、呼吸功能体检
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
3、痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
4、血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
5、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
支气管炎哮喘应该如何治好
避免接触过敏源是预防哮喘的有效手段专家指出,避免接触过敏源是预防支气管哮喘发作的最有效也最常规的手段。要想预防哮喘,应尽量消除工作、生活环境中的过敏源,如不能消除的话则应尽量避免接触过敏源,控制支气管哮喘的发作次数及发作程度。
常见引发支气管哮喘的过敏源有尘螨、花粉、霉菌、丝绸、动物皮毛、蟑螂、过敏食物等,支气管哮喘患者应根据自己不同的情况采取不同的方法进行预防。
预防哮喘发作应避免呼吸道感染除了过敏源外,呼吸道感染也与支气管哮喘的发作有直接关系,因此,专家建议支气管哮喘患者在流感、副流感等呼吸系统传染病流行时,应尽量避免去公共场所,家人有呼吸道感染时也应注意隔离。平时注意保暖,起居有节,避免过度劳累、淋雨等。一旦出现呼吸道感染,则应积极治疗,采取有效措施防止疾病进一步发展。
加强锻炼对防止哮喘发作有积极作用支气管哮喘患者在缓解期应适当进行体育锻炼。专家说,坚持适当的体育锻炼可以增强支气管哮喘患者的身体素质,增强心肺功能,以达到减少、减轻支气管哮喘发作的目的。耐力运动比较适合哮喘患者,耐力运动的原则是做适当强度的运动并持续一定时间。
适合支气管哮喘患者的体育锻炼项目有:游泳、划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑车、慢跑等耐力性运动练习。体力较差时做散步、太极拳等低强度的运动练习;体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢登楼、游泳等。运动强度应控制在运动时的最高心率170减年龄数字的水平,主观感觉以稍感气急、尚能言谈为宜。
支气管哮喘防护要略
支气管哮喘是一种常见的气道疾病,在我国,支气管哮喘患者约在1千万以上,部分患者病情严重,不仅极大地影响了他们自身的生活质量,也影响到了他们的家庭。因此,对于支气管哮喘这样的疾病,未病先防、已病防变是非常重要的。
消除或避免接触变应原
吸入变应原是支气管哮喘的主要诱发因素。因此,应尽量消除工作、生活环境中的变应原,不能消除则尽量避免接触变应原,可明显控制支气管哮喘的发作次数及发作程度。
最常见的变应原有室尘、尘螨、花粉、霉菌、丝绸、动物皮毛、蟑螂、过敏食物等,支气管哮喘患者应根据自己不同的情况采取不同的方法进行预防。
控制呼吸道感染
呼吸道感染与支气管哮喘发作直接相关,因此,支气管哮喘患者在流感、副流感等呼吸系统传染病流行时,应尽量避免去公共场所,家人有呼吸道感染时也应注意隔离。平时注意保暖,起居有节,避免过度劳累、淋雨等。可以经常口服玉屏风散(口服液或滴丸)扶正固表。一旦出现呼吸道感染,则应积极治疗,采取有效措施防止疾病进一步发展。
体育锻炼
支气管哮喘患者在哮喘缓解期或药物控制下可进行体育锻炼。坚持适当的体育锻炼可以增加支气管哮喘患者身体素质,增强心肺功能,以达到减少、减轻支气管哮喘发作的目的。适合支气管哮喘患者的体育锻炼项目有:游泳、划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑车、慢跑等耐力性运动练习。耐力运动的原则是做适当强度的运动,并持续一定的时间,具体方法视体力情况而定。体力较差时做散步、太极拳等低强度的运动练习;体力较好时练习较快的步行、慢跑、缓慢登楼、游泳等。运动强度应控制在运动时的最高心率170减年龄数字的水平,主观感觉以稍感气急、尚能言谈为宜。
肺脓肿患者的常见检查项目
也是会有很多疾病的出现是比较常见的,所以我们大家更是要多注意,特别是患上了肺脓肿会影响健康的,而这些病人们在发现了以后更是要采取一些措施,多方面注意以后在积极进行检查,那么,肺脓肿患者的检查项目有哪些?下面一起看看吧。
1、支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。
造影最好在不咯血、痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。
2、肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。
通过上述文章的介绍,我们对疾病存在的检查项目有了一定的认识,对于这种疾病,我们要引起足够的重视,在积极的检查之后更是要及时治疗。
老年人支气管哮喘检查
1.血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
4.呼吸功能检查
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
美国国家心、肺、血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标。在病人能进行的所有检查中,PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1,具有良好的相关性。
即便是很有经验的医生,根据临床情况估计PEFR也是不可靠的,患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。因此,必须反复测量PEFR值,以评价治疗的效果和恢复的情况。PEFR对于门诊的患者也非常重要。每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR,与上述PEFR值偏离明显,表明病情恶化,此时病人就应立即请教医生,以便对用药作适当的调整。PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标。轻度哮喘:实测PEFR值预计值的80%;中度哮喘:实测PEFR占预计PEFR值的60%~80%;中度哮喘:实测PEFR值预计PEFR值的60%。PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化,预测可能发生的“哮喘性猝死”的患者;发现和确定哮喘诱因。
FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标。第一秒用力呼量占用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道有无阻塞的早期,敏感的指标,并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍。在哮喘急性期,FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。
一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分,用于所有哮喘患者,有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。
气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础,但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性。当肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断。但因其不能准确的反映哮喘的严重程度,且测定较为复杂,不适宜指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究工作。
在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMFR),25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少。缓解期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。
5.皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
6.影像室检查
胸部X线检查:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影。同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影,55%正常,33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常。这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大。而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭、肺炎等。
7.核素检查
特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。
治疗支气管哮喘的费用
治疗支气管哮喘的费用一、检查费用
支气管哮喘患者们在治疗之前,医生会给患者做相应的检查,具体检查项目有白细胞分类计数、痰液检查、X线检查、肺功能检查等。检查的目的是看患者的病情严重程度,专家根据病情来制定适合的治疗方案;但是患者的病情严重程度不一样,所需要的检查项目和费用也有所不同。
治疗支气管哮喘的费用二、治疗费用
支气管哮喘疾病的治疗费用每个人都是不一样的,如果在支气管哮喘发病早期能及时治疗,支气管哮喘的治疗难度就很比较低,因此花费也不会很多;但是如果拖延的时间比较长,导致支气管哮喘病变,或者引发的并发症,不仅会增加治疗的难度,也给经济造成了不必要的负担。
很多支气管炎患者,由于家庭经济条件有限,会选择街头小广告介绍的不正规医院,或者直接服用偏方,虽然短时间内有一定的效果,但是从长期看是不可取的,偏方对支气管炎患者的身体的副作用特别大,同时也会导致支气管炎患者反复治疗,从劳动力,耗费时间来看,花费的费用更高,是得不偿失的。
支气管哮喘检查项目有哪些
体检
发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
其他检查
(1)血液常规检查 部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查涂片 可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测 哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
喘息性支气管炎和哮喘的区别
支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 : 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 : 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 : 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 : 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大,不考虑为急性喘息性支气管炎。当然,要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验),要去三级甲等医院检查。