怎么治疗缺血性骨头坏死？

怎么治疗缺血性骨头坏死？

1、非手术疗法。制负重：严格限制负重或不负重可使缺血骨组织恢复血供并免受压力作用，以控制病情发展，预防塌陷，促使缺血坏死的股骨头自行愈合。主要适用于不宜手术治疗的病人，如老年、一般情况差、缺血性坏死进展期及预后不良的病人。可先依靠手杖、腋杖等支具限制患肢负荷，直至临床有关节置换指征为止。

皮牵引：牵引时应使患肢处于外展内旋位。这样既可缓解周围软组织的痉挛，又能增加髋臼对股骨头的包容量，使压力平均分布，避免应力集中而致股骨头坏死加重或塌陷变形。牵引重量宜适中，因人而异，对一般成人掌握在4kg。每天牵引1次，持续3～4h。

2、手术疗法。植骨术：因植骨前需先钻孔，故又称钻孔减压植骨术。其作用机制是：钻孔减压;植骨提供机械支撑;带肌蒂骨移植增加股骨头的血供，手术方法众多，包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植。早期，常采用中央减压，皮质骨植入的方法治疗股骨头坏死。

经过小编详细的介绍之后，相信大家也都基本了解了一些有关缺血性股骨头坏死的治疗措施，这样的话患者在确诊之后就会少很多治疗方面的盲目性，同时也会树立起战胜疾病的信心，对疾病的好转就能够起到积极促进的作用。

股骨头坏死有什么治疗方法

股骨头坏死治疗专家认为，对于缺血性股骨头坏死的治疗，要尽快赶早不能赶晚，这是因为在股骨头坏死患病初期，股骨头坏死部位坏死的程度还比较轻，还没有完全失去功能，所以只要及时的治疗，治愈的几率还是很大的。

这个阶段的股骨头坏死症状表现不是很明显，只是会有间歇性的髋部疼痛，而且这种疼痛还会在休息后减轻，这就需要人们在日常生活中仔细观察，一旦发现自身出现不适的症状应该及时到医院进行详细的检查。

很多患者在治疗缺血性股骨头坏死的时间里，会出现食欲不佳、心情烦躁等情况，所以股骨头坏死患者应该保持健康饮食和良好的生活习惯，同时还辅助一些适当的康复锻炼也是帮助治疗非常好的方法。缺血性股骨头坏死的治疗是需要一个漫长的过程的，而且在这个过程中患者还需要忍受各种症状的折磨，所以能够做到有效的治愈成了缺血性股骨头坏死患者的重中之重。

通过上面的描述，股骨头坏死治疗专家在此再温馨提醒各位患者，在缺血性股骨头坏死的治疗期间，患者除了要积极配合医生的治疗外，更应该根据自身的情况进行适当的辅助治疗，只有双管齐下，才能更快更好的治愈缺血性股骨头坏死，减少患者受到的病痛折磨。

无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别

在生活中谈到癌症谁都怕，癌症太可怕了，太痛苦了，但是生活中还有一种病叫不死的癌症，那就等于是活受罪的病啊，那么生活中有这种病吗?其实有，那就是股骨头坏死。股骨头坏死的发病原因有很多，不少患者的发病并不是单一原因造成的，临床上主要可以分为无菌性股骨头坏死和缺血性股骨头坏死两大类，其实这两种多数人都会认为没有差别是一样的，其实它们还是有一定区别的，那么无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死有什么区别呢?

1大多数人都会存在误区，认为缺血性股骨头坏死就是无菌性股骨头坏死，大家在治疗股骨头坏死疾病前一定要区别开这两种类型的股骨头坏死，这样在临床上用起药来也会起到事半功倍的效果。

2其实按照字面上的意思也不难解释，无菌性股骨头坏死是指没有细菌感染所导致的股骨头坏死，就称之为无菌性股骨头坏死。缺血性股骨头坏死则是从缺血的角度来定义股骨头坏死这个疾病的，两个名称定义的范畴不太一样。

3在不少文献中，常常将无菌性股骨头坏死与缺血性股骨头坏死统一化，主要是因为现实生活中因为细菌感染导致的股骨头坏死病例并不常见，所以总体说来这两种说法却是没有太大差别。

注意事项：在股骨头坏死疾病早期应该采取积极的治疗方法，以争取最佳的治疗时机，以免延误病情造成不可估计的严重后果，所以，无论是患上无菌性股骨头坏死还是缺血性股骨头坏死，都要尽早控制病情。

股骨头坏死是怎么引起的

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

股骨头坏死的病因多种多样(约60多种)，比较复杂，难以全面系统地分类，这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下：

