急性肾衰竭的分类

急性肾衰竭的分类

分类： 肾脏病及相关知识 又到春节来临时, 每年这段时间, 肾脏科总要忙碌一阵子,因为, 总有几个需要做透析治疗的急性肾功能衰竭病人,这就奇怪了,过春节怎么会导致急性肾功能衰竭发病率上升? 因为生鱼胆中毒,过年了,杀鸡宰鱼,有人就会顺便吞几个生鱼胆,清热解毒,这下坏了,搞了个急性肾功能衰竭,到医院去过年.切记, 生鱼胆不但不能清热解毒而且肯定会导致急性肾功能衰竭,千万不能吃!那么, 急性肾功能衰竭是如何发生的? 又是如何治疗呢?

急性肾衰竭(ARF)是一个由多种病因引起的临床综合征，表现为肾功能急剧坏转，体内代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡紊乱。 1992 年我国肾病学界讨论规定， ARF 时血清肌酐(SCr)值应每日上升 44～88μmol/L (0.5～1.0mg/dl)。 一、急性肾衰竭的分类 急性肾衰竭可分为三大类：

肾前性：系指肾脏供血不足，肾实质有效灌注减少导致的 ARF ，但是此时肾组织尚未发生器质性损害。 肾后性：系指尿路梗阻引起的 ARF 。

肾性：系指各种肾脏组织病变导致的 ARF 。肾性 ARF 按主要病变部位又可分为六种：肾小管性 ARF (如急性肾小管坏死)，肾间质性 ARF (如急性间质性肾炎)，肾小球性 ARF (如急进性肾炎或重症急性肾炎)及肾血管性 ARF (包括肾脏小血管炎如显微镜下多血管炎及韦格内肉芽肿，及肾脏微血管病如溶血性尿毒症综合征等)，此四种 ARF 较常见。此外还有急性肾皮质坏死及急性肾乳头坏死引起的ARF，但较少见。 诊断:

首先要判断是急性肾功能衰竭还是慢性肾功能衰竭, 一下几点可作为鉴别:

① 有否夜尿多病史?夜尿多系指夜间尿量超过全日尿量 1/2，提示远端肾小管浓缩功能障碍，有此病史者多为慢性肾功能衰竭。

② 是否早期出现少尿?少尿系指每日尿量少于 400 毫升。部分急性肾功能

衰竭病人肾衰竭尚欠严重即出现少尿，而慢性肾功能衰竭病例唯到终末期(肌酐清除率<10ml/min 才呈现少尿，因此，如果肾衰竭早期即出现少尿多提示为急性肾功能衰竭。

③ 是否出现贫血? 慢性肾功能衰竭几乎均有贫血，肾小球性及肾血管性急性肾功能衰竭也多出现贫血，而肾小管性及肾间质性急性肾功能衰竭则多无贫血或仅轻度贫血，因此不伴贫血的肾衰竭，多提示肾小管性或肾间质性急性肾功能衰竭。

肾功能衰竭的症状

肾衰竭

肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期：

①肾贮备功能下降，患者无症状。②肾功能不全代偿期。③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

症状体征

①少尿期。尿量减少致使发生高钾血症、水中毒(浮肿严重、血压升高、肺水肿或脑水肿)、代谢性酸中毒及急性尿毒症症状。高钾血症及水中毒为主要死因。

②多尿期。肾小管上皮细胞再生修复后尿量渐增多，使血钾、血钠下降，持续多尿患者可死于脱水及电解质紊乱。

③恢复期。多尿期后尿量减至正常，血Bun、肌酐(Scr)及电解质均恢复正常水平，但肾小管功能及结构恢复正常尚需3～6个月。未能恢复者转为慢性肾功能衰竭。非少尿型虽尿量不少，但逐日升高并出现中毒症状，因肾损伤轻，故预后良好。

肾衰竭感冒了怎么办呢

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾)，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生透析。

怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。

洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。

怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症，如果发现肾出现问题一定要尽早到医院做检查，否则拖着肾脏的小毛病不治就变成了慢性肾衰竭，到了一定的程度就会成为尿毒症。肾衰竭严重影响正常人人的生活和工作，希望各位在年轻的时候要注意保护好自己的肾。

急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些

急性肾衰竭的诱因不同症状各有不同，这种疾病易恶化，患者病情的护理也是非常重要的，注意事项也有很多，那么，急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?就让我让我们的专家为大家简单的介绍。

急性肾衰竭少尿期患者注意事项有哪些?

