几种比较常见的前列腺癌的检查方法

几种比较常见的前列腺癌的检查方法

(1)穿刺活检：1)前列腺穿刺活检：前列腺活体组织检查能提供细胞学诊断依据，对于早期前列腺癌的诊断具有重要意义;2)骨髓穿刺：采取骨髓标本是评价前列腺癌是否已经转移到骨的另一种方法。

(2)显微镜检查：1)尿液涂片找前列腺癌细胞。此种方法不能代替前列腺活检，只能作为辅助方法。2)前列腺液涂片细胞学检查。此种方法的准确率较高(某些报道称可达86%)。3)白细胞粘附抑制实验(Leukocyte Adherenee Inhibition，LAI)。这种实验被公认为是一种较为简便而敏感的肿瘤抗原检测方法。

(3)生化检查：1)酸性磷酸酶(PAP)测定;2)骨髓酸性磷酸酶(BMAP)测定;3)前列腺特异抗原(PSA);4)精浆蛋白(r-Sm)测定;5)血清肌酸激酶(CK-BB)测定;6)碱性磷酸酶测定;7)相对酶指数;8)癌胚抗原(CEA);9)激素受体测定;10)免疫蛋白分析;11)乳酸脱氢酶同功酶(LDH)的检查;12)尿内多胺物质(Polyaraine)测定;13)尿液生化羟脯胺酸(Hydroxy Proline)测定;14)血浆锌测定和维生素A/锌的比值。

(4)超声检查：可以描出前列腺的切面而反映出病变的范围。

(5)放射性核素扫描检查：常用来诊断前列腺癌的骨转移。

(6)X线检查。

(7)CT检查：CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。

(8)MRI检查：MRI检查可显示前列腺及周围组织的病变程度。

目前，前列腺癌的诊断方法虽然不断改进，但仍无单一最敏感、最可靠的方法。在筛选病人时应从简到繁，先考虑无损伤检查，后考虑创伤检查。对可疑病例以前列腺活组织检查最为可靠。

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?据相关数据显示，在中老年男性朋友中前列腺癌的发病率是比较高的，前列腺癌的出现，让他们在辛苦奋斗大半生后还要面临疾病死亡的威胁，对前列腺癌患者的身心伤害是很大的。那么前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些呢?下面就为大家讲讲有效的前列腺癌的检查方法。

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些

血清PSA检查：正常情况下，血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高，这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升，应该复查一次，复查时，不再作直肠指检。如果仍然升高，且排除炎症或其他因素影响者，则怀疑有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。

经直肠超声波检查：将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种前列腺癌的检查方法对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节，或直肠指检没有发现的病灶。

直肠指检：用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，即便是无症状者，也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?以上就是关于常见的前列腺癌检查方法的介绍，相信大家对此有所了解了。一旦被诊断为前列腺癌一定要立即去医院进行治疗，以免严重延误病情，对患者造成更加严重的伤害。如果您还有疑问请联系我们的在线专家。

最常见前列腺癌分型

前列腺癌癌前病变分两类，及前列腺癌的上皮的内瘤和非典型性腺瘤样增生。其中以前列腺上皮的内瘤与前列腺癌的关系最密切。前列腺上皮的内瘤，是目前公认的前列腺癌的一个癌前病变，而非典型腺样增生，目前的证据不能证明是前列腺癌的癌前病变。 但是对它的生物学行为，目前还不是很清楚，因此对于这个非典型腺瘤样增生应该要密切观察。前列腺癌组织学分类主要包括绝大多数的腺泡、腺癌和少量的导管腺癌，腺泡癌是侵蚀性比较强的恶性肿瘤。

前列腺癌要做哪些造影

1、静脉尿路造影检查：可了解上尿路情况，并可提供膀胱颈部扩散的线索。

2、胸部及骨X线检查：主要是为了判断癌的分期。肺上可发现肺转移，常为淋巴管扩散，结节状少见。前列腺癌的骨转移典型征象是成骨性表现，骨小梁消失，有时也有溶骨性改变，任何骨骼均可被侵犯，早期转移最常见的部位是骨盆和腰椎，其次是胸椎、肋骨和股骨。

3、膀胱尿道造影：可观察后尿道有否受癌侵犯。造影显示尿道正常曲线消失，尿道僵硬、狭窄;膀胱受侵犯时，膀胱底部可见不规则的充盈缺损。

4、精囊造影：可了解前列腺癌侵犯精囊的程度，但极少用于临床。

5、淋巴造影：淋巴造影可推测前列腺癌淋巴转移情况，对预后及治疗均有重要意义，甚至对那些无远处转移、侵润范围小、分期低的前列腺癌病灶，也会表现出明显的淋巴结侵犯。但由于淋巴造影的假 阳性及假阴性较多，精确度低。故目前临床较少应用。

