急性心梗用什么药物

急性心梗用什么药物

所有无禁忌证的患者均应口服阿司匹林,置入药物支架患者应服用氯吡格雷一年,未置入支架患者可服用一月。应用rt-PA溶栓或未溶栓治疗的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素静脉注射3～5天。

对无禁忌证的患者应给与?阻滞剂。对无低血压的患者应给与肾素-血管紧张素转氨酶抑制剂(ACEI),对ACEI不能耐受者可应用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。对β受体阻滞剂有禁忌证(如支气管痉挛)而患者持续有缺血或心房颤动、心房扑动伴快速心室率。

急性心梗有什么急救药物

急性心肌梗死死亡的的病人中约50%在发病后1小时内于院外猝死，死因主要是可救治的致命性心律失常。显然，急性心肌梗死病人从发病到治疗存在时间延误。其原因有病人就诊延误，以及院前转运、入院后诊断和治疗准备所需的时间过长，其中以病人就诊延误所延误时间最长。

故急性心肌梗死病人院前急救的基本任务是帮助病人安全、迅速地转运到医院，以便尽早开始冠状动脉再灌注治疗;重点是缩短病人就诊延误的时间和院前各种延误时间。帮助已患有心脏病或有急性心肌梗死高危因素的病人提高识别急性心肌梗死的能力，以便自己一旦发病立即采取以下措施：停止任何主动活动和运动;立即舌下含服硝酸甘油1片，5分钟后可重复使用，若无禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服肠溶阿司匹林，含服硝酸甘油3片仍无效则应拔达999或120急救电话，由急救中心派出配备有专业医护人员、急救药品和除颤器等设备的救护车，将其运送到附近能提供24小时心脏急救的医院。

对于急性心梗患者来说，及时服药急救药物十分重要。所以，当你身边出现急性心梗患者后，一定要在第一时间让他们服药。老人体质比较差，身体容易有各种疾病，因此老人是急性心梗的高发人群，家人在照顾老人生活的时候，一定要重视急性心梗问题。

​急性心梗有什么急救药物

1、正确服药，随身常备保健药盒(比如速效救心丸、丹参滴丸、硝酸甘油，消心疼等)，如有胸痛发作，马上舌下含服。

2、适当正确的运动，做力所能及的体育锻炼，必须避免劳累以免诱发心绞痛、心衰。

3、规律饮食，不暴饮暴食，注意饮食宜低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，多吃新鲜蔬菜水果，不吃肥肉、动物内脏等含脂肪较高的食物，建议优质蛋白食物，比如蛋、奶类、瘦肉、鸡鱼等;防止便秘，戒烟酒，肥胖者控制体重。

4、坚持按医嘱服药，自我监测药物作用、副作用，不能私自加药减药，如需改变药物种类及剂量，必须在专业医生指导下完成。

5、当病情突然变化时采取简易的应急措施，比如突发胸痛，马上停止运动，休息，含服速效救心丸等急救药，呼救然后尽快就医。

6、洗澡要让家属知道，不宜在饱餐和饥饿时进行，水温勿过冷过热时间不宜过长，门不要上锁。

7、患者应定期门诊随访进行心电图、血糖、血脂检查。如疼痛较前频繁、程度加重、服硝酸甘油不易缓解，伴出冷汗，即刻由家属护送就医。

心肌梗塞的治疗方法

1、溶栓治疗

(1)常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

(2)适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;

(3)禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);

2、药物治疗

(1)β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;

(2)钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症;

(3)硝酸甘油静脉滴注，在低血压、低血容量或心动过速时慎用。

3、急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术：

适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者，对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术。

心肌梗塞的常见症状表现有哪些

由于心肌梗塞的预后与疼痛的程度无关，并且无痛性心肌梗塞由于老年人好发，且就诊晚，并发症多，易误诊漏诊等原因，死亡率反而高于有疼痛症状者。因此，临床上当遇到上述情况时，应及时做心电图等相关检查，进一步明确诊断。

据临床统计，约有1/4的心梗发生时没有典型症状，常常因此耽误治疗，甚至导致死亡。女性更为明显，超过50%的女性急性心梗患者无梗死前胸痛症状。在无症状和有症状的急性心梗漏诊患者中，近2/3是女性。因此有人说，无痛性心梗就像一个“隐形杀手”，让人防不胜防。

其实，无痛性心梗的发生也不是没有任何征兆。很多患者发病后才恍然大悟，原来心梗发生前，身体已经通过一些微妙变化向我们发出了警告信号，但是却被我们忽略了。

比如身体不明原因的短时间阵痛，如上腹痛、牙痛、嗓子痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等，检查后发现该部位症状不明显，一般疼痛时间较短，只有几分钟，并且一活动就疼，不活动即缓解，这种情况要及时去医院排查心梗发作的可能;突然出现从未出现过的胸闷、乏力等症状，或者活动时出现心慌、气短等现象，并有逐步加重的趋势，要考虑心梗的可能;冠心病患者近一个月内，心绞痛症状逐渐加重，胸痛较之前频繁，程度越来越重，范围增大，持续时间加长，舌下含服硝酸甘油后不能缓解，也要警惕心梗发生。

