什么是霍奇金淋巴瘤

什么是霍奇金淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤（HL)是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁：骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。

淋巴瘤检查挂什么科 淋巴瘤如何化疗方案

淋巴瘤大体可以分为两大类，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，具体的化疗方案是不同的。

霍奇金淋巴瘤最常见的一线的化疗方案是ABVD。

非霍奇金淋巴瘤，其中最常见的病理类型是弥漫大B细胞淋巴瘤，最常用的一个化疗方案是R+CHOP。

淋巴癌的晚期症状有哪些

一、细外病变的症状：

1、胃肠道：淋巴结外淋巴组织发生淋巴瘤病变最多于胃肠道，在非霍奇金淋巴瘤占13%~25%，霍奇金病仅2%。临床表现有食欲减退、腹痛、腹泻、腹块、肠梗阻和出血等。侵及部位以小肠为多，其中半数以上为回肠，其次为胃，结肠很少受累。原发性小肠肿瘤以非霍奇金淋巴瘤最多见，可以吸收不良综合征或脂肪泻为主要临床表现，病变多发生于空肠。胃肠道病变一般通过肠系膜淋巴管，由腹膜后淋巴结播散而来。

2、肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛。肝内弥漫浸润或肿大淋巴结压探测总胆管时，可发生黄疸。霍奇金病累及肝脏者约15%有黄疸。

3、骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压探测症状。

4、皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒在霍奇金病较为多见(占85%)，可先于其他皮疹而出现，严重汗闭也偶可见到。

5、其他：淋巴癌尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔淋巴瘤转移至心包，可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相应症状者很罕见。

二、酒精疼痛：约17%～20%霍奇金病患者，在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛。其症状可早于其他症状及X线表现，具有一定的诊断意义。当病变缓解后，酒精疼痛即行消失，复发时又重现。酒精疼痛的机理不明。

三、皮肤瘙痒：这是霍奇金病较特异的表现。局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。

四、发热：热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热，后者约见于1/6霍奇金病患者。早期发热者霍奇金病约占30%~50%，但非霍奇金淋巴瘤一般在病变较广泛时才发热。

淋巴瘤化疗法案要注意什么

根据描述，以颈部淋巴结最为常见的是霍奇金淋巴瘤。可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择化疗，10年生存率可达70%～80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50%～60%。 惰性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一大类型，包括多种B细胞和T细胞亚型。这组淋巴瘤进展较为缓慢，可以长期带病生存，甚至不太影响患者的生活质量。目前即使进行大强度的治疗也无法保证根治这组淋巴瘤，而适当的观察或小强度的化疗可以延长患者的无病生存时间，让患者生活的更加乐观、更接近健康人的生活状态。

怎样治疗淋巴瘤

霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类，共五种类型，即四种经典型霍奇金淋巴瘤和一种以结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。在经典型霍奇金淋巴瘤中，结节硬化型和混合细胞型最为常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存率也比较高。局限期(Ⅰ～Ⅱ期，早期)霍奇金淋巴瘤可以选择化、放疗联合的治疗模式，也可以单纯选择ABVD方案化疗，10年生存率可达70%～80%。但早期患者如果伴有比较多的不良预后因素，以及晚期患者，则予以BEACOPP方案为首选的一线治疗方案，必要时也可以联合放疗，10年生存率仍然可以达到50%～60%。结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存率达到95%，可惜的是这类淋巴瘤比较少见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。

非霍奇金淋巴瘤的治疗

在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且近十几年来发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类;T/NK细胞型淋巴瘤约占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类。随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步细化和完善。

温馨提示：上文介绍了不幸患上淋巴癌该怎么办，相信大家都已经详细的了解了，另外您在做完手术切除淋巴肿瘤后还是需要正确的护理的，这样才能更快的恢复。饮食上以清淡为主，不要吃过于油腻辛辣的食物。在精神上自己要振作起来，树立与病魔斗争的决心，家人也要多给患者多鼓励，这对于日后康复帮助是非常大的。

霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别

霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤都是淋巴组织的肿瘤性疾病，都是恶性的病，都表现为淋巴结的无痛性进行性肿大。在临床表现上很相似，但略有不同，病理组织学不完全一样。

1.病因 病因都不清楚，皆与病毒感染有关。但非霍奇金淋巴瘤与遗传有关。家族中可有多个非霍奇金淋巴瘤病例发生，其中80%是同胞兄弟姐妹。提示有常染色体隐性遗传机制参与发病的可能。遗传性免疫缺陷的家族中非霍奇金淋巴瘤也多见。器官移植后患非霍奇金淋巴瘤的危险性是正常人的10--100倍。非霍奇金淋巴瘤患者染色体常为二倍体，有时呈高倍体变异，至少有一半患者的14号染色体移位。辐射发生非霍奇金淋巴瘤的较多。

2.病理 里一斯细胞是霍奇金病的特点，不是非霍奇金淋巴瘤的特点。

3.临床 ①无痛性进行性浅淋巴结肿大作为首发症状者在霍奇金病常见，非霍奇金淋巴瘤少见.②淋巴结外侵润非霍奇金淋巴瘤较霍奇金病多见，尤其是弥漫型组织细胞性淋巴癌常累及胃肠道、骨髓、中枢神经系统及胸部。③发热在非霍奇金淋巴瘤往往是持续性的，霍奇金病常见周期性发热或不规则热。④瘙痒在非霍奇金淋巴瘤少见而霍奇金病常见。⑤饮酒后局部疼痛霍奇金病多见，非霍奇金淋巴瘤少见。