前列腺增生如何诊断 影像学检查

可以了解前列腺本身的情况．并判断增生对泌尿系统造

成的影响。

正常前列腺经腹壁超声横切面表现为栗子形，边界清晰，

内部回声均匀，靠近中央尿道的回声较低，周围回声较高。前列腺增生时横切面可见前列腺增大，形态饱满呈圆形，边界整齐，靠近尿道附近处被

压缩呈狭长的低回声带。

cT检查可以观察前列腺的大小、质地、边界，膀胱结石、前列腺结石等，也可以鉴别前列腺增生和前列腺癌。但在临床中，此项检查应用较少，这是因为除cT以外的检查．如B超、直肠指检、尿流率等已经能够很清楚地诊断本病。

包括排泄性泌尿系造影、膀肮尿道造影、前列腺造影等。

前列腺癌要做哪些鉴别诊断

鉴别诊断 1.前列腺增生症 2.前列腺转移瘤 3.膀胱癌

讨论 前列腺癌(prostatic carcinoma)是男性较常见的恶性肿瘤，占泌尿生殖系肿瘤的百分之三点八。发病年龄多在60岁以上，与内分泌异常有关。前列腺增生者患有前列腺癌的机会高于无增生者。前列腺癌多起于前列腺周围区，百分之九十五为腺癌，早期局限于包膜内，晚期常侵犯临近脏器和远处转移。主要临床表现为排尿困难。直肠指检常可发现肿块。

影像诊断要点：① CT表现为前列腺明显增大，边缘不规则，内部密度不均匀，可见大小不等的略低密度灶，强化后呈不均匀强化，精囊可增大、不对称及膀胱精囊角消失;② MRI表现，T1WI上从呈稍低信号，在T2WI上癌结节信号增高，但仍低于边缘信号;③ 增强扫描后病灶强度强化，精囊受侵时，精囊增大并于T2WI上信号减低;④ 前列腺癌常发生骨转移，以成骨型转移瘤多见。

鉴别诊断：主要与前列腺增生相鉴别：CT检查：正常前列腺上界不超过耻骨联合上缘10mm。当前列腺中度或重度扩大时，CT扫描通常显示前列腺超过耻骨联合上方20～30mm，或更高层面仍可见前列腺，或(和)前列腺横径超过5cm，前列腺可呈球型或椭圆型扩大，两侧对称，边缘光滑锐利，密度多均匀，常可见点状或其他形状钙化，周围脂肪间隙清晰，精囊三角正常。前列腺增生常向上推移，挤压膀胱底部，形成“双叶”征象，有时明显突入膀胱，增强扫描增大的前列腺呈均一强化。MRI检查：① 呈球形或椭圆形增大，两侧对称，边缘光滑，密度均匀，并常见小点状钙化灶;② 增生的前列腺结节T1WI呈略低信号，信号强度均匀，T2WI可为等信号、低信号或高信号;③ 增生结节的包膜为其周围的环状低信号带;④ 增生结节融合使中央叶增大，外周叶萎缩。

前列腺增生疾病容易与哪些疾病混淆

1.膀胱颈挛缩 膀胱颈挛缩继发于炎症病变。膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放。膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌 前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区。CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化。活检可证实。

3.神经病源性膀胱 各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失。直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄多有尿道损伤、感染等病史。

前列腺炎患者应做哪些检查项目呢

1、前列腺液的检查：在该项检查中，若是患者的腺液PH值高于7.8，其中白细胞的数量明显的增多，说明已经发生病变;若是没有取出腺液，也可以选择尿液进行检查。

2、精液的检查：该种检查方法是比较常见前列腺炎的检查，一般患有该病后的患者，其精液量会比正常人较少，且精子的数量以及活力也会有明显的下降，同时异性的精子以及白细胞的数目增多，精子的液化时间增长。

3、病原体检查：该方法是利用前列腺液要为标准来进行细菌学的检查，若在反复的培养液中发现含有同一种病菌，则可以判定为致病菌。

4、内窥镜检查：在常见前列腺炎的检查中，若是患者的患病时间较长，可能会出现排尿困难或者是尿路刺激等不适症状，在做内窥镜检查时一般还会发现有多种种类的炎症病变，甚至可能会发现前列腺增生等一系列病变。

