老年性哮喘的检查
老年性哮喘的检查
一、仔细询问病史
包括详细了解吸烟史、个人及家族变态反应疾病病史、职业接触史，特别是年轻时的过敏性鼻炎病史对老年性哮喘的诊断具有重要指导作用。哮喘首发时的表现、诱因、发作方式和规律、缓解办法、有无心血管疾病病史、如有突发性呼吸困难、阵发性喘息或夜间阵发性呼吸困难等应疑为哮喘。在既往史的询问中应注意有无心血管疾病史，反酸、嗳气等消化系统的症状等。
二、体格检查
体检时在进行细致肺部体检的同时，应特别注意有无过敏性鼻炎的体征。此外应注意有无心脏病体征、食道裂孔疝等疾病的体征以供鉴别诊断。
三、肺功能检查
肺功能检查应作为常规检查项目，特别是应根据患者具体情况决定进行如下试验：①支气管舒张试验：时一种集治疗与诊断于一体的试验方法，特别适应于老年性哮喘的急性发作期，对于气道阻塞明显的患者，除一次吸入β2-受体激动剂外，必要时可连服强的松(30mg/d)，一周后复查肺功能，这是因为用一次吸入支气管舒张剂的方法测定气道阻塞的可逆性对于鉴别哮喘和慢性支气管炎的价值较小，而应用肾上腺糖皮质激素一周后才能观察到用药后气道阻塞的最大可逆反应。②呼气峰流速测定：该项检查具有自我鉴定、省时、方便易于推广等优点，如当日变异率>15%为哮喘的诊断有力的依据。③支气管激发试验：对于气道无明显阻塞的FEV1 >70%的70岁以上老年患者仍是一种安全有效的诊断哮喘方法。
四、细胞学检查
外周血、痰或支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数目增加或嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平增多，有助于老年性哮喘的诊断。
五、血清总IgE和特异性IgE水平
血清总IgE水平或特异性IgE水平增高对诊断具有重要帮助，但由于老年性哮喘患者的变态反应程度通常较低，因此lgE水平无明显增高或特异性IgE阴性仍然不能完全否定老年性哮喘的诊断，应该根据变态反应家族史和特应症病史进行综合分析。
引发老年人哮喘的因素
第一、长期吸烟
长期吸烟是引起支气管高反应性的一项原因，而支气管高反应性是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此说长期吸烟是诱发老年性哮喘的一大原因。
第二、药物作用
老年人年高体弱，难免会出现这样或那样的疾病，尤其是心律失常、高血压等心脑血管疾病，对疾病治疗时会使用各种B受体阻断剂和消炎药物，而这些治疗药物恰好是诱发哮喘的原因。
第三、上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有不可分割的关系。老年性哮喘的病因有哪些呢?反复病毒感染气道上皮细胞受损伤就是老年性哮喘的发病原因之一，所以老年朋友要注意增减衣物，预防感冒。
老年人哮喘厉害的原因有哪些
1、心源性哮喘：
高血压和冠心病等是老年人中的常见病，多发病，当这些疾病的患者发生早期心功能不全时，由于肺静脉压力增高，肺间质水肿，部分液体从肺毛细血管中渗出，积聚在细支气管的周围(袖管样水肿)，使气道变窄，再加上夜间迷走神经反应亢进，便可出现夜间发作性呼吸困难而易于与夜间发作性哮喘相混淆，其鉴别要点如下：①老年性哮喘夜间哮喘发作多在清晨而不在睡眠后2小时;
②老年性哮喘史中无明显的心脏病病史与体征(如心界扩大，心脏杂音，心律失常等);
③发作前常有呼吸道感染和(或)过敏源接触史;
④平喘药应用后症状改善较明显。