生物疗法治疗淋巴瘤怎样

不同的淋巴瘤类型，治疗方案和疗程不同。按照“世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准”，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。

霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的10%左右，是一组疗效相对较好的恶性肿瘤，分两大类、共五种类型，即4型经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。其中，经典型霍奇金淋巴瘤中的结节硬化型和混合细胞型最常见，治疗方案相对简单经济，治疗效果较好，远期生存概率也比较高。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤是预后最好的淋巴瘤类型，10年的生存概率达到95%，可惜的是这型淋巴瘤非常罕见，在霍奇金淋巴瘤中的比例不足10%。在我国，非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，并且发病率逐年升高。非霍奇金淋巴瘤分为B细胞型和T/NK细胞型两大类。B细胞型淋巴瘤占70%左右，又进一步分为高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤三大类，T/NK细胞型淋巴瘤占30%，主要分为高度侵袭性和侵袭性两大类，少数病理类型属于低度恶性淋巴瘤。

随着基础和临床研究的不断发展，淋巴瘤的分类还在进一步的细化和完善。

淋巴瘤怎么办好

第一，先谈谈淋巴瘤的分类，在恶性淋巴瘤分类方面，我们国家跟西方国家的区别是，西方国家霍奇金淋巴瘤发病率比我们高，而霍奇金淋巴瘤本身发生发展比较缓慢，预后也比较好，治疗也非常好，而我们国家非霍奇金发病率高于西方国家，只有10%左右是霍奇金淋巴瘤，90%是非霍奇金淋巴瘤，而国外20—30%是霍奇金，60—70%是非霍奇金，这一点使中国肿瘤专科医生任务更艰巨，非霍奇金淋巴瘤发生发展就快，治疗就得积极，这是第一个差异。

第二个差异就是比例不同，在非霍奇金淋巴瘤中，惰性淋巴瘤国外比例达到20—25%，我们国家只有10%—15%，而我们国家侵袭性淋巴瘤占了非霍奇金淋巴瘤一半还要多，国外只有30—40%是。更有甚者，我们国家的T细胞淋巴瘤，远高于西方发达国家，特别是在沿海开放城市，在东亚像韩国、日本、台湾、新加坡，这些国家和地区也是T细胞淋巴瘤高发，这可能跟亚洲人人种族特点是不一样的，到底是病毒感染引起的，还是亚洲人种基因的特点，到目前我们还并不知道。这一方面来说跟他们是截然不同的。

从分类来说，我们跟西方国家有很多区别，治疗方面也有所侧重，我们更应该专注于我们国家有特点的高发这些淋巴瘤，力争在这一方面有所突破，才能造福我们淋巴瘤患者。

霍奇金病

霍奇金淋巴瘤的病理特点为：

霍奇金淋巴瘤(1)病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。

(2)呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分，多为淋巴细胞，并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性，是识别RS细胞的重要免疫标志。最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞，主要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连，形成结节状巨大肿块。切面呈白色鱼肉状，可有黄色的小灶性坏死。

淋巴瘤生长速度多快

非霍奇金淋巴瘤此组淋巴瘤在临床症状、病理、扩散方式和对治疗的反应等方面都不同于霍奇金病，多为分化极差的瘤细胞，在诊断时早期常已广泛扩散。而且原发性纵隔非霍奇金淋巴瘤发病率50%。与霍奇金淋巴瘤不同的是纵隔肿块巨大浸润性生长，生长速度快，常伴有胸腔积液和气道阻塞。所以非霍奇金淋巴瘤的扩散速度也是很快的!

非霍奇金淋巴瘤治疗有赖于病人年龄及是否存在淋巴瘤和白血病。在儿童，以化疗为主常使用LSA2-L2方案。但此方案只能治愈一半的患儿。

而非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久首先在于病人自身，如晚期患者的心理素质、病情状况、身体机能等。病人一定要保持良好的心态，消除非霍奇金淋巴瘤晚期扩散能活多久心理、能否有效治疗等心理负担，争取更好的治疗效果。晚期淋巴瘤患者的身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种治疗。

晚期淋巴瘤患者治疗期间，可通过饮食来调理自身免疫力，补充足够的营养蛋白和丰富的维生素。

霍奇金淋巴瘤的症状有哪些

1、淋巴结肿大：淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最常见的临床表现，常呈无痛性、进行性肿大。

2、淋巴结周围器官受累：当肿大的淋巴结压迫邻近器官组织时，也可造成一侧肢体水肿、胸腹水、少尿等功能障碍和相应临床表现。

3、淋巴结外器官受累：霍奇金淋巴瘤原发结外或病变晚期也可累及淋巴结外器官，如小肠、胃、咽淋巴环、骨骼、骨髓、乳腺、甲状腺等，造成相应器官的解剖和功能障碍。

4、发热：20%～30%霍奇金淋巴瘤患者可出现发热症状，发热可为低热，也可为周期性发热(Pel-Ebstein 热)，数日内体温逐渐升高，达到38-40℃，持续数天后逐渐下降，经过10天或更长时间的间歇期，体温又复上升，周而复始，并且逐渐缩短间歇期。

5、全身症状：一半左右霍奇金淋巴瘤患者初诊时可以出现不同程度全身症状，如乏力、盗汗、消瘦、瘙痒、饮酒后淋巴结疼痛等。