糖尿病足的早期症状
糖尿病足的早期症状
1.查体
应行双下肢膝关节以下部分的彻底查体。查体要至少每年进行一次，对于高危人群应更为频繁。需要观察记录的问题有：步态异常、鞋子的磨损情况，以及有无外物突入鞋内部、血管搏动、毛发生长、皮温和毛细血管再充盈情况、观察足与足跟部的畸形与组织破坏、溃疡的位置与大小、有无水肿或是炎症的表现。还应检查关节的稳定性以及肌肉的力量。
2.全面的神经学检查
反射、运动和感觉功能的检查。定性的感觉检查，如轻触觉、两点辨别觉、针刺觉和本体感觉。定量的感觉检查，最常使用Semmes-Weinstein尼龙单丝进行压力检查。
3.血管检查
最常用的非侵入性检查为动脉多普勒超声。其数据由绝对压力或踝-肱指数表示。踝-肱指数达到0.45被认为是截肢后伤口可愈合的最小值。足趾血管压力绝对值达到40mmHg是伤口愈合标准的最小值。注意有动脉硬化性疾病的患者可能出压力值假性升高的现象。其他的血管检查包括皮肤灌注压和经皮氧分压的测定。前者是通过试验确定皮肤受压后阻断其再充盈所需的最小压力。后者也可用来确定截肢术后愈合的潜力。压力如果小于20mmHg则有很高的伤口感染风险，而高于30mmHg表明有足够的愈合潜力。
4.实验室检查
血糖控制在糖尿病足的护理中非常重要。如果糖尿病代谢控制不佳则有较高发生溃疡的风险。如果血红蛋白A1c(糖化血红蛋白)升高，则溃疡愈合时间延长以及复发的可能性增大。这些指标的变化预示了患者依从性和愈合最优化的情况。此外，还应检查血清总蛋白、血清白蛋白以及总淋巴细胞计数。利于组织愈合的最小值为：血清总蛋白浓度高于6.2g/dl;血清白蛋白水平高于3.5g/dl;总淋巴细胞计数大于1500/mm3。
5.影像学检查
普通X线为一线的诊断性检查，用来评价应力性骨折、骨折、骨溶解/骨破坏、脱位、半脱位和足踝部骨性结构改变的情况;CT用于评估皮质骨的细节和改变效果较佳，如评估术后骨折或融合的愈合情况。此外，CT还可用于评估软组织疾病，如脓肿;MRI对于各种原因造成的软组织和骨组织改变都非常敏感，如应力骨折、脓肿、骨髓炎或神经性关节病变等。但是对于分辨Charcot关节与骨髓炎有困难。因两种病变都有骨髓水肿与侵蚀样改变。
糖尿病的早期症状
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害，它严重影响着患者的正常生活,同时又给家人增加了负担。糖尿病足症状在早期并不是很明显，所以很多人会忽视糖尿病足的早期症状。所以关注早期症状是很有必要的。
糖尿病足早期症状之周围血管病变糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端 营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。
糖尿病足早期症状之周围神经病变神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足早期症状之混合型病变所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。除以上症状大多是 糖尿病足 患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着 糖尿病足 进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成 骨髓炎 ，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。 糖尿病足 患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。关注糖尿病足早期症状，认识和了解相关知识，能及早的预防和治疗该疾病，不让它出现在我们的生活中。
早期糖尿病周围神经病变
在生活中有很多人受到糖尿病足的危害，它严重影响着患者的正常生活,同时又给家人增加了负担。糖尿病足症状在早期并不是很明显，所以很多人会忽视糖尿病足的早期症状。所以关注早期症状是很有必要的。
