糖尿病足类型

糖尿病足类型

糖尿病足的分类方法较多，常用：单纯神经性(占45%)、单纯缺血性(占16%)、神经缺血性(24%)、其他预后不等：单纯缺血性最差，神经缺血性其次，单纯神经性最好

表 1 — 神经源性足和缺血性足比较

神经源性脚 缺血性脚

温暖、静脉扩张 冷

干性皮肤 无毛、萎缩

触及足脉冲 不存在或弱

爪形趾、老茧 缺乏

在高压负荷部位：足跟、跖骨头 常在足边缘

通常无痛 疼痛(跛行，休息痛)

如何预防糖尿病足才更好

并不是所有的糖尿病患者都会得糖尿病足的，只要糖尿病患者积极预防糖尿病足的发生，也是可以不得糖尿病足病的。预防糖尿病足注意在洗脚时要避免水温过高，因为糖尿病患者足部神经麻痹，无法判断温度高低，即使有时温度很高，患足都感觉不到而易被烫伤。患者在洗足、修剪脚趾甲时，要防止脚趾的皮肤破损引起细菌感染，以免加重病情。

预防糖尿病足要控制好血糖，因为糖尿病患者一旦血糖控制不好，身体的抵抗力就会变差，容易受感染。同时要防止跌伤，积极治疗足癣，避免用手撕脚、擦脚趾止痒，以防皮肤皮损导致化脓性细菌感染。糖尿病患者一旦出现足部破溃等症状，应立即就诊，延误病情可能会导致截肢。

糖尿病患者不要害怕，只要您积极的治疗并且控制住血糖，发生糖尿病足的几率是很小的，糖尿病患者在经过医生的允许下还要进行适当的体育锻炼，来增加身体的抵抗力，这样才能和疾病抗争。

正确治疗糖尿病足的有效方法有哪些

一、糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，也是解决糖尿病足怎样治疗问题关键，不但可明显改善糖尿病(糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有明显“三多一少”症状，鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。糖尿病足怎样治疗问题的答案包括支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。另外患者需要了解疾病地方信息。

二、不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。

三、要在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。

四、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。

糖尿病足分为哪些类型

糖尿病足一般发生在糖尿病史5年以上的糖友们身上，是目前最为严重的糖尿病并发症之一。根据资料统计：70%的截肢手术发生在糖尿病患者身上。同时，糖尿病足治疗专家指出，85%的因糖尿病而导致的截肢手术是可以预防和避免的，积极的教育和预防是有效降低糖尿病足截肢的关键。确实，糖尿病足是一种比较可怕的疾病。患者稍有不留神，就有可能会酿成大错，导致一些可怕的事情发生。专家指出，糖尿病足在临床上时可以分为以下类型的：

1.神经病变型糖尿病足，表现为足部麻木，感觉缺失等。患者对温度、疼痛、压力等的保护觉减弱或者丧失，在有烫伤、异物、创伤等外界因素的作用下，感觉缺失的足就会发生足部溃疡。

2.动脉缺血型糖尿病足。这类糖尿病足极易被误诊，导致的后果也最严重。患者由于长期受到高血糖的影响，下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性下降，血管内容易形成血栓，并集结成斑块，造成下肢血管闭塞和下肢组织病变。而“足”离心脏最远，缺血现象最严重，从而引发水肿、发黑、腐烂、坏死。

3.神经病变和动脉缺血同时存在的混合型糖尿病足，此类病症临床最为常见。

一起来认识糖尿病足病烂脚的原因

糖尿病足的患者们要注意了，想要很好的治疗糖尿病足的疾病就应该多了解糖尿病足的相关知识，以下内容便是详细解说

以下内容为糖尿病足病烂脚的原因：

第一，一些外部诱因是糖尿病足病烂脚的原因：除了内部血糖的影响外，还有非常重要的外部诱因约有50%是因为鞋不合适，20%由于患者自己对脚的护理不当造成的。吸烟加重糖尿病足的发生、发展。

第二，血糖控制不稳定也是糖尿病足病烂脚的原因：糖尿病人容易烂脚是因为血糖控制不佳造成的，血糖过高就会导致皮肤瘙痒，正常的反应就是用手挠，如果挠破了而伤口不易愈合进而导致感染，这是常见的糖尿病足病烂脚的原因之一。

另外，关于糖尿病足病烂脚的原因专家指出，了解糖尿病足病烂脚的原因有利于采取防护措施，关于糖尿病足的治疗一定要趁早，而且一定要选对治疗方法，否则很有可能因延误病情的治疗而增加截肢风险。

以上便是详细内容，希望对你的并且有所帮助，祝你早日康复，有个健康强壮的身体

老人脚心痒地方糖尿病足

老人脚心痒地方糖尿病足：如果老年人出现了脚心痒的症状就要当心糖尿病足了。足痒也糖尿病足症状的表现，特别是对一些有10年以上病史的糖尿病患者，足部瘙痒应该引起特别的重视。足部瘙痒可因糖尿病足神经病变引起，也可因血管病变而导致下肢循坏障碍引起。如果糖尿病友在足部瘙痒的同时，伴随着走路间歇式疼痛，就应该尽早去医院做下肢彩超和肌电图检查，排查糖尿病足。

