儿童肥胖的标准

养生健康

儿童肥胖的标准

家长在考虑孩子是否肥胖时，至少要考虑三个因素，即体质指数BMI、腰围与身高的比值，以及体内脂肪比例三项。

首先是每年测量身高体重，计算身体质量指数(BMI)。通常2—6岁孩子要小于18;6—9岁的小于19;10—12岁的小于21(如果是女孩可放宽到22);13—15岁小于23;16—18岁小于24。

其次要定期测量腰围，判断是不是腹型肥胖。对于6岁以上儿童，理想的腰围/体重值得小于0.46。

最后，如果有条件测量脂肪占总体重的比例，则应该知道，男孩和12岁以下女孩应该小于20%;12岁以上女孩小于25%。当然，目前来说，可能家长自行测量体内脂肪比例较困难，但借用健身房或一些医院门诊中的体成分分析仪可以起到一定的初步筛查作用。

需要提醒的是，这种分析仪的准确度与测量时间、是否排空膀胱，甚至脚底是否有汗都有关系，误差偏大(胖孩子的数值可能偏低，瘦孩子的则可能偏高)，所以只能作为简单的衡量，更精确的判定，还是应该到医院的儿科或内分泌科进行。

预防儿童肥胖从母孕开始

童肥胖症在孩子未出生前就可能显现出来。儿童肥胖与妇女怀孕期体重增重有关。孕妇增重越高，新生儿体重越重。专家建议，为预防儿童肥胖，孕妇应从孕中期就开始定期监测体重、血糖和甘油三脂的水平。

专家透露，据介绍，全世界肥胖病发病率正以每5年—10年翻一番的速度增长，并呈低龄趋向。它已与吸烟、艾滋病一起成为威胁人类健康的三大严重问题。据上海国际和平妇幼保健院的调查，目前，本市妇女孕期增重平均达15公斤，较以往12公斤标准已有较大提高。

宝宝减肥四大禁地

禁地一不可短期、快速降体重

儿童期不宜短期快速减肥，因为可能会对孩子的生长发育造成不利影响。孩子从正常体重长成肥胖，一般要经过数月或数年。在这个过程中，身体的各个器官如心、肺、肾脏等，已逐渐适应了体重较重的状况。如果在短期内快速减肥，如一个星期便减去好几公斤，一般减去的是身体的水分，即体液。体液的快速丢失，会使心、肺和肾等器官一时难以适应，从而容易出现循环系统的异常，导致肾功能损害，甚至会增加成年后心血管疾病发生的危险因素。另外，以人体水分丢失为主要方式的减肥难以持久，一旦减肥措施停止，体重会迅速恢复到原有水平。体重的大起大落一方面对身体健康有害，另一方面容易使肥胖儿童对肥胖失去信心。

禁地二不可以饥饿或药物方法降体重

过分节食、饥饿和采用药物减轻体重，即使对成年人的健康也会有影响，对于正在快速生长发育的儿童更是如此。儿童的器官组织正在建造阶段，节食、饥饿或药物等方法，都会对他们的身体造成很大伤害，况且儿童肥胖是多种原因所致，并非完全是过多进食引起。因此，儿童在减肥过程中绝对不能有饥饿感，而是以调整饮食的各种营养素比例为原则来控制热能摄入，也不可以采用药物。

禁地三不可错误地认识减肥效果

在减肥过程中，不少父母对减肥的效果用体重的绝对下降来衡量，这种做法很不恰当。因为，儿童的身高在不断增长，如果能保持体重不增或缓慢增加，便达到了减肥效果，而父母则认为必须比原有体重下降才是有效果，因此采取一些不恰当的方法，硬让体重比原来少，结果损害了正常的生长发育。比如一位身高110厘米的男孩，体重27公斤，超过肥胖标准4.6公斤，半年后身高增长到114厘米，而体重经过减肥还是27公斤，体重超过肥胖标准3公斤。虽然绝对体重没有变化，但相对体重已减少了1.6公斤，这就说明减肥有效。一般来说，儿童减肥速度控制在每月相对体重减少0.5-1公斤较为合适。

禁地四不可仅以单一方法减肥

如果只用单一的方法减肥，效果很不理想，国内外一些专家曾经用单纯的饮食控制或单纯的运动训练对肥胖儿童进行减肥，结果不尽人意。因为，儿童肥胖的形成是多种因素作用的结果，如不良饮食、运动行为和生活习惯等。若想使体重彻底降下来，必须从这些引起肥胖的原因着手，建立健康的生活模式，才能保持正常的体重。目前，国内外公认适合儿童减肥的方法是包括行为矫正、饮食调整和运动在内的综合方案。