糖尿病足早期症状之周围血管病变
糖尿病足早期的血管病变既有大血管病变，也存在小血管病变，以及微血管病变。糖尿病患者出现血供不足，肢端 营养不良，可见下肢足部皮肤营养不良，呈现蜡状，皮肤干燥缺乏弹性，毫毛脱离，皮肤温度下降，有色素沉着。肌肉萎缩、消瘦、指甲变厚变脆。肢端动脉搏动减弱甚至消失，血管狭窄处可听见血管杂音。最典型的症状是间歇性跛行，夜间休息痛，抱膝而坐，下蹲起立困难，逐渐发展出现静息痛。
糖尿病足早期症状之周围神经病变
神经病变引起患者皮肤干燥，无汗;肢端刺痛、灼痛、麻木、感觉迟钝或丧失，呈袜套样改变，并有脚踩海绵的感觉。由于神经引起下肢及足部肌肉萎缩，肌肉失去正常的牵引张力平衡，使骨头下陷造成脚趾间关节弯曲，形成拱形足、槌状趾，鸡爪趾等足部畸形。
糖尿病足早期症状之混合型病变
所谓混合型临床表现就是具备了血管病变和神经病变的临床表现。但是，由于神经病变的存在，使得周围血管的疼痛不明显，或因痛性神经病变的存在，和血管性疼痛很难区分。值得注意的是周围血管病变的疼痛会因为的体位的改变、血流的改变使疼痛的程度得到缓解，如间歇性跛行通过休息疼痛减轻，神经性疼痛一般为持续性，且不会随体味的改变而有所缓解。
除以上症状大多是 糖尿病足 患者最初的症状，但是因忽视和控制不好以上症状会加重并且会出现其他症状，那就是溃疡。足部溃疡的出现意味着 糖尿病足 进入一级。溃疡和感染往往是如影随行，感染又会溃疡的发生和发展你，可迅速蔓延扩大，形成蜂窝组炎，逐渐发展形成 骨髓炎 ，甚至菌血症。如果是以血管病变为主的，则会出现末端供血障碍，导致局部缺血性坏死。 糖尿病足 患者的溃疡感染状态的评估能够帮助肢体是否能够保留、患者有无生命危险。
关注糖尿病足早期症状，认识和了解相关知识，能及早的预防和治疗该疾病，不让它出现在我们的生活中。
糖尿病泡脚药方 黄芪桂枝牛膝水泡脚
配方：生黄芪30克，桂枝50克，川牛膝40克，川芎15克。
做法：将四味药材放入锅中，加水煎煮30分钟，去渣取汁，与50°C热水倒入泡足器中，药液须浸至膝关节，每晚泡病足30分钟，20天为一个疗程。
功效：此方有行气止痛，活血通络之功效，适用于糖尿病足早期，下肢疼痛，感觉异常者使用。
糖尿病泡脚用啥药 黄柏地龙水泡脚
配方：黄柏，苦参各30克，地龙60克，水蛭20克，川芎15克。
做法：将五味药材入锅，加水煎煮30分钟，去渣取汁，与50°C热水一同倒入泡足器中，药液须浸至膝关节，每晚泡病足30分钟，20天为一疗程。
功效主治：此方有清热解毒，活血止痛之功效，适用于糖尿病足早期下肢疼痛跛行者。
怎么知道患上的是不是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者高发的一种疾病，对于这种疾病治疗时间越早效果越好，越容易治疗。
足部的疼痛感是糖尿病足早期常见的症状之一，并伴有刺痛、灼痛、凉痛、抽痛等，尤其在晚期症状更严重。随着病情加重可见糖尿病病人足部营养不良和肌肤失养的表现，如肌肉萎缩、皮肤干燥弹性差、毛发脱落，肤色变黯、有色素沉着。
糖尿病足的早期症状还会随着血管的变窄使足背动脉搏动明显减弱或消失，出象“间歇性跛行”，即行走一段后突感下肢疼痛，须休息后方可继续行走，这种症状往往“是血液循环减少，糖尿病足病情加重的信号，须及时到专科医院进行专业检查。
在糖尿病足早期，多数病人可见足部起水泡或轻度溃汤、红肿或小伤口久治不愈等，如果病情发展下去，糖尿病足的早期症状就会加重，而神经、血液供应也会明显障碍，致使溃疡长期不愈，使足趾变黑、坏死、化脓、溃烂至皮肤、肌肉、肌腱甚至骨，此时痊愈时间就会特别长。
糖尿病足的早期症状
糖尿病足多见于十年以上糖尿病的患者，常常因为血糖控制不佳、护理不到位而导致，导致糖尿病足的有三个因素，第一个是血管因素，常伴有双下肢动脉狭窄，导致供血障碍。第二个是神经病变，伴有周围神经病变，对温度、对痛觉不灵敏，容易烫伤，容易引起脚的外伤。第三个是有感染的诱因存在。当这三个因素合在一起时，糖尿病足的风险就很高了。
