新生儿发热的检查

新生儿发热的检查

因环境温度高或喂养不当等非感染因素引起者，常有脱水和高钠血症，代谢性酸中毒等，有血液浓缩时，红细胞破坏增多，因此，胆红素浓度增高，感染引起，有感染性血象，如有败血症，血培养阳性。

常规作胸片，B超，心电图等检查，除外肺部感染，除外神经系统病变等，必要时做脑电图，CT等检查。

新生儿发烧要做什么检查

新生儿发烧怎么办?婴儿时期，宝宝抵抗力较弱，很容易感冒发烧。小宝宝的降临让爸爸妈妈兴奋不已，有点小病小痛肯定也折磨爸爸妈妈的心，那么新生儿发烧怎么办才好呢?

新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃时即为发热，应该进一步明确发热的原因，排除各种感染病因。但首先应准确测量体温，看体温才能确认宝宝发烧的程度，以便对症下药。

测量新生儿体温常用部位是肛门、腹部皮肤和腋下。但临床上通常以测腋温作为新生儿体温测量标准。

因环境温度高或喂养不当等非感染因素引起的，常有脱水和高钠血症，代谢性酸中毒等。这些严重的就要做胸片、B超、心电图等检查，除外肺部感染、外神经系统病变以外。必要时还要做脑电图、CT等检查。

新生儿检测体温的意义

新生儿体温检测能够及时知道新生儿身体状况，预防新生儿发热或体温过低。

1、儿体温检测：新生儿体温高于基础体温1度以上，则判定为新生儿发热(即新生儿体温在正常情况下测量时高于37.5度时，宝宝可能出现发热情况);

低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

家长可以根据新生儿体温检测结果针对新生儿进行诊断治疗，预防新生儿体温过高或者发烧情况。

2、儿体温检测：新生儿体温低于36度，那么新生儿体温过低，家长们需要注意给新生儿做好保暖防寒措施，预防新生儿感冒;严重的话需要就医复温。

如何预防新生儿发热

妈妈平时应多感受一下宝宝的体温，注意小儿是否发热。若有怀疑，可用体温计放在腋下、口腔或肛门检查。宝宝正常的腋温是36—37℃，肛温是36.5—37.5℃。若超过上述温度，就叫发热。若无体温计，可用嘴唇轻触孩子的额部，看有无有发热感。由于发热时患儿口腔温度高，妈妈在哺乳时可感觉是否奶头有灼热感。

新生儿发热怎么办 新生儿发热的界定

体温升高在新生儿群体中比较常见，正常新摄入的肛温为36.2~37.8℃，腋下温度比肛温低，在36~37℃，当新生儿腋温超过37.2℃或肛温超过37.8℃就成为发热。腋温37.5～38℃称低热，38.1～39℃称中等度发热，39.1～41℃称高热.41℃以上称超高热。新生儿对高热耐受性差。当体温超过40℃时间较长时，可产生惊厥及永久性脑损伤。

新生儿发热的原因分析 散热障碍

如果新生儿患有广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎，无汗腺症等导致散热障碍的疾病，会引起新生儿发热；此外如果出现新生儿先天性外胚层发育不良可导致长期发热。

新生儿发热的原因

新生儿发热发热的原因是比较复杂的，大致可分以下几类：

1、感染性：包括由病毒、细菌、立克次体、原虫、螺旋体、霉菌等所引起的急性感染，对上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、败血症和各种急性传染病等，都是引起发热的常见原因。

2、非感染性：

(1)无菌组织被破坏或坏死：如白血病、血管内栓塞、烧伤、骨折、血肿、腹腔或胸腔内血液的吸收等。

(2)大量失血或失水：可使有效血循环量减少而致散热障碍，因而体温升高，但如发生循环衰竭，则正常代谢停滞，而产热过少，反而体温不升。

(3)产热、散热异常：如惊厥及癫痫持续状态所致的产热过多;由于广泛性鱼鳞病、广泛性皮炎、无汗腺症或包盖太严过厚所致的散热障碍等。

(4)生物制剂或药物反应：如血清、菌苗、异体蛋白或某些药物(如磺胺类、巴比妥类等)过敏。

(5)中枢调节失调：如某些功能性低热及体温中枢调节失调，夏天室内温度过高，新生儿汗腺发育相对不足，散热差，易导致发热。

(6)其他原因引起的小儿发热：如脱水热，发病率较高，多在出生后4—5天发生，主要是奶和水喂的不够，又加上从呼吸道、皮肤、大小便丢失不少水分，使患儿严重缺水。温度可高达39—40℃，患儿啼哭或倦睡、前囟下陷、皮肤弹性差、口腔粘膜干燥、尿量减少等轻度脱水现象，大多持续数小时后逐渐退热，也可以1天内数次发热，但很少有连续发热数十天以上者。另外如患儿出现核黄疸(黄疸过重引起的脑病)，颅内出血(产伤)后遗症均可引起发热。

新生儿发烧的病因

1.环境因素引起。室温过高、新生儿包裹过严过多，可引起新生儿温度迅速升高。

2.新生儿脱水热。多发生在生后3～4天正常母乳喂养的新生儿，发病原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而生后3～4天内母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分丢失过多,导致新生儿血液浓缩而发热。待补充水分及降低环境温度后即可缓解。

3.新生儿感染引起。各种病原体引起的感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。但是要注意，不是新生儿感染都会有发热，有些严重感染的新生儿并不表现发热而是低体温。

4.新生儿体温升高也可由新生儿代谢率升高引起，如骨骼肌强直和癫痫持续状态。先天性外胚叶发育不良的患儿，因汗腺缺乏，散热障碍，可引起发热。新生儿颅内出血可引起中枢性发热。母亲分娩时接受硬膜外麻醉也可引起母亲和新生儿发热。

新生儿肥胖的问题解析

问：皮肤生痱子怎么办?

