前列腺癌科学检查很重要

前列腺癌科学检查很重要

由于前列腺癌早期症状的不明显，造成初诊晚期病人多，治疗的难度很大，预后也比较差。因此对于前列腺癌的检查和治疗是非常重要的。

目前前列腺癌诊断常用的方法主要有直肠指诊、经直肠超声检查和前列腺特异抗原(prostate special antigen, PSA)血清检测，这三种是临床诊断前列腺癌的基本方法。直肠指诊可发现前列腺结节、质硬。经直肠B超可发现前列腺内低回声病灶及其大小与侵及范围。前列腺癌常伴有血清PSA升高，血清PSA作为前列腺癌的标志物，对于早期没有症状的前列腺癌的诊断具有参考意义。另外，影像学检查如CT、MRI只能对C 期、D期肿瘤显示其肿瘤侵犯范围及盆腔肿大的淋巴结。全身核素骨显像和MRI可早期发现骨转移病灶。前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺穿刺活检。前列腺癌的病因不清楚，百分之九十八为腺癌，百分之六十到七十发生在前列腺外周带，百分之五到十发生在中央带。多数为雄激素依赖型。我国对前列腺癌多采用ABCD 分期系统，分为四期：

A(I)期：前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好;

B(Ⅱ)期：肿瘤局限在前列腺包膜内;

C(Ⅲ)期：肿瘤穿破包膜并侵犯邻近器官，如周围脂肪、精囊、膀胱颈及尿道;

D(IV)期：有盆腔局部淋巴结或远处转移灶。推荐阅读:三大常见的前列腺癌的诊断方法

早期前列腺癌的生长依赖雄激素的存在，局部晚期和转移性前列腺癌临床通常采用去除雄激素为主的治疗，但是在经过一段时间后，这类患者都不可避免地出现不依赖雄激素的反弹性快速增长，导致患者死亡。而目前转化为不依赖雄激素的机制尚不清楚，缺乏有效的治疗手段。对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法，能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。

根治性放疗适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外，外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3～4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法，如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。 对激素敏感型晚期前列腺癌患者以内分泌治疗为主，内分泌治疗的方法包括去势(手术去势或药物去势)和抗雄激素治疗(比卡鲁胺或氟他胺)或去势+抗雄激素治疗。手术去势或药物去势的疗效基本相同。但几乎所有患者最终都会发展为激素非依赖性前列腺癌或激素抵抗性前列腺癌。对激素非依赖性前列腺癌患者可采用二线内分泌治疗。对激素抵抗性前列腺癌患者应持续保持去势状态，同时采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗。对于有骨转移的前列腺癌患者应联合骨保护剂(主要是双膦酸盐类药物)治疗，预防和降低骨相关事件、缓解骨痛、提高生活质量、提高生存率。体外放射治疗或放射性核素也可改善局部骨痛。

前列腺癌常见于男性老年人，一般没有症状，只有肿瘤较大时可以表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、尿流缓慢、尿流中断、排尿不尽、甚至尿潴留或尿失禁血尿少见。因此建议65岁以上的男性一定要做定期检查，一旦家人出现上述症状建议尽早到医院就诊，早发现、早治疗。

通过以上专家的介绍，我们知道了只有在检查诊断保证正确的前提下，才能保证医生给患者制定的治疗方案准确，才能尽可能的帮助患者减轻病痛，及早的摆脱疾病的困扰。所以一定要重视前列腺癌的检查。