肥胖儿童的标准

衡量肥胖儿童的2项标准：

我国大多数门诊的衡量标准是按照理想的身高体重标准来计算，但这种判断方式极有可能遗漏矮小的肥胖儿童，所以世界卫生组织(WHO)推荐使用体质指数(BMI)来诊断。肥胖病一般分为轻度、中度和重度3个等级。

3～7岁的体质指数(BMI)指标：

男BMI均值

3岁15.62

4岁15.43

5岁15.52

6～7岁15.58

女BMI均值

3岁15.34

4岁15.02

5岁14.78

6～7岁14.77

体质指数(BMI)等于体重除以身高的平方(kg/m2)，对于大人来说体质指数大于24即是肥胖。而3～7岁的儿童仍处于生长阶段，不同年龄段的儿童有不同的标准，超过BMI均值则可以判断为肥胖儿童。

3～7岁常规的理想身高体重标准：

男体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁15.4399.34

4岁17.76106.27

5岁20.40113.86

6～7岁23.46121.06

女体重均值(kg)身高均值(cm)

3岁14.9097.71

4岁17.24105.50

5岁19.37112.54

6～7岁21.99119.11

理想的身高体重判别方式是体重超过按身高计算的理想体重的10%，即是肥胖病。这也是现今大多数门诊的判别方式。

TIPS：肥胖病的2种类型

肥胖病大体上可以分为单纯性与病理性两种。单纯性肥胖是由父母的养育方式以及孩子的生活习惯不佳所引起的。病理性肥胖主要指由于某种疾病引起的肥胖。单纯性肥胖与病理性肥胖是可以相互转化的。如果孩子属于病理性的肥胖，建议就医检查原因，积极治疗原发病。

多看电视导致儿童肥胖

平均每天看电视时间增加1小时，儿童肥胖率则增加1至2个百分点，这是中国预防医学科学院的研究者们最近得出的结论。同时，他们还指出，目前北京孩子中肥胖发病率已经接近了发达国家水平，几乎每5个北京孩子中，就有1个是胖子，5至8岁正是这些孩子们肥胖的高发期。

此次调查是研究者于2000年在北京城区有代表性的10所幼儿园中进行的。测量标准依据世界卫生组织推荐的方法，超过与身高相应的标准体重20% 的为肥胖，超过10%至20%的为超重。研究者透露，儿童肥胖率在近年来呈逐年上升趋势，1986年调查时，8城市中0至7岁儿童肥胖发病率仅为 0.91%，到1996年上升到1.76%，肥胖孩子的数量翻了一番。时隔仅4年之后，北京孩子超重和肥胖的患病率又分别达到9.8%和7.06%，超过正常体重的孩子竟占到16.86%，已经接近发达国家水平。

研究者分析这一问题时说，体育活动被看电视所代替，是导致今天儿童肥胖多发的重要因素之一。据调查，我国城镇居民每100户家庭电视的拥有量，从 1985年的17.21台，增加到1999年的111.57台，看电视已经成了目前儿童和青少年课余娱乐的主要方式。调查显示，平均每天看电视不足1小时、1至2小时、2至3小时和大于3小时的儿童少年，肥胖率依次为10.9%、11.8%、13.2%、15.1%。

儿童肥胖是如何分度的

根据超过同性别同年龄标准体重的百分比可将儿童肥胖分为轻度肥胖(超过同性别同年龄标准体重的20%~29%)、中度肥胖（超过同性别同年龄标准体重的30%~39%)、重度肥胖（超过同性别同年龄标准体重的40%~ 59%)和极重度肥胖(超过同性别同年龄标准体重的60%以上）。

儿童肥胖有哪些标准

究竟孩子什么样的体重算是跨进了肥胖的门槛儿呢?陈青给了家长们一个计算公式。

标准体重=年龄×2+8(7~16岁)轻度肥胖：超过标准体重20%~30%;

中度肥胖：超过标准体重40%~50%;