答：

1、炎热的夏天应避免新生儿大哭，置小儿于阴凉处，以防出大汗。

2、用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后，再扑上少许婴儿爽身粉，始终保持皮肤干燥。

3、如头部生痱子，可将头毛全部剃掉，以减少出汗。

4、如痱子形成小脓疱，则须立即处理，切不可用手随意挤压，以防酸液扩散而引起全身感染，或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后，再添上0。5%碘酒或1%龙胆紫，必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。

问：新生儿发热时怎么办?

答：新生儿体温一般在37。5℃以下，如超过这个温度说明新生儿发热，新生儿发热的原因很多，但常见于以下几方面。

1、环境温度过高而致的发热 如热水袋、室内生火炉而致室温过高。这种发热只需调整环境温度即可，不需治疗。

2、脱水热 在炎热的夏天出生的新生儿，由于大汗、进奶少等因素而发生脱水，随之出现体温升高达38℃～40℃不等，但新生儿一般情况好，精神反应正常，给予喂水或补液后体温会迅速下降，发热很少超过一天以上，称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。

3、感染性疾病所致的发热 常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的阴道检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染，一般在产后1～2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右，常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因，然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时，可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好，必要时可在医生的指导不使用退热药，切不可滥用药物而发生不良后果。

新生儿发热的症状

由于新生儿体温调节中枢功能不完善，汗腺组织发育也不完善，特别是早产儿和出生10天以内的新生儿，对热的耐受程度和反应强度均较成人差许多，因此在保暖过度、包裹过多、或在夏季室内温度过高(大于30度)时，即可引起新生儿体温上升;有些出生2—3天的新生儿，由于母亲乳汁不足，又未给孩子饮水或喂其他乳制品，而环境温度又较高或包裹较多，孩子就会出现体温升高、脱水、体重下降、尿少、烦躁不安等表现，称为新生儿脱水热”。

最危险的是，在冬春寒冷季节，有些家长怕孩子着凉，给孩子穿衣捂被过多，甚至把头面部也紧紧包裹捂盖，并且持续时间较长，可使孩子体温一直上升大于40度，引起惊厥(或称抽搐)，重者昏迷，称为捂被综合症”。

新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。

新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。

母乳喂养前要知道的问题

新生儿发热时能喂母乳吗?

发热是小儿常见的临床症状，可由多种疾病引起。有些妈妈看到孩子发热，就不敢喂母乳，这是错误的。母乳中含有较多的免疫物质，可使新生儿受感染的机会相对减少，发热的程度也相对减轻。另外，母乳中还含有大量的水分及多种微量元素，可供给因发热而丢失的液体及电解质，同时也供给了足够的热量。

因此，当新生儿发热时，不但可以正常母乳喂养，而且还要增加喂奶的次数。如果做到了这一点，新生儿不但不会因发热导致脱水，同时还能促进身体健康的恢复。

新生儿呕吐后能马上再喂奶吗?

新生儿刚吃过奶后，不一会儿就似乎全吐出来了，这时有些家长可能怕新生儿挨饿，马上就再喂。其实，遇到这种情况时，要根据新生儿当时的状况而定，有些新生儿吐奶后一切正常，也很活泼，则可以试喂，如新生儿愿吃，那就让新生儿吃好。而有些新生儿在吐奶后胃部不舒服，这时如马上再喂奶，新生儿可能不愿吃，这时最好不要勉强，应让新生儿胃部充分休息一下。

一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，所以，家长不必担心，只要新生儿生长发育不受影响，偶尔吐一次奶，也无关紧要。当然，如每次吃奶后必吐，那么就要作进一步检查，看看宝宝是否因患有某种疾病而导致吐奶。

哺乳期乳房保健有何方法?

哺乳前，揉一揉乳房或用热毛巾敷一下乳房，有利刺激排乳，可以避免婴儿过长时间的吸吮;哺乳前不能用肥皂、酒精等刺激性强的东西擦乳头，以免乳头被损伤。

哺乳时，一定要将乳头及乳晕的大部分放入婴儿口腔中，这样吸吮对母亲乳房的牵扯较小，婴儿也容易很快吃饱。哺乳结束前，要用食指轻轻地压孩子的下颌，让孩子自然地吐出乳头，千万不要硬拽乳头，反复硬拽可引起乳头的损伤。

哺乳后，可用少许自己的乳汁涂抹在乳头上，由于人乳有丰富的蛋白质，可对乳头起到保护作用。