五大肾结石的并发症

五大肾结石的并发症

一、肾结石的危害可引起疼痛。疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。肾结石绞痛常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，尿量可能会减少，待绞痛缓解后，会有多尿的现象。有的症状表现为腰部酸胀不适，活动或劳动后疼痛可加重。

二、可引起梗塞、血尿。由于结石表面比较粗糙，通常可造成尿路黏膜损伤，引起不同程度的血尿，如果结石较大，可使结石长期压迫尿路黏膜，从而诱发癌变。 其次，结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水，严重的肾积水可造成尿毒症。

三、肾萎缩、肾功能减退这是肾结石的危害中比较严重的。如果肾结石造成肾积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜造成直接的损害，导致肾功能减退。

四、可发生尿路感染。肾结石的危表现为会使尿液流通不畅，很容易引发尿路感染。但是感染会加速结石增长和肾实质的损害，还可导致肾积脓，严重的导致败血症。

五、尿毒症。当肾结石并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，会使肾脏迅速受损。到双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

双肾结石的危害有哪些

一、反复发作肾绞痛。绞痛往往突然发作，而且还不时地加剧，剧烈的疼痛常使肾结石患者面色苍白、大汗淋漓。病人还常伴有血压下降、恶心、呕吐等症状，疼痛一般局限于肾区。

二、血尿。血尿分为肉眼血尿与显微镜下血尿，其特点是先疼痛后有血尿。

三、并发症。结石并发感染时肾结石患者可有尿急、尿频、尿痛等症状，尿液检查多可见脓细胞;当继发急性肾盂肾炎时病人可有发热、畏寒等全身症状;结石堵塞尿路时，则可引起肾积水;当双侧肾结石引起双侧完全性尿路梗阻时还可致无尿甚至是急慢性肾功能衰竭、尿毒症。

腰部疼痛要当心有肾结石

在工作中经常听到一些人说自己腰痛，很多人都以为应该是自己太累了或者晚上没有睡好才出现这样的情况，但实际情况就是不是所有的腰部疼痛他都是因为累或者没有睡好而导致的，很多时候出现腰部疼痛还有当心有肾结石的出现。

一、体力劳动、体育活动、舟车颠簸或者尿路平滑肌松弛时可促使疼痛发作或加重。肾绞痛常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致，表现为突然发作腰部剧烈疼痛，呈刀割样;发作时患者常辗转不安，屈腿压腹，呻吟不止;疼痛常起始于一侧脊肋角或上腹部，常放射至患侧下腹部、患者既往常有同样发作史。

二、血尿：血尿病人发生肾绞痛的同时，多会伴随发生血尿情况。因肾脏内形成的结石成分在泌尿系统移行过程中，将会擦伤肾盂以及输尿管的粘膜，导致这些部位的毛细血管破损，从而产生血尿。当肾结石病人进行体力活动后，血尿症状将可加重。

三、有脓尿。输尿管和肾结石并发感染时，尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛，有的患者被诊断为肾盂肾炎，做尿路x线检查时才发现结石。

四、曾经有过排石史。肾结石患者尿中可排出砂石，特别在疼痛和血尿发作时或发作后，尿内混有砂石或小结石。结石通过尿道时，可发生梗阻或刺痛。对有疼痛和血尿疑有肾结石者，应嘱患者密切观察有无砂石随尿排出。

五、有以下局部体征。患侧肋脊角区叩击痛及压痛阳性率很高，疼痛发作时叩击痛更明显，有时疼痛消失后，仍有叩击痛。腹部检查大多阴性，当结石并发明显肾积水或积脓时，肾区可摸及肿块，并发肾周围炎的肿块常有明显的固定性压痛点。

肾结石并发症有哪些

一、并发病症

1、泌尿系梗阻 肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

肾结石发生梗阻由于发病缓急不同，其临床表现有很大差异。尽管最终均可引起肾盂积水，但临床不一定以肾盂积水为主要表现。肾盂积水有时无任何临床症状，部分病例直到肾盂积水达严重程度，腹部出现肿物和肾功能不全，甚至无尿时才被发现。

