急性肾衰竭是如何发生的

急性肾衰竭是如何发生的

一、病 因

(一)肾前性急性肾衰竭

l.急性血容量不足

(1)消化道失液：如呕吐、腹泻。

(2)各种原因引起的大出血：大量出血引起的休克和血容量不足，有时两者共存，肾严重灌注不足，肾小球滤过率下降，肾小管变性及坏死，是常见急性肾衰竭的原因。

(3)皮肤大量失液：见于中暑及大量出汗未及时补充血容量。

(4)第三间隙失液：如大面积烧伤，腹膜炎，坏死性胰腺炎，大量液体进人第三间隙引起严重血容量不足，导致肾衰竭。

(5)过度利尿：利尿可引起失水、失盐。

2.心血管疾病 由于心排血量严重不足，肾灌注不足见于：

(1)充血性心力衰竭。

(2)急性心肌梗死：尤其合并心源性休克或严重心律失常更易合并急性肾衰竭。

(3)心包填塞：此时体循环淤血，严重影响心排血量。

(4)肾动脉栓塞或血栓形成。

(5)大面积肺梗死。

(6)严重心律失常。

3.末梢血管扩张或感染中毒 此时有效循环血量重新分布，见于血压降低过快过猛或感染中毒性休克。

4.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时;肝肾综合征;前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少如阿司匹林、吲跺美辛及布洛芬等。

(二)肾性急性肾衰竭

系指原发病就在肾脏本身，分五大类：急性肾小管坏死，急性肾小球肾炎及肾小球疾病、急性间质性肾炎、急性肾实质坏死及肾血管病变。

1.急性肾小管坏死 见于各种休克，急性溶血综合征，妊娠高血压综合征。

2.急性肾毒性物质

(1)抗生素：如两性霉素B，多黏菌素，氨基类抗生素，妥布霉素，头孢噻啶等。

(2)造影剂：包括各种含碘造影剂。

(3)重金属盐类：如汞、锅、铅、铀、铆、金、铂、铬、锤、砷、磷等。

(4)工业毒物：如氰化物、甲醇、酚、苯、氯 仿、四氯化碳、甘油、杀虫剂、除草剂等。

(5)生物毒：如蛇毒、蜂毒、斑螫毒、鱼胆、毒等。

(6)其他：环孢素A，大剂量静点甘露醇等。

3.肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、肺出血肾炎综合征、血清病等

4.急性问质性肾炎 是一组引起肾间质损害的疾病，病因非常复杂，常见的如肾脏感染性疾病，肾脏毒性物质、X线长时间照射及各种药物中毒引起肾间质损害。

5.肾血管性疾患 如肾动脉栓塞和血栓形成，腹主动脉瘤，肾静脉血栓形成等。

如何预防急性肾衰竭

预防急性肾衰竭方法一：

调养五脏，平素起居、饮食有节，讲究卫生，避免外邪侵袭，尤其在传染病流行的季节和地区更应加强预防措施;不过食辛辣炙皇厚味，以免滋生湿热;调畅情志，保持精神愉快，使气血畅达而避免产生气滞血瘀;加强体育锻炼，提高机体防御能力。

预防急性肾衰竭的方法二：

防止中毒。有关资料表明，20%～50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

肾衰竭是怎么造成的

肾衰竭是由哪些因素引起的?肾衰竭是一种危害极大的肾脏疾病，其诱发原因也比较复杂。总的来说烧伤、过度出汗、休克等会引起急性肾衰竭;长时间使用肾毒性药物、患有高血压、糖尿病的患者极容易患有慢性肾衰竭。那么肾衰竭是由哪些因素引起的呢?这也是大家都很关心的问题，下面是的专家为大家介绍的，我们一起来了解一下。

有毒物质易引起肾衰竭，诸如急性肾小球肾炎等感染或疾病，均可以或许紧张侵害肾脏到足以使它发生衰竭的地步;紧张灼烧伤时的血压突然低落、紧张出血、或是心脏病大发作，都会导致供血变态，因而侵害了肾脏;末了的一个原因是泌尿道某处发生阻塞，使尿流突然并完全受阻。

在正常环境下，由肾脏随时加以调解的体内化学物浓度也发生危险的平衡失调。急性肾衰竭轻度发作的情形很罕见，但是较紧张的急性肾衰竭，比方由肾小球肾炎引发的急性肾衰竭则极为少见。

肾性原因的疾病易引起肾衰竭，有农药，生鱼胆引起的中毒，有重金属引起的中毒，有急性肾炎，流行性出血热等。

老年人肾脏功能退化、且对药物的解毒能力下降，对肾毒性药物的敏感性高，是肾衰竭的原因。幼儿易，出现脱水、低血压等血容量不敷的环境;循环功能不全，种种原因引起的休克、心功能衰竭等循环功能不全，造成肾脏灌注不敷，GFR下降。降压药过量使用也是一个肾衰竭的原因。