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些

血清PSA检查：正常情况下，血液中的PSA低于4微克/毫升。患前列腺癌及其他前列腺疾病时则升高，这是目前筛查前列腺癌最敏感的指标。如果PSA水平高于4微克/毫升，应该复查一次，复查时，不再作直肠指检。如果仍然升高，且排除炎症或其他因素影响者，则怀疑有前列腺癌的可能，应该行前列腺穿刺活检。这是常见的前列腺癌的检查方法。

经直肠超声波检查：将超声波的探头像直肠指检一样放入直肠。这种前列腺癌的检查方法对血清PSA有升高作用。因此应该在抽血后进行。经直肠超声波检查可以看到病灶的结节，或直肠指检没有发现的病灶。

直肠指检：用食指触摸前列腺。如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，即便是无症状者，也应该进一步接受前列腺穿刺活检确诊。这是前列腺癌的检查方法中比较常见的一种。

前列腺癌腺癌检查方法一般有哪些?以上就是关于常见的前列腺癌检查方法的介绍，相信大家对此有所了解了。一旦被诊断为前列腺癌一定要立即去医院进行治疗，以免严重延误病情，对患者造成更加严重的伤害。

前列腺癌的诊断

前列腺癌早期多无任何症状，一些轻微的症状也易被患者忽视。怎样才能早期发现前列腺癌呢?临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

前列腺癌的恶性程度可通过组织学分级进行评估，最常用的是Gleason评分系统，依据前列腺癌组织中主要结构区和次要结构区的评分之和将前列腺癌的恶性程度划分为2-10分，分化最好的是1+1=2分，最差的是5+5=10分。

以下是几种常用的前列腺癌检查方法：

1、直肠指检

通过医生的食指触摸前列腺，如果发现有前列腺结节，则怀疑有前列腺癌的可能，应该进一步接受前列腺穿刺活检以确诊。

2、尿液涂片

前列腺的分泌物常可混杂在尿液中而与尿液同时排出。前列腺癌患者前列腺的分泌物中亦可能有癌细胞存在，因而可通过尿液检查确诊。

3、经直肠超声波检查

将超声波的探头放入直肠进行检查。此项检查对血清PSA有升高作用，因此应该在抽血后进行。如果病人直肠指检摸到结节、血清PSA升高或超声波检查发现可疑病灶都应该接受经直肠前列腺穿刺活检。

前列腺癌检查项目主要有哪些

1、前列腺穿刺活检病理证实是确诊疾病的唯一手段，因此，前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的最主要方法之一。前列腺穿刺活检的引导方法有直肠指检引导、经直肠超声引导、经会阴超声引导和MRI引导。这几个方法中，直肠指检引导只是大概的指点穿刺部位，其穿刺过程无任何引导可言。MRI引导，因为需要精准的设备和器具，所以使用上受到限制。经直肠超声引导、经会阴超声引导是实时、相对安全、并能全程检测穿刺过程的方法，不需要复杂仪器，对穿刺针无特殊要求，因而成为最常用的引导穿刺方法。

2、影像学检查影像学检查大多适用于前列腺癌的诊断及分期。主要是为了检查出疾病的病灶部位，主要有：经直肠超声检查(TRUS)、核磁共振(MRI)和核磁共振波谱检查(MRS)。

3、PSA的检测血清PSA检测是诊断血清标志物之一，临床上最为常见，也是前列腺癌筛选的重要指标。单个指标诊断前列腺癌时，血清PSA是最敏感的前列腺癌检测指标。现在越来越多的血清psa指标用于前列腺癌的诊断如：PSA密度、移行带PSA密度、年龄特异性PSA、PSA速率、游离PSA等指标。

前列腺增生诊断的方法

鉴别诊断

本病应与膀胱颈挛缩(Marion氏病)，前列腺癌，神经病原性膀胱，膀胱肿瘤，前列腺结核，前列腺结石，前列腺囊肿，输尿管间嵴肥大，结石，异物等相鉴别。

1.膀胱颈挛缩。膀胱颈挛缩继发于炎症病变，膀胱颈口平滑肌为结缔组织所代替，亦可能是发育过程中膀胱颈部肌肉排列异常，以致膀胱逼尿肌收缩时颈部不能开放，膀胱镜检查时，膀胱颈后唇抬高，后尿道与膀胱三角区收缩变短。