2、局部损伤 小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

3、感染 有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

结石合并感染时，可加速结石的增长和肾实质的损害。在结石排出或取出前，这种感染很难治愈，可发生肾盂肾炎、肾积脓、肾周围炎、严重者甚至可发展为肾周围脓肿;与腹膜粘连后，可穿破入肠管。显微镜下可见肾间质炎症，细胞浸润和纤维化，肾小管内有中性粒细胞和上皮细胞，后期出现肾小管萎缩和肾小球硬化。

4、肾功能不全 肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

判断肾功能的方法除检测血清尿素氮、肌酐和内生肌酐清除外，还可采用静脉肾盂造影术并根据造影剂排出的时间、浓度加以判断。B超虽可了解尿路扩张情况和肾实质的厚度，但判断肾功能较为困难。静态或动态核素扫描或摄像可提供有价值的线索。因为梗阻和肾损害随结石移动部位的变化，以及治疗的不同阶段而发生的变化，所以肾结石病人需要随诊监测，尤其动态扫描了解肾实质的情况。当结石排出后，或在引流后，这种检查可对预后或进一步处理提供依据。

5、肾钙质沉积症 钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

6、肾组织为脂肪组织代替 肾结石肾盂肾炎的肾组织萎缩后可为脂肪组织所代替。肾脏维持其原形但普遍缩小。肾包膜与肾的表面紧密粘连，肾组织萎缩而硬化。严重病例所剩肾组织极少，甚至完全消失。肾实质与肾盂肾盏间为灰黄色的脂肪组织所填充。

7、胃肠道症状、贫血等。

女性肾结石有什么症状

1、疼痛：疼痛是肾结石的主要症状，结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛；结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱，疼痛也可放射至外阴部位。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态。

2、血尿：血尿是肾结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。尤其是体力活动较多时，可突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，只能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，称镜下血尿。但是当结石对粘膜损伤较重，常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

3、脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。

4、发热、畏寒：当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

5、其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。肾结石不能吃哪些食物

肾结石痛的原因 肾结石不痛怎么办

而如果肾结石不痛，很容易导致患者误以为结石好了而延误就医的最好时机，从而加重病情，出现因为结石阻塞而致使肾脏完全损坏。因此，如果出现肾结石，一定要定期进行复诊和治疗，确保没有结石并发症发生。

女性肾结石症状有哪些方面

肾结石是一种常见病，一般男性居多，但女性也不可轻视。 女性肾结石的症状取决于结石的大小，引起梗阻的程度和有无继发感染等。女性肾结石症状有哪些方面?

1、疼痛：

疼痛是肾结石的主要症状，结石较大，在肾盂中移动度较小时，疼痛多为钝痛，有时是隐痛;结石小，在肾盂内移动度大时，容易引起肾盂输尿管联接部的梗阻而出现肾绞痛。肾绞痛是一种突然发生的严重疼痛，从腰部开始，沿输尿管向下放射至膀胱，疼痛也可放射至外阴部位。痛呈阵发性，一般持续数分钟，亦可长达数小时，并有恶心呕吐，有时病人面色苍白，大汗淋漓，呈虚脱状态

2、血尿：

血尿是肾结石的第二个重要症状，疼痛和血尿相继出现是肾和输尿管结石的特点。尤其是体力活动较多时，可突然发生疼痛和血尿。但血尿一般较轻，有时肉眼不能看出，只能在显微镜下见到从少数到多数红细胞，称镜下血尿。但是当结石对粘膜损伤较重，常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状。

