念珠菌病治疗和预防
念珠菌病治疗和预防
治疗护理
1、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。
2、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
3、全身用药：
A、斯皮仁诺(每粒100mg)早晚各服饰粒，服1日。
B、氟尿唑：150mg顿服一次。
C、酮康唑：每日200～400mg,每日1次口服，连服7日。
4、妊娠合并念珠菌感染的治疗：局部治疗为主，7日疗法效果佳，禁用口服唑类药物。
5、性伴侣治疗 无需进行常规治疗。有症状男性应进行检查和治疗。
查看详细>>
预防保健
1、性忠诚：性生活是传播霉菌性阴道炎的途径之一。夫妻间除了彼此忠诚外，更要考虑到婚外性生活的风险，因为从婚外感染的炎症，将不可免地转移到婚内。所以性生活应该专一、忠诚。且夫妻性生活时应使用具有保护性作用的工具，如戴避孕套等，还要注意清洁卫生，要知道不仅仅是性接触传染，念珠菌是无处不在的。
2、警惕间接传播：游泳池、浴池都可以成为念珠菌的传播场所，要注意卫生、不接触感染了念珠菌的衣物。还要避免滥用抗生素使阴道内菌群失调，从而无法制约念珠菌生长。
3、酸奶预防感染：经过临床实验证实，喝酸奶确实可以预防阴道念珠菌的感染。酸奶含有大量活乳酸菌，可抑制人体内包括白色念珠菌在内的其他杂菌的过度繁殖，故有抗菌防病的作用。酸奶不仅物美价廉，且营养丰富，是防病保健的佳品。但是，不要选用果味酸奶，它所含的高糖分会给念珠菌提供滋养。
霉菌型阴道炎的预防和治疗方法有哪些
预防
1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。
3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。
4.不滥用抗生素。
5.积极治疗糖尿病。
6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
治疗
对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓，隔3日用，共2次。
关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为：治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主，不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。
外阴炎如何治疗
(1)重度外阴阴道念珠菌病：首选口服用药，症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
1.口服用药：①伊曲康唑200mg，早晚各l粒，共2天：②氟康唑150mg，顿服，3天后重复1次。
2.阴道用药：在治疗单纯性外阴阴道念珠菌病方案基础上，延长疗程。
(2)妊娠合并外阴阴道念珠菌病：早期妊娠时应权衡利弊慎用药物。可选择对胎儿无害的唑类药物，以阴道用药为宜，而不选用口服抗真菌药物治疗。具体方案同单纯性外阴阴道念珠菌病。 河南健康新闻
(3)复发性外阴阴道念珠菌病：治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据分泌物培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗半年。
强化治疗可在口服或局部用药方案中任选一种，具体方案如下：
1.口服用药：①伊曲康唑200mg，早晚各1粒，共2～3天;②氟康唑150mg，顿服，3天后重复1次。 健康资讯
2.阴道用药：①咪康唑栓400mg，每晚1次，共6天;②眯康唑栓200mg，每晚1次，共7n14天;③克霉唑栓500mg，3天后重复1次;④克霉唑栓loomg，每晚1次，共7~14天。
念珠菌阴道炎能否彻底根治
念珠菌阴道炎亦称阴道假丝酵母菌病，是女性常见的阴道炎症。80%以上的病原体是白色念珠菌(即白阴道假丝酵母菌)，为条件致病菌，10～20%非孕妇女阴道中有此菌寄生，但菌量极少，不引起症状，只有在全身及阴道局部免疫能力下降时病菌大量繁殖才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素，还有胃肠道念珠菌、应用避孕药;长期穿紧身化纤内裤、肥胖的患者因其会阴局部温度及湿度增加，念珠菌易于繁殖引起感染。
念珠菌可寄生于阴道、口腔、肠道，一旦条件适宜可引起感染，这3个部位的念珠菌可互相传染。少部分患者可通过性交直接传染，亦有通过接触感染的衣物间接传染。
念珠菌阴道炎主要表现为外阴瘙痒、灼痛，可伴尿频、尿痛及性交痛。阴道分泌物增多，可为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;外阴、阴道粘膜可见红斑、水肿、粗糙呈刺状。
典型病例不难诊断，取白带做常规检查找到菌丝即可确诊。治疗方面，全身、局部用药均可。同时要消除诱因，若有糖尿病应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素;勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾用开水烫洗。
经治疗后症状、体征消失，白带检查正常后又出现的感染称为复发，一年内出现念珠菌阴道炎达4次即为复发性念珠菌阴道炎。部分患者有诱因，但大部分患者复发机制不明。此类患者最好做真菌培养确诊及药敏试验指导治疗，另外，此病容易在月经前复发，故治疗期间每次经前复查白带。抗真菌治疗分为初始治疗和维持治疗，局部用药7-14天，并根据培养结果口服敏感的抗真菌药，复查白带正常后间隔口服药物或局部用药，共6个月，期间除监测疗效，还要注意药物副反应，及时处理。有症状的性伴侣应进行念珠菌检查及治疗，预防女性重复感染，无症状者无需治疗。
念珠菌感染影响怀孕吗
念珠菌感染影响怀孕吗?相信很多备孕期间的女性在日常生活中对于这些问题都特别的关注，而且这些疾病是女性最为常见的妇科疾病。在备孕期间细心的准妈妈们都会事先的进行了解。那么，念珠菌感染的原因是什么?
