肝硬化晚期腹水的引起原因
肝硬化晚期腹水的引起原因
引起肝硬化的病因很多，不同地区的主要病因也不相同。欧美以酒精性肝硬化为主，我国以肝炎病毒性肝硬化多见，其次为血吸虫病肝纤维化，酒精性肝硬化亦逐年增加。研究证实，2种病因先后或同时作用于肝脏，更易产生肝硬化。如血吸虫病或长期大量饮酒者合并乙型病毒性肝炎等。
1.肝炎后肝硬化(posthepatitic cirrhosis)指病毒性肝炎发展至后期形成肝硬化。现已知肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊等类型。近年研究认为甲型肝炎及戊型肝炎无慢性者，除急性重症外，不形成肝硬化。乙、丙型肝炎容易转成慢性即慢性活动性肝炎和肝硬化。
病毒性肝炎的急性重症型，肝细胞大块坏死融合，从小叶中心向汇管区扩展，引起网状支架塌陷、靠拢、形成纤维隔。并产生小叶中心至汇管区的架桥现象，而形成大结节性肝硬化。慢性活动性肝炎形成的肝硬化，在汇管区有明显的炎症和纤维化，形成宽的不规则的“主动性”纤维隔，向小叶内和小叶间伸展，使邻接的各小叶被纤维隔分隔、破坏。这时虽然肝脏结构被改建，但还不是肝硬化，而是肝纤维化阶段。当炎症从肝小叶边缘向中心部扩展，引起点片状坏死和单核细胞浸润，纤维隔也随之继续向中心扩展，分割肝小叶，加之肝细胞再生，形成被结缔组织包绕的再生结节，则成为肝硬化。至病变的末期，炎症和肝细胞坏死可以完全消失，只是在纤维隔中有多数大小不等的结节，结节为多小叶性，形成大结节性肝硬化。如肝炎病变较轻，病程进行较慢，也可以形成小结节性肝硬化、混合性肝硬化或再生结节不明显性肝硬化(不完全分隔性肝硬化)。
2.酒精性肝硬化(alcoholic cirrhosis)西方国家酒精性肝硬化发病率高，由酗酒引起。近年我国酒的消耗量增加，脂肪肝及酒精性肝硬化的发生率也有所增高。据统计肝硬化的发生与饮酒量和时间长短成正比。每天饮含酒精80g的酒即可引起血清谷丙转氨酶升高，持续大量饮酒数周至数月多数可发生脂肪肝或酒精性肝炎。若持续大量饮酒达15年以上，75%可发生肝硬化。
肝腹水会对人体造成什么伤害
1、患有肝硬化腹水后，腹腔大量积液，使腹压增高，这些都是由于肝硬化腹水的危害引起的。
2、肝硬化腹水的危害会使得腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、肝硬化形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。
4、蛋白和电解质大量随肝硬化腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进肝硬化腹水的形成，结果形成肝硬化腹水恶性循环，这也是肝性脑病发生的重要原因。
患了肝腹水能活多久
其实肝腹水患者可以活多久是不能一概而论的，临床上许多因素都会影响到肝腹水患者的生命周期。
1、患上肝腹水，首先患者要积极进行治疗。肝腹水是肝硬化晚期的典型并发症，一旦出现肝腹水往往代表肝硬化步入了晚期。患了肝腹水能活多久主要看患者身体情况和治疗措施，大多数早发现早治疗的肝腹水患者病情可以得到控制，使肝腹水消退，身体达到基本康复，此类患者可以活很久。但是，如果出现肝腹水后仍然不积极治疗，或者治疗方法不恰当，就有可能使病情迅速恶化，甚至导致死亡。
2、事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。少数人因服药时间过短，停药后又喝大酒、受大累或生大气，不注意休息，导致病情复发而造成不必要的痛苦。
3、目前肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物，中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水，属中医“臌胀”范畴，是肝硬化的晚期表现，其发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外，多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。此时仅用大量西药利尿剂往往无效，我们在西医常规治疗的基础上，采用中成药，中西医结合治疗肝硬化腹水取得明显效果。
酒精性肝硬化疾病的严重性
1.上消化道出血 为本病最常见的并发症。
2.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因。
3、腹水治疗，限制水钠摄入，适当补钾，利尿剂可用双氢克尿噻、安体舒通或速尿等;必要时输全血、血浆或无钠白蛋白;尽量少放腹水;肝昏迷时忌用利尿剂。
4、上消化道出血：禁食，输血，补充维生素K，应用垂体后叶素，每次0.3IU/kg，溶于25ml 生理盐水中，10 分钟内静注，20 分钟后再予相同剂量1小时内静滴，也可减少剂量与硝酸甘油合用，以免发生副作用。出血不能控制时，用三腔管压迫止血，并用去甲肾上腺素加入冰冻生理盐水局部止血。必要时行脾切除术和门腔静脉吻合术。
5、肝肾综合症 肝硬化腹水引起肾灌注减少，患者肾功能衰竭。
肝硬化和肝腹水的区别
肝硬化可以出现腹水，但肝硬化不等于肝腹水，腹水的出现，提示肝功能已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。腹水只是一症状，不是一个病，很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水除肝硬化外，血吸虫病，重症病毒性肝炎(急性、亚急性肝坏死)、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
肝硬化腹水者，需严格卧床休息，控制水和钠盐的摄入量，每日盐摄入量小于1。2g，水摄入量少于1200ml。同时服用排毒养肝胶囊及排毒丹，配合利尿剂，采用中西医结合进行治疗，纠正低蛋白血症，降解肝纤维，促进肝细胞增生，改善肝内环境和体内环境，可迅速消除腹水，肝功各项异常指标得到恢复。