肾前性原因的疾病，这是急性肾衰竭原因重要的一点。罕见的有创伤，烧伤，挤压伤，大出血，紧张疾病引起的体克等。

紧张的原发病、麻醉和镇静药的使用、构造创伤、失液、失血等因素使内科大手术后易发生。心脏手术后发生肾衰的时机取决于心肺短路的工夫和术后心功能恢复环境;产科并发症：妊娠早期韵净化性流产：晚期则紧张妊高症、大出血、子痛等并发症均易诱发，这些都是肾衰竭的原因。

肾功能衰竭原因

肾功能衰竭主要可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种，因此，如果要探讨肾功能衰竭原因，我们必须从急性和慢性两种原因上进行分析，

急性肾功能衰竭原因：

1、急性肾功能衰竭是肾缺血及肾中毒，引起肾前性氮质血症的各种因素持续作用使肾缺血、缺氧导致。

2、另外，各种肾毒性物质如药物、细菌的内毒素、重金属毒物及生物毒等作用于肾脏均可致病。

3、此外误型输血及药物可引起急性血管内溶血，挤压伤、烧伤及严重肌病，可因血红蛋白及肌红蛋白堵塞肾小管，而发生急性肾小管坏死和急性肾衰。

需要注意的是，急性肾衰发病机理仍不明，近年不少专家认为，血管收缩活性物质释放紊乱引起的肾内血流动力学改变以及细胞的钙内流和氧自由基在急性肾衰发病机理中均起重要作用。

慢性肾功能衰竭原因：

慢性肾功能衰竭临床是因为各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的综合征，也称为尿毒症。

肾衰竭的原因

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭。

急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

肾衰竭和尿毒症有什么区别啊

肾衰竭和尿毒症都是由于肾脏疾病发展到后期而引起的，都对患者身体造成极大危害。很多患者认为他们是同一种疾病，其实不是的。那么尿毒症和肾衰竭有什么的区别呢，以下为作了详细介绍。

慢性肾衰竭和尿毒症不是一回事是肾功能不全的两种不同的症状，尿毒症是肾衰竭进一步恶化的最终肾病形态，也就是说，尿毒症要比肾衰竭严重的多。

肾衰竭即肾功能衰竭，是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭在医学上共分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内急剧下降而出现的一组临床综合征，表现为血尿素氮及血清肌酐水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状，可伴有少尿或或无尿。慢性肾衰竭是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合症。少数情况下，慢性肾衰竭也可由由急性肾衰竭转化而来。

肾衰竭跟尿毒症虽然都是晚期的一种结果，但是肾脏受损的程度是不一样的，肾衰竭肾脏受到的损伤要比尿毒症小，但是如果得不到控制，肾衰竭很快就可以发展到尿毒症。尿毒症则是由于肾脏出现问题，导致患者体内的废物、毒素无法正常的排除体外，而沉积的体内，给身体带来了严重的伤害。另外他们的症状也是不相同的。

急性肾病衰竭

肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?专家表示肾病综合征会引起一系列并发症，如肾小管功能减退、代谢异常、内分泌异常、感染、急性肾衰竭等，而急性肾衰竭是最严重的一种并发症。一旦引发急性肾衰竭，患者就需要做透析治疗。

肾病综合征为什么会导致急性肾衰竭?

肾病综合征患者发生急性肾衰竭的常见原因有血液动力学改变、肾间质水肿、血管收缩等。

1.血液动力学改变：

肾病综合征患者常有低蛋白血症及血管病变，特别是老年患者多伴肾小动脉硬化，对血容量及血压下降非常敏感，因此当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后，都能使血压进一步下降，导致肾灌注骤然减少，进而使肾小球滤过率降低，并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死，导致急性肾衰竭。

2.肾间质水肿：

低蛋白血症可引起周围组织水肿，同样也会导致肾间质水肿，肾间质水肿压迫肾小管，使近端小管包曼囊静水压增高，GFR下降。

3.血管收缩：

部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高，肾素使肾小动脉收缩，GFR下降。多见老年人存在血管病变者。

要如何治疗慢性肾功能衰竭

肾脏影响着我们全身很多的器官，如果肾衰竭，那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的，但是知道慢性肾功能衰竭吗，急性肾功能衰竭又是什么，肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。

肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态，并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。

急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。

慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期

①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。

只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。

临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

如何早期发现肾衰竭

1、患者由于病情不同，症状也会不一样，一般来说，消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味。神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等。心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向。

2、呼吸系统有代谢性酸中毒时，呼吸深长，可有胸膜炎的症象。皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。当肾脏损害到一定程度，病人的身体变化，和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。