3、脓尿：肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞，临床可出现高热、腰痛。

4、发热、畏寒：当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。

5、其它：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

肾结石不及时治疗的话会出现并发症吗

尿毒症：当肾结石并发感染时，发展成肾盂肾炎或肾积脓，会使肾脏迅速受损。到双侧肾结石晚期可发生尿毒症。

肾萎缩、肾功能减退：这是肾结石的比较严重时会出现的并发症。如果肾结石造成肾积水过久，排尿受阻，梗阻以上部位承受压力过大，肾脏血流减少，可发生肾小管变性、坏死，肾萎缩变小，使肾功能下降或完全失效。结石对肾脏的危害主要在于阻塞尿路，并对尿路粘膜造成直接的损害，导致肾功能减退。

可引起梗塞、血尿：由于肾结石表面比较粗糙，通常可造成尿路黏膜损伤，引起不同程度的血尿，如果结石较大，可使结石长期压迫尿路黏膜，从而诱发癌变。 其次，肾结石阻塞尿路可导致不同程度肾积水，严重的肾积水可造成尿毒症。

尿路感染：肾结石的炎症的情况下还可以表现为尿液流通不畅，很容易引发尿路感染。但是感染会加速结石增长和肾实质的损害，还可导致肾积脓，严重的导致败血症，这是肾结石比较常见的并发症。

经常性疼痛：疼痛常位于腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续疼痛。肾结石绞痛常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。肾绞痛发作时，尿量可能会减少，待绞痛缓解后，会有多尿的现象。有的症状表现为腰部酸胀不适，活动或劳动后疼痛可加重。

肾结石的并发症

肾结石结石致泌尿系管腔内堵塞可造成梗阻部位以上的积水。结石性梗阻常为不完全性梗阻，有的结石表面有小沟，尿液可沿小沟通过;有时结石虽较大，甚至呈铸状结石，但尿仍能沿结石周围流出，也可能在长时间内不引起积水，肾盂壁纤维组织增生变厚时，则扩张表现不明显。

2.局部损伤

小而活动度大的结石，对局部组织的损伤很轻，大而固定的鹿角状结石可使肾盏、肾盂上皮细胞脱落，出现溃疡、纤维组织增生、中性粒细胞和淋巴细胞浸润，以致纤维化。移行上皮细胞长期受结石刺激后，可发生鳞状上皮细胞化生、甚至可引起鳞状上皮细胞癌，因此应做尿脱落细胞学检查。尽管尿脱落细胞异常不一定能使之确诊，但从中可获得尿路上皮细胞发生异常改变的提示。对于长期存在的肾盂或膀胱结石都要想到上皮细胞癌变的可能，手术时应取活体组织送快速冰冻切片检查。

3.感染

有无感染对肾结石的治疗和防治有重要意义。尿路感染病人临床表现为发热、腰痛、尿中出现脓细胞。尿培养有细菌时，应同时做药敏试验。

4.肾功能不全

肾结石在合并尿路梗阻时，尤其是双侧尿路梗阻或在此基础上合并严重感染，病人可出现肾功能不全。当梗阻解除和(或)感染得到有效控制，部分病人。肾功能可好转或恢复正常。

5.肾钙质沉积症

钙质在肾组织内沉着，多发生于有高血钙患者。原发性甲状旁腺功能亢进、肾小管酸中毒和慢性肾盂肾炎患者，可有肾钙质沉淀。钙质主要沉淀在髓质内。病变严重时，全部肾实质都可有钙沉着，导致间质纤维化，肾小球硬化和肾小管萎缩。

肾结石应该怎么办呢？

肾结石在泌尿系统疾病当中，是一种严重性的疾病。如果得不到有效的治疗，就容易造成肾结石并发症的产生，比如说像泌尿系统出现梗阻，导致泌尿系统感染，导致肾功能不全等。所以说肾结石的治疗是不可忽视的，那得了肾结石怎么办?