另外，老年糖尿病友的足部瘙痒也与糖尿病皮肤病相关。资料表明，约30%的糖尿病患者会发生各种皮肤病，而皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情，因此防治皮肤病对控制血糖非常重要。皮肤瘙痒可分为多发性与局限性两种，前者呈广泛性瘙痒，无原发损害，可同时发作，也可从一处延至另一处，表现为持续或阵发性。

老人脚心痒地方糖尿病足：糖尿病足是一种极其严重的糖尿病并发症，它是糖尿病致、残致死的重要原因之一，所以糖尿病友一但出现足部瘙痒时，令可信其有，不可信其无，积极预防糖尿病足症状的发生。

如何检查糖尿病足有助于确诊

1、体格检查糖尿病足：注意糖尿病足溃疡面的外观、范围、深度、温度、气味，同时确定脚有无畸形、浮肿、软组织感染或骨髓炎。检查糖尿病足患者对侧肢体情况及鞋袜是否合适。

2、周围血管检查糖尿病足：最简单的方法是用手来触摸脚背或胫后动脉的搏动来了解脚部大血管病变，波动消失提示有严重的大血管病变，需进行下一步检查糖尿病足，如血管超声检查明确血管有无狭窄或闭塞。血管造影了解下肢血管闭塞程度和部位，为截肢平面或血管旁路手术提供依据。跨皮氧分压测定反映微循环状态，同时反映周围动脉的供血状况。

3、多普勒超声检查糖尿病足：它可发现股动脉至足背动脉的病变，可了解动脉粥样斑块的情况、内膜的厚度、管腔的狭窄程度、单位面积的血流量和血流的加速度和减速度等，可对血管病变作定位和定量分析。但由于每个实验室所使用的仪器类型和操作方法的不同，所得的糖尿病足者数据和结果也不完全相同。

4、神经系统检查糖尿病足：目的是了解糖尿病足患者是否仍存在保护性的神经感觉。最为简单和常用的方法是用一根特制的10克尼龙丝，一头接触于患者的大脚趾、脚跟和前脚底外侧，用手按住尼龙丝的另一头，并轻轻施压，正好使尼龙丝弯曲，糖尿病足患者脚底或脚趾此时能感觉到脚底的尼龙丝，则为正常，否则为不正常。另外还有用音叉来检查患者对振动的感觉。

快速治疗糖尿病足的中医疗法有哪些

中医强调从辩证的方面去看待疾病，讲究一种整体观念，主张无病先防治。对糖尿病足来说，中医主要是强调通过饮食和锻炼的合理配合，调节身体机能，提高患者自身的免疫力，从而达到抵抗疾病的目的。另外大家还需要了解疾病地方信息，这对治疗也有帮助的。

从生活防治方面来说。在日常生活中，糖尿病足患者应强化自我保护意识，时刻做到对足部进行合理的保护。比如，尽量避免接触危险的外部环境，避免足部受到伤害。在穿着上，鞋子和袜子等要合理地选择，一切以安全和健康为主。肥胖患者还应该考虑为足部减压，适当地减肥或者借助外部工具，让足部减轻压力。

对糖尿病足患者来说，对足部穴位进行按摩有不错的效果。中医认为，足部是百水之源、百树之根，汇集了人体很多关键的穴位。这些穴位能调节经络、和顺气血、清淤止痛，促进足部各项机能的恢复。糖尿病足患者，适当地运动脚踝关节和脚趾关节以及足底各穴位，对疾病的治疗有非常积极的作用。

上面提到中医的穴位和内服法，分别是从保健和全局辩证的角度来采用的措施。中医认为，不仅要重视糖尿病足患者的全局治疗，对足部的局部治疗也应放在同等重要的地位上。因为足部病变万一发生，就会累及其他身体部位。所谓牵一发而动全身，就是这个道理。因此，必须加强对病患部位的局部针对性治疗。根据患者的创伤面的具体情况，进行合理地处方，用中药泡脚、涂抹、清洗溃疡面，以消除坏死细胞，清除毒素，改善足部供血状况。

中医讲究辨证的方法和理论，强调一种整体观与局部观的有机结合。因此，对于糖尿病足，中医将之分为几个阶段和类型。在治疗方法和手段上，除了上述的方法，还有中药内服方法。根据不同的阶段和类型，中医会相应地采用不同用药，以达到消炎镇痛、排毒清疮的功效。

怎样在短期内查出糖尿病足疾病

正确的做法是对可能发生糖尿病足的病人定期、严格、规范、重点地进行随诊检查，同时做好糖尿病知识的宣教。糖尿病足多发生在50岁以后，60～70岁最为多见，肥胖型糖尿病、病程长和血糖经常控制不好者是好发人群。糖尿病足的发生几乎均由缺血、神经病变、感染这三个主要因素共同起作用。