①创伤导致股骨头坏死

如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

②药物导致股骨头坏死

如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

③酒精刺激导致股骨头坏死

由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

④风、寒、湿导致股骨头坏死

临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。

⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死

表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。

⑥骨质疏松导致骨坏死

临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

⑦扁平髋导致骨坏死

临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

⑧骨髓异常增生导致骨坏死

表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

⑨骨结核合并骨坏死

表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

⑩手术后骨坏死

在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。

在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。目前普遍认为，糖皮质激素是引起骨组织缺血性骨坏死的重要因素，但不是唯一致病因素。缺血性骨坏死的发生与以血管炎为特征的原发疾病有很大关系。单纯依靠糖皮质激素不能诱发缺血性骨坏死的动物模型。发病机制可能与循环中脂质变性，参与血管内微血栓形成有关。

影响股骨头坏死治疗四因素

股骨头坏死是骨科常见疾病之一，如今治疗股骨头坏死的方法有很多，患者应该根据自己的症状及时的就医治疗。股骨头坏死的原因有哪些?提到治疗，患者们就要面对众多方法选择的困扰了，详细的让我们以来看看下面的介绍吧。

1、外伤：在多数病例中股骨头缺血坏死与外伤有关，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。一般情况下，受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生，股骨头缺血坏死占股骨颈移位性骨折的85%，无移位股骨颈骨折占 15%—25%。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10%。 有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死

2、激素：随着医学的发展，激素类药物在临床上应用越来越广泛，激素原因造成的股骨头坏死在国内外报道中也越来越多。近年来，股骨头坏死是激素类药物在临床广泛应用中被公认的并发症。目前激素原因造成股骨头坏死的发病率，已明显高于其他原因导致的股骨头坏死。据专家分析，由于近年来免疫性疾病、过敏性疾病、皮肤性疾病增多，在医疗上使用激素药物病种增多，有些农、牧、渔业也不同程度使用添加含有激素的饲料等，造成了激素原因导致的股骨头坏死患者大量增加，因此也导致了股骨头坏死的发病率上升。

3、酒精：酒精中毒，特别是慢性中毒，与发生股骨头坏死有明显关系，这一发病原因愈来愈引起学者们的注意。通过临床观察和分析表明，慢性酒精中毒可以导致股骨头坏死。

4、强直性脊柱炎引起病变：强直性脊柱炎，是一种自身免疫性骨内科疾病，此病主要破坏脊柱关节、髋关节等四肢大关节。强直性脊柱炎造成股骨头坏死是一种病理改变，强直性脊柱炎在侵犯骶髂关节和脊柱的同时也侵犯髋关节的滑膜，使髋关节滑膜萎缩或消失，这时髋臼和股骨头表面软骨失去髋关节滑膜的营养，软骨下骨细胞坏死，导致髋臼及股骨头软骨面蜂窝样的改变，髋臼及股骨头软骨面粗造，活动时摩擦力增大，造成髋关节疼痛。另一种病理改变是，可使髋臼外缘周围的韧带骨化，形成退行性骨质增生，髋臼骨赘包容股骨头，造成髋关节功能障碍，形成强直性脊柱炎合并股骨头坏死。

股骨头缺血性坏死很严重吗？

得了股骨头坏死，如果长时间内不能达到临床治疗的话，势必会对以后的正常行走造成影响，甚至出现大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走。股骨头缺血性坏死严重吗?一般方法治疗时间长，见效慢。手术治疗痛苦大，并需反复手术。致残率高。素称“亚癌症”。

股骨头是髋关节的重要组成部分，而骨关节是人体主要的承重、，是连接人体躯干和下肢的枢纽。股骨头缺血性坏死严重吗?撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响大。

股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变，在早期的时候不同意被发现。股骨头缺血性坏死严重吗?股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。

针对股骨头缺血性坏死严重吗，专家提示：股骨头坏死患者一定要早期及时发现，及时治疗，以免发生塌陷后在治疗为时已晚，给治疗带来了一定的难度，给生活也带来了一定的影响，所以，股骨头坏死早期治疗是一件可刻不容缓的事情，要引起人们的高度重视。

骨头坏死怎么医治

股骨头坏死分为缺血性坏死和无菌性坏死，而大多数的患者的骨坏死是缺血性骨坏死，而股骨头坏死不同于一般的脉管炎引起的骨坏死一样，只是因为供应骨头生存的血管闭塞，曹成骨关节缺血，引起坏死，如果是那样，那么坏死了的骨关节就必须要切掉。