肝硬化腹水的治疗费用
一、肝硬化腹水花销不固定，首先肝硬化腹水的花销，也就是费用的问题，受多个因素综合影响。导致的问题，就是肝硬化腹水的患者，在肝硬化腹水的治疗上，其花销是不固定的。
像是肝硬化腹水患者，肝硬化腹水的症状、肝硬化腹水的性质、肝硬化患者，选择的治疗地点、肝硬化腹水，患者选择的治疗方式等。
这些问题的出现，都共同促成了一个问题。那就是，绝对意义上，肝硬化腹水的花销，是没有一个固定值的。
二、规避肝硬化腹水花销的浪费，其实肝硬化患者，在治疗肝硬化腹水的时候，一定要记住的，就是不要盲目。盲目的，对肝硬化腹水，进行诸如“放水”等，方式的治疗，在治疗效果上，并不是对于所有肝硬化患者，都完全、普遍适用的。
肝硬化腹水患者，最好的治疗方式，就是适合自己的治疗。而肝硬化患者，腹水的解决办法，又不只有“放腹水”一种。因此，要想规避，肝硬化腹水治疗中，花销浪费的情况。一定要从实际出发，认清肝硬化患者，出现腹水的病因。
肝硬化腹水饮食要注意什么
大家知道，一般肝硬化腹水的患者由于肝脏代谢功能有所下降，如果平时饮食不注意的话，还有可能会加重肝脏的损伤，还有会可能造成其它严重的并发症，所以说，肝硬化腹水的患者对饮食要特别的注意，下面给大家介绍肝硬化腹水饮食要注意什么?
1.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙：肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起)，如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象，所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。
2.肝硬化腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量：肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如此时蛋白量摄入过多的话，不仅会增加肝脏负担，而且还可在体内产生大量的氨，从而诱发肝昏迷危及生命，这对肝硬化腹水病情是十分不利的。
3.肝硬化腹水饮食结构要多样化：肝硬化病人不仅消化功能较差，而且多合并有食欲不振，所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化，以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化，从而增加病人食欲。
4.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒：酒主要通过肝脏代谢、解毒，对肝脏有直接毒害作用，这对肝硬化腹水的病情是极为不利的，所以为防止病情恶化，肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
5.肝硬化腹水饮食宜少食多餐：暴饮暴食不仅会加重肝脏负担，而且还会诱发不适症状，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝腹水饮食忌暴饮暴食，以少食多餐为宜。
6.肝硬化腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量：得了肝硬化腹水，患者体内抗利尿激素会分泌相对减少，此时极易造成水、钠在体内潴留，如此时水、钠盐摄入量过多的话，会加重病情，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。
除此之外呢，小编还要提醒所有患有肝硬化腹水的患者，在平时的饮食中，还需要多吃一些新鲜的水果以及蔬菜，这样可以促进肝细胞的再生能力以及修复能力，对提高患者机体的免疫力有很大好处，而且还利于病情的恢复。
肝硬化肝腹水的原因有哪些
肝硬化腹水的原因一：肝硬化患者门静脉压力增高
超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液吸收减少而漏入腹腔，这种情况会引发肝硬化腹水。
肝硬化腹水的原因二：肝硬化患者产生低白蛋白血症
白蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
肝硬化腹水的原因三：肝硬化患者淋巴液生成过多
肝静脉回流受阻时，血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L)，超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。进而导致肝硬化腹水的产生。
肝硬化腹水的原因四：继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。
肝硬化腹水的原因五：抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
肝硬化腹水的原因六：有效循环血容量不足
致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。进而产生肝硬化腹水。
肝硬化腹水状态下，患者的身体往往已经非常的虚弱，肝硬化腹水的发生使得身体的各个部位都出现了病态，这个时期已经到了肝硬化的晚期，会出现各种各样的并发症，使得患者越来越虚弱，越来越痛苦，治疗已经难以开展，即使是治疗往往也是回天乏力。
肝硬化腹水用什么药
不知你同事的亲戚在哪里治疗，如果条件允许可以去到一些比较好的大型或者专科医院进行治疗，至于肝硬化腹水用什么药比较好，建议可试用螺内酯片它是醛固酮拮抗剂。作为肝硬化腹水、肾病综合症及心力衰竭等水肿的辅助性利尿药。不过最好还是要询问医生的意见，肝硬化是引起肝腹水的主要原因之一，腹水也是肝硬化最明显的症状，肝硬化患者一旦出现腹水，表明病情已经进入中晚期。对于肝腹水的治疗用药，主要因保护肝细胞，改善肝功能，促进肝细胞再生，预防并发症，控制腹水为目标。另外，中药对于肝硬化腹水的辨证治疗也能起到一定的效果。建议不可病急乱投医，要相信医生的专业素养，和医生多沟通，这样有利于医生对于病情的掌控，更有把握判断肝硬化腹水用什么好。