2.前列腺癌。前列腺有结节，PSA>4ng/ml，经直肠超声可见前列腺内低回声区，CT可见前列腺形状不规则,膀胱精囊角消失,精囊形状发生变化，活检可证实。

3.神经病源性膀胱。各年龄段均可发生，有明显的神经系统损害的病史和体征，往往同时存在有下肢感觉和运动障碍，有时伴有肛门括约肌松弛和反射消失，直肠指检前列腺不大，尿动力学检查可进行鉴别。

4.膀胱癌。膀胱颈附近的膀胱癌可表现为膀胱出口梗阻，常有血尿，膀胱镜检查可以鉴别。

5.尿道狭窄。多有尿道损伤，感染等病史。

上述诸病，通过查体，化验，肛指检查，膀胱镜检查，绝大多数情况均可作出鉴别，只有前列腺癌在非典型病例，依据前述检查方法，难以得出结论，可用以下方法，辅助鉴别诊断：

1.血清酸性磷酸酶测定：前列腺组织含酸性磷酸酶特高，有癌变时，含量增加，利用此原理进行此项检查，血清酸性磷酸酶正常值按King-Armsstrong为1～5单位，按Bodansky为0.5～2单位，自1950年新的检查方法确定其值0.7K-A单位，前列腺癌患者，半数以上高于正常值，注意于应用睾丸激素或作前列腺按摩后可出现假阳性。

2.。血清硷性磷酸酶测定：当有骨转移时，血清硷性磷酸酶为升高，正常值Bodahsky2～4.5单位，King-Armstrong8～14单位，但须注意假阳性。

3.前列腺活检：经会阴或直肠均可进行前列腺穿刺活检。

4.精囊射精管造影：前列腺肥大仅可见有对称性的扩大，边缘整齐;前列腺癌则见有狭窄，不规则，边缘不齐，或缺损。

前列腺癌检查项目

1、直肠指检：这是确诊此病的检查项目之一，也是一种比较传统的检查方法，而在前列腺癌的患者当中有大部分的患者都是通过这项检查来发现疾病的，但此种检查方法对于起源于移行区的肿瘤是很难发现的，所以这种检查项目所得出的结果并不是十分的准确。

2、影像学检查：这种检查多用于前列腺癌的诊断和分期，通过这项检查就可以很好的发现前列腺癌的病灶，而这种检查方法主要包括的有经直肠超声检查、核磁共振和核磁共振波谱检查以及同位素扫描等，患者通过这些检查就可以确定前列腺癌所累及的范围，可以说是诊断前列腺癌的重要方法之一。

3、前列腺穿刺活检：这种检查方法也是诊断前列腺癌的主要方法之一，主要就是通过直肠指检引导或者是经直肠超声引导来进行穿刺，然后将穿刺得出的内容物进行活检，通过这项检查方法就可以很好的将前列腺癌这种疾病进行确诊了。

前列腺检查的观察内容

1、前列腺大小检查：经腹壁检查法，横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径;纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径，探头自内向外移动或自外向内插入过程中，前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。

观察前列腺的形态、轮廓规整性，内部回声形态及强度和分布情况，内部有无回声团，回声团大小、形态、强度，有无声影，以及前列腺内及包块内的血流情况。

2、前列腺肥大与前列腺癌： 前列腺的大小同年龄有关，但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑，密度均匀，一般是两侧对称，便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。

前列腺癌在包膜内生长时，CT难于确诊，只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整，密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润，精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。

MRI上，因前列腺增生主要发生于中央区，故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区，致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时，诊断仍较困难。

前列腺癌需做哪些检查

活检：活检是前列腺癌诊断的金标准。在出现局部扩散和远处转移之前，只有局部硬结时，活检便可做出诊断。

直肠指诊：是早期诊断前列腺癌非常重要的依据，可表现为前列腺包膜不光滑，质地坚硬如石，与周围组织粘连。如波及精囊则高度可疑，肿块大小不一，应与前列腺结石鉴别。

X线检查：包括胸片、骨盆、腰椎摄片等检查，是早期诊断肿瘤是否发生转移的一个重要筛查手段，有时也可做精囊输精管造影。

超声检查：B超检查时可见前列腺形态改变、移位，包膜反射不连续、不光滑，腺体内部出现光团、暗区等。

CT及磁共振检查：CT检查图像清晰，分辨率高，且安全无痛苦，可详细了解肿瘤的生长及转移情况。

前列腺特异酸性磷酸酶测定：约有80%的远处转移的前列腺癌患者酸性磷酸酶会增高，无远处转移者20%有酸性磷酸酶增高。

血清前列腺特异性抗原测定：临床上多在直肠指诊及尿道检查或导尿等操作进行1周后进行此项检查，以避免假阳性。