糖尿病足早期症状主要表现是什么
糖尿病早期的症状有哪些?随着人们生活水平的日益提高，患上富贵病的人也越来越多了，糖尿病的患病率近年来急剧增加，很多糖尿病人甚至只能通过注射胰岛素来控制血糖，那么，你知道糖尿病的早期症状有哪些吗?今天就给大家详细讲解一下糖尿病早期的10大症状，以防警惕自己的身体健康状况。
糖尿病早期的症状：
1、口腔问题
糖尿病初期症状还会表现在患者的口腔方面，比如牙齿松动脱落等，牙周炎牙龈炎等等，这些都属于糖尿病初期症状的范畴。
2、四肢麻痹
倘若经常出现手退麻痹或者阵痛，那就有可能是属于糖尿病初期症状了。另外，还有一些糖尿病患者的初期症状表现为，夜间小腿抽筋。
3、时常饥饿
饥饿感是糖尿病初期症状的一大特色，而且这种症状会一直伴随糖尿病患者。当一个正常人突然表现出食欲大增，并且喜好吃甜食时，我们就要留意，可能这就是糖尿病初期症状的表现之一。
4、体重减轻
当你没有运动，没有吃减肥药，什么都没做的时候，体重突然减轻。千万不要欣喜若狂，因为这很可能就是糖尿病初期症状。因为在糖尿病初期症状时，血液内的葡萄糖不能被充分利用，从而使得糖尿病初期患者的体重突然减轻。
糖尿病病人的足部保养
糖尿病病人的足部保养：糖尿病患者的并发症比较多的，其中一种比较严重的就是糖尿病足的发生，此种病变一定要引起重视，如果不进行有效的治疗和干预，可能会有截肢的危险，医学界对糖尿病足的定义是，患者全身大小动脉，特别是下肢动脉出现血栓，形成血管狭窄，进而导致足部供血不足。所以对于糖尿病患者来说，足部保养是很重要的一件事。
因糖尿病神经病变而引起足部感觉缺失和损伤的脚部病变，常见于糖尿病病史长，长期血糖控制不好的中年人。糖尿病足早期有“间歇性跛行”，走路多了以后，小腿以下，包括脚部疼痛，休息后自行消失，再走路时又会出现疼痛。这些患者平时双足冰凉，感觉麻木，对冷热痛刺激反应迟钝或者无感觉。一旦足部的皮肤损伤，伤口难以愈合，感染迅速扩展，可引起化脓性皮肤感染甚至骨髓炎，严重者会威胁生命。所以，糖尿病患者足部保养的重要性。
正确治疗糖尿病足的有效方法有哪些
一、糖尿病足的防治目标是预防为主，早期诊断，早期治疗，也是解决糖尿病足怎样治疗问题关键，不但可明显改善糖尿病(糖尿病【译】：一组以高血糖为特征的代谢性疾病，有明显“三多一少”症状，鸡吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)患者的生活质量，还可极大地减少相关的医疗支出，具有重要的社会及经济效益。糖尿病足怎样治疗问题的答案包括支持对症治疗，包括限制活动，减轻体重、抬高患肢以利于下肢血液回流，减轻水肿。另外患者需要了解疾病地方信息。
二、不少糖尿病足患者患上了糖尿病足之后，都习惯自己在家里采取一般性外伤的家庭式护理措施，其实这些护理措施很难达到治疗的效果，只会拖延病情。或者一些人不了解糖尿病足严重程度以及难治的特点，随便就找个地方进行简单医治，最后容易出现了大溃疡，是的治疗骑虎难下，进去疾病的潜伏期阶段。对于糖尿病足的治疗时间，最佳的治疗时间应该是在早期发现之后，及时去相关的医院进行治疗。
三、要在早期发现糖尿病足，需要了解糖尿病足的基本知识。糖尿病足来临时，会有一些基本症状表现，如脚上皮肤干燥、皮色变暗、弹性差，或者肢体麻木、出现刺痛，以及长时间走路后出现脚痛，逐步发展到休息时也痛，动脉搏动减弱或消失，皮肤溃烂、感染化脓，甚至坏死等，当这些症状出现，并且伴随出现这些症状：脚上皮肤干燥、弹性差，皮色变暗，肢体麻木、感觉差、足部皮肤苍白，感觉差、足部发凉、下肢下垂时则呈紫红色，足背动脉搏动减弱等，就可以初步确诊为糖尿病足的早期症状，这个时候应该及时去相关的医院检查。因为这个时候进行治疗，能够取得良好的效果。
四、严格控制血糖，胰岛素以应用肢为佳，积极纠正酮症酸中毒、低蛋白血症、心、脑、肾并发症及影响坏疽愈合的各种不良因素是解决糖尿病足怎样治疗问题的答案。局部清创:清除坏死组织，放置引流，常规消毒换药等。加强对患者的教育，进行合理的足部护理以及防止来自外部的损伤，这些都是怎样治疗糖尿病足效果好的答案。