肝腹水传染吗
肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性，因此大部分人谈肝色变，认为只要是肝病就会传染。
专家表示，肝硬化腹水并不是一种病毒引起的，是很多种病都可以引起的一种临床症状。肝硬化腹水传不传染是要根据肝硬化腹水形成的原因来判断的，而具有传染的病毒引起的肝硬化腹水才有传染性。所以，肝腹水本身不具传染性!为此，人们在生活中就不必有过多的担心，像一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染。
肝腹水肝硬化
主要症状
一般情况下，早期肝硬化腹水会出现发热、腹痛等症状，也有冷、热、腹痛、肌张力和压痛，更多的是因各种原因引起的腹膜炎。早期肝硬化腹水的症状会出现黄疸、呕吐、黑在肝硬化腹水中比较常见的或其他消化道肿瘤。
随着肝腹水患病时间的增长，当出现大量肝腹水时，患者腹部膨隆、腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，患者行走困难，有时膈显着抬高，出现呼吸急促和脐疝的肝腹水早期症状。
肝腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。
在晚期的肝腹水、内分泌紊乱、出血倾向及贫血、腹水引起的腹腔肿块性腹水引起的腹壁肿胀，但也常伴有双下肢水肿，常可凹水肿。腹水发生自发性腹膜炎，常有发热、腹痛、大便次数及其他腹痛症状。
其它症状
肝硬化腹水患者亦可能与消化道出血、肝性脑病等其它合并症同时出现，则应有贫血、神志精神不正常等相关临床表现。
肝硬化腹水饮食要注意什么
1.肝硬化腹水饮食宜柔软、不宜粗糙：肝腹水时多伴有食道及胃底静脉曲张(门脉高压引起)，如进食粗糙、坚硬的食物极易刺破或划伤曲张的静脉而发生破裂、出血现象，所以应避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物;此外伴有食道静脉曲张者宜给流质饮食，如菜泥、肉沫、烂饭等，上消化道出血时应禁食。
2.肝硬化腹水饮食要严格控制蛋白的摄入量：肝硬化腹水时肝脏功能较弱，合成、分解蛋白功能相对较弱，如此时蛋白量摄入过多的话，不仅会增加肝脏负担，而且还可在体内产生大量的氨，从而诱发肝昏迷危及生命，这对肝硬化腹水病情是十分不利的。
3.肝硬化腹水饮食结构要多样化：肝硬化病人不仅消化功能较差，而且多合并有食欲不振，所以肝硬化腹水饮食要注意食谱的变化，以保证饮食色美味香、软烂可口、易消化，从而增加病人食欲。
4.肝硬化腹水饮食应绝对忌酒：酒主要通过肝脏代谢、解毒，对肝脏有直接毒害作用，这对肝硬化腹水的病情是极为不利的，所以为防止病情恶化，肝硬化腹水饮食应绝对忌酒(包括含酒精的饮料以及碳酸饮料)。
5.肝硬化腹水饮食宜少食多餐：暴饮暴食不仅会加重肝脏负担，而且还会诱发不适症状，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝腹水饮食忌暴饮暴食，以少食多餐为宜。
6.肝硬化腹水饮食要严格控制纳盐和水的摄入量：得了肝硬化腹水，患者体内抗利尿激素会分泌相对减少，此时极易造成水、钠在体内潴留，如此时水、钠盐摄入量过多的话，会加重病情，这对肝硬化腹水病情的恢复是极为不利的，所以肝硬化腹水饮食要严格限制钠盐、水的摄入量。
肝硬化引起腹水的原因及临床表现有哪些
肝硬化腹水俗称肝腹水，是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症，纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素，如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病终末期(失代偿期)的共同临床表现。引起肝硬化腹水常见疾病有：乙型、丙型病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。
内分泌失调：内分泌失调是导致肝硬化腹水的原因之一，因为活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。
低蛋白血症：低蛋白血症也是导致肝硬化腹水的原因之一，是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白所致。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。
门静脉高压：肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，是肝脏与其他部位血液循环的联结处，也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。
腹水出现前患者常有腹胀感，当大量腹水形成时，腹胀加重，可自行观察到腹部逐渐膨隆，腹壁绷紧发亮，状如蛙腹，增大的腹腔甚至影响患者生活起居，行走困难，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容积减少，肺部受压致呼吸频率增加，呼吸浅表甚至憋气，出现端坐呼吸和脐疝。典型体征为移动性浊音阳性，大量腹水时全腹叩浊。
肝硬化引起腹水的原因及临床表现就为大家讲解清楚了，肝硬化腹水属于危害性极大的疾病，而腹水则是疾病严重的一种症状，越早发现疾病症状才能准确的诊断疾病医治，腹水出现后症状是很明显的，可是不重视护理治疗后还会再次发生异常，此时患者再要医治疾病就非常困难，对患者的经济也会造成很大的损失。