2、支气管肿瘤：
良、恶性支气管肿瘤都可使支气管管腔狭窄而出现呼吸困难及喘息，肺部听诊可闻及哮鸣音而易与老年性哮喘混淆，尤其是发生于较大气道，带蒂的肿瘤位置的变动及气道内哮鸣音的传导，有时可表现为类似“双侧性”、“可逆性”的哮鸣音，极易误诊为哮喘。一般而言，支气管内肿瘤引起的呼吸困难多以吸气相为主，并具有进行性加重的特点，哮鸣音多为局限性、单侧性，平喘药治疗效果不好。
3、药物性支气管痉挛：
老年人由于高血压，冠心病等疾病，应用β-受体阻滞剂，acei的机会较多，有时仅少量应用即可引起咳嗽，喘息等症状，停用上述药物后数天内症状减轻或消失，其预后好，不符合哮喘诊断，往往需与老年性哮喘鉴别。
4、肺栓塞：
老年人发生肺栓塞的比例相对较高，其特征为突发性不明原因的呼吸困难，伴有胸痛、气急、咳嗽，无明显喘息和气道阻塞的表现，可伴有咯血，对原有哮喘的患者可与急性哮喘发作相似。因此，对于老年性哮喘急性发作伴明显胸痛，平喘疗效不好者应想到肺栓塞的可能，仔细的胸部体检及胸部ct、心电图、超声心电图、动脉血气分析、d-二聚体检查有助于鉴别。
过敏性哮喘检查什么
1.血常规：发作时有嗜酸性粒细胞增多，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
2.痰液检查：多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。
3.x线检查：缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
4.肺功能检查：发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、-秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
5.其他检查：①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有价值。②血清BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
通过上面的介绍，过敏性哮喘的常规检查有哪些呢?你了解了吧，提示：避免吸入易过敏物质是预防该病发作的关键，治疗原则主要为避免接触过敏源、苭物控制。平时室内要空气流通，保持适当的温度和湿度。尽可能不养花草，不养宠物，避免病人吸入或接触花粉和动物皮毛而引起哮喘发作。还要看有无鼻炎、鼻窦炎等疾病，否则可能给哮喘以发作机会。
老年哮喘的治疗方法是什么
有关老年性哮喘的特殊治疗报道较少，基本治疗与其它年龄组哮喘的治疗相同，应以抗炎治疗为主。但是由于老年特殊的药代动力学和药效学特点，使得老年性哮喘的治疗有其特殊性。目前对老年性哮喘也以吸入给药为主，特别是慢性哮喘患者，其吸入药物包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、胆碱能受体阻滞剂、炎性介质拮抗剂等;吸入剂型包括粉末吸入剂、揿压式定量型气雾剂和氧驱动雾化吸入三种;吸入方式包括直接和间接两种方式，加用space更适于老年患者。
老年性哮喘其实很多的人都想错了，如果出现了这三种情况，建议还是去到医院进行治疗才好，因为或许是癌症的到来。
儿童患哮喘需做哪些检查
为了保证哮喘的治疗效果达到较佳，医生会为患者进行哮喘检查，因此儿童性哮喘的检查也很受患者的关注，对儿童性哮喘的诊断检查需做慎重检查。
那么，儿童哮喘需做哪些检查?