重度肥胖：超过标准体重50%以上。

她提出，虽然孩子有三个阶段容易出现肥胖，但前两个阶段的肥胖建议以控制和预防为主，不建议减肥。“因为那时孩子处于一个完全发育期，减肥对孩子成长不利，比如说，5~12岁是孩子骨骼的完全发育期，所以建议孩子12岁以后再减肥，而且还要进行不控制营养摄入的健康减肥方法，千万不要盲目给孩子节食，以免耽误孩子的健康成长。”陈青建议道。

至于哪种程度的肥胖才需要减肥，陈青认为，从轻度开始比较好，因为这个程度的肥胖比较容易控制，家长和孩子的一些不良习惯也比较容易纠正。暑期两个月就基本能恢复到正常体重范围内了，但如果到了中度和重度，可能需要一个漫长的过程。

儿童肥胖标准计算如何判断儿童肥胖严重度

儿童肥胖程度可分为三级，按照公式算出其标准体重，将其与实际体重相比较：

轻度肥胖：体重超过正常儿童标准体重10%—19%。

中度肥胖：体重超过正常儿童标准体重20%—24%。

重度肥胖：体重超过正常儿童标准体重25%以上。

得儿童肥胖症的人多吗

全球发达国家和发展中国家的儿童青少年肥胖率均在上升。根据世界卫生组织报告，截至 2000 年，全球 5～17 岁儿童的超重率为 10%，肥胖率为 2%～3%，欧美发达国家儿童超重率高达 20%～30%，肥胖率为 5%～15%，且是儿童肥胖的主要流行地区，非洲和亚洲国家儿童超重和肥胖率则在 10% 以下。我国儿童肥胖率也不断增加，自 1982 年到 2002 年，我国城市儿童超重率增长了 33%，肥胖率增长了 29%，农村地区儿童超重率和肥胖率也分别增长了 15% 和 3%。据 2002 年中国居民营养与健康调查的结果显示，按照 2003 年中国肥胖问题工作组推荐的超重、肥胖判定标准，我国城市 7～17 岁儿童青少年超重率和肥胖率已经分别达到了 8.5% 和 4.4%，其中大城市儿童青少年超重率和肥胖率分别达到了 13.1% 和 8.1%。2006 年进行的第 3 次全国儿童肥胖流行病学研究显示，10 年来中国 0～6 岁儿童超重和肥胖总检出率分别为 19.8% 和 7.2%，接近欧美发达国家水平。

导致儿童肥胖的饮食习惯

儿童肥胖的标准

孩子理想体重的科学标准

1-6个月：体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.6;

7-12个月：标准体重(千克)=出生体重(千克)+月龄×0.5;

1岁以上：标准体重(千克)=8+年龄×2。

根据公式：(实测体重/标准体重-1)×100%，如果超过了标准体重的10%，可以看做超重，一旦超过了20%，则属于肥胖。

儿童肥胖程度可分为三级：

轻度肥胖——体重超过正常儿童标准体重20%～30%;

中度肥胖——体重超过正常儿童标准体重30%～50%;

重度肥胖——体重超过正常儿童标准体重50%以上。

导致儿童肥胖的饮食习惯GoTop

(1)喜食甜食、油腻食物。

(2)喜喝稀汤、饮料,不愿食纤维素多的食物。

(3)暴饮暴食，经常吃零食。

(4)饭后静卧，缺乏运动。

(5)夜间进食，或食夜餐。

(6)过早的饮酒。

儿童肥胖的危害GoTop

血脂高肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。

高血压儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmHg，学龄儿童血压高于120/80mmHg，12岁以上血压高于130/90mmHg。北京市调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。

高胰岛素血症肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。

脂肪肝重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。

呼吸道疾病肥胖儿童胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，顺应性降低，横隔运动受限，影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

消化系统疾病肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童(4%)。

免疫功能低下肥胖儿童的免疫功能低下，尤以细胞活性明显降低，因而易患感染性疾病。

性早熟肥胖儿童男性血睾酮含量及女性血清脱氢表雄酮硫酸酯含量明显高于正常儿童，体脂增多可引起肾上腺激素分泌量增多，使下丘脑对循环中性激素阈值的敏感性降低，出现性早熟。性发育提前可引起性意识，会较早产生对性的迷惑、恐惧、焦虑等不良心理状态，影响儿童学习和生活。

智商低肥胖儿童的总智商和操作商低于健康儿童，其活动、学习、交际能力低，久而久之会出现抑郁、自卑，使儿童对人际关系敏感、性格内向、社会适应能力低，影响儿童心理健康。