因此，对糖尿病足的预测和早期发现也应从这三个方面着手。有些学者根据这些因素建立了一种使用计分法预测糖尿病足可能发生的方法。现介绍如下：

病人有感觉异常、感觉减退或感觉消失者，分别计2、4、6分;有震动觉及位置觉减弱或消失者，各计2分和4分;其足背静脉平卧位时充盈者计2分，下肢抬高45度时充盈者则计4分;病人具有间歇性跛行、休息痛或夜间痛者，每一项按其程度计3～6分;检查外周动脉搏动，微弱者计4分，搏动消失者计6分;对甲床加压后充盈时间在5～6秒者计1分，10～15秒者计2分;有趾甲变厚或真菌感染者计2分;并发有其它感染者再计4分;足部有鸡眼或脚垫者各计2分。

检查糖尿病足疾病是否患发的一个主要的方法就是在疑似自己身体上有疾病病症出现。抓紧时间到皮肤病专科医院进行糖尿病足的检查及诊断，在经过严格的临床检查之后，会查出糖尿病足病发因素，接下来则需要针对糖尿病足的病发机理进行疾病的科学治疗，争取短时间内治好糖尿病足顽疾。

糖尿病足正确的护理工作有哪些

1、糖尿病足患者用护手霜、甘油或医院配制的尿素酯，每天洗脚后均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟，但不要抹在趾缝间，保持趾缝干燥。

2、糖尿病足患者饭后快走或慢跑半小时，以加速血液循环，改善足部血液供应，促进双足皮肤营养。

3、糖尿病足患者睡前用左、右手手心分别搓右、左脚脚心，反复按摩各100下左右，直至脚心发热。

4、吸烟对糖尿病大血管尤其不利，糖尿病足患者必须戒烟。

5、糖尿病足患者每年至少一次专科检查，可及时发现糖尿病神经或血管并发症。

6、糖尿病足患者穿软皮、棉或莱卡面料的平底鞋，样式要宽松，让脚趾能舒服地伸展开。

7、糖尿病足患者穿鞋前检查鞋内有无异物、粗糙接缝。鞋内衬最好是整块皮或棉布。

8、糖尿病足患者穿棉袜，每天更换袜子。

9、糖尿病足患者每天检查脚趾、脚缝间和脚底有无破损，必要时请家人帮忙。

10、糖尿病足患者每天晚上用温水泡脚10分钟-15分钟。

11、糖尿病足患者不要用鸡眼膏去鸡眼。

12、糖尿病足患者烤火时不要离火源太近。伴有神经病变的糖尿病人往往不能及时感知温度变化而易烧伤。

13、糖尿病足患者袜子应选全棉或羊毛的，松软合脚、透气性好、吸水性强。过小或袜口过紧会压迫足背动脉，影响足部血液循环。

14、糖尿病足患者不穿“小鞋”。尤其女病人，不要赶时髦穿尖头高跟鞋，久之会使骨骼变形、出现足茧。

15、糖尿病足患者洗脚前让家人帮忙试水温，30℃~40℃即可。洗脚后用浅色毛巾擦干，以及时发现皮肤破损、出血、渗出。

16、糖尿病足患者不用热水瓶或热水袋焐脚。尽量不用电热毯。

糖尿病足发病原因一般是什么

糖尿病足发病原因

糖尿病足是糖尿病患者特有的临床表现，是糖尿病严重的血管并发症之一，也是糖尿病病人致残致死的重要原因。糖尿病足多发生于年龄较大、病程长而病情控制不佳的患者。糖尿病足若合并下肢动脉硬化，引起肢体缺血、出现间歇性跛行及休息痛、夜间痛、严重时足背动脉搏动减弱或消失，导致组织缺血性坏死。

糖尿病足若再合并神经病变，下肢感觉减退或消失，局部抵抗力减弱，微小的创伤，如不合脚的鞋挤压、局部出现胼胝、鸡眼处理不当、皮肤轻微外伤即可造成糖尿病足感染。由于糖尿病足痛觉减弱或消失，不能及时发现病变，从而使伤口迅速扩大，造成足部感染，足底溃疡，足趾足跟坏疽。

糖尿病足发病机制

1、糖尿病足的感觉神经病变：神经轴突和神经髓鞘变性使足部的保护性感觉减退，严重糖尿病足者消失，极易受到损害且不易被察觉，甚至形成溃疡仍无疼痛，合并细菌感染后极易恶化。

2、糖尿病足的周围血管病变：糖尿病患者由于高血糖、高血脂、高血压和遗传因素等引起动脉粥样硬化及血栓形成，血管腔狭窄或阻塞、毛细血管基底膜增厚、内皮细胞增生、红细胞变形能力下降等。

3、糖尿病足的神经病变：由于动脉粥样硬化引起肢端缺血及代谢紊乱导致神经营养不良、神经髓鞘、轴突及雪旺细胞变性，引起神经病变。