心肌梗塞真的那么可怕吗

心肌梗塞是指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。

心肌梗塞的征兆及原因：

心肌梗塞的原因，多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。

发生急性心肌梗塞的病人，在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变，并可出现心律失常、休克或心力衰竭，属冠心病的严重类型。

心肌梗塞的治疗方法：

治疗上原则是保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌缩，小心肌梗塞范围及处理并发症防止猝死。患者如果在家中发病时应立即卧床休息，镇静并可口服自备的扩张冠状动脉药物，家人应立即向120求助，情况危急可马上送正规医院诊疗。临床治疗包括：

1、溶栓治疗

（1）常用药物及用法：链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂，其主要并发症为出血，尤其是颅内出血可危及生命，应予注意。

（2）适应症：急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者；

（3）禁忌症：近期活动性出血或出血倾向，严重高血压、脑血管疾病，严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁)；

2、药物治疗

（1）β受体阻滞剂，宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常；

（2）钙阻滞剂，目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用时应注意有关禁忌症；

上吐下泻没准是心梗了

上吐下泻貌似感冒 可能是心梗来袭

春天是气温变化幅度最大、冷暖最不稳定的季节，也是最易复发疾病和增添新病的时节。每年2～4月是心肌梗塞的一个发病高峰期。

郑大一附院神经内科主任医师许予明解释，“大约有1/3的心梗可以毫无疼痛感，或是症状类似于胃肠炎、感冒、牙病、咽炎、颈椎病等，而患者恰恰容易忽视这些信号，延误病情”。

52岁的老马近日不知道中了什么“邪”，突然间开始上吐下泻，吃了几天药，但丝毫不见效，整个人也显得无精打采。

他在家人的陪同下去医院作了检查，结果却让家人吓出了一身冷汗—心梗3项指标严重超标，结合心电图异常，竟然确诊是心肌梗死。许予明表示，早春时节，气温起伏较大，这让原本有心脏病或高血压的病人病情出现波动，极易诱发急性心肌梗死。

急性心梗在发病时如果没有得到及时有效的救治，会导致病人的死亡。然而，实际情况是，多数心肌梗死病人都不能正确识别病前先兆，没有任何思想准备。

如何识别急性心梗的早期症状?许予明表示，三成心肌梗死没有胸闷胸痛等症状，也被称为无痛性心肌梗死，较多见于老年患者。

有的患者表现为腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，常常被误认为消化不良、急性胃肠炎;有的患者表现为气短、咳嗽、不能平卧，但患者自己还以为只是感冒了。

此外，无痛性心梗患者还可能表现为上腹痛、背痛、咽喉痛、牙痛，患者往往想不到这样疼痛同样是心脏出了问题。

心梗后吃什么药 抗血小板聚集药物

此类药物是用来预防血栓形成。 冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。长期应用此药的目的就是预防再次血栓形成。此类药的代表药物有肠溶阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。目前大多数指南均建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年，然后长期服用阿司匹林，不论是否植入冠脉支架。

浅谈急性心肌梗塞的三大特点

1、消化道症状

有约30%的急性心梗患者出现消化道症状，表现为腹部胀气、呃逆、腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，主要是因为心脏病变刺激迷走神经或病变在心脏下壁，引起胃肠道反应所致。易被误诊为消化不良、急性胃肠炎。

2、呼吸道症状

有的急性心梗患者只感觉胸闷、憋气或自认为气不够用，主要是由于急性心梗发作时，心肌收缩力下降、心排血量下降、造成肺部淤血，并发支气管感染所致。易被误诊为肺心病。

3、神经精神症状

有的急性心梗患者表现为突然言语不清、一侧肢体瘫痪、意识不清、抽搐，主要是因为急性心梗发作时，心排血量急剧下降，导致脑供血不足，尤其是原有脑动脉硬化的老年人，更易发生脑循环障碍。易被误诊为脑血管疾病。

急性心梗如何自救

一、及时呼救。呼救比使用什么“床头三宝”要重要的多，因为真正的心肌梗死不是家庭中那些药物或其他什么奇葩通血管方法能够缓解的，去医院处理才是终极解决方案。如果有心肌梗死可能(如持续15分钟以上的胸闷胸痛，服药不能缓解)，应该第一时间拨打急救电话。如果家里没有其他人，应该把门打开，以免急救人员到达时病人无法行动却被关在门外。联系完急救人员后再立即通知自己的其他关键亲属。如果是一个人，建议立即写一张纸条，把关键家属的联系方式写下来交给急救人员以防不测。

二、控制情绪，减少活动。情绪激动和活动会造成心脏耗氧量增加，增加风险。因此病人应该尽量立即卧床休息，呼叫他人协助完成其他事情。要主动克制自己的紧张情绪。适当做做缓慢的深呼吸可以帮助降低心率(深呼吸速度不宜过快，否则会造成通气过度，一般5秒一次为宜)。另外心梗患者经常会出现乏力、头晕、晕厥，卧床(就地平卧也可以)可以避免摔倒造成的意外伤害，也有利于脑部的供血。