念珠菌感染影响怀孕吗一般情况下是对怀孕没有影响的，如果你是重度的霉菌性阴道炎，建议你最好在这种疾病治疗好了之后再进行受孕，不然的话还容易使胎儿受到感染，如果宝宝出生了还会在身上出现一些红斑疹的情况，所以为了孩子的健康最好选择进行人工流产，一般情况下患有霉菌性阴道炎的人，需要使用一些药物来进行治疗，也可以使用一些洗液来冲洗外阴。
念珠菌感染的治疗：
1、去医院就医。有些人觉得得这些病难以启齿，不好意思看，怕被医生误解，因此宁可忍受病痛，也不去就医.其实你大可不必为此担心，念珠菌感染是很多女性都容易患上的常见病。如果长期的感染，使人大为不适，从而降低了生活乐趣及生活质量，那才是因小失大，因此还是提前就医为好。
2、消除诱因：基有糖尿病应积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素、勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗耳恭洗。
3、局部用药：2%苏达水冲洗阴道外阴后，达克宁栓1枚(或克霉唑栓1枚或制霉菌素菜枚)阴道上药，连用7日为一疗程。基伴有外阴瘙痒，可同时用制霉菌素或达克宁霜涂外阴。
念珠菌感染的症状念珠菌感染是种常见病。念珠菌是阴道内的一种菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。
念珠菌感染是阴道内的一种常见的菌种，在月经期前后、停经期或生产后，当阴道酸度减少，霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时，念珠菌数量会急速增加而造成感染。其特征是灰白色乳酪状白带，其痒无比。最常发生在糖尿病患者、孕妇等免疫力较差的妇女，或是穿著太紧密的长裤也可能发生。
( l )念珠菌感染可表现为皮肤豁膜的浅表感染，也可表现为内脏器官的深部感染。
l )皮肤念珠菌病临床表现：① 念珠菌性擦烂红斑。② 念珠菌性尿布皮炎。③ 慢性皮肤戮膜念珠菌病。④ 念珠菌性甲沟炎、甲床炎。⑤ 甲真菌病。⑥ 念珠菌性肉芽肿。
2 )豁膜念珠菌病临床表现：① 口腔念珠菌病。② 外阴阴道念珠菌病。③ 念珠菌性包皮龟头炎。
3 )内脏念珠菌病随侵犯的脏器不同而具有不同的临床表现。最常受累的为消化系统和呼吸系统。
( 2 )诱发念珠菌病的因素有：
l )各种原因所致的皮肤戮膜屏障保护功能降低。
2 )长期、滥用广谱抗生素造成体内菌群失调。
3 )内分泌紊乱引起机体内环境变化。如糖尿病患者豁膜和尿液中葡萄糖浓度升高时，会使在勃膜中的念珠菌迅速繁殖，从而增加了感染机会。
4 )原发性和继发性免疫功能下降。如感染HIV 、结缔组织病患者接受免疫抑制剂治疗后，以及血液病、肿瘤患者接受抗肿瘤治疗后免疫功能下降，易患念珠菌病。
肺念珠菌病和口腔念珠菌病的预防
出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：
(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。
(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。
(3)X线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。
(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。
口腔念珠菌病预防：
口腔念珠菌病分型尚不统一，可按病损特征及病变部位等分型，目前普遍采用Lehner(1966)提出的分型标准，即将口腔念珠菌病分为假膜型、萎缩型、增殖型念珠菌病，及与念珠菌感染有关的疾病如正中菱形舌炎、念珠菌唇炎等。
1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道、接生人员双手及所有接生用具的消毒。
2.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，并应保持干燥，产妇乳头在哺乳前，最好用1：5000盐酸氯己定溶液清洗医学教|育网搜集整理，再用冷开水拭净。
3.儿童在冬季宜防护口唇干裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。
4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的患者，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕念珠菌感染的发生，特别要注意容易被忽略的深部(内脏)白色念珠菌并发症的发生。
霉菌性阴道炎怎么医治
对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主，一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓，隔3日用，共2次。