1.每天要保持大量饮水，晚上也是，不要怕起夜，要通过饮水来增加尿量，使得尿液中形成结石物质的浓度得以稀释，减少晶体沉积。

2.喝水除了能够增加尿量之外，还能够帮助较小的结石自动排出体外。

3.尿路结石中，以草酸钙结石最为常见。平时吃高钙食物的患者应当减少含钙食品的摄入，控制食用牛奶、动物骨头、豆制品等食物。

4.菠菜、浓茶、西红柿、坚果等食物中的草酸含量很高，摄入过多会造成草酸盐结石的形成，因此要限量食用。

5.使用药物治疗时，应当根据已经排出或取出的结石成分分析结果，来确定该用何种药物来进行尿液酸化或是碱化。

6.小于2.5cm的肾结石，可以采用体外冲击波碎石法，这是一种非侵入性的治疗手段，成功率相当高。

得了肾结石怎么办?当然就必须要进行对症的治疗。同时，还要做好生活的护理。专家讲，肾结石是可以预防的，因为肾结石的出现与饮食有关，那我们预防肾结石当然也是要从饮食做起，比如说少吃含嘌呤高的食物，少吃糖份高的食物，蛋白质高的食物不能过量的吃等。

肝内胆管结石并发症

肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因，肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。

一、急性期并发症

肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关，急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。

二、慢性期并发症

肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良，贫血，低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化，门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。

双肾多发性结石的症状

1.临床表现个别差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度。轻者可以完全没有症状，严重的可发生无尿、肾功能衰肾结石图片竭、中毒性休克以及死

2.结石嵌顿在肾盂输尿管交界部或输尿管内下降时，可出现肾绞痛，为突然发作的阵发性刀割样疼痛，疼痛剧烈难忍，病人辗转不安，疼痛从腰部或侧腹部向下放射至膀胱区，外阴部及大腿内侧，有时有大汗、恶心呕吐

3.由于结石对粘膜损伤较重，故常有肉眼血尿。疼痛和血尿常在病人活动较多时诱发。结石并发感染时，尿中出现脓细胞，有尿频、尿痛症状

4.当继发急性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发热、畏寒、寒颤等全身症状。双侧上尿路结石或肾结石完全梗阻时，可导致无尿。血尿是肾结石的另一主要症状。疼痛时，往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石。结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛。肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医。梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

肾结石的十大常见症状

1、疼痛。

往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，大量肉眼血尿并不多见，体力活动后血尿可加重。肾结石患者尿中可排出沙石，特别在疼痛和血尿发作时，尿内混有沙粒或小结石，结石通过尿道时，发生阻塞或刺痛，肾结石的常见并发症是梗阻和感染，不少病例因尿路感染症状就医，梗阻则可引起肾积水，出现上腹部或腰部肿块。

2、血尿。

由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿血尿的严重程度与损伤程度有关。

3、脓尿。

肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞临床可出现高热腰痛。

4、无尿。

肾结石症状取决于结石的病因、成份、大小、数目、位置、活动度、有无梗阻感染以及肾实质病理损害的程度，轻者可无症状，重者可发生无尿、肾功能衰竭等。

5、发热。

肾结石可以由细菌感染导致(感染性结石)，也可以诱发细菌感染，导致发热。因为结石阻碍了尿液的排出，细菌不能及时排出，严重时可导致败血症，危及生命。

6、腰部绞痛。

肾绞痛是肾结石的典型症状，通常在运动后或夜间突然发生一侧腰背部剧烈疼痛，因为太疼了常形容为“刀割样”，同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛、恶心呕吐、面色苍白等。病人坐卧不宁，非常痛苦。肾绞痛的原因是肾结石在排出过程中堵塞了肾盂或者输尿管导致。很多患者表现为腰部隐痛、胀痛。疼痛之后，有些患者可以发现随尿排出的结石。

7、无症状。

不少患者在体检时偶然发现肾结石，没有任何症状。

8、肾积水。

结石堵塞了肾盂、输尿管，尿液排出不畅，造成肾积水。有的肾积水可以没有任何症状。长期肾积水，会造成患侧肾功能受损。双侧肾积水严重者可能导致尿毒症。

9、其它。

结石梗阻可引起肾积水肾功能不全有的病人尚可出现胃肠道症状贫血等等。