1、去除病因和治疗原则病：肾前性急性肾衰竭应注意及时纠正全身循环血流动力障碍，急性肾衰竭包括补液、输注血浆和白蛋白、控制感染等，接触肾毒素物质，严格掌握肾毒性抗生素的用药指征、并根据肾功能调节外药剂量，密切监测尿量和肾功能变化。

2、控制水和钠摄入：急性肾衰竭肾病患者坚持量入为出的原则，严格限制水、拿摄入，有透析支持则可适当放宽液体入量。无发热急性肾衰竭患儿也有失水的可能，体温每升高1℃，不显性失水增加一些，内生水在非高分解代谢状态不佳，急性肾衰竭所用幼体均为非电解质液，髓袢利尿剂对少尿型急性肾衰竭可短期试用。

3、饮食和营养：急性肾衰竭应选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量。急性肾衰竭肾病患者供给热量，还要选择优质动物蛋白给患者。补给身体内流失的蛋白质。

急性肾功能衰竭患者有哪些不适

急性肾功能衰竭症状有哪些?急性肾功能衰竭也叫急性肾衰，由于其病因复杂，因此症状表现也多样。不同病因所致的急性肾衰症状也有所区别。根据病因特点，急性肾衰大致可以分为肾前性氮质血症、急性肾实质性肾功能衰竭、急性肾间质性肾炎、急性肾小球肾炎或者肾小血管炎综合征、急性肾血管病综合征、梗阻性急性肾衰六类。

根据临床表现特点，急性肾功能衰竭又分为三种，第一种是以少尿或无尿为特点，称为少尿型急性肾衰;第二种以血尿素氮及血肌迅速升高为特点，称为非少尿型急性肾衰;第三种以组织分解代谢极度增高为特点，称为高分解型急性肾衰。不同类型急性肾功能衰竭症状有所区别。

(1)少尿型急性肾衰

少尿型急性肾功能衰竭症状表现有水钠潴留、电解质紊乱、全身多系统中毒、代谢性酸中毒。

(2)非少尿型急性肾衰

非少尿型急性肾功能衰竭症状表现有多尿、脱水、低血钾、低血钠、低钙血症等。

急性肾衰和慢性肾衰有什么区别吗

一、临床诊断不同。这里说的诊断，并不是根据患病时间的是非来判定，事实上，很多的研究表明：病期是非作为论断依据尤其是慢性肾衰竭并不可靠。而是指根据病史是非，并参照其他指标，如 急性肾衰竭 尤其急性肾小管坏死时，尿酶、刷状缘抗原，尿腺苷结合蛋白水平会上升。

二、病理诊断不同。肾 活检 病理诊断是鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭的有效标准。

三、预后不同。急性肾衰竭病情进展多较迅速，临床症状比较明显，但急性肾衰竭若能正确诊断公道治疗，预后一般较好，常能痊愈或缓解。

关于肾衰竭啥时候发作的回答

情况一：患者起初是急性肾衰竭，但是治疗后尿多了，水肿也退，但还是有血尿、蛋白尿，持续一年以上，就转变成了慢性肾衰竭。这类患者大概占慢性肾衰竭患者中的百分之十左右。

情况二：有过急性肾衰竭的，经过治疗病好了，可以正常生活工作。但是突发有段时间工作特别劳累，身体抵抗力下降，再加上一受凉感冒发烧，出现少尿、水肿。在医院检查有血尿、蛋白尿，诊断为慢性肾衰竭急性发作。这类患者是有急性肾衰竭史，自以为已经无恙了，未加注意，劳累引起，损伤了肾脏。

情况三：患者之前从来没有急性肾衰竭病史，在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿，偶然有点水肿，但肾功能尚好的，血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间，出现肾功能不好，血压高起来了，诊断为慢性肾衰竭，之后发展到肾功能衰竭。

情况四：也是通过体格检查，发现血压高，其他没什么，尿液中稍微有点红细胞蛋白，肾功能基本好的，有的时候稍微差点，也没有肾衰竭病史的，也诊断为慢性肾衰竭。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。

情况五：同样是没有急性肾衰竭的，突然有感冒或者其他的感染发烧以后出现蛋白尿、水肿，表现为肾病综合征。

医院治疗肾衰竭的方法

肾衰竭的病理

肾衰竭分急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。

急性肾衰竭一般是由于肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害所引起。急性肾衰竭一般起病急，恢复快，但也有少部分患者转变为慢性肾衰竭。

慢性肾衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，间隔时间可为数年到数十年。慢性肾衰竭治疗难度大，预后不好，很容易发展到尿毒症期。

肾衰竭的常规治疗

目前，针对肾衰竭的治疗方式比较单一，针对供血不足造成的急性肾衰竭，多采用补充体液和水分的治疗方式，若有感染，则针对具体感染进行抗炎治疗。

然后就是透析，利用机器代替丧失功能的肾脏，直到肾脏萎缩，进行肾移植。

透析+肾移植的治疗方式，是对患者不负责任的，是一种比较偷懒的治疗方案。不仅风险极高，花费巨大，而且患者的生存年限并没有得到有效延长。

肾衰竭的最新治疗方案

肾功能的丧失，以为这肾单位停止工作，所有治疗方案的本质，都是为了修复肾单位，使它们重新开始工作。

怎么激活呢?