关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病，无论局部用药或全身用药，均应适当延长治疗时间。
妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为：治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主，不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。
预后
一般预后好，有效率80%～90%。复杂性外阴阴道念珠菌病易复发。
预防
1.锻炼身体，均衡饮食，不过食含糖量高的食品。
2.养成良好的卫生习惯。合理穿衣。
3.使用公共厕所时尽量避免坐式马桶;提倡淋浴。不过度讲究卫生。
4.不滥用抗生素。
5.积极治疗糖尿病。
6.药物避孕的妇女如果反复发生念珠菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其他方法避孕。
念珠菌病中医治疗
中医学认为，本病主要是由先天禀赋不足，后天失养，导致人体正气不足，卫气不固，或热病后期，气阴两伤，邪毒乘虚侵入，邪毒与气血相搏，虚火上炎而致。因此中医在治疗念珠菌病的过程中一般都是采用辨证施治的方法进行。
念珠菌病的中医辨证疗法
(1)胎热上攻型：
临床表现：口腔白色斑点，如乳渣积滞，尤其以两颊、舌面上附着白色厚膜，剥离后见底，烦躁，拒奶，吮乳啼哭，小便短赤，大便秘结，舌质红，苔腻，脉滑而数，指纹紫滞。
治法：清热泻脾。
方药：泻黄散加减。藿香，栀子，生石膏(先煎)，防风，知母，柴胡，甘草。
加减变化：口燥咽干，啼哭不止者，加银花、玄参、桔梗。小便短赤者，加生地、竹叶、木通。
(2)气阴两虚型：
临床表现：口腔白屑散在，周围红晕不明显，颜面色红，五心烦热，形体虚弱，精神倦怠，舌体瘦小而红，少苔，脉细数无力。
治法：益气健脾，滋阴降火。
方药：知柏地黄汤加减。知母，黄柏，熟地，党参，黄芪，山萸肉，山药，泽泻，茯苓，丹皮，甘草。
加减变化：虚热甚者，加地骨皮、银柴胡。食欲不振，脘腹胀满者，加木香、砂仁、白术。心悸怔忡者，加麦。
氟康唑的种类
氟康唑片
【主要成分】氟康唑
【药品规格】50mg
【适应症】1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
【用法用量】口服。成人 (1)播散性念珠菌病：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，至少4周，症状缓解后至少持续2周。(2)食道念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1 次，持续至少3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。(3)口咽部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少 2周。(4)念珠菌外阴阴道炎：单剂量，0.15g。
【药理毒理】
1.药理
本品属吡咯类抗真菌药。抗真菌谱较广。口服及静注本品对人和各种动物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正常或免疫受损的人和动物的全身性念珠菌病)、新型隐球菌感染(包括颅内感染)、糠秕马拉色菌、小孢子菌属、毛癣菌属、表皮癣菌属、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括颅内感染)及荚膜组织胞浆菌、斐氏着色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的体外抗菌活性明显低于酮康唑，但本品的体内抗菌活性明显高于体外作用。
本品的作用机制主要为高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成。
2.毒理
本品对真菌依赖的细胞色素P-450酶具有高度选择性。一日服用本品0.5g，连续28天，已证明对男性的血浆睾丸素浓度及育龄期妇女的甾体激素浓度均无影响。
【不良反应】
1.常见消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。 2.过敏反应：可表现为皮疹，偶可发生严重的剥脱性皮炎(常伴随肝功能损害)、渗出性多形红斑。 3.肝毒性：治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。 4.可见头晕、头痛。 5.某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者，可能出现肾功能异常。 6.偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)的患者。
念珠菌病预防常识
出现下列情况时，应考虑有肺念珠菌病的可能：
(1)有肺炎病史但演变不典型，经正确使用抗生素疗效欠佳。