前列腺癌有哪些类型

1、前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

2、前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

3、前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

4、前列腺临床癌：临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

前列腺癌患者如何进行检查

(1)经尿道采取活体组织：用于病变侵犯尿道及膀胱的病人，否则不易取得肿瘤组织。

(2)经会阴采取活体组织：用于不能手术的病人，组织学检查的准确率为70%-80%。在后叶或侧叶的病变容易获得阳性结果。

(3)取经会阴部切除的活体组织：适用于高度怀疑为癌的病人，切取组织后立即作病理冰冻切片检查，阳性者立即行根治术。

(4)经直肠穿刺取前列腺可疑部位组织做活体组织检查：癌多发于后叶，经直肠易被触到肿块、结节，在结节部取标本，阳性率高。

(5)淋巴结活体组织等检查：对转移的表浅淋巴结或表浅骨病变可取活体组织送病理检查。

(一)直肠指诊

认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。

(二)超声检查

有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。

(三)实验室检查

1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。

2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。

(四)病理检查

1、经直肠针吸细胞学检查。

2、经会阴针吸细胞学检查。

3、超声下经直肠前列腺穿刺活检，此法更准确。

(五)进一步可通过

1、拍骨骼平片，了解有否转移。

2、尿路造影，了解上尿路情况及局部病变。

3、CT和磁共振检查，有利于局部肿瘤的分期。

4、淋巴结切除病理学检查，以了解分期，确定治疗方案。

温馨提示，希望上述的这些检查事项，给大家带来帮助，平时要注意些调养方法，尽早的进行检查合理的进行治疗，这样才能避免疾病恶化，同时，也要注意自己的生活方式，有效的远离此病的折磨，若是出现了前列腺增生前列腺炎，应该合理的进行治疗，以免造成疾病加重。

前列腺癌的种类有哪些

前列腺癌的四大类型之一：前列腺隐匿癌

患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。

这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

前列腺癌的四大类型之二：前列腺潜伏癌

是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。

其发病率国外报道为15%～50%。研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

前列腺癌的四大类型之三：前列腺临床癌

临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

前列腺癌的四大类型之四：前列腺偶发癌

临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

前列腺癌有哪些诊断方法呢

(一)直肠指诊

认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的诊断和分期很重要。

(二)超声检查

有利于前列腺癌的早期诊断和疗效观察。

(三)实验室检查

1、血酸性磷酸酶，约70%前列腺癌患者血酸性磷酸酶升高。

2、血碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、癌胚抗原及前列腺特异抗原等检测，缺乏特异性，只用做筛选性检查。

(四)病理检查

1、经直肠针吸细胞学检查。

2、经会阴针吸细胞学检查。

3、超声下经直肠前列腺穿刺活检，此法更准确。

(五)进一步可通过

1、拍骨骼平片，了解有否转移。

2、尿路造影，了解上尿路情况及局部病变。

3、CT和磁共振检查，有利于局部肿瘤的分期。

4、淋巴结切除病理学检查，以了解分期，确定治疗方案。

看了上面对于前列腺癌的介绍，希望关于这方面的知识大家都有一定的了解。同时，专家提醒：如果男性朋友发现自身出现了前列腺的类似症状，男性就应该关注了，尤其是生活中需要关注休息问题。

前列腺癌的不同患病类型

1.前列腺临床癌：

临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

2.前列腺潜伏癌：

前列腺潜伏癌是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。统计学研究表明，前列腺潜伏癌的发病可能与环境及遗传因素有关。

3.前列腺偶发癌：

临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。国内发病率有报道为5%左右。

4.前列腺隐匿癌：

患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

前列腺癌的种类

(1)前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为15%～50%。

(2)前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%～30%。

(3)前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。

(4)前列腺临床癌：临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。

前列腺癌究竟有哪些诊断方法呢

1、穿刺活检：

前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查，能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断，具有重要意义;骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价，前列腺癌，是否已经转移到骨的另一种方法。

2、直肠检查：

前列腺直肠检查是，诊断前列腺癌的主要方法。在80%的病例中可获得诊断。对45岁以上的病人，作直肠指检普查，可早期发现前列腺癌，并可提高手术率。

3、显微镜检查：

尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法;前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率，较高(某些报道称可达86%);白细胞粘附抑制实验。这种实验被公认为是一种较为，简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

慢性前列腺炎的检查项目有哪些

1：肛门指诊。慢性前列腺炎最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

2：B超。B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

3：X线。X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

4：前列腺穿刺活组织检查。前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对排除前列腺肿瘤，确诊前列腺疾病类型十分重要。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

5：下尿路尿流动力学检查。下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺炎症有很大帮助，临床上也经常使用，但相对于慢性前列腺炎，下尿路尿流动力学检查更常用于前列腺增生的诊断检查，而且对诊断其他前列腺疾病也十分重要。

前列腺炎患者的几种检查方法

1、前列腺穿刺活组织检查。

对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

2、最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺。

可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

3、下尿路尿流动力学检查。

对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

4、X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。

如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

5、B超是检查前列腺的常用方法。

直肠探头法和耻骨上腹部的检测方法，可使前列腺的准确测量，误差不超过5%。各种前列腺炎疾病诊断中的意义是很重要的，简单的，非侵入性的，无损伤的优点，迅速。

前列腺癌检查项目

1、直肠指检：这是确诊此病的检查项目之一，也是一种比较传统的检查方法，而在前列腺癌的患者当中有大部分的患者都是通过这项检查来发现疾病的，但此种检查方法对于起源于移行区的肿瘤是很难发现的，所以这种检查项目所得出的结果并不是十分的准确。