3、就是肾衰竭是各种慢性肾脏病，发展到后期引起的肾功能部分，或全部丧失的病理状态。肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足、肾脏因某种因素阻塞，造成功能受损或是，受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为，长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症，如果发现肾出现问题一定要尽早到医院做检查，否则拖着肾脏的小毛病不治就变成了慢性肾衰竭，到了一定的程度就会成为尿毒症。肾衰竭严重影响正常人人的生活和工作，希望各位在年轻的时候要注意保护好自己的肾。

如何治愈老年人肾衰竭

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

1、注意口腔、皮肤卫生。少尿期可取车前子30克，布包煎汁，再加入梗米100克同煮成粥服食。多尿躬可取乌豆500克，桂圆肉15克，大枣50克，加水共乱逐日1剂，早晚分服。

2、给以低蛋白饮食。有水肿及高血压者，应予低盐饮食。晚期无浮肿，尿量多时，应多饮水，早期浮肿，尿少时，应束缚饮水量。

3、在医生没有通知你物的风险性之前，不能善自服用任何物。即便你觉得身体所有正常，你也一定要按惯例去做检验。

4、大黄、槐花、桂枝各30克，加水煎去渣。保存灌肠，一日1-2剂。半枝莲、牡蛎各30克，大黄、熟附子各20克，加水煎，去渣。保存灌肠，一日1-2剂。多尿期可取人参3克，胡桃肉3个，加水煮一小时，饮汤吃参和肉。

慢性肾衰竭是怎么得的

1、创伤

战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达医院，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。

2、感染

胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难有效治疗。

3、其他脏器的原发病

肾衰竭是怎么得的?如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔，均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭，患者可不死于尿毒症，但可死于严重地原发病。

4、细胞质中毒

巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒，有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害，甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功，患者可死于肝衰竭。

目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善，因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽，患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段，双肾萎缩变小，有时难以判断其病因。

肾衰竭的原因

肾衰竭的原因是什么，为什么好好的人会出现肾衰竭的状况，针对大家关注的肾衰竭问题我们专门为大家讲讲，希望下面的内容能解决大家的疑惑，找到问题的关键所在，尽早摆脱疾病的困扰。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。

慢性肾衰竭因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。肾衰竭是由其它的疾病而造成的，尤其是多种慢性肾病是造成肾衰竭的主要原因。各种的慢性肾脏疾病都可以导致患者的肾功能衰退，最终发展成肾衰竭。

肾衰竭的临床表现有哪些

肾衰竭是一种临床常见的泌尿系统疾病，如果疾病得不到及时治疗，到了晚期，就会威胁到生命。肾衰竭的治疗因为疾病所处的时期不同而不同。根据肾衰竭的临床表现，大致上分为三期，分别是起始期，维持期，恢复期。下面就为大家详细的介绍每个时期的不同症状。

起始期

此期患者常遭受一些已知ATN的病因，例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤，GFR 突然下降，临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显，则进入维持期。

维持期

又称少尿期。典型的为7-14 天，但也可短至几天，长至4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿

感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭，患者死亡率可高达 70%。

恢复期

肾 小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿，可有多尿表现，每日尿量可达 3000-5000ml，或更多。通常持续1-3周，继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比，肾小球上皮细胞功能溶质和水的重吸收的恢复相对延迟，常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。

弄清楚了肾衰竭的发病时期，接下来面对的就是治疗问题了，在我国，肾衰 竭的治疗还存在这很大的难度，造成这种难度的主要原因是肾源严重不足。目前采用的治疗方法是两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

手淫会引起肾衰竭

肾衰竭是一个缓慢的过程，主要分为急性肾衰竭好慢性肾衰竭两大种类，不同种类的肾衰竭引起的原因也有所不同1.急性肾衰竭：肾衰竭的速度非常快，主要是由于某些因素导致肾脏血流供应不足或者肾脏阻塞损害肾脏，引起急性肾衰竭。2.慢性肾衰竭：病发缓慢，长达数月、数年或者数十年不等，主要是由于各种类型的肾脏疾病的慢性病变引起的导致肾功能损害，导致肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

人的泌尿系统和生殖系统是两个不同的而又有一定联系的解剖关系，手淫并不会引起肾炎、肾衰竭、尿毒症等，这你倒是可以放心。但是频繁的手淫对身体及身心健康是不利的，中医所说精亏则肾虚就是这个道理，但是这个肾虚是指虚病，不是实病。

所以建议你不要频繁的手淫，如果无法戒除，那也要控制在一周一次为宜，有些患者弯腰时“肾微痛”，应该是自我感觉症状，是心理因素作用所致，如果不放心，完全可以到医院做个泌尿系的彩超检查一下。年轻人，保持一个良好、健康的心态很重要。