(2)年老体弱者，特别是在大量应用抗生素、糖皮质激素或细胞毒药物后产生的肺部感染。
(3)x线显示两中下肺斑片状阴影，经治疗未见吸收好转。
(4)出现典型鹅口疮、痰呈乳白色或灰白色、粘稠透明似冻胶状，应注意肺念珠菌感染。
治疗应首先去除诱因及治疗原发病，增强机体免疫功能。同时选用抗真菌药物。顽固病例可辅以免疫疗法如菌苗注射、或左旋咪唑及转移因数。
氟康唑片和氟康唑胶囊有什么区别
氟康唑片和氟康唑胶囊都能用于以下适应症：1.念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2.隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病;治疗隐球菌脑膜炎时，可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3.球孢子菌病。
4.用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5.可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
其实氟康唑片和氟康唑胶囊是差不多的，区别在于其剂型不一样，因此在用法用量上可能会有所差异，不过只要遵医嘱用药，同样能达到很好的治疗目的。只是相对来说，胶囊能较好地减少药物对胃的刺激。
好的品牌是品质的保证，而好的药店是实惠的象征。
我拿什么来治你 反复发作的阴道炎
预防外阴阴道念珠菌病，最重要的是去掉可能导致发病的因素。除了上面提到的高血糖，还包括大量应用广谱抗菌药物，这会破坏阴道细菌群的平衡;应用免疫抑制剂如激素等，可以降低机体抵抗力。还有一些不良的生活习惯也要改变，有的女性习惯穿紧身内裤，喜欢长期使用护垫，这会增加会阴部的温度和湿度，提供念珠菌最喜欢的繁殖环境。在炎热潮湿的夏天，这些习惯更容易引发外阴阴道念珠菌病。
反复发作的外阴阴道念珠菌病治疗起来比较麻烦。首先要合理选择药物。像陈女士那样用过很多药物的女性，在选择药物种类前，应该进行阴道分泌物的真菌培养，根据化验找到相应的敏感药物，治疗才能达到事半功倍的效果。其次要坚持治疗，如果已经被医生诊断为复发性外阴阴道念珠菌病，要坚持按照医生的要求用药，按时复查。这是一个漫长的过程，为了自己的身体健康，必须持之以恒。
外阴阴道念珠菌病反复发作，给女性朋友带来无尽的痛苦，但只要树立坚定的信心，按照医生的指导，坚持正确治疗，一定能够治愈疾病。
氟康唑怎么吃才能降低副作用
氟康唑片, 适应症为本品适用于以下真菌病： (1)全身性念珠菌病：包括念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他形式的侵入性念珠菌感染，如腹膜、心内膜、肺及泌尿道感染。也可用于恶性肿瘤、特殊监护病人、接受放、化疗或免疫抑制剂治疗或受到其它易致念珠菌感染的因素作用的患者。 (2)隐球菌病：包括隐球菌性脑膜炎及其他部位(如肺、皮肤)的隐球菌感染。可用于免疫功能正常患者、艾滋病人及器官移植或其他原因引起免疫功能抑制的患者。艾滋病人可服用本品维持治疗，以预防隐球菌病的复发。 (3)粘膜念珠菌病：包括口咽部、食道、非侵入性支气管等粘膜念珠菌病、肺部念珠菌感染、念珠菌尿症、皮肤粘膜和慢性萎缩性口腔念珠菌病。可用于免疫功能正常或免疫功能受损患者。 (4)急性或复发性阴道念珠菌病。(5)对接受化疗或放疗而容易发生真菌感染的白血病病人及其他恶性肿瘤病人，可用本品进行预防治疗。 (6)皮肤真菌病：包括体癣、手癣、足癣、花斑癣、头癣、指趾甲癣等皮肤真菌感染。 (7)可用于皮肤着色真菌病的治疗。
念珠菌的治疗
一、念珠菌治疗的药物治疗法
1.皮肤念珠菌病的治疗：治疗皮肤念珠菌病可以通过外用药物的方法，通过使用制霉菌、酮康唑咪康唑、特比萘芬、克霉唑、布替萘芬、布替萘芬等霜剂和软膏制剂来进行治疗，能够达到有效的治疗效果。也可以通过口服酮康唑、两性霉素B来进行治疗，同样对治疗皮肤念珠菌病能够起到一定的效果。
2.深部念珠菌病：治疗深部念珠菌病，两性霉素B是当仁不让的首选药，两性霉素B对治疗播散性深部念珠菌感染最有效，但是，其也有不好的方面，就是因此而引发的不良反应也是最大的，它对肝、肾等肾脏有一定的毒性，假如服用的话，需要严密的对肾功能和血钾水平进行监测，以免引发严重的不良后果。但是，这并不能掩盖两性霉素B的对于治疗深部念珠菌病的有效作用。当播散性深部念珠菌感染导致严重的后果，引发多脏器病变时，两性霉素B实在不失为一种良好的选择。
二、念珠菌治疗的非药物治疗法
除了药物治疗外，念珠菌治疗也可以采用非药物的治疗方法。对于口咽念珠菌病，其增生性白斑可以通过采用冷冻、放射以及进行手术的方式来进行治疗。另外，对于大多数念珠菌心内膜炎患者来说，都是需要进行心瓣膜置换手术的，通过这样的方法来作为药物治疗的辅助措施，增强治疗的效果，药物治疗和非药物治疗两种方法也是相辅相成的。此外，在对眼念珠菌病进行处理时，除了应用抗真菌药物治疗之外，眼科治疗也是必不可少的一环，需要结合进行治疗，所以，无论是药物治疗或者是非药物治疗，都需要结合另一种才能发挥出最好的效果。