已经死亡的肾单位是不可能修复的。但有一部分停止工作的肾单位只是处于“假死”状态，是可以通过某种手段进行激活的。

我们的方法就是，通过血浆置换、血液灌流等血液净化技术，将血液中的免疫复合物清理干净，避免肾脏受到进一步损害。

同时，采用微化中药渗透疗法，用最直接的方式将药物送达肾脏，避免了口服药物肠胃的浪费吸收。微化中药的作用是扩张血管，改善肾脏微循环。得到血液补充，是激活肾单位的最佳方式，也是改善肾性贫血的最佳方式。

血液净化技术+微化中药渗透疗法，是很有效的治疗肾病的办法，尤其是肾衰竭，可以使患者避免依赖透析，可以过上相对正常的生活。

通过上面小编的讲述我们对于肾衰竭疾病的治疗方法已经有了了解，能够了解肾衰竭疾病的这些治疗方法，我们才能够在患病的时候做到正确治疗早日康复，避免错过了治疗的最佳时机而给患者带来太多的危害。

要如何治疗慢性肾功能衰竭

肾脏影响着我们全身很多的器官，如果肾衰竭，那么对于人体来说是毁灭性的。或许大家是都听过肾衰竭的，但是知道慢性肾功能衰竭吗，急性肾功能衰竭又是什么，肾功能衰竭的症状又有哪些呢?下面就让我们一起来看一下。

肾功能衰竭是指肾脏的功能部分或者全部丧失的一种病理状态，并且肾衰竭又可以分为急性和慢性两种。

急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。

慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

根据肾功能损害的程度将慢性肾功能衰竭分为4期

①如果只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的。

只是肾脏的储备功能下降的话，病患是没有症状的

②肾功能不全代偿期。

③肾功能失代偿期(氮质血症期),患者有乏力，食欲不振和贫血。

④尿毒症阶段，有尿毒症症状。

慢性肾功能衰竭又被称之为慢性肾功能不全，就是指因为各种原因所造成的肾脏实质性的损伤而不能维持其基本功能。

临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。

从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。

慢性肾衰竭是怎么得的

1、创伤

战争中创伤引起的急性肾衰竭，和战伤死亡率有密切关系。近年来由于运输工具的发展，使伤员在受伤后短时间内就可到达医院，严重创伤如挤压伤、烧伤、创伤休克、创伤感染等都能及时处理。因此，死亡统计中急性肾衰竭的数字已大为下降。

2、感染

胆道或胃肠道手术后，一些对抗菌素有抗药性的细菌往往引起败血症或毒血性休克;严重的急性肾盂肾炎、肾乳头坏死，均可导致急性肾衰竭，往往甚难有效治疗。

3、其他脏器的原发病

肾衰竭是怎么得的?如急性心肌梗塞、急性胰腺炎、腹腔内脏穿孔，均可导致肾衰竭。如果积极有效地治疗肾衰竭，患者可不死于尿毒症，但可死于严重地原发病。

4、细胞质中毒

巴比妥类急性中毒可迅速发生休克、无尿、肺水肿及死亡。四氯化碳中毒，有时在引起急性肾小管坏死地同时发生广泛性肝脏损害，甚至急性黄色肝萎缩;急性肾衰竭虽抢救成功，患者可死于肝衰竭。

目前在我国由于生活环境等各方面因素有明显改善，因糖尿病肾病所致慢性肾衰竭有逐渐增多的趋势。有些疾病发生发展均很隐蔽，患者来诊时已经到了慢性肾衰竭阶段，双肾萎缩变小，有时难以判断其病因。

​如何治愈老年人肾衰竭

肾衰竭分为急性和慢性两种，急性肾衰竭的原因有很多种，包括患者意外受到外伤、烧伤等导致了肾脏供血不足、因为某些因素堵塞了肾脏影响其功能、毒物的伤害等都可以导致急性肾衰竭。而慢性肾衰竭则是长期的各种肾脏疾病发展下损害了肾功能，引起内分泌等代谢紊乱的临床症状，从患有这些肾脏疾病到最终发展成肾衰竭的病程时长从几年到十几年甚至几十年不等。

肾衰竭患者的早期症状主要有不明原因的贫血、尿量异常、浮肿等，一般肾功能损伤得越厉害，贫血的程度就越重，患者面色泛黄等。同时，肾功能受损会导致水分无法正常排出体内而滞留在组织间隙，造成患者出现浮肿的症状。肾脏过滤能力的降低会造成患者尿量异常。随着病情的发展，肾脏功能的衰弱，肾衰竭患者会同时出现其他的一些全身病症，比如厌食、口臭、恶心呕吐、上消化道出血等;患者感到疲乏、失眠、注意力不集中甚至周围神经病变;高血压、心功能衰竭、尿毒症等。

肾衰竭的治疗是综合性的治疗，首先要治疗造成肾衰竭的原因，比如供血不足或者失血时，及时补充体液和水分;如果感染了就要对针对感染进行专门的治疗。由于肾脏失去了它原有的功能，患者无法自行排出体内的毒素和废物，需要进行透析治疗的方式来协助排出，因此饮食结构的控制治疗对于肾衰竭患者是非常重要，不必要的过多的营养物质会导致无法排出代谢物，加重了病情，必须遵医嘱或营养师的建议合理摄入体内所需营养。以上治疗对于早期或者中期的患者疗效较好，末期患者可能需要采取肾脏移植的治疗来带来较好的生活品质，过上正常人的生活，这也是治疗肾衰竭最好的方法。