股骨头缺血性坏死并不是这样的，因为一般引起股骨头缺血，主要是因为身体长期处于过度负重状态，而髋关节是支撑人身体的重要关节，股骨头是髋关节的重要组成部分，所以长期负重压迫股骨头上的毛细血管，导致其对股骨头的供血不足，但是，重点就是，只是供血不足而不是完全的闭塞，所以股骨头只是部分的失去了活性，或者只能说是其功能受限，其实并没有像其他骨关节那样已经是完全的坏死，所以股骨头坏死了还是不要急着就把它切掉的。

手术治疗是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保骨手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法，减少股骨头骨内压，或是对坏死的部位进行替换，达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性，还有引发其他疾病的可能。例如，有些患者股骨头坏死的程度并未达到非置换关节的程度，但以手术疗法的医学定律，盲目置换人工股骨头的话，往往就留下终身遗憾。

让不到四十岁的患者放弃治疗，到股骨头坏死晚期后做置换手术，这样的医生是不负责任的。髋关节置换手术是用人工髋关节置换人体的髋关节，对于50岁以下患者，其失败率往往较高。而且人体髋关节置换后还会出现异体反应、假体松动等一系列并发症，有着很大的风险性，因此临床上髋关节置换法适用于股骨头坏死晚期，并且年纪比较大的患者。

股骨头坏死患者会传染吗

股骨头坏死会有家族多发性的现象，轻易给人造成遗传的假象，但遗传和传染是两个不同的概念，遗传是基因的改变，而传染是关于感染性疾病说的。众专家明确指出，股骨头坏死没有遗传，更不会传染，那些股骨头坏死会传染的话简直就是一种流言。股骨头坏死的病因是骨组织缺血性坏死，也称无菌性骨坏死。没有感染病菌，所以对股骨头坏死会传染吗这个问题的回答则是否定的。

因为股骨头坏死髋关节内压力较高，所以股骨头坏死患者不宜过久地站立或行走这样会增加髋内压力。但也须进行一些较轻松的户外活动。因为正确的运动有利于促进股骨头坏死的再生与修复，它能改善髋关节功能，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

目前应用较广泛的股骨头坏死的治疗方法为微创技术，说起微创技术，我院引进侯氏介入溶栓术，它可直接将溶栓药物、扩血管药物及中药制剂注入股骨头供血动脉，使高浓度药物迅速发挥作用。采用微创技术，无痛苦、疗效可靠，是早中期股骨头坏死患者的佳选择。

综上所述，股骨头坏死是不会传染的，如果发现家中有股骨头坏死疾病的话，请及时到医院就诊，以免错过最佳治疗时期。

怎样治疗缺血性股骨头坏死

说到治疗股骨头坏死的方法，很多人第一个想到的是中医治疗或者西医治疗，大家的想法是对的，但是在这里我们要说的并不是中医和西医治疗股骨头坏死的方法，而是在治疗过程中所涉及到的牵引治疗对股骨头坏死治疗的影响。

在缺血性股骨头坏死的治疗过程中，还有一个非常重要的部分就是辅助治疗，现在我们来介绍一下常用的辅助治疗方法。辅助治疗方法主要包括：股骨头牵引、按摩、髋关节功能锻炼等。其中牵引在缺血性股骨头坏死的治疗期间是最常用到的一种辅助疗法。

从医学上看，牵引是一种很好的方法，所谓牵引是采用特制的装置对人体的某部位进行牵拉已到达增大椎体间隙和椎间孔的目的。通过采取牵引进行缺血性股骨头坏 死的治疗，目的主要是将髋关节的间隙拉开，让软骨面得到充分的休息，为股骨头坏死的修复提供一个良好的环境。这种方法对早期和中期的成人或儿童缺血性股骨 头坏死患者使用。

怎样治疗缺血性股骨头坏死?专家建议大家，一旦患者确定了自己患上了股骨头坏死，一定要积极配合医生的治疗，另外，注意增加对于股骨头坏死的了解。

股骨头坏死是怎么引起 创伤引起股骨头坏死

创伤性原因造成股骨头坏死，如股骨头囊内骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位、髋臼骨折、股骨头压缩性骨折，这些外伤主要是造成股骨头周围的血管损伤，这些血管受损伤后，股骨头部份失去血液营养，导致股骨头内骨组织缺血而造成股骨头坏死。

注意：受伤后骨组织的血运被阻断8小时，即可造成缺血性骨细胞坏死。由此可见，在有移位的股骨颈骨折中，骨坏死很早即可发生。髋关节脱位造成股骨头缺血坏死的约有10%。有时对髋部的直接打击也会造成股骨头坏死。