三、其他处理：如果有吸氧条件是一个比较好的选项。救心丸对普通心绞痛有一定作用，对心肌梗死无明显效果，但至少没有什么明显坏处，可以含服1-2次。而硝酸甘油片使用要慎重点，因为它会降低血压，而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)会出现低血压，含服后病情可能会加重，最好在测血压明确血压不低后再使用。如果没有测量血压的条件，我建议有头晕的病人也不要盲目服用。至于阿司匹林要不要在家就服用，我个人认为没有必要。一来是阿司匹林吃了以后也需要几十分钟才慢慢起作用，二来是病人并没有明确是不是心肌梗死发作，万一是其他疾病引起，可能给后续处理带来麻烦(比如胃部疾病、主动脉夹层、需要外科紧急处理的其他基疾病)。所以阿司匹林还是交给医生来决定是否服用比较好。

怎么处理突发冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄，或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，其发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

当突发性冠心病时，首先要去掉这些发作的诱因，如情绪激动时立即平复情绪，如在活动时立即休息卧床，休息为主，如果卧床休息停止诱因仍不能缓解者，可以舌下含服硝酸酯类及速效救心丸类药物，一般这类药物可以缓解症状。

若仍不能缓解者建议及时就近就医，若突发疼痛难忍，濒死感，含服速效救心丸之后还疼痛的剧烈，建议直接打120，以争分夺秒，以防急性心梗，如果急性心梗可以争取有急诊手术机会。

心悸梗塞是什么原因引起的 心肌梗塞由什么原因引起的

过重的体力劳动，尤其是连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心梗。

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心梗。

突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗塞。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖。

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗塞的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

吸烟和大量饮酒会诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心梗。

急性心梗并不总是意外

急性心肌梗死素以发病急骤、病死率高而著称，似乎来如疾风，毫无预警。其实，预防心梗并非防无可防、防不胜防，我们可以做的事有很多。

有人将人体的心血管系统比喻成管道，心脏是总水泵;高血脂是水中的垃圾、淤泥;高血压是过高的水压，会使水流失控;动脉硬化就是血管中坏死的斑块，会流出像小米粥样的黏稠物质。血管壁被这种小米粥样的黏稠物质附着后，血管就会变细。血管每年的狭窄速度约为1%。当血管狭窄到只有正常血管直径的30%时，心电图检查就可能有异常发现。当血管狭窄到只有正常血管直径的25%时，就可能引起冠心病相关的症状。当血管全部阻塞时，就可能会发生急性心肌梗死。

早期信号多种多样

急性心梗十分凶险，可以在几分钟到几小时内死亡。急性心梗多发生于冠心病病人，有50%~80%的急性心梗病人在发病前1~2天或更长时间有早期信号。如能提高警惕，可大大降低死亡的危险性。这些早期信号有疲乏、胸闷、心绞痛频发、心律不正常，并伴有恶心、呕吐、大汗。但是，还有20%~50%的心梗病人发作前是毫无先兆的，而且在心梗死亡的病人中，半数以上是因为没能到达医院而失去了生命。

有些老年心梗病人是后半夜或凌晨发病的，他们不愿惊扰子女或者周围家属，容易产生“等天亮”的错误想法，结果失去了抢救时间。

不典型症状别忽视

有些心梗患者发作前仅有不典型心绞痛的特殊情况，我们千万不能大意。例如，上腹部痛、肩痛、面颊痛、上肢内侧痛、下肢痛等，都有可能是急性心梗的不典型症状。因此，对于老年人或过去有冠心病、心绞痛病史的病人，应特别警惕特殊型急性心肌梗死的可能。最简单的办法就是遵照医生的建议做心电图检查，以便发现异常的Q波及ST段抬高等异常表现。同时常规给予患者查血脂、血压、血糖，便于心肌梗死的诊断而迅速进行抢救。

急性心梗会自行恢复吗

1、急性心梗会自行恢复吗

急性心肌梗塞是急性缺血性心脏病的一种,它的发生给患者带来很大的伤害,甚则危及患者的生命,因此患者要及时的就诊。病情稳定后也不可大意,心肌梗死的预后要看梗塞的部位,与预后关系密切,平时要保持良好的心态,避免情绪激动,饮食也是非常必要的,低盐低脂肪饮食。

2、急性心梗恢复期注意事项

2.1、按时服药,定期复查,掌握疾病的动态发展。必须坚持系统的治疗,严格按医嘱服药;长期服用阿司匹林;复查时要注意血压变化,观察心梗后有没有心绞痛、心力衰竭、心律失常等病症出现,是否存在危险因素如高血糖、血脂异常、高尿酸血症等病症,以便及时防范。

2.2、合理膳食,节制饮食,限酒;适量运动;戒烟;情绪平和稳定,不急不躁,顺其自然;起居有度,严格按照作息时间作息,避免熬夜工作。

急性心肌梗塞恢复期要注意以上几点,要预防再次心梗。专家提示有些急性心梗患者发生前可无任何诱因和征兆,有些在发作前可有一些预兆,如频繁加重的心绞痛发作、新近突然发生严重心绞痛等,患者一定要及时的去医院检查。