2、影像学检查：这种检查多用于前列腺癌的诊断和分期，通过这项检查就可以很好的发现前列腺癌的病灶，而这种检查方法主要包括的有经直肠超声检查、核磁共振和核磁共振波谱检查以及同位素扫描等，患者通过这些检查就可以确定前列腺癌所累及的范围，可以说是诊断前列腺癌的重要方法之一。

3、前列腺穿刺活检：这种检查方法也是诊断前列腺癌的主要方法之一，主要就是通过直肠指检引导或者是经直肠超声引导来进行穿刺，然后将穿刺得出的内容物进行活检，通过这项检查方法就可以很好的将前列腺癌这种疾病进行确诊了。

前列腺癌晚期症状

1.前列腺癌是50岁以上男性较常见的恶性肿瘤。

2.前列腺癌具有独特的自然病史，多数患者的肿瘤可以潜伏很长时间，甚至终身不被发现。

3.前列腺癌中约97%为腺癌。

4.前列腺发病隐匿，部分患者快速广泛转移，部分患者终身不被发现，常易被误诊为前列腺增生，前列腺炎等，80%的前列腺癌通过指检可以确诊。

5.中晚期患者可出现骨、肺、肝转移等。

6.前列腺特异抗原(PSA)对前列腺的诊断、鉴别诊断、病情监测、随访等均有很重要的意义。

7.前列腺癌是全身疾病的局部表现，早期发现、综合治疗、特异性抗癌、全身用药、个体化治疗是治疗前列腺癌的基本原则，应贯穿于治疗始终。

8.在制定治疗方案时应详尽了解患者病情，包括放疗剂量、手术时间、排尿功能等，制定并实施科学有效的治疗方案，大部分前列腺癌可获得理想的远期疗效。

9.每三月检查一次前列腺X光片、CT等。10.前列腺癌的预后与发现早晚、病理类型、患者年龄、个体差异、治疗方法选用等因素有关，长期生存和带瘤生存应是每位前列腺癌患者追求的目标。

孕期检查很重要

1.第一次B超检查应在3个月以内完成

最佳检查时间为第8周，主要作用是确定孕周、是否为宫内妊娠以及检查颈部nt厚度(仅限四维彩超)。有研究数据表明，此时期通过查颈部nt厚度，同时结合唐氏筛查，胎儿先天愚型的检出率可高达80%以上。

2.第二次B超检查时间为20-26周

此时期为排畸检查，一般采用三维或四维彩超进行，能检出绝大多数的胎儿畸形，如颜面部、四肢、大脑、内脏器官、心脏畸形等。

3.第三次B超检查时间为30-32周

作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等。

4.第四、五次B超检查分别在孕第37、39周

作用相同，均为检查胎盘成熟度、胎儿生长发育情况，不涉及胎儿结构检查。此时期如果脐带无绕颈现象，则选择黑白B超即可，如果发生了脐带绕颈现象，医生会建议选用彩超来做脐动脉血流检查。

前列腺癌四种类型要知道

1、前列腺潜伏癌：是指在生前没有前列腺疾病的症状和体征，在死后尸检中由病理学检查发现的原发于前列腺的腺癌。潜伏癌可发生在前列腺的任何部位，但以中心区和外周区多见，且常为分化好的腺癌。其发病率国外报道为I5% - 50%。我国北医大泌尿研究所研究报道前列腺潜伏癌的发病率为34%。

2、前列腺偶发癌：临床以良性前列腺增生为主要症状，在切除增生的前列腺组织中，组织学检查发现前列腺癌。其组织学表现为分化较好的腺癌，以管状腺癌和筛网状腺癌为主，少数为低分化腺癌，在国外前列腺偶发癌的发病率为10%-30%。国内发病率有报道为5%左右。

3、前列腺隐匿癌：患者无前列腺疾病的症状体征，但在淋巴结活检或骨穿的标本病理学检查证实为前列腺癌。并可再经过前列腺穿刺活检得到进一步证实。这类患者血清前列腺特异抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高。活检组织做PSA和(或)PAP免疫组化染色均为阳性。

4、前列腺临床癌：临床检查(指诊、超声、CT或磁共振等)诊断为前列腺癌，并可经过活检证实。也可通过患者血清PSA和PAP增高来协助诊断。多数患者肛门指诊可摸到前列腺结节，超声检查提示前列腺结节外形不规整，回声不均匀且回声偏低。