1、呼吸功检查：儿童性哮喘发作时有关呼气流速的全部指标，均显着下降缓解期可逐渐恢复有效的支气管舒张剂，可使上述指标好转可有肺活量减少残气容积增加功残气量肺总量，增加残气占肺总量百分比增高。
2、血气分析：儿童性哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度通气可使PaC02下降pH值上升表呼吸性碱中毒，如重症哮喘气道阻塞严重可使CO2潴留PaC02上升表呼吸性酸中毒，如缺氧明显可合并代谢性酸中毒。
3、血液常规检查：发作时可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
4、痰液检查：涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶、粘液栓、透明的哮喘珠，如合并呼吸道细菌感染痰涂片革兰染色细菌培养及荮物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、胸部X线检查：早期儿童性哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态。缓解期，多无明显异常，如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎性浸润阴影，同时要留意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
老年人过敏性哮喘是什么原因造成的
对事物做评论或判断时，我们都讲究要有事实依据，否则得出的结论将难以让人信服。对老年性哮喘进行诊断治疗时，不能单凭症状确定治疗措施，还要认清老年性哮喘的病因有哪些，并以此为依据，才能使治疗更科学、更规范。
第一、长期吸烟
长期吸烟是引起支气管高反应性的一项原因，而支气管高反应性是老年性哮喘的主要病理特征之一，因此说长期吸烟是诱发老年性哮喘的一大原因。
第二、药物作用
老年人年高体弱，难免会出现这样或那样的疾病，尤其是心律失常、高血压等心脑血管疾病，对疾病治疗时会使用各种B受体阻断剂和消炎药物，而这些治疗药物恰好是诱发哮喘的原因。
第三、上呼吸道感染
哮喘的发病与患者呼吸系统的病变有不可分割的关系。老年性哮喘的病因有哪些呢?反复病毒感染气道上皮细胞受损伤就是老年性哮喘的发病原因之一，所以老年朋友要注意增减衣物，预防感冒。
第四、冷空气及运动
人到年老时，身体会出现萎缩的变化，细胞内水分含量及体内热量相对较少，肺功能也会出现退化，身体对运动负荷耐受能力下降，当遇到冷空气刺激或运动过度时往往会诱发哮喘。
老年性哮喘会不会传染
老年性哮喘会不会传染?老年人身体抵抗能力差容易惹病上身，尤其是老年性哮喘危害很大，被人们形象的称为“老年人健康杀手”，因此儿女们发现老年人患上哮喘一定要及时进行治疗，让老年人不受疾病困扰才能安享晚年。很多老年人担心自己的哮喘会传染给儿女，整日忧心忡忡。今天，我们就来谈谈【老年性哮喘会不会传染】这个问题。
老年性哮喘的致病因素有以下两方面：
1、诱发。老年性哮喘诱发因素很多，按发病诱因，可将老年性哮喘分为：过敏性，占60%，多于儿童期起病，有家族史，常伴有其他特应性过敏症，30%左右可进入成年期，但引起死亡者少见;特发性，占过敏症的30%，多发年龄多大于40岁或婴幼儿，很少伴发其他特应性过敏症，无家族史，诱因不清，可变成慢性，甚至引起死亡;其他型，占10%，发病年龄不定，很少伴发其他特应性过敏症，无家族史。
2、遗传因素。发病有家族性，提示遗传因素与发病相关。目前已经明确许多基因参与发病。总IgE及特异性 IgE(sIgE)的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。研究提示，常染色体11q、12q、13q上有控制IgE的反应性的基因，老年性哮喘与第 11染色体上D11S97的DNA多态性有关。
治疗老年性哮喘病过程时需要注意的事项
1、注重饮食调养。食疗在治愈疾病过程中也是很重要的一个环节。患者可以多吃一些高蛋白食物，如瘦肉、肝、蛋、大豆及豆制品等，可以增加身体热量，提高抗病力。对于消化系统不好的老人要在饮食习惯上有所调整，尽量少食多餐，多吃含有维生素A、C及钙质的食物，如大枣、柚、番茄、青椒等;含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、豆腐、芝麻酱等。
2、避免诱发因素。老年性哮喘的发作常与过敏源有关，如花粉、动物皮毛、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、荮物等患者应尽可能加以避免
3、保持一个良好的身体和精神状态。如突然情绪激动、过度劳累时都有可能引起精神刺激，反射性地发生老年性哮喘。
4、适时调节心情。俗话说笑一笑十年少，老人保持一个良好的心情对于老年性哮喘有很好的抑制作用。老人没事的时候可以唱唱歌，人在唱歌时，采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，减轻肺部压力。同时唱歌还能有效控制老人咳嗽。
5、坚持体育锻炼。许多患有老年性哮喘的病人，由于担心受凉、感冒，再加上心理上一直处于紧张状态，从而对体育锻炼有所顾虑，经常不锻炼，结果体质下降，病情反而更严重了。其实，适当的体育锻炼对患者的好处大于坏处。老年性哮喘患者可以选择比较和缓的运动方式，例如：每天坚持慢跑，或打太极拳。
6、忌酒和过咸食物。对于老年性哮喘患者来说，酒和过咸食物都要戒掉。因为酒和过咸食物的刺激都可以加强支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状，诱发老年性哮喘病的发作。